處方管理制度與書寫規(guī)范

處方管理制度與書寫規(guī)范1、根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》制定處方制度。1.1經(jīng)本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有藥品處方權(quán)，但麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)過培訓(xùn)考核并備案，具有處方權(quán)的各級醫(yī)師要經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)備案并將本人之簽字或印模留樣于醫(yī)務(wù)科和藥劑科。醫(yī)師調(diào)離本院時(shí)到醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù)，醫(yī)務(wù)科通知藥房注銷其在本院處方權(quán)。1.2各醫(yī)師對自己的圖章妥為保管，一旦遺失應(yīng)立即與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系并通知藥房，否則一旦遺失的醫(yī)師章出現(xiàn)在偽造處方上時(shí)，在未查出偽造者前，由該醫(yī)師負(fù)責(zé)并賠償由此產(chǎn)生的各種損失。2、劇毒、麻醉、精神藥品管理：2.1嚴(yán)格按《藥品管理法》的規(guī)定，加強(qiáng)對劇毒、麻醉、精神藥品的管理。2.2劇毒、麻醉、精神藥品的采購，保管均由醫(yī)院藥劑科按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院職能部門負(fù)責(zé)監(jiān)督，并定期檢查。2.3麻醉藥品的管理，須做到“五?！奔磳Ｈ素?fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊，專用處方，專冊登記。處方保存三年備查。2.4使用劇毒藥品必須建立健全保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對等制度，嚴(yán)防錯(cuò)發(fā)，嚴(yán)禁與其他藥品混雜。做到專柜加鎖、專人保管。2.5醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要，合理使用劇毒、麻醉、精神藥品，嚴(yán)禁濫用。藥師調(diào)配處方時(shí)，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計(jì)量準(zhǔn)確，實(shí)行處方一次有效，取藥后處方保存三年備查。3、處方書寫規(guī)范：3.1基本要求：處方要求由具有處方權(quán)的醫(yī)師開具，項(xiàng)目填寫完整，字跡清晰，麻醉處方由具有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師開具。處方中修改、增加、減少處均需醫(yī)師簽名。3.2處方內(nèi)容：包括前記、正文和后記。西藥、中成藥和中藥飲片要求分別開具，西藥、中成藥每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品，要求用藥合理，無配伍禁忌。3.2.1前記：包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、科別、患者單位/住址、診斷、開具日期、費(fèi)別，所有項(xiàng)目要求填寫完整，診斷要與病歷記載一致，并與用藥相符。3.2.2正文：包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量都要書寫規(guī)范準(zhǔn)確。3.2.2.1藥品名稱必須使用通用名，不得用商品名、兩種文字、分子式、自編縮寫等形式書寫，不得有錯(cuò)別字。3.2.2.2劑型：有片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑，以片、丸、粒、袋為單位，溶液劑以支、瓶為單位。3.2.2.3規(guī)格：每片、丸、粒、袋、支、瓶、盒的含量，一定要書寫清楚。3.2.2.4數(shù)量、用法用量：要寫明開具藥品的數(shù)量、用法用量，口服藥寫明單劑量×總量，用法用量要按說明書使用，超量使用時(shí)必須注明原因并簽名。3.2.2.5開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。3.3后記：