2020年度臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

臨床護(hù)理技術(shù)操作

規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

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目錄

第一節(jié)常見護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)...........................4

一、鋪備用床法................................................4

二、鋪暫空床法................................................5

三、鋪麻醉床法................................................6

四、晨間護(hù)理..................................................7

五、晚間護(hù)理..................................................8

六、臥床病人更換床單法........................................9

七、頭發(fā)護(hù)理法...............................................10

八、口腔護(hù)理法...............................................11

九、床上擦浴法...............................................12

十、酒精擦洗法...............................................13

十一、溫水擦浴法.............................................14

十二、熱水袋使用法...........................................15

十三、床單位終末處理法.......................................16

十四、衛(wèi)生學(xué)洗手法...........................................17

十五、手術(shù)室刷手法...........................................19

十六、無菌技術(shù)使用法.........................................20

十七、皮內(nèi)注射法............................................21

十八、皮下注射法.............................................22

十九、肌肉注射法.............................................23

二十、靜脈注射法............................................24

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二H■"一、超聲吸入法..........................................25

二十二、氧氣霧化吸入法.......................................26

二十三、鼻飼法...............................................27

二十四、大量不保留灌腸法.....................................28

二十五、小量不保留灌腸法.....................................29

二十六、保留灌腸法..........................................31

二十七、女病人導(dǎo)尿法.........................................32

二十八、穿脫隔離衣法.........................................33

第二節(jié)搶救護(hù)理技術(shù)操作及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)..............................34

一、徒手心肺復(fù)蘇（新生兒）...................................34

二、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（成人）...................................35

三、心電監(jiān)護(hù)術(shù)...............................................36

四、簡易呼吸器使用法.........................................37

五、呼吸機(jī)使用法.............................................38

六、氧氣吸入法...............................................39

七、密閉式靜脈輸液法.........................................41

八、密閉式靜脈輸血法.........................................42

九、輸液泵使用...............................................44

十、吸痰法...................................................45

H、洗胃法（自動(dòng)洗胃機(jī)）...................................46

十二、留置導(dǎo)尿法............................................47

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第一節(jié)常見護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

一、鋪備用床法

目的：保持病室的整潔，準(zhǔn)備迎接新病人

標(biāo)

實(shí)

扣

準(zhǔn)

得

操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分姓名

分

分

人員：著裝整齊、洗手、戴口罩、取下手表3

準(zhǔn)備用物：床、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、被套、大單、枕套、護(hù)

5

理車，按使用順序，將用物放于護(hù)理車上

推護(hù)理車至床邊，移椅至床尾，移開床旁桌離床約20cm4

若為升降床，調(diào)整床至適當(dāng)高度4

按需要翻轉(zhuǎn)床墊，放平，鋪床褥5

鋪大單：

大單放于床褥上，正面向上，中縫和床的中線對齊5

將床頭大單折成方角或斜角4

再將床尾大單折成方角或斜角5

將中間的大單拉緊平塞于床墊下5

繞至對側(cè)，依上述步驟鋪好大單8

套被套：“S”形法20

鋪被套正面向外，被頭向上平鋪于床上，將開口端上層打開

1/3

操棉胎或毛毯塞入被套內(nèi)，先展開對側(cè)至中部，再展開近側(cè)至中

作

流部將棉胎或毛毯平鋪于被套內(nèi)

程至床尾拉平被套及棉胎或毛毯、系帶

被頭充實(shí)，平齊床頭或距床頭15cm兩邊緣向內(nèi)折與床沿平

齊，被尾內(nèi)折塞于床墊下，鋪成被筒。

卷筒式：

將被套反面向外被頭向上平鋪于床，開口端向床尾

棉胎或毛毯平鋪于被套上，上緣與被套封口對齊

將棉胎或毛毯及被套一并由床頭卷至床尾，自開口處翻轉(zhuǎn)拉至

床頭，拉平各層，系緊系帶

被套平床頭或距床頭15cm,兩邊緣向內(nèi)折與床沿平齊，被尾

內(nèi)折疊于床墊下，鋪成被筒

套枕套：

將枕套套于枕芯上，四角充實(shí)、平整5

枕頭橫放于床頭，開口背門4

將床旁桌、椅移回原處4

用物齊備，物品折疊有序4

質(zhì)量

床鋪平整，緊扎、整潔、美觀、被套充實(shí)6

評定

操作有序動(dòng)作熟練4

理論5

提問

總分100

簽名

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二、鋪暫空床法

目的：1、保持病室整潔，供暫離床活動(dòng)的病人使用

2、迎接新病人

實(shí)

標(biāo)

準(zhǔn)

扣得

分

操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)芬分姓名

人員：著裝整潔，洗手，戴口罩3

準(zhǔn)備用物：床、床墊、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、被套、6

大單、枕套，護(hù)理車，按使用順序放于護(hù)理車上

推車至床旁，移椅至床尾，移開床旁桌離床約20cm6

若為升降床，調(diào)整床至適當(dāng)高度4

按需要翻轉(zhuǎn)床墊，放平，鋪床褥6

鋪好大單（同鋪備用床法）15

操套好被套（同鋪備用床法），兩側(cè)內(nèi)折與床沿齊后，20

作

流呈三折疊至床尾

程根據(jù)病情需要，鋪橡膠中單、中單。中線和床中線對5

齊，上緣距床頭45—50cm

套枕套（同鋪備用床法）5

將床旁桌、椅移回原處5

將護(hù)理車放于固定位置5

5

用物齊備，物品折疊有序

質(zhì)量操作有序，動(dòng)作熟練5

評定

床單位整潔、美觀，床鋪平整、緊扎、四角充實(shí)5

5

理論

提問

100

總分

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簽名

三、鋪麻醉床法

目的：1、便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后病人

2、保證病人安全、舒適并預(yù)防并發(fā)癥

3、保持床單位整潔，不被污染

實(shí)

標(biāo)

得

準(zhǔn)扣

分

操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分姓名

分

人員：著裝整潔、洗手、戴口罩3

1、用物：同備用床。另加橡膠中單和中單各兩條2

2、麻醉護(hù)理盤：治療盤內(nèi)置開口器、壓舌板、舌鉗、治

療碗、生理鹽水、鏡子、輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管和紗布2

準(zhǔn)備

3、血壓計(jì)、聽診器、護(hù)理記錄單、彎盤、棉簽、膠布和

2

電筒等.

4、必要時(shí)備吸痰器、氧氣、胃腸減壓器、熱水袋及毛毯2

5、將上述物品按使用順序放于護(hù)理車上4

推護(hù)理車至床旁，移椅至床尾4

拆污單，按內(nèi)側(cè)折疊法拆除原污單，被套、枕套、放入

污衣袋內(nèi)。翻轉(zhuǎn)床褥，檢查床設(shè)備6

鋪大單：

(1)鋪大單方法同“鋪備用床法”鋪大單步驟10

(2)根據(jù)病情和手術(shù)部位，將橡膠中單和中單距床頭

45-55cm處鋪好，中線對齊，床單邊緣塞于床墊下，鋪

10

第2塊橡膠中單、中單齊床頭。.

操

作(3)繞至對側(cè)，逐層鋪好各單

流7

程套被套：

(1)同“鋪備用床法”套被套步驟10

(2)被頭充實(shí)并齊床頭或距床頭15cm,鋪成被筒，被

尾向下折疊，齊床尾，近側(cè)蓋被向遠(yuǎn)側(cè)扇形折疊。置于8

床邊，開口處向門

將枕套套于枕芯上，四角充實(shí)，橫立于床頭，開口背門

6

放置

將床旁桌椅移回原處，麻醉護(hù)理盤置于床旁桌上，保持

床單位整齊美觀4

麻醉護(hù)理盤和用物齊備有序，搶救和護(hù)理病人及時(shí)5

質(zhì)量

操作程序熟練、動(dòng)作敏捷5

評定

床單位整潔、美觀、床鋪平整、舒適5

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理論

5

評定

總分100

簽名

四、晨間護(hù)理

目的：1、使病人清潔，舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎的發(fā)生

2、保持病室整潔，美觀

3、觀察了解病情及病人的心理反應(yīng)，促進(jìn)護(hù)患溝通

實(shí)

標(biāo)

得

準(zhǔn)扣

操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)姓名

分

分分

人員：著裝整潔、洗手、戴口罩3

用物：護(hù)理盤（50%乙醇，棉球，指甲剪，梳子，電5

筒）大毛巾，中毛巾，小毛巾2張，面盆，床刷及床刷

準(zhǔn)備巾，護(hù)理車下層放盛熱水的水壺，污水桶，根據(jù)需要備

口腔護(hù)理用物

病人：評估病人病情、心理反應(yīng)、夜間睡眠狀態(tài)、有無5

并發(fā)癥，酌情開窗通風(fēng)，避免進(jìn)餐及治療

攜用物至病人床旁，核對病人，向病人解釋取得合作，4

給予便器.

移床旁桌距床約20cm,移椅至方便操作位置，病情允許4

時(shí)放平床頭及床尾支架，松開床尾被蓋

協(xié)助病人進(jìn)行口腔護(hù)理（同口腔護(hù)理）8

取面盆于床旁椅上，倒入2/3滿的熱水，溫度適宜2

協(xié)助病人洗臉，順序：眼一額一鼻翼一面頰一耳后一頜8

下一頸部

洗手：協(xié)助病人側(cè)臥，面向護(hù)士，先擦洗前臂，再把雙8

操手浸泡在水中洗凈，擦干。（如病人指甲長，要為病人

作修剪指甲）

流協(xié)助病人翻身，背向護(hù)士，檢查皮膚受壓情況4

程

加熱水，換毛巾，擦洗背部及舐尾部各2次4

用50%的乙醇按摩背部及舐尾部5

松開近側(cè)各層床單，用床側(cè)從上至下由內(nèi)向外掃凈渣屑4

同鋪床法鋪好床單轉(zhuǎn)至對側(cè)，同法掃凈鋪好對側(cè)床單，6

整理蓋被

一手托起病人頭部，一手取出枕頭，整理并墊好枕頭2

將毛巾鋪于病人頭下，協(xié)助病人梳理頭發(fā)，取下毛巾，2

碎發(fā)屑用紙巾包好

協(xié)助病人取舒適臥位，移回床旁桌、椅、整理床單元，5

清理用物

質(zhì)量與病人有效溝通，關(guān)愛病人，注意觀察病人病情4

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評定程序正確、操作熟練，病人舒適，避免病人受涼6

用物齊備，處理規(guī)范4

5

理論

提問

總分100

簽名

五、晚間護(hù)理

目的：1、保持病室整潔，安靜

2、使病人清潔、舒適、有利睡眠

3、觀察病情，滿足病人身心健康

標(biāo)

實(shí)

扣

準(zhǔn)

得

分

分

分姓名

操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

人員：著裝整齊、洗手、戴口罩3

用物：護(hù)理盤（50%乙醇、棉簽、指甲剪、電筒，掃床5

刷及掃床巾、大毛巾、小毛巾4張、面盆、洗腳盆），

準(zhǔn)備護(hù)理車下層放盛熱水壺和空桶，根據(jù)需要備口腔護(hù)理用

物

病人：評估病人病情、心理反應(yīng)、睡眠情況，有無并發(fā)5

癥

攜用物至病人床旁，核對病人，向病人解釋取得合作3

移椅至方便操作位置3

協(xié)助病人進(jìn)行口腔護(hù)理或漱口5

取面盆放于床旁椅上，倒入2/3滿的熱水3

協(xié)助病人洗臉，順序：眼一額一鼻翼一面頰一耳后一頜6

下一頸部

洗手：協(xié)助病人面向護(hù)士側(cè)臥，先擦洗前臂，再把雙手5

操浸泡在水中洗凈，擦干

作

協(xié)助病人翻身，背向護(hù)士，檢查皮膚受壓情況5

流

程換毛巾，加熱水，擦洗背部和舐尾部5

用50%乙靜按摩背部及舐尾部5

換毛巾用流水浸濕后擦洗會陰部5

換面盆和毛巾，加熱水，幫助病員浸泡雙腳，洗凈擦干5

整理床鋪，必要時(shí)給病人增加毛毯或蓋被5

整理床單元，移回椅，收拾用物4

就寢前協(xié)助病人排便，放窗簾，關(guān)門窗、大燈，開地?zé)?

經(jīng)常巡視病房，了解病人病情、睡眠，并酌情處理4

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護(hù)理溝通有效，關(guān)愛病人，保護(hù)病人隱私和安全，避免4

病人受涼

質(zhì)量

評定程序正確、操作熟練，病人舒適，幫助病人入睡6

用物齊備，處理規(guī)范4

5

理論

提問

總分100

簽名

六、臥床病人更換床單法

目的：1、為臥床病人更換被服，使其舒適，保持床單位的整潔。

2、便于觀察病情變化，預(yù)防壓瘡

操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分姓名

人員：著裝整潔，取下手表，洗手，戴口罩3

用物：清潔大單、中單、橡膠中單、被套、枕套各1個(gè)，

床刷及濕掃床巾，便盆1個(gè)，污物車，將備好用物按順序4

準(zhǔn)備

放于護(hù)理車

病人：評估病人（身心狀態(tài)，有無導(dǎo)管及皮膚受壓情

4

況），調(diào)節(jié)室溫，關(guān)窗或屏風(fēng)遮擋

推車至床旁，向病人解釋，按需給予便盆4

移開至床旁桌，移椅至床尾4

放下床欄，一手托住病人頭部和肩部，一手將枕頭拉向?qū)?/p>

4

側(cè)，協(xié)助病人向?qū)?cè)翻身側(cè)臥

妥善固定各種引流管道及治療措施（應(yīng)先從沒有管道一側(cè)

4

開始更換）

松開近側(cè)大單及中單3

將中單向床中線內(nèi)卷于病人身下3

掃凈橡膠中單后搭在病人身上4

將大單向床中線卷至病人臀下，掃凈床褥并拉平4

操

作取清潔大單，對齊中線鋪好，先將遠(yuǎn)側(cè)半邊向內(nèi)卷至病人

規(guī)身下，再將近側(cè)半邊頭、尾端鋪方角或斜角，將中間下垂5

程的床單，拉緊塞至床墊下，將橡膠中單拉下鋪平

取中單，對齊中線，將遠(yuǎn)側(cè)半邊向內(nèi)卷至病人身下，再將

4

近側(cè)半邊與橡皮中單一起平塞在床墊下

托起病人頭，移動(dòng)枕頭，協(xié)助翻身側(cè)臥于已鋪好的清潔床

2

單上，翻身后妥善固定各種引流管

轉(zhuǎn)至對側(cè)，將各層污單卷出置于污衣袋，掃凈橡膠單并搭

4

在病人身上，掃凈床褥將病人身下各層單子逐層拉出鋪好

移枕協(xié)助病人平臥，解開被套系帶，從開口處將棉被折

5

疊，呈“S”形折疊拉出，放于椅上

將清潔被套正面向外鋪于污被套上，按“鋪備用床法”套

5

被套，撤出的污被套放于污衣袋內(nèi)，整理蓋被，疊成被筒

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至床尾，矚病人屈膝，將被尾塞于床墊下5

一手托起病人頭部，另一手將枕頭撤出，取下枕套，置于

5

污物袋中，套上枕套，置于病人頭下，放平

將床旁桌椅還原，開窗通風(fēng)，整理用物3

護(hù)患溝通有效，關(guān)愛病人，保護(hù)病人隱私.5

質(zhì)量注意觀察病人病情變化，保證安全，體位舒適5

評定按操作規(guī)程進(jìn)行、方法正確，床鋪平整、美觀3

用物齊備，處理規(guī)范3

理論

5

提問

總分100

簽名

七、頭發(fā)護(hù)理法

目的：1、促進(jìn)頭皮血液循環(huán)

2、除去污垢，頭屑，使病人頭發(fā)清潔、美觀舒適，預(yù)防頭虱及頭皮感

染

實(shí)

標(biāo)

得

準(zhǔn)扣

分

操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分姓名

分

人員：著裝整潔、洗手、戴門罩3

用物：治療車置洗頭器或橡膠馬蹄形墊，小橡膠單各15

個(gè)，大毛巾1張，眼罩或紗布，未脫脂棉球2個(gè)，別針、

水桶2個(gè)，水壺、洗發(fā)液、梳子、熱水（40—45°C）、

準(zhǔn)備

電吹風(fēng)，置用物于護(hù)理車上

病人：評估病人觀察病人病情變化，衰竭病人不宜洗頭，5

調(diào)節(jié)室溫22°C—26°C,根據(jù)季節(jié)關(guān)門窗。

攜用物至床旁，核對病人并解釋，以取得合作，按需給便5

盆，移開床旁桌、椅

墊小橡膠單，大毛巾于枕上，松開病人衣領(lǐng)向內(nèi)反折，將5

中毛巾圍于頸部，以安全別針固定

操協(xié)助病人仰臥，頭移至床邊，移枕于肩下，屈膝，使病人10

作安全舒適

流

程置洗頭器或馬蹄形墊于病人后頸部，頭部置于水槽中。開5

口朝外，接污水桶，除去發(fā)夾，松開頭發(fā)

用棉球塞兩耳，用眼罩或紗布遮蓋雙眼5

先用溫水洗頭發(fā)，再均勻涂上洗發(fā)液，重復(fù)揉搓后用溫水10

沖洗至干凈為止。

洗畢，用圍于頸部的手巾包裹頭發(fā)，取下眼罩，除去耳內(nèi)10

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棉球，手巾擦干病人面部

撤去洗發(fā)槽等用物，協(xié)助病人取舒適體位5

將頭發(fā)梳理整齊，吹干5

整理用物及床單位5

護(hù)患溝通有效，關(guān)愛病人，注意病情變化和水溫適宜6

質(zhì)量按操作規(guī)程進(jìn)行，頭發(fā)清潔、美觀，防止水流入耳、眼內(nèi)6

評定及沾濕衣服和床單

用物齊備，處理規(guī)范5

論

理5

問

提

100

總分

簽名

八、口腔護(hù)理法

目的：1、保持口腔及牙齒清潔，消除口臭

2、預(yù)防口腔感染，防止并發(fā)癥

3、觀察口腔粘膜及舌苔有無異常，便于了解病情

實(shí)

標(biāo)

準(zhǔn)

扣得

分

操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分姓名

人員：著裝整潔、洗手、戴口罩

3

用物：治療盤內(nèi)治療碗（內(nèi)備有按需選擇的藥液浸濕棉

球若干），彎血管鉗、壓舌板、毛巾、吸管、潤滑油，

棉簽、水杯、電筒，必要時(shí)備開口器、舌鉗、吸痰器等5

準(zhǔn)備

病人：評估病人病情（意識狀態(tài)，自理能力），口腔狀

況（有無異常氣味、炎癥、潰腸、出血），心理反應(yīng)5

攜用物至床旁，核對病人，做好解釋，取得合作

5

操協(xié)助病人側(cè)臥或平臥，頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士

作5

流

程大毛巾圍于頜下，置彎盤于病人頜下

4

協(xié)助病人漱口，觀察有無出血，口角干裂者給予潤濕

6

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用壓舌板輕輕撐開頰部，血管鉗夾緊濕棉球清潔口腔及

牙的內(nèi)外側(cè)面、咬合面、牙齦、上顆、頰部、舌面、舌30

底、口腔底等

協(xié)助病人用吸管吸清水漱口

5

擦凈口周圍及口唇，必要時(shí)口腔用藥

6

撤去毛巾及用物，協(xié)助病人取舒適體位

4

整理用物及床單位，用物按消毒原則處理

5

護(hù)患溝通有效，關(guān)愛病人，病人口腔清潔、舒適

4

質(zhì)量操作有序，動(dòng)作熟練、輕柔，防止粘膜和牙齦損傷，防

評定止棉球遺漏在口腔，確保病人安全5

用物齊備，處理規(guī)范

3

理論

5

提問

總分100

簽名

九、床上擦浴法

目的：1、保持皮膚清潔，使病人舒適

2、促進(jìn)血液循環(huán)，增進(jìn)皮脂腺、汗腺排泄功能，預(yù)防皮膚感染和壓瘡

等并發(fā)癥的發(fā)生。

3、觀察病人的一般情況，滿足其身心需要。

標(biāo)

實(shí)

扣

準(zhǔn)

得

分

分

操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分姓名

人員：著裝整潔、洗手，戴口罩3

用物：護(hù)理車上置面盆2個(gè)、水桶、并準(zhǔn)備適量溫水；

治療盤內(nèi)置毛巾2條、浴巾、肥皂、梳子、小剪刀、

50%乙醇、棉簽；必要時(shí)備便器、爽身粉、清潔衣褲、5

準(zhǔn)備

被服、屏風(fēng)

病人：評估病人的病情、意識狀態(tài)、肢體功能、皮膚清

潔度、心理反應(yīng)。調(diào)節(jié)室溫24°C±2°C,關(guān)好門窗5

或屏風(fēng)遮擋病人

呈流作抵推護(hù)理車至病人床旁，核對病人，向病人解釋取得合作5

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調(diào)節(jié)水溫40-45°C,放平床尾、床頭支架，按需要給

予便器5

取一個(gè)面盆放在床旁椅上，倒入溫水2/3盆5

擦洗步驟：（1）以浴巾圍在病人頸下，用濕毛巾擦洗眼

部，由內(nèi)眥到外眥，然后擦拭臉、頸部、耳后10

（2）為病人脫下上衣，在擦洗部位下面鋪上浴巾，按順

序擦洗上肢、胸腹部。協(xié)助病人側(cè)臥，背向護(hù)士，依次

10

擦洗后頸、背、臀部。護(hù)士洗手后，為病人換上清潔上

衣

（3）病人平臥，脫下褲子，擦洗下肢，泡腳。更換面

盆、水及毛巾后擦洗會陰，為病人換上清潔褲子10

擦洗方法為先用涂肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾擦去皂

液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾邊擦干邊按摩10

擦洗畢，可在骨突處用50%乙醇做按摩6

整理床單位，清理用物，記錄6

關(guān)愛病人，護(hù)患溝通有效，注意保護(hù)病人隱私，安全，

無意外發(fā)生5

質(zhì)量程序正確、操作熟練、病人感覺清潔、舒適，皮膚溫

評定暖，血液循環(huán)好5

用物齊備，處理規(guī)范5

理論

5

提問

總分100

簽名

十、酒精擦洗法

目的：為高溫病人降溫

標(biāo)

實(shí)

扣

準(zhǔn)

得

分

分

操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分姓名

人員：著裝整潔，洗手，戴口罩3

用物：治療盤內(nèi)置治療碗（內(nèi)盛25—30%乙醇100—

200ml,溫度27—37°C）o小毛巾2塊、大毛巾、冰

袋（套布套）、熱水袋（套布套）、清潔衣褲、便器5

準(zhǔn)備及屏風(fēng)

病人：評估病人的病情、體溫、意識、局部皮膚狀

況、對冷的心理反應(yīng)。調(diào)節(jié)室溫24°C±2℃,關(guān)好門5

窗或屏風(fēng)遮擋病人

文檔僅供參考

攜用物至病人床旁，核對病人，向病人解釋，取得合

4

作

松被蓋，按需給予便器4

置冰袋于病人頭部，熱水袋于病人足底部5

協(xié)助病人脫去近側(cè)衣袖，松褲帶，露出近側(cè)上肢及胸

部，下墊大毛巾5

將酒精浸濕的小毛巾擰至半干，手套式纏于手上5

以離心方向進(jìn)行拍拭，順序：頸外側(cè)一上臂外側(cè)一手

操背；再從側(cè)胸f腋窩f上臂內(nèi)側(cè)f手掌，擦畢，用大

作10

流毛巾拭干皮膚

程

同法拍拭另一側(cè)上肢，每側(cè)各3分鐘5

協(xié)助病人穿衣，側(cè)臥露出背部，下墊大毛巾5

用同樣手法自頸下一背一臀部拍拭全背，大毛巾拭

5

干、更換衣服

協(xié)助病人脫去近側(cè)褲子，露出一側(cè)下肢，下墊大毛

巾，拍拭順序：骼前上棘一大腿外側(cè)一足背；腹股溝10

f大腿內(nèi)側(cè)一內(nèi)踝；腰一大腿后側(cè)一胭窩一足跟

同法拍拭對側(cè)，每側(cè)3分鐘。拍拭畢，用大毛巾擦干

6

皮膚，更換褲子，蓋好被蓋，取下熱水袋

協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位及用物4

關(guān)愛病人，護(hù)患溝通有效，注意保護(hù)病人隱私和安全4

質(zhì)量程序正確、操作熟練，達(dá)到降溫目的，能掌握用冷禁

6

評定忌，無不良反應(yīng)

用物齊備，處理規(guī)范