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文檔簡介

1．有受傷的危險：出血與血管通透性和脆性增加有關。2．疼痛：腹痛、關節(jié)痛：與局部過敏性血管炎性病變有關。3.潛在并發(fā)癥：慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭。4.知識缺乏：缺乏有關病因預防的知識。護理診斷（1）避免誘因（2）生活護理：1）臥床休息：發(fā)作期病人均應增加臥床休息，避免過早或過多的起床活動。2）飲食指導：避免過敏性食物的攝取。選擇清淡、少剌激、易消化飲食。若有消化道出血應避免過熱飲食，必要時禁食。護理措施（一）一般護理護理措施（1）出血：①密切觀察患者紫癜的形狀、數量、分布及消退的情況；②有無新發(fā)出血、關節(jié)活動障礙、水腫、尿量、尿色、糞便性質與顏色的變化等。（2）腹痛①注意評估疼痛的部位、性質、嚴重程度及其持續(xù)時間；②有無伴隨惡心、嘔吐、腹瀉、便血等癥狀。③有無肌緊張、壓痛和反跳痛。（3）關節(jié)痛應評估受累關節(jié)的數目、部位、局部有無紅腫、壓痛與功能障礙等（二）病情觀察護理措施皮膚護理、防止損傷；舒適體位、腹痛屈膝平臥位；關節(jié)腫痛者，關節(jié)制動及濕冷敷、消炎止痛劑；出血嚴重或禁食時，靜脈補液，必要時輸血。（三）對癥護理護理措施遵醫(yī)囑規(guī)律用藥糖皮質激素：防感染、庫欣綜合征環(huán)磷酰胺：多飲水，觀察尿液的量及顏色（四）用藥護理健康指導介紹本病的病因、臨床表現及治療的主要方法避免接觸與發(fā)病有關的藥物或食物的重要性養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，避免不潔食物，預防寄生蟲感染預防上呼吸道感染疾病知識指導教會對出血及伴隨情況的監(jiān)測病情加重及時就醫(yī)自我監(jiān)測指導知識點串聯過敏性紫癜病人的護理護理評估護理問題護理措施紫癜型腹型關節(jié)型腎型混合型有受傷的危險：出血疼痛：腹痛、關節(jié)痛潛在并發(fā)癥

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