硫辛酸注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效觀察1

硫辛酸注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效觀察

摘要：目的：本次主要對硫辛酸注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床治療效果進(jìn)行觀察分析，同時分析其藥理作用，旨在提高臨床治療的有效性。方法：于我院2014年2月-2016年2月收治并已確診的糖尿病患者中隨機(jī)選取80例，依照治療方式的不同進(jìn)行平均分組，其中將給予常規(guī)治療的患者作為本次研究的對照組，而在對照組治療的基礎(chǔ)上加用硫辛酸注射液進(jìn)行治療的患者則為本次研究的實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均為40例，對比分析兩組患者治療的效果以及治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)的速度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率（85%）明顯高于對照組（67.5%%），對比有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；治療前，兩組患者神經(jīng)傳導(dǎo)的速度比較無差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度的各項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組，各組間數(shù)據(jù)的對比差異性有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：硫辛酸注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床治療效果確切，可提升患者神經(jīng)傳導(dǎo)的速度，可靠安全。關(guān)鍵詞：糖尿?。簧窠?jīng)病變；硫辛酸注射液糖尿病多見的并發(fā)癥其中之一便為糖尿病周圍神經(jīng)病變，此種并發(fā)癥的發(fā)病幾率較高，經(jīng)研究得出[1]，60%-90%的糖尿病患者均出現(xiàn)程度不同的周圍神經(jīng)病變，當(dāng)下臨床中尚無統(tǒng)一且療效顯著的治療方案[2]。本次主要對我院糖尿病周圍神經(jīng)病變患者分別實(shí)施常規(guī)治療和硫辛酸注射液治療，對比分析兩組治療效果的有效性，現(xiàn)將全部內(nèi)容整理如下。1資料與方法1.1一般資料于我院2014年2月-2016年2月收治并已確診的糖尿病患者中隨機(jī)選取80例，在所有患者中，男性45例，女性35例，對照組患者年齡最小44歲，最大80歲，平均年齡（65.98±4.62）歲，糖尿病史平均（6.39±2.46）年，糖尿病周圍神經(jīng)病變平均病程（2.13±0.37）年；實(shí)驗(yàn)組年齡最小45歲，最大79歲，平均年齡（65.27±4.55）歲，糖尿病史平均（6.37±2.61）年，糖尿病周圍神經(jīng)病變平均病程（2.21±0.18）年。兩組患者年齡、性別等一般資料無太大的差別，可相互比較，（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選患者經(jīng)臨床診斷均確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變，且符合1999年《WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]；②排除引起周圍神經(jīng)病變其他的病癥；③下肢肌電圖診斷出現(xiàn)異常，即患者的感覺傳導(dǎo)速度超過每秒40m，而運(yùn)動傳導(dǎo)速度則超過每秒45m；④有或者無肢體麻木感、肌無力以及疼痛等癥狀；膝跟腱反射消失或者減退。1.2方法所有患者均給予降糖藥口服或者胰島素注射控制血糖，在此基礎(chǔ)上，對照組：使用100mg的維生素B1注射液，0.5mg的維生素B12注射液，氯化鉀10%5ml，硫酸鎂注射液25%5ml，40mg的三磷酸腺苷，輔酶A100U加入200ml的氯化鈉注射液0.9%靜滴。實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)治療的前提下加用600mg的硫辛酸至氯化鈉0.9%250ml中靜滴，一個療程為14d。兩組患者治療一個療程后停藥3d，其后再進(jìn)行第二療程的治療，治療方式與第一療程一致。1.3評價指標(biāo)對患者治療的效果進(jìn)行評定，其中顯效：患者疼痛感、肢體麻木感完全消失；膝跟腱恢復(fù)正?；蛘叻瓷涓纳泼黠@，肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)的速度增加程度高于每秒5m之上；有效：患者疼痛感和肢體麻木感有所改善，同時膝跟腱的反射有改善，肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)的速度增加程度大于每秒5m；無效：患者臨床癥狀無變化或者加劇，上述指標(biāo)均無改善。1.4統(tǒng)計學(xué)方法通過對SPSS20.0軟件的采用，對實(shí)驗(yàn)組與對照組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t值檢驗(yàn)，并運(yùn)用卡方檢驗(yàn)的方式對資料進(jìn)行計數(shù)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，統(tǒng)計的相關(guān)方法具有參考價值和意義。2結(jié)果2.1.兩組患者治療效果對比研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，其中實(shí)驗(yàn)組患者顯效例數(shù)為15例（37.5%），有效例數(shù)為19例（47.5%），無效例數(shù)為6例（15%），總有效人數(shù)34例（85%）；對照組顯效人數(shù)12例（30%），有效人數(shù)15例（37.5%），無效人數(shù)13例（32.5%），總有效人數(shù)27例（67.5%），P＜0.05，具有可比性。2.2.兩組患者治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度對比研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者治療后神經(jīng)傳導(dǎo)的速度明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1.表1兩組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度對比（`x±s，m/s）組別數(shù)值（n）時間腓神經(jīng)正中神經(jīng)對照組40治療前35.5±2.943.6±2.6治療后36.2±3.044.8±2.2實(shí)驗(yàn)組40治療前36.2±2.943.2±2.1治療后41.1±3.247.5±2.23討論糖尿病周圍神經(jīng)病變會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，其病因主要與神經(jīng)營養(yǎng)因子減少、微血管病變以及代謝紊亂等因素有聯(lián)系。硫辛酸為抗氧化劑，能夠使生物體內(nèi)諸多抗氧化劑代謝循環(huán)得以激活，進(jìn)而構(gòu)建出特殊的生物抗氧化劑循環(huán)系統(tǒng)，維持機(jī)體抗氧化劑的水平，起到一同發(fā)揮抗氧化的效果。硫辛酸為丙酮酸脫氫復(fù)合體的輔助性因子，能夠?qū)⒅T多細(xì)胞內(nèi)氧的自由基清除，進(jìn)而維持神經(jīng)傳導(dǎo)與神經(jīng)內(nèi)膜血流的速度[4]。研究證實(shí)能夠使血管的內(nèi)皮功能得到保護(hù)對神經(jīng)肽的缺陷進(jìn)行修復(fù)，推動神經(jīng)纖維的再生性。本次研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用硫辛酸注射液治療的總有效率為85%，對照組常規(guī)治療的總有效率為67.5%，P<0.05；同時治療后實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)傳導(dǎo)速度較對照組快，進(jìn)而表明硫辛酸注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床治療效果較理想，安全性高，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。參考文獻(xiàn)[1]崔麗娟,楊云花,韓玉等.α-硫辛酸注射液聯(lián)合甲鈷胺和前列地爾治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果觀察[J].中國綜合臨床,2014,30(4):398-401.[2]寧尚俠,李桃榮.α-硫辛酸注射液聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變30例[J].中國藥業(yè),2013,22(9):62-63.[3]官常榮,朱英標(biāo),丁莉等.鼠神經(jīng)生長因子聯(lián)合α-硫辛酸治療