《社區(qū)獲得性肺炎》、《支氣管擴張》考核試題

《社區(qū)獲得性肺炎》、《支氣管擴張》考核試題填空題1、重癥CAP時維持正常的______以及______均十分重要，必須保持______通暢?？?答案：呼吸循環(huán)空2答案：營養(yǎng)支持空3答案：呼吸道2、藥物選擇的依據(jù)，CAP病原譜的流行學(xué)分布和當(dāng)?shù)豞_____、______、______和______等?？?答案：細菌耐藥監(jiān)測資料空2答案：臨床病情評價空3答案：抗菌藥物理論與實踐知識空4答案：治療指南3、初始經(jīng)驗性治療要求覆蓋CAP最常見病原體推薦______聯(lián)合______或單用______等。空1答案：β-內(nèi)酰胺類空2答案：大環(huán)內(nèi)酯類空3答案：喹諾酮類4、CAP抗菌治療療程視病原體決定肺炎鏈球菌和其他細菌肺炎一般療程______，短程治療可縮短______。肺炎支原體和肺炎衣原體肺炎______;免疫健全宿主軍團菌病______，免疫抑制宿主則應(yīng)適當(dāng)延長療程。決定療程需參考基礎(chǔ)疾病、藥敏及臨床病情嚴(yán)重程度等綜合考慮?？?答案：7-10天空2答案：5天空3答案：10-14天空4答案：10-14天5、引起支氣管擴張的原因，分______和______兩種，以______為多見，______少見?？?答案：先天性空2答案：繼發(fā)性空3答案：繼發(fā)性支氣管擴張空4答案：先天性支氣管擴張6、______是支擴最常見的癥狀，且多伴有______，痰常為______，清晨為多，可伴有______?？?答案：咳嗽空2答案：咳痰空3答案：膿性空4答案：呼吸困難7、支擴常見的并發(fā)癥有反復(fù)的______、______、______、和______等，小部分患者可出現(xiàn)______?？?答案：肺部感染空2答案：膿胸空3答案：氣胸空4答案：肺膿腫空5答案：肺心病8、支氣管擴張癥，其解剖學(xué)上的損害為______，治療的目的是______，______。空1答案：不可逆空2答案：防止病情進展空3答案：控制癥狀選擇題1、關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的臨床表現(xiàn)下列說法正確的是（）A、CAP大多呈急性起病，但可以因病原體、宿主免疫狀態(tài)和并發(fā)癥、年齡等不同而有差異。(正確答案)B、咳嗽是最常見癥狀，大多伴有咳嗽(正確答案)C、全身癥狀絕大多數(shù)有發(fā)熱和寒戰(zhàn)，(正確答案)D、典型者胸部檢查可有患側(cè)呼吸運動減弱、觸覺語顫增強、叩診濁音、聽診聞及支氣管呼吸音或支氣管肺泡呼吸音，可有濕啰音。(正確答案)E、影像學(xué)形態(tài)表現(xiàn)為肺部浸潤性病變，呈云霧狀、片狀或斑片狀，充分實變時可見支氣管充氣征。(正確答案)2、關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的特點下列說法正確的是（）A、家庭中發(fā)病、劇咳少痰(正確答案)B、白細胞增高C、胸部體征很少，血白細胞正常(正確答案)D、X線顯示毛玻璃狀或病灶變化迅速(正確答案)3、關(guān)于軍團菌肺炎的特點下列說法正確的是（）A、急性起病、發(fā)熱、意識改變(正確答案)B、腦病、腹痛或伴腹瀉、相對緩慢(正確答案)C、顯微鏡血尿、腎功能損害、低鈉血癥、低磷酸鹽血（PO2-）癥(正確答案)D、一過性肝功能損害、β-內(nèi)酰胺類治療無效。(正確答案)4、重癥CAP診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)有（）A、需要氣管插管行機械通氣治療;(正確答案)B、呼吸頻率≥30次/分;C、氧和指數(shù)≤250mmHg;D、膿毒癥休克經(jīng)積極液體復(fù)蘇后仍需要血管活性藥物治療。(正確答案)5、重癥CAP的診斷次要標(biāo)準(zhǔn)有（）A、呼吸頻率≥30次/分(正確答案)B、氧和指數(shù)≤250mmHg(正確答案)C、多肺葉浸潤(正確答案)D、意識障礙和（或）定向障礙(正確答案)E、血尿素氮≥7.14mmol/L(正確答案)F、收縮壓<90mmHg需要積極的液體復(fù)蘇(正確答案)6、CAP如經(jīng)過通常有效的抗菌治療48~72小時或更長時間，臨床或影像學(xué)仍無明顯改善，其原因包括下列哪些（）A、治療不足，治療方案未覆蓋重要病原體【如金黃色葡萄球菌、假單胞菌】或細菌耐藥(正確答案)B、少見病原體【結(jié)核桿菌、真菌、肺孢子菌、肺吸蟲等】(正確答案)C、出現(xiàn)并發(fā)癥【感染性或非感染性】(正確答案)D、非感染性疾病。(正確答案)7、支氣管擴張癥誘發(fā)因素主要包括以下幾類:（）A、感染(正確答案)B、免疫缺陷或異常(正確答案)C、先天性遺傳病(正確答案)D、先天性結(jié)構(gòu)缺損(正確答案)E、其他如氣道阻塞(正確答案)8、支氣管擴張的臨床特征為:（）A、咳嗽和咳痰(正確答案)B、胸痛C、咳血(正確答案)D、反復(fù)繼發(fā)感染(正確答案)E、體檢時病變區(qū)域常有持續(xù)存在的濕性羅音(正確答案)9、支氣管擴張癥禁忌癥:（）A、雙側(cè)廣泛支氣管擴張(正確答案)B、并發(fā)肺氣腫，或年老體弱，估計術(shù)后將導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重損害者。(正確答案)C、反復(fù)大咯血者，且出血部位明確。D、病灶局限:限于一葉或一側(cè)肺組織，并有反復(fù)感染10、支氣管擴張治療的原則:（）A、去除病原(正確答案)B、促進痰液排除(正確答案)C、控制感染(正確答案)D、必要時手術(shù)切除(正確答案)11、支氣管擴張急性感染期首選抗生素:（）A、氨基糖甙類B、β-內(nèi)酰胺類(正確答案)C、頭孢菌素類D、碳青霉烯類12、支氣管擴張抗感染治療療程應(yīng)個體化，長短取決于感染的病原體、嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)等。一般為:（）A、3-5天B、5-8天C、1