華泰財(cái)險(xiǎn)惡性腫瘤海外(日本)醫(yī)療保險(xiǎn)條款

產(chǎn)品注冊(cè)號(hào):C00015432512018011第一條本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑第二條投保人提出保險(xiǎn)申請(qǐng)，經(jīng)保險(xiǎn)人同意第三條本合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本第六條在本合同的保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人于等待期后首次發(fā)病并經(jīng)含港澳臺(tái)）醫(yī)院?？漆t(yī)生確診首次罹患惡性腫瘤的，保險(xiǎn)人依照本合同約定承擔(dān)下列保險(xiǎn)在取得被保險(xiǎn)人事先書面同意后，保險(xiǎn)人首先通過第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)將被保險(xiǎn)人在中國大陸地區(qū)（不含港澳臺(tái)地區(qū)）的相關(guān)診療資料翻譯并發(fā)送給保險(xiǎn)人推薦的日本醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約；預(yù)約后，若被保險(xiǎn)人同意且健康狀況允許其前往日本進(jìn)行治療的，保險(xiǎn)人將通過指定的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)安排被保險(xiǎn)人前往保險(xiǎn)人推薦的日本醫(yī)院進(jìn)行治療，并對(duì)保險(xiǎn)人通過指定的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)安排的下列與惡性腫瘤治療相關(guān)的服務(wù)和費(fèi)用在本保險(xiǎn)合同約定的赴1、醫(yī)療費(fèi)用：被保險(xiǎn)人在日本醫(yī)院為治療2、醫(yī)療簽證相關(guān)費(fèi)用：被保險(xiǎn)人及一位同行陪診人員醫(yī)療簽證代辦及（1）被保險(xiǎn)人及一位同行陪診人員從中國指定機(jī)場(chǎng)（北京、上海、廣州、深圳等）往返日本醫(yī)院所在城市機(jī)場(chǎng)的直飛機(jī)票費(fèi)用（商務(wù)艙具體保險(xiǎn)金額在保險(xiǎn)單中載明；（2）被保險(xiǎn)人及一位同行陪診人員從日本醫(yī)院所在城市機(jī)場(chǎng)往返在日本期間指定住宿2地（公寓或酒店）的專車費(fèi)用，具體保險(xiǎn)金額在保險(xiǎn)單中（3）被保險(xiǎn)人及一位同行陪診人員從日本醫(yī)院所在城市住宿4、住宿費(fèi)用：被保險(xiǎn)人及一位同行陪診人員在日本醫(yī)院所在城市的住宿安排（服務(wù)機(jī)構(gòu)在日本的公寓或四星級(jí)酒店）及相關(guān)費(fèi)用，具體保險(xiǎn)金額在保險(xiǎn)單中載明；6、遺體處理相關(guān)費(fèi)用：如被保險(xiǎn)人在日本治療期間身故，保險(xiǎn)人將負(fù)責(zé)就地火化或轉(zhuǎn)運(yùn)回中國的相關(guān)費(fèi)用，具體保險(xiǎn)金額在保險(xiǎn)保險(xiǎn)人對(duì)于上述費(fèi)用的累計(jì)賠償金額以本合同約定的赴日本治療醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限，當(dāng)保險(xiǎn)人對(duì)于上述費(fèi)用的一次或累計(jì)給付金額達(dá)到本合同約定的赴日本治療醫(yī)療保險(xiǎn)金限被保險(xiǎn)人未赴日本就診治療，選擇在保險(xiǎn)人認(rèn)可的中國大陸地區(qū)（不含港澳臺(tái)）進(jìn)行治療的，對(duì)其因?yàn)橹委熢搻盒阅[瘤而實(shí)際發(fā)生的必要且合理的醫(yī)若被保險(xiǎn)人未從基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)性醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)、府機(jī)構(gòu)或者社會(huì)福利機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定按如下公若被保險(xiǎn)人已從基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)性醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)、3保險(xiǎn)人認(rèn)可的中國大陸地區(qū)醫(yī)院（不含港澳臺(tái)）是指二級(jí)及以上公立醫(yī)院普通第六條第（二）款項(xiàng)下獲得賠償，但不可同時(shí)獲得在第六條第（若在本合同保險(xiǎn)期間屆滿之日被保險(xiǎn)人治療惡性腫瘤尚未結(jié)束的，對(duì)于被保險(xiǎn)人自首次確診罹患惡性腫瘤之日起滿一年止，為治療該惡性腫瘤而實(shí)際發(fā)生的必要且合理的醫(yī)療(三)被保險(xiǎn)人在等待期前或等待期內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤的癥狀體征或異常檢查結(jié)果，或器官、假發(fā)（即使化療過程中有必要使用）、矯形鞋、疝帶等其他類似器具用(三)因器官移植所產(chǎn)生的器官供體本身以及因器官而發(fā)生的費(fèi)用，以及為了移植目的而對(duì)器官捐贈(zèng)人進(jìn)行的器官摘除及/或骨4(四)對(duì)于被保險(xiǎn)人赴日本就診治療的，任何未經(jīng)本合同的保險(xiǎn)金額分為赴日本治療醫(yī)療保險(xiǎn)金額和境內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)金額，由投保人與保免賠額由投保人與保險(xiǎn)人在訂立本合同時(shí)協(xié)商確定，并本合同中的免賠額，指在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)，本合同不予賠第十三條本合同保險(xiǎn)期間為一年，除雙方另有約定外，具體時(shí)間以保險(xiǎn)單載明的起保本合同。上述投保人為同一被保險(xiǎn)人連續(xù)投保本合同為非保證續(xù)保合同。投保人為同一被保險(xiǎn)人提出連續(xù)投保申請(qǐng)時(shí)保險(xiǎn)人有權(quán)根據(jù)該被保險(xiǎn)人的年齡、醫(yī)療費(fèi)用水平變化、本險(xiǎn)種整體經(jīng)營(yíng)狀況調(diào)整該被保險(xiǎn)人在連續(xù)投保時(shí)對(duì)應(yīng)的費(fèi)率。費(fèi)率調(diào)整適用于本險(xiǎn)種的所有被保險(xiǎn)人或同一投保年齡段的所有被保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人不會(huì)單獨(dú)調(diào)整某一被保險(xiǎn)人的連續(xù)投保費(fèi)率。在投保人接受費(fèi)率調(diào)整的前提5性繳納續(xù)保保費(fèi)的，在等待期事宜上視同為連續(xù)投保，不重新計(jì)算等待期。續(xù)的生效日以保險(xiǎn)人另行簽發(fā)的保險(xiǎn)單/批單/訂立本合同時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)向投保人說明本合同的內(nèi)容。對(duì)本合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上做出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人做出明確說明；未作提示或者本合同成立后，保險(xiǎn)人將向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問，履行如實(shí)投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)6投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保在保險(xiǎn)期間內(nèi)，投保人需變更保險(xiǎn)合同內(nèi)容的，應(yīng)以書面形式向保險(xiǎn)人提出申請(qǐng)。保險(xiǎn)人同意后出具批單，并在本合同中批注，保險(xiǎn)合同的變更自保險(xiǎn)人出具批單之日起生被保險(xiǎn)人的投保年齡，以法定身份證件登記的周歲年齡為準(zhǔn)，本合同所承保的被保險(xiǎn)人的投保年齡必須符合年齡要求。投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)按被保險(xiǎn)人的周歲年齡填寫。（一）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，且真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制（二）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，導(dǎo)致投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)，或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付（三）投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，導(dǎo)致投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)4、保險(xiǎn)人認(rèn)可的中國大陸地區(qū)醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人病歷、病理、血78、如索賠醫(yī)院內(nèi)服務(wù)費(fèi)用，需提供治療期間被保險(xiǎn)人在10、日本醫(yī)院出具的診斷書、醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù)，施行手術(shù)者還需提供手術(shù)證明文12、申請(qǐng)人所能提供的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的4、保險(xiǎn)人認(rèn)可的中國大陸地區(qū)醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人病歷、病理、血液及其他科5、保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷書、醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù)，施行手術(shù)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)在保險(xiǎn)人的理賠審核過程中，保險(xiǎn)人有權(quán)在合理的范圍內(nèi)對(duì)索賠的被保險(xiǎn)人進(jìn)行醫(yī)療檢查。此外，保險(xiǎn)人有權(quán)在法律允許情況下，要求尸檢。此類檢驗(yàn)費(fèi)用由保險(xiǎn)人承擔(dān)。在拒賠的情形下，保險(xiǎn)人將承擔(dān)因投保人提供索賠要求所必需的證明、收據(jù)、信息和證據(jù)而8發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，保險(xiǎn)人按被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和被保險(xiǎn)人通過保險(xiǎn)人認(rèn)可的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)安排前往保險(xiǎn)人推薦的日本醫(yī)院進(jìn)行治療，且醫(yī)療費(fèi)用和其他費(fèi)用由第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際墊付的，對(duì)于第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)已實(shí)際墊付的上述費(fèi)用，在取得被保險(xiǎn)人書面授權(quán)且同意后，保險(xiǎn)人將醫(yī)療費(fèi)用和其他費(fèi)用保險(xiǎn)金本合同適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑（包括但不限于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、其他商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，保險(xiǎn)人僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用扣除其從其他途徑已獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本合同的約定保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)做出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)做出核定，但保險(xiǎn)合同另有約保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果及時(shí)通知被保險(xiǎn)人。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)；保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定做出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確保險(xiǎn)人認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間依據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律本合同的保險(xiǎn)金均以人民幣支付。在本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)產(chǎn)生的費(fèi)用若為外幣時(shí)，保險(xiǎn)人將按照費(fèi)用結(jié)算當(dāng)日中國人民銀行授權(quán)中國外匯交易中心公布的人民幣匯率中間價(jià)計(jì)算9（三）被保險(xiǎn)人不再滿足本合同的投保資格要求，但被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間在本合同成立后，投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同，但保險(xiǎn)人已根據(jù)本合同投保人要求解除本合同，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書之日次日零時(shí)起，本合同因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向有管轄權(quán)的人與本合同有關(guān)的以及履行本合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國法律（不含指自本合同生效日起計(jì)算的一段時(shí)間，具體天數(shù)由保險(xiǎn)人和投保人在投保時(shí)約定并在保險(xiǎn)單上載明。在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的，無論治療時(shí)間是否發(fā)生在等待期，保險(xiǎn)人均（3）具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證（4）在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬指惡性細(xì)胞局限于上皮內(nèi)尚未穿破基底膜浸潤(rùn)周圍正常組織的癌細(xì)胞新生物。原位癌（2）陪護(hù)床位費(fèi)：指未滿18周歲的被保險(xiǎn)人在住院治療期間，保給付其合法監(jiān)護(hù)人（限一人）在醫(yī)院留宿發(fā)生的加床費(fèi)；或女性被保險(xiǎn)人在住院治療期（3）重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)：住院期間出于醫(yī)學(xué)必要被保險(xiǎn)人需在重癥（4）醫(yī)生診療費(fèi)：指被保險(xiǎn)人門、急診或住院期間發(fā)生的主診醫(yī)生（6）檢查檢驗(yàn)費(fèi)：實(shí)際發(fā)生并與治療惡性腫瘤相關(guān)的、采取必要的及檢驗(yàn)而發(fā)生的合理的醫(yī)療費(fèi)用，包括診查費(fèi)、婦檢費(fèi)、影像學(xué)檢查費(fèi)用（X光費(fèi)、心電（7）治療費(fèi)：門、急診或住院期間以治療惡性腫瘤為目的，發(fā)生的用費(fèi)，以及消耗品的費(fèi)用，包括注射費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、搶救費(fèi)、清創(chuàng)縫合、換藥、霧化吸入、鼻飼管置管、胃腸減壓、洗胃、物理降溫、坐浴、冷熱濕敷、引流管沖洗、灌腸、導(dǎo)尿、肛管排氣、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)，針對(duì)癌癥的非浸入性治療費(fèi)用如伽瑪?shù)?、射頻、聚焦超聲治（8）藥品費(fèi)：門、急診或住院期間實(shí)際發(fā)生的合理且必要的與治療醫(yī)生開具的具有中國或日本國家藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的藥品批準(zhǔn)文號(hào)或者進(jìn)口藥品注冊(cè)證書、醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證書的國產(chǎn)或進(jìn)口處方藥品的費(fèi)用，包含治療癌癥過程中使用的抗嘔吐藥物、抗排斥藥物，但不包括營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充類藥品，免疫功能調(diào)節(jié)類藥品，以及下a)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的單方、復(fù)方中藥或中成藥品，如花旗參，冬蟲草，白糖參，朝鮮紅參，玳瑁，蛤蚧，珊瑚，狗寶，紅參，琥珀，靈芝，羚羊角尖粉，馬寶，瑪瑙，牛黃，麝香，西紅花，血竭，燕窩，野山參，移山參，珍珠（粉紫（9）手術(shù)費(fèi)用：為治療惡性腫瘤而施行的合理手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，包括費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)監(jiān)測(cè)費(fèi)、手術(shù)輔助費(fèi)、材料費(fèi)、一次性用品費(fèi)、術(shù)中用藥費(fèi)、手術(shù)設(shè)備費(fèi)。惡性腫瘤治療手術(shù)后導(dǎo)致需要人造乳房或面部重建的，此項(xiàng)費(fèi)用也在手術(shù)費(fèi)用保障范（10）膳食費(fèi)：指住院期間實(shí)際發(fā)生的、由醫(yī)院提供的合理的、符合慣常標(biāo)準(zhǔn)的膳食指針對(duì)于惡性腫瘤的化學(xué)治療?；熓鞘褂冕t(yī)學(xué)界公認(rèn)的化療藥物以殺死癌細(xì)胞、抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖為目的而進(jìn)行的治療。本合同所指的化療為被保險(xiǎn)人根據(jù)醫(yī)囑，在醫(yī)院指針對(duì)惡性腫瘤的放射治療。放療是使用各種不同能量的射線照射腫瘤組織，以抑制和殺滅癌細(xì)胞為目的而進(jìn)行的治療。本合同所指的放療為被保險(xiǎn)人根據(jù)醫(yī)囑，在醫(yī)院的專指應(yīng)用免疫學(xué)原理和方法，使用腫瘤免疫治療藥物提高腫瘤細(xì)胞的免疫原性和對(duì)效應(yīng)細(xì)胞殺傷的敏感性，激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答，并應(yīng)用免疫細(xì)胞和效應(yīng)分子輸注宿主體內(nèi)，協(xié)同機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤、抑制腫瘤生長(zhǎng)。本合同所指的腫瘤免疫治療藥物需符合法律、法規(guī)要求并經(jīng)過中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)用于臨床治療。赴日本治指針對(duì)于惡性腫瘤的內(nèi)分泌療法，用藥物抑制激素生成和激素反應(yīng)，殺死癌細(xì)胞或抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。本合同所指的內(nèi)分泌治療藥物需符合法律、法規(guī)要求并經(jīng)過中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)用于臨床治療。赴日本治療的患者需經(jīng)日本厚生勞動(dòng)省批準(zhǔn)用于指在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已經(jīng)明確的致癌點(diǎn)來設(shè)計(jì)相應(yīng)的靶向治療藥物，利用具有一定特異性的載體，將藥物或其他殺傷腫瘤細(xì)胞的活性物質(zhì)選擇性地運(yùn)送到腫瘤部位攻擊癌細(xì)胞的療法。本合同所指的靶向治療藥物需符合法律、法規(guī)要求并經(jīng)過中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)用于臨床治療。赴日本治療的患者需經(jīng)日本厚生勞動(dòng)省批準(zhǔn)用于臨床（1）符合通常慣例：指與接受醫(yī)療服務(wù)所在地通行治療規(guī)范、通行對(duì)是否符合通常慣例由保險(xiǎn)人根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進(jìn)行審核；如果被保險(xiǎn)人對(duì)審核結(jié)果