醫(yī)院體驗(yàn)科培訓(xùn)課件：體檢健康管理

體檢健康管理主講：體檢科

某某醫(yī)生定期體檢，健康一生適用于醫(yī)院醫(yī)療丨醫(yī)學(xué)護(hù)理丨醫(yī)學(xué)專業(yè)丨工作報(bào)告丨病理報(bào)告等場(chǎng)景健康管理中心人人能夠?qū)崿F(xiàn)愿望，滿足需要，改變和適應(yīng)環(huán)境的狀態(tài)。健康是每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會(huì)和個(gè)人的資源，是個(gè)人能力的體現(xiàn)。目錄CONTENTS健康與體檢01健康體檢的注意事項(xiàng)02健康體檢的個(gè)人差異03健康宣教任重而道遠(yuǎn)04健康與體檢Part01健康管理中心人人能夠?qū)崿F(xiàn)愿望，滿足需要，改變和適應(yīng)環(huán)境的狀態(tài)。健康是每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會(huì)和個(gè)人的資源，是個(gè)人能力的體現(xiàn)。健康與體檢什么是健康健康：人人能夠?qū)崿F(xiàn)愿望，滿足需要，改變和適應(yīng)環(huán)境的狀態(tài)。健康是每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會(huì)和個(gè)人的資源，是個(gè)人能力的體現(xiàn)。（世界衛(wèi)生組織在1986年的進(jìn)一步定義）健康的分級(jí)：第一級(jí)健康，即軀體健康：包括無(wú)饑寒、無(wú)病弱，能夠精力充沛地生活和勞動(dòng)，滿足基本衛(wèi)生要求。第二級(jí)健康，即身心健康：包括滿足基本的經(jīng)濟(jì)要求，日常生活自由。第三級(jí)健康，即主動(dòng)健康：包括能夠主動(dòng)追求健康的生活方式，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)適應(yīng)社會(huì)和工作的壓力，過著為社會(huì)做貢獻(xiàn)的生活方式。健康與體檢什么是健康健康教育的意義健康教育：就是指幫助對(duì)象人群或個(gè)體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)，是在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上采用健康信息傳播等干預(yù)措施，促進(jìn)人們自覺采納有利于健康的行為和生活方式。在近幾年的體檢工作實(shí)踐中，我們經(jīng)常可以看到人們因健康意識(shí)薄弱，健康理念滯后導(dǎo)致的嚴(yán)重后果；同時(shí)，通過我們的努力，也感受到了挽救生命，提高生命質(zhì)量的神圣。在體檢中，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)許多人對(duì)一些常識(shí)性的健康知識(shí)均不了解時(shí)，更深深體會(huì)到普及健康知識(shí)，做健康知識(shí)傳播者、健康生活方式倡導(dǎo)者和健康資源管理者的重要意義。健康與體檢健康與體檢什么是健康體檢健康體檢：是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。定期體檢是一種保障健康的有效手段。健康體檢能有效地保護(hù)身體健康，提高生活質(zhì)量，達(dá)到有病早治、無(wú)病早防的目的。樹立健康理念，做到定期體檢健康與體檢人的身體其實(shí)就是一部高速運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器，而身體的各個(gè)器官就像機(jī)器零件，一天二十四小時(shí)不停運(yùn)轉(zhuǎn)，存在的隱患會(huì)逐漸增多，如果長(zhǎng)年不檢查，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的故障。世界衛(wèi)生組織的研究報(bào)告表明，人類三分之一的疾病通過早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制，三分之一的疾病通過健康體檢得到的信息反饋可以指導(dǎo)治療、提高療效。專家預(yù)計(jì)，健康體檢將會(huì)成為人們預(yù)防早期疾病的重要手段之一，科學(xué)、定期、有效的“健檢”能做到早發(fā)現(xiàn),早治療。（例如：我們有何單位曾有一人得了什么疾病何時(shí)發(fā)現(xiàn)治愈率，何時(shí)發(fā)現(xiàn)治愈率對(duì)比。）為什么要進(jìn)行定期健康體檢定期健康檢查，可以建立屬于自己的健康“參考值”，建立自己的長(zhǎng)期健康檔案，作為自身健康狀況的指標(biāo)。最好每年都做一次的體檢項(xiàng)目健康與體檢1.肝功能及“兩對(duì)半”肝功能主要是用于了解肝臟的功能情況，“兩對(duì)半”則是查有無(wú)乙肝感染，二者檢查的內(nèi)容不同，可以互相補(bǔ)充。2.血常規(guī)檢查通過采血化驗(yàn)，檢查受檢者的血細(xì)胞及血液其他成分如血脂等含量是否符合標(biāo)準(zhǔn)，確定營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、部分免疫功能、血液凝固功能等，進(jìn)而判斷受檢者是否有某些疾病3.肝、膽、胰腺B超對(duì)肝膽的形態(tài)、肝膽腫瘤、膽囊結(jié)石等有重要診斷價(jià)值。女性還可加做子宮及附件B超，檢查子宮是否有異物或者子宮肌瘤之類。4.尿常規(guī)檢查尿液，主要反映泌尿系統(tǒng)有無(wú)感染、腫瘤等情況健康與體檢5.胸透X光透視胸腔，主要是檢查心肺情況，特別是對(duì)無(wú)癥狀的早期肺部腫瘤，這是最佳初篩手段。6.紅外線乳腺掃描檢查檢查乳腺的通透性，篩查乳腺癌。7.內(nèi)科聽診觸診等，檢查內(nèi)臟是否有病變。8.外科包括五官，聽力，身體生長(zhǎng)情況等。9.婦科通過陰道檢查和白帶化驗(yàn)，診斷有沒有婦科疾病最好每年都做一次的體檢項(xiàng)目據(jù)專家分析，白領(lǐng)的脂肪肝、高脂血癥等患病率之所以比其他人群患病率來得高，可能是由于白領(lǐng)常有過量的攝食、進(jìn)寒食、吃夜宵等不規(guī)律的飲食方式，擾亂了其正常代謝，為脂肪肝和肥胖的發(fā)病提供了條件。若能每年體檢一次，這些疾病就能做到及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。健康與體檢必須每年體檢的四類人群

對(duì)4000多名31－60歲白領(lǐng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)脂肪肝發(fā)病率高達(dá)12.9％，肥胖癥患病率達(dá)31.6％，高脂血癥患病率為12.8％，冠心病患病率為3.1％。1、白領(lǐng)族必須每年體檢的四類人群健康與體檢

18至40歲的人隨著年齡的增長(zhǎng)，身心逐漸走下坡路，40歲以上，潛疾病狀態(tài)的比例也陡然攀高。亞健康狀態(tài)在中年以后也變得明朗化。肩負(fù)事業(yè)和家庭重?fù)?dān)的中年人，切勿輕視亞健康狀態(tài)，以免將來諸病纏身。對(duì)4000多名31－60歲白領(lǐng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)脂肪肝發(fā)病率高達(dá)12.9％，肥胖癥患病率達(dá)31.6％，高脂血癥患病率為12.8％，冠心病患病率為3.1％。據(jù)專家分析，白領(lǐng)的脂肪肝、高脂血癥等患病率之所以比其他人群患病率來得高，可能是由于白領(lǐng)常有過量的攝食、進(jìn)寒食、吃夜宵等不規(guī)律的飲食方式，擾亂了其正常代謝，為脂肪肝和肥胖的發(fā)病提供了條件。若能每年體檢一次，這些疾病就能做到及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。2、40歲以上的亞健康人群必須每年體檢的四類人群健康與體檢

一些已患有心腦血管病、糖尿病、肝炎、腸胃病、哮喘、腎病等疾病的人，他們?cè)卺t(yī)生精心治療下可能得到暫時(shí)的緩解，但“緩解”不等于一勞永逸。因此這些病人仍應(yīng)定期對(duì)疾病進(jìn)行復(fù)診和檢查。3、慢性病人繁忙的打工生活，也許每個(gè)人都在為自己及家人的將來打拼，但是殊不知身體才是一切的根本。當(dāng)您在不知的情況下也許疾病開始的身體里蔓延，適當(dāng)體檢可以：“自己少受罪，兒女少受罪，節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)”，不要等走到生命的盡頭，那時(shí)已經(jīng)晚矣。4、長(zhǎng)期工作負(fù)荷過大的廠、礦作業(yè)人員健康體檢的注意事項(xiàng)Part02健康管理中心人人能夠?qū)崿F(xiàn)愿望，滿足需要，改變和適應(yīng)環(huán)境的狀態(tài)。健康是每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會(huì)和個(gè)人的資源，是個(gè)人能力的體現(xiàn)。健康體檢的注意事項(xiàng)體檢前幾天不要吃的食物含碘高的食品：體檢前兩周不要食用含碘量高的食品，如深海魚油、藻類、海帶、海魚、海蜇皮等，由于這些海產(chǎn)品含碘量高，會(huì)影響甲狀腺功能檢測(cè)。含嘌呤類的食物：中年人每年做健康體檢時(shí)，要注意檢測(cè)血液的尿酸濃度，由于嘌呤類的食物對(duì)尿酸檢測(cè)有影響，所以不要吃含嘌呤類的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮類食品。含糖食品：體檢前盡量不吃各種甜食、飲料等，這些食品含糖量高，對(duì)血糖、尿糖的檢測(cè)有一定影響。動(dòng)物血液制品：動(dòng)物血液制品對(duì)大便潛血試驗(yàn)檢查有一定影響。體檢前幾天不要吃的食物高蛋白食品：如雞蛋、肉類等，以免影響對(duì)腎臟功能的檢測(cè)。高脂肪食品：如果吃了高脂肪的食物，如肉類、動(dòng)物內(nèi)臟等，血脂會(huì)上升，影響血脂的檢測(cè)注意不飲酒，不要吃對(duì)肝、腎功能有損害的藥物，以免影響生化檢查結(jié)果。健康體檢的注意事項(xiàng)女性的參檢時(shí)間要避開經(jīng)期懷孕、準(zhǔn)備懷孕或者自我感覺懷孕應(yīng)在體檢前告知體檢相關(guān)人員，避免接受放射性的檢查體檢前保持正常生活習(xí)慣，如果您日常有規(guī)律服藥史、有佩戴眼鏡的習(xí)慣，檢查時(shí)請(qǐng)勿突然改變健康體檢的注意事項(xiàng)體檢當(dāng)日注意事項(xiàng)體檢當(dāng)日早晨應(yīng)禁食、禁水避免影響抽血化驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性體檢前一天要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，以免影響肝功、血壓等體檢結(jié)果體檢當(dāng)日注意衣裝，請(qǐng)不要化妝，為了方便彩超、婦科等暴露身體的檢查項(xiàng)目，不要穿連衣裙、連褲襪健康體檢的注意事項(xiàng)健康體檢五項(xiàng)禁忌不少受檢者由于對(duì)體檢的一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)重視不夠，或認(rèn)識(shí)偏差，出現(xiàn)種種疏漏，使體檢難以達(dá)到發(fā)現(xiàn)不易察覺的早期疾病，以便及時(shí)干預(yù)、終止疾病的發(fā)生發(fā)展，收到事半功倍的效果。采血時(shí)間太晚二、體檢前貿(mào)然停藥隨意舍棄檢查項(xiàng)目忽略重要病史陳述輕視體檢結(jié)論健康體檢的注意事項(xiàng)第一部分第二部分第三部分第四部分第五部分健康體檢五項(xiàng)禁忌健康體檢的注意事項(xiàng)

體檢化驗(yàn)要求早上7:30--8:30采空腹血，最遲不宜超過9:30。太晚會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應(yīng)該盡早采血，不要輕易誤時(shí)。一、采血時(shí)間太晚采血要求空腹，但對(duì)慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對(duì)待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥，是保持血壓穩(wěn)定所必須的，貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起血壓驟升，發(fā)生危險(xiǎn)。按常規(guī)服藥后再測(cè)血壓，體檢醫(yī)生也可對(duì)目前的降壓方案進(jìn)行評(píng)價(jià)。服少量降壓藥對(duì)化驗(yàn)的影響是輕微的，可以忽略不計(jì)。所以高血壓患者應(yīng)在服完降壓藥后再來體檢。對(duì)糖尿病或其他慢性病患者，也應(yīng)在采血后及時(shí)服藥，不可因體檢而干擾常規(guī)治療。二、體檢前貿(mào)然停藥健康體檢五項(xiàng)禁忌健康體檢的注意事項(xiàng)體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項(xiàng)目，既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目，也包括一些針對(duì)惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項(xiàng)目。有些檢查對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門指診檢查，對(duì)四十歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動(dòng)放棄該項(xiàng)檢查，若受檢者真有病變，自然也就失去了治療的最佳時(shí)機(jī)，其后果不言而喻。三、隨意舍棄檢查項(xiàng)目病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù)，據(jù)此制定干預(yù)措施，對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核”一下體檢醫(yī)生水平的心理，認(rèn)為疾病只能靠查出來，不能靠說出來。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)前，必須弄清楚其高血壓病的發(fā)病時(shí)間、治療過程、用藥情況等關(guān)鍵問題，才能有針對(duì)性地提出進(jìn)一步的治療意見，包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等，從而達(dá)到最佳治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱，可以把藥盒帶來辨認(rèn)。病史陳述要力爭(zhēng)做到客觀、準(zhǔn)確，重要疾病不可遺漏。四、忽略重要病史陳述健康體檢五項(xiàng)禁忌健康體檢五項(xiàng)禁忌健康體檢的注意事項(xiàng)體檢結(jié)論，是對(duì)受檢者健康狀況的概括和總結(jié)，是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結(jié)果，經(jīng)過綜合分析對(duì)受檢者開的健康處方，對(duì)糾正不良生活習(xí)慣，預(yù)防和治療疾病有重要的指導(dǎo)意義。有些受檢者對(duì)體檢過程較為重視，卻忽視了體檢結(jié)論，沒有仔細(xì)閱讀和認(rèn)真實(shí)施，使健康體檢失去了意義。五、輕視體檢結(jié)論健康體檢的個(gè)體差異Part03健康管理中心人人能夠?qū)崿F(xiàn)愿望，滿足需要，改變和適應(yīng)環(huán)境的狀態(tài)。健康是每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會(huì)和個(gè)人的資源，是個(gè)人能力的體現(xiàn)。健康體檢的個(gè)體差異健康體檢的個(gè)體差異不同年齡體檢側(cè)重各不同30歲以下人群，得傳染病的機(jī)會(huì)多，肝炎、肺部感染、泌尿系感染、上消化道等疾病高發(fā)，所以這個(gè)年齡段要查肝功、乙肝五項(xiàng)、胸部X光。而對(duì)于體重的變化也要注意，因?yàn)橛行┞圆∵@時(shí)已經(jīng)開始萌芽了，而且脂肪肝、高脂血癥等病的發(fā)病率在這部分人中出現(xiàn)較高。40歲至50歲的人，身心已逐漸出現(xiàn)輕度失調(diào)，此時(shí)檢查的重點(diǎn)是：脂肪肝、高血壓、心臟病、糖尿病，還有白領(lǐng)中常見的頸椎病。在體檢常規(guī)項(xiàng)目外，還應(yīng)重視血脂、血糖、心電圖、腹部B超、頸椎的檢查，男士需查前列腺，女士需查卵巢、子宮、乳腺。50至60歲以上的老年人，一般都有一些慢性病，不管病情控制得怎么樣，仍應(yīng)定期對(duì)疾病進(jìn)行復(fù)診和檢查。比如糖尿病病人要認(rèn)真觀察是否有合并癥發(fā)生；乙肝病人應(yīng)每半年檢查一次肝臟B超；胃病病人每年作一次胃鏡檢查。定期體檢的時(shí)間間隔也因人而異健康體檢的個(gè)體差異年輕人每年體檢1次；一般成年人（40歲以上）每年體檢2次；年長(zhǎng)者和高危人群每年體檢2~3次；已患有慢性病病人的檢查時(shí)間，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議及個(gè)人情況而定；健康宣教任重而道遠(yuǎn)Part04健康管理中心人人能夠?qū)崿F(xiàn)愿望，滿足需要，改變和適應(yīng)環(huán)境的狀態(tài)。健康是每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會(huì)和個(gè)人的資源，是個(gè)人能力的體現(xiàn)。健康宣教任重而道遠(yuǎn)健康體檢現(xiàn)狀據(jù)資料顯示，我國(guó)基本符合健康定義的健康人只占全國(guó)總?cè)丝跀?shù)的5％，其余的有20％處于疾病狀態(tài)，剩余的75％屬于亞健康狀態(tài)。與巨大的發(fā)病人群相對(duì)照的是，我國(guó)每年參加健康體檢的人數(shù)不足總?cè)丝诘?%，主動(dòng)體檢的人數(shù)還不到0.3%健康宣教任重而道遠(yuǎn)衛(wèi)生部制定的我國(guó)《健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要》（2005年－2010年）中指出：要“建立健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。至2010年，社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校、企事業(yè)單位等，有直接面向目標(biāo)人群開展健康教育與健康促進(jìn)的服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)”。要求各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生技術(shù)人員向患者及其家屬提供面對(duì)面等多種形式的健康教育服務(wù)。至2010年，患者及家屬相關(guān)疾病自我保健知識(shí)知曉率要達(dá)到80%，中小學(xué)生、大型企業(yè)的管理人員和職工相關(guān)健康行為