2024年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺必會(huì)300題（含詳解）

PAGEPAGE12024年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺必會(huì)300題（含詳解）一、單選題1.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可見A、全身性水腫B、雙下肢非凹陷性水腫C、單側(cè)肢體水腫D、下肢靜脈曲張E、足內(nèi)翻、足外翻答案：E解析：足內(nèi)翻、足外翻多見于先天畸形、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等。2.肺痿虛熱證，出現(xiàn)津傷甚者，應(yīng)加用A、竹茹、竹葉B、天花粉、川貝母C、沙參、玉竹D、地黃、當(dāng)歸E、銀柴胡、地骨皮答案：C解析：肺痿虛熱證，津傷甚者加沙參、玉竹以養(yǎng)肺津。3.氣虛感冒的代表方宜首選A、玉屏風(fēng)散B、補(bǔ)中益氣湯C、再造散D、參蘇飲E、加減葳蕤湯答案：D解析：氣虛感冒是由于正氣虛弱，衛(wèi)外不固，導(dǎo)致風(fēng)邪侵襲所致。治療應(yīng)以益氣解表為原則。參蘇飲具有益氣解表、理氣化痰的功效，適用于氣虛感冒。玉屏風(fēng)散主要用于益氣固表；補(bǔ)中益氣湯適用于中氣不足；再造散適用于陽氣虛衰；加減葳蕤湯適用于陰虛感冒。因此，答案為D。4.治療痢疾表邪未解而里熱已盛者，應(yīng)首選A、藿香正氣散B、人參敗毒散C、葛根芩連湯D、芍藥湯E、白頭翁湯答案：C解析：葛根芩連湯能解表清里，適用于痢疾表邪未解而里熱已盛者。5.下列各項(xiàng)，不宜入煎劑的藥物是()A、大戟B、芒硝C、甘遂D、大黃E、牽牛子答案：C解析：甘遂是峻下逐水藥，有效成分難溶于水，多入丸散劑，其瀉下作用為刺激腸管所致，不宜入煎劑。大戟、芒硝、大黃、牽牛子均可入煎劑。因此，正確答案是選項(xiàng)C。6.患兒，1歲6個(gè)月。體重9kg，納呆，面色少華，性急易怒，大便干稀不調(diào)，舌質(zhì)淡，苔薄微膩，指紋淡。其診斷是()A、厭食B、疳氣C、疳積D、干疳E、積滯答案：B解析：根據(jù)患兒的癥狀，可以判斷其為疳氣證。疳氣證是指因營養(yǎng)不良、消化不良等原因引起的氣滯、痰飲、食積等病證?；純旱捏w重偏輕，納呆，面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄微膩，指紋淡等癥狀均與疳氣證相符。同時(shí)，患兒大便干稀不調(diào)，性急易怒也是疳氣證的常見癥狀。因此，本題的答案為B選項(xiàng)，即疳氣。7.反復(fù)呼吸道感染，肺脾氣虛證的表現(xiàn)不包括A、面黃少華B、腰膝酸軟C、少氣懶言D、自汗多汗E、脈無力，指紋淡答案：B解析：肺脾氣虛證主要表現(xiàn)為肺脾兩臟的氣虛癥狀。具體分析如下：-選項(xiàng)A：面色黃且缺少光澤，是由于脾失健運(yùn)，氣血不足所致。-選項(xiàng)B：腰膝酸軟通常是腎虛的表現(xiàn)，而非肺脾氣虛證的癥狀。-選項(xiàng)C：少氣懶言：肺氣不足，可導(dǎo)致言語無力、氣短。-選項(xiàng)D：自汗多汗：肺脾虛弱，衛(wèi)外不固，體表毛孔開合失司可致使自汗。-選項(xiàng)E：脈象無力，指紋淡：氣虛則無力鼓動(dòng)脈道，指紋也會(huì)變得淺淡。綜上所述，答案選B。8.有關(guān)啞門穴針刺操作，敘述正確的是A、正坐位，頭微后傾，項(xiàng)部放松B、向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸C、向鼻尖方向緩慢刺入0.5～1寸D、向上緩慢刺入0.5～1寸E、向上緩慢刺入1～1.5寸答案：B解析：啞門穴位于項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上0.5寸，第1頸椎下。針刺操作時(shí)需正坐位，頭微前傾，項(xiàng)部放松，向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸。不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，傷及延髓。因此，正確答案是B。9.關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)。說法錯(cuò)誤的是A、肉眼血尿B、貧血C、畏寒、發(fā)熱D、尿頻、尿急、尿痛E、腰痛答案：B解析：急性腎盂腎炎是一種泌尿系統(tǒng)感染性疾病，主要由細(xì)菌感染引起。其臨床表現(xiàn)主要包括：-全身癥狀：畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。-泌尿系統(tǒng)癥狀：尿頻、尿急、尿痛、腰痛等。-尿液異常：可出現(xiàn)渾濁、膿尿或血尿。-腰痛：腎區(qū)叩擊痛，腰背部疼痛。由此可見，如果僅患有急性腎盂腎炎一般不會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀。綜上所述，答案選B。10.患者男性，20歲，接觸花粉后，突然鼻癢、打噴嚏，繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，喉中發(fā)出哮鳴音，診斷應(yīng)考慮是A、喘息型慢性支氣管炎B、心源性哮喘C、肺癌D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張答案：D解析：本題干中患者接觸花粉后出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏，之后出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，且喉中發(fā)出哮鳴音，這些癥狀均符合支氣管哮喘的典型表現(xiàn)。喘息型慢性支氣管炎多見于中老年人，有慢性咳嗽、咳痰史，喘息常年存在，且多有肺氣腫體征。心源性哮喘患者多有高血壓、冠心病、風(fēng)心病等病史，典型表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。肺癌患者多有長期吸煙史，可有刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。支氣管擴(kuò)張患者多有反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血等癥狀。因此，根據(jù)題干中患者的癥狀，應(yīng)首先考慮支氣管哮喘，答案為D。11.臁瘡創(chuàng)面流水潮紅，周圍皮膚紅腫癢痛，治療宜用A、萆薢化毒湯B、二妙丸和五神湯C、黃連解毒湯D、五神湯E、三妙散答案：B解析：臁瘡創(chuàng)面流水潮紅，周圍皮膚紅腫癢痛，多為濕熱下注所致。二妙丸清熱燥濕，五神湯利濕清熱，兩方合用可清利濕熱，適合此題病癥。A項(xiàng)萆薢化毒湯主要用于清熱利濕解毒，不太契合；C項(xiàng)黃連解毒湯主要用于瀉火解毒，不太針對(duì)；D項(xiàng)五神湯側(cè)重于清熱利濕；E項(xiàng)三妙散主要是燥濕清熱，綜合比較，B項(xiàng)最為合適，故答案選B。12.饑不欲食，舌質(zhì)光紅與下列哪項(xiàng)并見，對(duì)診斷胃陰虛證最有意義A、口泛清水B、嘔吐鮮血C、泛惡吞酸D、嘔吐酸腐E、干嘔呃逆答案：E解析：胃陰虛證主要表現(xiàn)為胃陰不足，虛熱內(nèi)生。饑不欲食、舌質(zhì)光紅是其常見表現(xiàn)。E選項(xiàng)干嘔呃逆，也是胃陰虛常見癥狀，可進(jìn)一步佐證胃陰虛證；A選項(xiàng)口泛清水多見于脾胃虛寒；B選項(xiàng)嘔吐鮮血多與胃熱或其他病變有關(guān)；C選項(xiàng)泛惡吞酸常見于胃有積熱等；D選項(xiàng)嘔吐酸腐多為食積胃腸。綜合來看，干嘔呃逆與饑不欲食、舌質(zhì)光紅同時(shí)出現(xiàn)對(duì)于診斷胃陰虛證最有意義，故答案選E。13.患者，男，26歲。近年來多有強(qiáng)直、陣攣、昏睡發(fā)作。發(fā)作前胸腹有氣上沖感?？赡苁前d癇的哪種發(fā)作類型A、大發(fā)作B、失神小發(fā)作C、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D、局限性發(fā)作E、嬰兒痙攣答案：A解析：答案解析：癲癇大發(fā)作也稱全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。該患者發(fā)作時(shí)有強(qiáng)直、陣攣、昏睡，且發(fā)作前胸腹有氣上沖感，符合癲癇大發(fā)作的癥狀。失神小發(fā)作通常表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失，沒有全身抽搐。精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作主要表現(xiàn)為精神癥狀和異常行為。局限性發(fā)作表現(xiàn)為身體某一局部的抽搐或感覺異常。嬰兒痙攣多發(fā)生在嬰兒期。因此，答案選A。14.脾在志為A、怒B、喜C、思D、憂E、恐答案：C解析：脾在志為思，思即思慮，屬人體的情志活動(dòng)。思雖為脾志，但與心神有關(guān)，故有“思出于心，而脾應(yīng)之”之說。15.具有清熱涼血活血、解毒透疹功效的藥物是()A、赤芍B、紫草C、生地黃D、玄參E、地骨皮答案：B解析：答案解析：赤芍能清熱涼血，活血散瘀，但不能解毒透疹；生地黃能清熱涼血，養(yǎng)陰生津，但不能解毒透疹；玄參能清熱涼血，瀉火解毒，滋陰，但不能解毒透疹；地骨皮能涼血除蒸，清肺降火，但不能解毒透疹；只有紫草既能清熱涼血活血，又能解毒透疹。因此，正確答案為B。16.足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)的循行交接部位是A、足大趾內(nèi)端B、足大趾外端C、足二趾內(nèi)端D、足二趾外端E、足三趾內(nèi)端答案：A解析：足太陰脾經(jīng)從足大趾內(nèi)側(cè)端開始循行，足陽明胃經(jīng)從頭部向下循行經(jīng)過足部止于足大趾外側(cè)端，兩條經(jīng)脈在足大趾內(nèi)側(cè)端交接。所以答案選A。17.既屬于輸穴又屬于八脈交會(huì)穴的是A、足臨泣B、足竅陰C、照海D、申脈E、外關(guān)答案：A解析：答案解析：在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說中，輸穴是指十二經(jīng)脈在肘膝關(guān)節(jié)以下各有五個(gè)重要穴位。八脈交會(huì)穴則是指人體奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)脈氣相通的八個(gè)穴位。足臨泣既是膽經(jīng)的輸穴，又與帶脈相通，是八脈交會(huì)穴之一。足竅陰是膽經(jīng)的井穴；照海是腎經(jīng)的穴位，與陰蹺脈相通；申脈是膀胱經(jīng)的穴位，與陽蹺脈相通；外關(guān)是三焦經(jīng)的穴位，與陽維脈相通。因此，正確答案是A。18."陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也"，主要說明陰陽之間存在著A、對(duì)立制約B、互根互用C、互為消長D、平衡協(xié)調(diào)E、互相轉(zhuǎn)化答案：B解析：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”這句話揭示了陰陽之間的互根互用關(guān)系。在中醫(yī)的陰陽理論中，陰和陽是相互依存、相互為用的。陰為內(nèi)守，為陽提供基礎(chǔ)和支撐；陽為外使，為陰提供動(dòng)力和表現(xiàn)。二者相互依賴，共同維持著生命的平衡和協(xié)調(diào)。因此，選項(xiàng)B“互根互用”最符合這句話的含義。其他選項(xiàng)雖然也與陰陽理論相關(guān)，但與這句話的具體內(nèi)容不符。所以，正確答案是B。19.小兒腹瀉脾虛瀉的治法為A、健脾益氣，酸甘斂陰B、清腸解毒，化濕止瀉C、健脾益氣，助運(yùn)止瀉D、疏風(fēng)散寒，化濕和中E、運(yùn)脾和胃，消食化滯答案：C解析：小兒腹瀉脾虛瀉的主要病因是脾胃虛弱，運(yùn)化失職。治療應(yīng)健脾益氣，助運(yùn)止瀉。A選項(xiàng)“健脾益氣，酸甘斂陰”適用于氣陰兩傷的泄瀉。B選項(xiàng)“清腸解毒，化濕止瀉”適用于濕熱瀉。D選項(xiàng)“疏風(fēng)散寒，化濕和中”適用于風(fēng)寒瀉。E選項(xiàng)“運(yùn)脾和胃，消食化滯”適用于傷食瀉。因此，正確答案是C。20.以下哪項(xiàng)不是氣閉證的臨床特點(diǎn)A、突發(fā)勢急B、內(nèi)臟絞痛C、二便閉塞D、汗出不止E、呼吸氣粗答案：D解析：氣閉證的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生勢急、癥重之昏厥，或內(nèi)臟絞痛，或二便閉塞，呼吸氣粗，聲高，脈沉弦有力等。故根據(jù)題干要求，最佳的選項(xiàng)是D。21.下述選項(xiàng)不屬于火熱內(nèi)生的是()A、陽氣過盛化火B(yǎng)、邪郁化火C、五志過極化火D、暑邪侵犯E、陰虛火旺答案：D解析：火熱內(nèi)生，又稱“內(nèi)火”或“內(nèi)熱”，是指由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或由于氣血郁滯，或由于病邪郁結(jié)而產(chǎn)生的火熱內(nèi)擾、機(jī)能亢奮的病理狀態(tài)?；馃醿?nèi)生有虛實(shí)之分，其病機(jī)主要有陽氣過盛化火、邪郁化火、五志過極化火、陰虛火旺等。而暑邪侵犯屬于外感六淫之邪，不屬于火熱內(nèi)生的范疇。因此，正確答案是D。22.肺脹的病位在肺，繼則影響到A、心、脾，后期病及于腎B、脾、腎，后期病及于心C、肝、腎，后期病及于心D、肝、脾，后期病及于心E、心、肝，后期病及于腎答案：B解析：肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。23.具有宣通鼻竅、發(fā)散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕、止痛功效的藥物是()A、獨(dú)活B、羌活C、防風(fēng)D、蒼耳子E、辛夷答案：D解析：本題目要求選出具有宣通鼻竅、發(fā)散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕、止痛功效的藥物。逐一分析選項(xiàng)，獨(dú)活主要功效為祛風(fēng)除濕、通痹止痛；羌活主要功效為散寒解表、祛風(fēng)勝濕、止痛；防風(fēng)主要功效為祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙；蒼耳子主要功效為發(fā)散風(fēng)寒、通鼻竅、祛風(fēng)濕、止痛；辛夷主要功效為散風(fēng)寒、通鼻竅。對(duì)比各藥物功效，蒼耳子最為符合題目的要求，具備宣通鼻竅、發(fā)散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕、止痛的功效。所以，答案選項(xiàng)為D。24.患兒，4歲。素喜煎炸食物，近兩月來不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚欠潤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔花剝。治療應(yīng)首選A、增液湯B、養(yǎng)胃增液湯C、沙參麥冬湯D、養(yǎng)陰清肺湯E、增液承氣湯答案：B解析：厭食脾胃陰虛證證候：不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。治法：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)。代表方劑：養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。25.麻黃的主治證是A、風(fēng)寒表實(shí)證B、風(fēng)寒表虛證C、風(fēng)濕熱表證D、風(fēng)寒表證E、風(fēng)熱表證答案：A解析：本題考查的是麻黃的主治證。麻黃是一味常用的中藥，主要用于治療風(fēng)寒表實(shí)證。因此，本題的正確答案是A。選項(xiàng)B、C、D、E都與麻黃的主治證不符。選項(xiàng)B中的“風(fēng)寒表虛證”與麻黃的主治證“風(fēng)寒表實(shí)證”相反；選項(xiàng)C中的“風(fēng)濕熱表證”與麻黃的主治證不符；選項(xiàng)D中的“風(fēng)寒表證”雖然包含了“風(fēng)寒表實(shí)證”，但不夠準(zhǔn)確；選項(xiàng)E中的“風(fēng)熱表證”也與麻黃的主治證不符。因此，本題的正確答案是A。26.治療小兒病毒性心肌炎，主張大量使用的維生素是A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E答案：C解析：維生素C是一種強(qiáng)大的抗氧化劑，有清除氧自由基的作用，從而保護(hù)心肌，改善心肌功能。27.下列何經(jīng)循行到達(dá)巔頂A、手少陰心經(jīng)B、足少陰腎經(jīng)C、手厥陰心包經(jīng)D、足厥陰肝經(jīng)E、手太陰肺經(jīng)答案：D解析：在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論中，各條經(jīng)脈都有其特定的循行路徑。關(guān)于題目中提到的各條經(jīng)脈，我們可以這樣分析：A.手少陰心經(jīng)：主要循行于上肢內(nèi)側(cè)后緣，并不涉及頭部巔頂。B.足少陰腎經(jīng)：主要循行于下肢內(nèi)側(cè)后緣，以及胸腹部，同樣不涉及巔頂。C.手厥陰心包經(jīng)：循行于上肢內(nèi)側(cè)中間，與巔頂無關(guān)。D.足厥陰肝經(jīng)：此經(jīng)脈從足大趾外側(cè)起始，向上循行，經(jīng)過小腿、大腿內(nèi)側(cè)，環(huán)繞陰部，上行至小腹，再夾胃兩旁，屬于肝臟，聯(lián)絡(luò)膽腑，向上穿過膈肌，分布于脅肋部，沿氣管之后，向上進(jìn)入頏顙（喉頭部），連接目系（眼球后的脈絡(luò)聯(lián)系），上行出于額部，與督脈會(huì)于巔頂。因此，足厥陰肝經(jīng)是唯一一條循行到達(dá)巔頂?shù)慕?jīng)脈。E.手太陰肺經(jīng)：主要循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣，與巔頂沒有直接關(guān)系。綜上所述，正確答案是D.足厥陰肝經(jīng)，因?yàn)樗俏ㄒ灰粭l循行到達(dá)巔頂?shù)慕?jīng)脈。28.五臟與六腑之間的關(guān)系，主要是A、經(jīng)絡(luò)的聯(lián)結(jié)關(guān)系B、陰陽表里相互配合的關(guān)系C、功能與物質(zhì)的關(guān)系D、受納與化生的關(guān)系E、以上都不是答案：B解析：五臟和六腑之間存在相互依存、相互制約的關(guān)系，這種關(guān)系可以通過陰陽、表里、相互配合等方面來體現(xiàn)。五臟為陰，六腑為陽，它們通過經(jīng)絡(luò)相互連接，構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的整體。在生理功能上，五臟主藏精氣，六腑主傳化物，它們相互協(xié)調(diào)，共同完成人體的各種生理功能。同時(shí)，五臟六腑之間還存在著相互制約的關(guān)系，如心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱等，它們?cè)谏砉δ苌舷嗷f(xié)調(diào)，在病理上也相互影響。因此，B選項(xiàng)是正確的答案。29.下列各項(xiàng)中不屬外科疾病發(fā)病機(jī)理的是()A、邪正盛衰B、氣血凝滯C、經(jīng)絡(luò)阻塞D、痰飲瘀血E、臟腑失和答案：D解析：本題考查外科疾病的發(fā)病機(jī)理。外科疾病是指需要手術(shù)治療的疾病，其發(fā)病機(jī)理與中醫(yī)病理學(xué)密切相關(guān)。選項(xiàng)中，邪正盛衰、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑失和都是中醫(yī)病理學(xué)中常見的病因病機(jī)，與外科疾病的發(fā)病有一定關(guān)系。而痰飲瘀血?jiǎng)t是中醫(yī)病理學(xué)中常見的病因病機(jī)，但與外科疾病的發(fā)病關(guān)系不大，因此選D。30.心臟瓣膜病中常出現(xiàn)頭部搏動(dòng)感及節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)的是()A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：D解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者心室舒張期，血液會(huì)自主動(dòng)脈反流進(jìn)入左心室，使左心室血量增多及舒張期壓力升高，將二尖瓣前葉推起處于較高位置。當(dāng)心室收縮時(shí)，快速前向血流由于左心室舒張壓增高而減少，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉延遲，可出現(xiàn)頭部搏動(dòng)感和節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)。故答案為D項(xiàng)。31.某男，30歲，右下齒痛，疼痛劇烈，齒齦紅腫，無齲齒，身熱，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。針灸治療本病的取穴是A、合谷、頰車、下關(guān)、外關(guān)、風(fēng)池B、合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭、二間C、合谷、頰車、下關(guān)、太溪、行間D、合谷、頰車、下關(guān)、風(fēng)池、俠溪E、合谷、頰車、下關(guān)、風(fēng)池、太沖答案：A解析：首先，根據(jù)患者的癥狀和體征，如齒痛劇烈、齒齦紅腫、身熱等，判斷為胃火牙痛。其次，分析每個(gè)選項(xiàng)的取穴：-選項(xiàng)A：合谷、頰車、下關(guān)均為治療牙痛的常用穴位，外關(guān)可疏風(fēng)清熱，風(fēng)池可祛風(fēng)止痛。該組穴位既能清瀉胃火，又能疏風(fēng)止痛，符合胃火牙痛的治療原則。-選項(xiàng)B：內(nèi)庭為足陽明胃經(jīng)的滎穴，可清瀉胃火，但沒有祛風(fēng)的作用，對(duì)于伴有身熱、舌脈等風(fēng)熱癥狀的患者不太適宜。-選項(xiàng)C：太溪為足少陰腎經(jīng)的原穴，行間為足厥陰肝經(jīng)的滎穴，主要用于治療腎虛牙痛和肝火牙痛，與胃火牙痛的治療不太相關(guān)。-選項(xiàng)D：俠溪為足少陽膽經(jīng)的滎穴，可清瀉肝膽之火，但對(duì)于胃火牙痛的治療針對(duì)性不強(qiáng)。-選項(xiàng)E：太沖為足厥陰肝經(jīng)的原穴，主要用于治療肝火牙痛，與胃火牙痛的治療關(guān)系不大。因此，正確答案為選項(xiàng)A。32.患者，男，50歲。咳嗽2個(gè)月，痰中帶血，不發(fā)熱，抗感染治療效果不明顯。3次X線檢查均顯示右肺中葉炎癥。應(yīng)首先考慮的是A、肺炎球菌肺炎B、病毒性肺炎C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、肺癌答案：E解析：患者咳嗽2個(gè)月，痰中帶血，不發(fā)熱，抗感染治療效果不明顯。3次X線檢查均顯示右肺中葉炎癥，50歲年齡，結(jié)合臨床考慮肺癌。肺癌與肺炎均可有咳嗽、咳痰、痰中帶血，X線下有時(shí)難以區(qū)分炎癥與癌癥，如為肺炎經(jīng)抗感染治療，應(yīng)好轉(zhuǎn)，但抗感染效果不明顯，且患者為中老年，病史較長，考慮癌癥可能性大。而病毒性肺炎多有傳染性，起病急，病程短；肺結(jié)核多有結(jié)核好發(fā)部位的影像，如雙肺上葉及下葉背段；支氣管擴(kuò)張則會(huì)有支氣管擴(kuò)張影。33.手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)的循行交接部位是A、鼻旁B、目外眥C、目內(nèi)眥D、無名指端E、足小趾端答案：B解析：手足少陽經(jīng)皆通于目外眥。34.以下除哪項(xiàng)外，均是攻下藥的適應(yīng)證A、飲食積滯B、虛寒瀉痢C、血熱妄行D、冷積便秘E、大腸燥熱答案：B解析：攻下藥，多屬味苦性寒，既能通便，又能瀉火，適用于大便燥結(jié)、宿食停積、實(shí)熱壅滯等癥。攻下藥的作用較猛，易傷正氣，宜用于邪實(shí)正氣不虛之癥。對(duì)久病正虛、年老體弱以及婦女胎前產(chǎn)后、月經(jīng)期等均應(yīng)慎用或禁用。因此本題選B。35.左歸丸組成中含有而右歸丸組成中不含有的藥物是A、枸杞子B、龜板膠C、鹿角膠D、山茱萸E、菟絲子答案：B解析：左歸丸組成是懷熟地、炒山藥、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角膠、龜板膠、菟絲子。方歌：左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝；菟絲龜鹿二膠合，壯水之主第一方。右歸丸組成是熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、肉桂、當(dāng)歸、制附子。方歌：右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸；杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。36.下列屬于慢性肺心病的首要死亡原因的是A、肺性腦病B、酸堿失衡C、心室顫動(dòng)D、上消化道出血E、彌散性血管內(nèi)凝血答案：A解析：慢性肺心病，也稱為慢性肺源性心臟病，是一種因長期肺部疾病導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病。在慢性肺心病的病程中，由于肺功能下降，缺氧和二氧化碳潴留是常見的病理生理改變。肺性腦病是由于肺部疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留，進(jìn)而引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。在慢性肺心病的進(jìn)程中，肺性腦病是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往會(huì)導(dǎo)致患者的生命受到威脅。酸堿失衡、心室顫動(dòng)、上消化道出血和彌散性血管內(nèi)凝血雖然也可能是慢性肺心病的并發(fā)癥，但它們?cè)趯?dǎo)致患者死亡方面的風(fēng)險(xiǎn)通常低于肺性腦病。因此，肺性腦病是慢性肺心病的首要死亡原因，正確答案是A。37.蟲咬皮炎所屬的中醫(yī)證型是A、血熱風(fēng)燥證B、氣滯血瘀證C、氣血兩虛證D、肝腎不足證E、熱毒蘊(yùn)結(jié)證答案：E解析：蟲咬皮炎是由蟲類咬傷引起的皮膚炎癥，中醫(yī)認(rèn)為其屬于熱毒蘊(yùn)結(jié)證。熱毒蘊(yùn)結(jié)證是指熱邪和毒邪在體內(nèi)相互作用，阻滯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血不暢，出現(xiàn)皮膚瘡瘍、瘙癢等癥狀。蟲咬皮炎的癥狀與熱毒蘊(yùn)結(jié)證的癥狀相符合，因此蟲咬皮炎屬于熱毒蘊(yùn)結(jié)證。其他選項(xiàng)的解釋：A.血熱風(fēng)燥證：主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅腫等癥狀，與蟲咬皮炎的癥狀不符合。B.氣滯血瘀證：主要表現(xiàn)為皮膚紫斑、瘀血等癥狀，與蟲咬皮炎的癥狀不符合。C.氣血兩虛證：主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、色素沉著等癥狀，與蟲咬皮炎的癥狀不符合。D.肝腎不足證：主要表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、皺紋等癥狀，與蟲咬皮炎的癥狀不符合。因此，選項(xiàng)E是正確答案。38.患兒，9歲。發(fā)熱咳嗽2天。證見發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽氣急，痰多而黃，口渴咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其治法是A、辛溫宣肺，化痰止咳B、辛涼宣肺，化痰止咳C、清熱滌痰，開肺定喘D、清熱解毒，瀉肺開閉E、養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳答案：B解析：小兒肺炎喘嗽風(fēng)熱郁肺證證候：發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛有汗，鼻塞流濁涕，咳嗽，氣促，咯吐黃痰，咽紅腫，喉核紅腫，納呆，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮紫。治法：辛涼宣肺，化痰止咳。代表方劑：麻杏石甘湯。39.《素問·五臟生成篇》說"多食酸"則()A、脈凝泣而變色B、皮槁而毛拔C、筋急而爪枯D、肉胝皺而唇揭E、骨痛而發(fā)落答案：D解析：《素問·五臟生成篇》是中醫(yī)古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的一篇，它主要討論了五臟與人體其他部分的相互關(guān)系，以及五味（酸、苦、甘、辛、咸）對(duì)五臟的影響。原文中提到“多食酸”則“肉胝皺而唇揭”。這里的“肉胝皺”指的是肌肉變得粗糙不光滑，“唇揭”則是指嘴唇干裂起皮。這是因?yàn)樗嵛妒澄镞^度攝入，可能導(dǎo)致體內(nèi)的陰液耗損，進(jìn)而影響到與酸味相應(yīng)的肝臟功能，肝臟功能受損則會(huì)影響到筋肉的滋養(yǎng)，使得肌肉變得粗糙，同時(shí)唇部的皮膚也會(huì)因?yàn)槭プ銐虻淖虧櫠兊酶闪?。因此，根?jù)上述分析，可以確定答案是D：“肉胝皺而唇揭”。40.表證與里證的鑒別要點(diǎn)是()A、脈浮與脈沉B、口渴與不渴C、便溏與便結(jié)D、聲高與聲低E、體質(zhì)壯實(shí)與虛弱答案：A解析：本題考查的是中醫(yī)辨證的基本知識(shí)，即表證與里證的鑒別要點(diǎn)。表證是指病邪在體表，表現(xiàn)為外感病證，如感冒、發(fā)熱等；里證是指病邪在體內(nèi)，表現(xiàn)為內(nèi)傷病證，如消化不良、心悸等。鑒別表證與里證的要點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面：1.脈象：表證脈浮，里證脈沉。2.癥狀：表證多表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、頭痛、咳嗽等外感病證，里證多表現(xiàn)為胸悶、腹痛、消化不良等內(nèi)傷病證。3.舌象：表證舌紅少苔，里證舌質(zhì)暗、苔厚。4.病程：表證病程較短，里證病程較長。綜上所述，本題的正確答案為A，即脈浮與脈沉是鑒別表證與里證的重要要點(diǎn)。41.治療產(chǎn)后小便淋痛濕熱蘊(yùn)結(jié)證，應(yīng)首選的方劑是()A、加味五淋散B、加味四物湯C、小薊飲子D、龍膽瀉肝湯E、沉香散答案：A解析：本題考查的是產(chǎn)后小便淋痛濕熱蘊(yùn)結(jié)證的治療方劑。根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則，治療應(yīng)根據(jù)病情辨證施治，因此需要了解該證的病機(jī)和治療原則。產(chǎn)后小便淋痛濕熱蘊(yùn)結(jié)證是指產(chǎn)后因氣血失調(diào)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀等原因引起的小便淋痛、尿道灼熱、尿頻、尿急等癥狀。治療原則是清熱利濕、行氣活血。根據(jù)以上病機(jī)和治療原則，可以排除選項(xiàng)B、C、D、E。加味五淋散是清熱利濕、行氣活血的方劑，適用于治療小便淋痛濕熱蘊(yùn)結(jié)證，因此選項(xiàng)A為正確答案。綜上所述，本題的正確答案為A。42.急性盆腔炎主要表現(xiàn)為高熱不退，小腹部疼痛，一般不伴有A、停經(jīng)B、腹脹C、腹瀉D、尿頻E、尿急答案：A解析：急性盆腔炎臨床表現(xiàn)：呈急性病容，輾轉(zhuǎn)不安，面部潮紅，高熱不退，小腹部疼痛難忍，赤白帶下或惡露量多，甚至如膿血，亦可伴有腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等癥狀。43.對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷特異性較高有助于早期診斷的指標(biāo)是A.抗角蛋白抗體A、B、反應(yīng)蛋白C、血沉D、類風(fēng)濕因子E、抗核抗體答案：A解析：在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，我們需要尋找特異性高且有助于早期診斷的指標(biāo)。以下是對(duì)每個(gè)選項(xiàng)的簡要分析：A.抗角蛋白抗體：這是一類針對(duì)角蛋白的自身抗體，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清中可出現(xiàn)陽性反應(yīng)?？菇堑鞍卓贵w具有較高的特異性，尤其是在疾病的早期階段，其陽性檢出率往往較高，因此可以作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷的特異性指標(biāo)。B.反應(yīng)蛋白：反應(yīng)蛋白，如C-反應(yīng)蛋白（CRP），是一種急性時(shí)相蛋白，在多種炎癥和感染狀態(tài)下均可升高。雖然其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中也可能升高，但特異性不如抗角蛋白抗體高。C.血沉：血沉增快通常表示體內(nèi)存在炎癥或感染。然而，血沉的增快并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所特有，因此其特異性較低。D.類風(fēng)濕因子：類風(fēng)濕因子（RF）在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的陽性率確實(shí)較高，但它也可見于其他自身免疫性疾病，因此其特異性不如抗角蛋白抗體。E.抗核抗體：抗核抗體主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所特有。綜上所述，抗角蛋白抗體因其較高的特異性和在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷中的價(jià)值，成為本題的正確答案。因此，選項(xiàng)A是正確的。44.關(guān)于痰液標(biāo)本收集的內(nèi)容，說法錯(cuò)誤的是A、留痰前應(yīng)先漱口B、用力咳出氣管深處的痰液C、以清晨第一口痰為宜D、可有適量鼻咽分泌物E、注意避免混入唾液答案：D解析：痰液標(biāo)本收集：留痰前應(yīng)先漱口，用力咳出氣管深處的痰液，以清晨第一口痰為宜，注意避免混入唾液和鼻咽分泌物。45.黃連解毒湯的功用是()A、瀉火通便B、清上泄下C、瀉火解毒D、清熱生津E、清熱燥濕答案：C解析：黃連解毒湯是中醫(yī)常用的一種方劑，主要成分為黃連、黃芩、連翹、赤芍、生地黃、知母、甘草等。根據(jù)方劑名稱和成分可以推斷，黃連解毒湯的主要功用是解毒。因此，答案為C，即瀉火解毒。其他選項(xiàng)中，A選項(xiàng)的主要功用是通便，B選項(xiàng)的主要功用是清熱瀉火，D選項(xiàng)的主要功用是清熱生津，E選項(xiàng)的主要功用是清熱燥濕，都與黃連解毒湯的主要功用不符。46.患兒，7歲，面紅耳赤，煩躁易怒，皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動(dòng)有力，日出異聲穢語，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。應(yīng)診斷為A、驚風(fēng)B、癲癇C、抽動(dòng)障礙D、注意力缺陷多動(dòng)癥E、痙攣癥答案：C解析：抽動(dòng)障礙氣郁化火證證候：面紅耳赤，煩躁易怒，皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動(dòng)有力，口出異聲穢語，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。代表方劑：清肝達(dá)郁湯。47.治療懷胎蘊(yùn)熱、胎動(dòng)不安者，當(dāng)選用的藥物是A、桑寄生B、黃芩C、紫蘇D、續(xù)斷E、砂仁答案：B解析：黃芩功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。主治：胎動(dòng)不安。具有清熱安胎之功。48.蛔蟲病的主要疼痛部位是A、左下腹B、右下腹C、臍周部D、胃脘部E、痛無定處答案：C解析：蛔蟲一般寄生在人體腸道內(nèi)，尤其是小腸中，而臍周部是小腸所在的大致部位。當(dāng)蛔蟲活動(dòng)等情況時(shí)，主要引起臍周部疼痛。左下腹、右下腹不是蛔蟲病典型的主要疼痛部位；胃脘部主要與胃相關(guān)疾病有關(guān)；痛無定處也不符合蛔蟲病常見表現(xiàn)。所以答案選C。49.有關(guān)暈針的處理方法，敘述不正確的是A、立即停止針刺，將針全部起出B、使患者平臥，頭部抬高C、寬衣解帶，注意保暖D、予以飲溫開水或糖水E、可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里等穴答案：B解析：暈針處理：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，應(yīng)配合其他治療或采用急救措施。50.患者月經(jīng)先期，量多，經(jīng)色深紅，質(zhì)稠，伴心煩，面紅口干，小便短黃，大便燥結(jié)；舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)或滑數(shù)。其證候是()A、脾氣虛證B、腎氣虛證C、陽盛血熱證D、肝郁血熱證E、陰虛血熱證答案：C解析：本題考查的是中醫(yī)辨證論治的能力。根據(jù)題干中的癥狀，可以得出以下分析：1.月經(jīng)先期，量多，經(jīng)色深紅，質(zhì)稠，說明血熱。2.伴心煩，面紅口干，說明陽盛。3.小便短黃，大便燥結(jié)，說明熱盛。4.舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)或滑數(shù)，也是陽盛血熱的表現(xiàn)。綜上所述，該患者的證候是陽盛血熱證，因此答案為C。51.手陽明大腸經(jīng)的絡(luò)穴是()A、商陽B、合谷C、陽池D、偏歷E、溫溜答案：D解析：手陽明大腸經(jīng)的絡(luò)穴是偏歷。手陽明大腸經(jīng)起于食指次指之間的合谷穴，向上沿手臂前側(cè)上行，經(jīng)過肘部，沿上臂前側(cè)上行，經(jīng)過肩部，最終上行至面頰，分布于面部。絡(luò)穴是指經(jīng)脈上的分支穴位，偏歷是手陽明大腸經(jīng)的一個(gè)絡(luò)穴，位于手臂內(nèi)側(cè)，當(dāng)尺骨與橈骨之間的凹陷處。因此，答案選D。52.腸癰最有意義的體征是A、墨菲征B、腹部包塊C、腎區(qū)叩痛D、臍周壓痛E、右下腹壓痛答案：E解析：腸癰是一種急性化膿性炎癥，常見于盲腸和結(jié)腸。其最典型的體征是右下腹壓痛，常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。其他體征如墨菲征、腹部包塊、腎區(qū)叩痛、臍周壓痛等都不是腸癰的典型表現(xiàn)。因此，本題答案為E。53.患兒，男，3歲。高熱持續(xù)3天，神昏譫語，突然頸項(xiàng)強(qiáng)直，兩目上視，口吐白沫，手足抽動(dòng)，四肢厥冷。其證候是A、濕熱疫毒B、邪陷心肝C、風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)D、氣營兩燔E、脾腎陽虛答案：B解析：急驚風(fēng)邪陷心肝證證候：起病急驟，高熱不退，煩躁口渴，譫語，神志昏迷，反復(fù)抽搐，兩目上視，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。治法：清心開竅，平肝息風(fēng)。代表方劑：羚角鉤藤湯。54.危重哮喘患者，肺部哮鳴音減弱或消失提示A、支氣管痙攣緩解B、支氣管高度狹窄或痰栓堵塞C、合并肺部嚴(yán)重感染D、支氣管內(nèi)大量痰液被清除E、支氣管被大量血液堵塞答案：B解析：危重哮喘患者，有時(shí)因支氣管高度狹窄或被大量痰栓堵塞，肺部哮鳴音反可減弱或消失，此時(shí)病情危急。55.治療肺源性心臟病的關(guān)鍵是A、改善呼吸功能B、控制感染C、控制心律失常D、控制心衰E、處理并發(fā)癥答案：B解析：肺源性心臟病是由于肺部疾病引起的心臟病，治療的關(guān)鍵在于控制肺部疾病，從而減輕對(duì)心臟的影響。選項(xiàng)中，改善呼吸功能、控制心律失常、控制心衰和處理并發(fā)癥都是治療肺源性心臟病的重要措施，但它們都是治療肺部疾病的手段，而不是治療肺源性心臟病的關(guān)鍵。因此，正確答案為B，即控制感染?？刂聘腥究梢詼p輕肺部疾病的癥狀，從而減輕對(duì)心臟的影響，是治療肺源性心臟病的關(guān)鍵。56.寒邪內(nèi)阻腹痛的治法是A、散寒溫里，理氣止痛B、消食導(dǎo)滯，理氣止痛C、疏肝解郁，理氣止痛D、溫中補(bǔ)虛，緩急止痛E、泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯答案：A解析：腹痛之寒邪內(nèi)阻證證候主癥：腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結(jié)，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊。治法：散寒溫里，理氣止痛。57.尿石癥之氣血瘀滯證的主治方劑是A、三金排石湯加減B、八正散加減C、知柏地黃湯加減D、濟(jì)生腎氣丸加減E、金鈴子散合石葦散加減答案：E解析：尿石癥是泌尿系統(tǒng)的常見病之一，其主要癥狀是疼痛和血尿。中醫(yī)認(rèn)為，尿石癥的發(fā)生與氣血瘀滯有關(guān)，治療應(yīng)以活血化瘀、通淋排石為主。選項(xiàng)A三金排石湯加減主要用于治療下焦?jié)駸嵝湍蚴Y；選項(xiàng)B八正散加減主要用于治療濕熱下注型尿石癥；選項(xiàng)C知柏地黃湯加減主要用于治療陰虛火旺型尿石癥；選項(xiàng)D濟(jì)生腎氣丸加減主要用于治療腎氣虧虛型尿石癥。而選項(xiàng)E金鈴子散合石葦散加減中的金鈴子散具有疏肝理氣、活血止痛的作用，石葦散具有清熱利濕、通淋排石的作用，兩方合用，既能活血化瘀，又能通淋排石，適用于尿石癥之氣滯血瘀證。因此，正確答案是E。58.原發(fā)性肝癌最常見的表現(xiàn)是A、進(jìn)行性肝腫大B、脾腫大、黃疸C、肝區(qū)疼痛D、食欲不振E、惡心嘔吐答案：C解析：59.被譽(yù)為"嘔家圣藥"的藥物是A、姜黃B、干姜C、生姜D、炮姜E、僵蠶答案：C解析：生姜被稱為“嘔家圣藥”，因?yàn)樗哂幸韵聨讉€(gè)特點(diǎn)：1.**溫中止嘔**：生姜性溫，能溫胃散寒，和中降逆，其止嘔作用尤為顯著。2.**適應(yīng)性廣**：可用于多種原因引起的嘔吐，如胃寒嘔吐、胃熱嘔吐、妊娠嘔吐等。3.**安全性高**：生姜為藥食同源之品，臨床應(yīng)用廣泛，安全性較高。因此，正確答案為C。60.發(fā)熱伴結(jié)膜充血常見于A、白血病B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、急性膽囊炎D、鉤端螺旋體病E、流行性感冒答案：D解析：發(fā)熱伴隨結(jié)膜充血見于流行性出血熱、斑疹傷寒、恙蟲病、鉤端螺旋體病等。61.治療面癱應(yīng)選用的主要經(jīng)脈不包括A、手陽明B、足陽明C、足少陽D、手太陽E、足太陽答案：C解析：面癱多由風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪侵襲面部經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致經(jīng)脈失養(yǎng)、氣血痹阻而發(fā)病。手陽明經(jīng)、足陽明經(jīng)、手太陽經(jīng)、足太陽經(jīng)均循行于面部，故治療面癱常選用這些經(jīng)脈上的穴位。而足少陽經(jīng)主要循行于身體側(cè)面，與面癱關(guān)系不密切。所以不包括C選項(xiàng)足少陽經(jīng)。因此答案選C。62.杜仲與續(xù)斷具有的共同功效是()A、補(bǔ)肝腎B、安心神C、補(bǔ)腎陰D、行血脈E、祛風(fēng)濕答案：A解析：本題考查杜仲和續(xù)斷的共同功效。杜仲和續(xù)斷都是中藥材，常用于中醫(yī)藥的治療中。根據(jù)中醫(yī)藥理論，杜仲和續(xù)斷具有補(bǔ)肝腎的功效，可以調(diào)節(jié)人體的肝腎功能，增強(qiáng)人體的免疫力和抗疲勞能力。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，安心神、補(bǔ)腎陰、行血脈和祛風(fēng)濕都是中藥的功效，但不是杜仲和續(xù)斷的共同功效。63.稱三焦為"孤府"的依據(jù)是A、形態(tài)似腑功能似臟B、總司人體氣機(jī)與氣化C、有名而無形D、無表里配合E、十二臟腑中唯它最大答案：E解析：《類經(jīng)·藏象類》中說：“然于十二臟之中，惟三焦獨(dú)大，諸臟無與匹者，故名曰是孤腑也。64.具有補(bǔ)腎陽、益精血、強(qiáng)筋骨、調(diào)沖任、托瘡毒功效的藥物是()A、狗脊B、補(bǔ)骨脂C、鹿茸D、蛤蚧E、人參答案：C解析：本題考查的是中藥藥性功效的知識(shí)點(diǎn)。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“補(bǔ)腎陽、益精血、強(qiáng)筋骨、調(diào)沖任、托瘡毒”，可以判斷出這是一道考查中藥藥性功效的題目。根據(jù)中藥的藥性功效，我們可以排除選項(xiàng)A、B、D、E，因?yàn)樗鼈兊墓πc題干中的關(guān)鍵詞不符。而鹿茸具有補(bǔ)腎陽、益精血、強(qiáng)筋骨、調(diào)沖任的功效，同時(shí)還有托瘡毒的作用，因此選項(xiàng)C是正確答案。因此，本題的答案是C。65.藥毒氣陰兩虛證的治療方劑首選A、萆薢滲濕湯B、清營湯C、增液湯合益胃湯D、消風(fēng)散E、五神湯答案：C解析：藥毒氣陰兩虛證是指由于藥毒損傷人體陰液，導(dǎo)致氣陰兩虛的證候。治療應(yīng)以益氣養(yǎng)陰為主。增液湯具有滋陰清熱、潤燥通便的功效；益胃湯則能養(yǎng)胃陰、生津液。兩方合用，可使氣陰得復(fù)，適用于藥毒氣陰兩虛證。A選項(xiàng)萆薢滲濕湯主要用于清熱利濕；B選項(xiàng)清營湯主要用于清營解毒；D選項(xiàng)消風(fēng)散主要用于疏風(fēng)清熱、祛濕止癢；E選項(xiàng)五神湯主要用于清熱解毒、分利濕熱。這些方劑對(duì)于藥毒氣陰兩虛證并不適用。因此，答案選C。66.治療佝僂病腎精虧損證的首選方劑是A、人參五味子湯B、六味地黃丸C、知柏地黃丸D、金匱腎氣丸E、補(bǔ)腎地黃丸答案：E解析：補(bǔ)腎地黃丸由熟地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、丹皮、鹿茸、牛膝等組成，具有補(bǔ)腎填精的作用，是治療佝僂病腎精虧損證的常用方劑。方劑中熟地、山藥、山萸肉補(bǔ)腎填精；茯苓、澤瀉、丹皮利濕瀉濁；鹿茸、牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。全方共奏補(bǔ)腎填精、強(qiáng)壯筋骨之功。因此，答案為E。67.不屬于吳茱萸湯主治證候的是A、胃中虛冷，癥見食谷欲嘔B、肝寒上逆，癥見頭痛、干嘔、吐涎沫C、肝寒犯胃，癥見脘腹冷痛、嘔吐酸水D、腎陽不足，寒氣內(nèi)盛，癥見吐利、手足逆冷E、脾胃陽虛，陰寒上乘，癥見胸滿而痛，甚至胸痛徹背答案：E解析：吳茱萸湯的主要功效是溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。主要用于治療脾胃虛寒或肝經(jīng)寒氣上逆所致的病證。A選項(xiàng)中胃中虛冷，食谷欲嘔，是脾胃虛寒的表現(xiàn)，符合吳茱萸湯的主治證候。B選項(xiàng)中肝寒上逆，頭痛、干嘔、吐涎沫，也是吳茱萸湯的適應(yīng)證之一。C選項(xiàng)中肝寒犯胃，脘腹冷痛、嘔吐酸水，同樣屬于吳茱萸湯的主治范圍。D選項(xiàng)中腎陽不足，寒氣內(nèi)盛，吐利、手足逆冷，雖然涉及腎陽不足，但主要是由于陰寒內(nèi)盛所致，吳茱萸湯也可用于治療。而E選項(xiàng)中脾胃陽虛，陰寒上乘，胸滿而痛，甚至胸痛徹背，這種證候與吳茱萸湯的適應(yīng)證不符。綜上所述，不屬于吳茱萸湯主治證候的是E選項(xiàng)。68.用治邪熱壅肺之咳喘、氣急，宜選哪組藥物A、半夏、天南星B、陳皮、半夏C、麻黃、石膏D、白芥子、萊菔子E、杏仁、白果答案：C解析：石膏治療肺熱喘咳證。石膏善清肺熱，常與麻黃等同用，如麻杏甘石湯。69.位于臍旁0.5寸的腧穴是A、膏肓B、氣海C、大橫D、肓俞E、天樞答案：D解析：在中醫(yī)針灸學(xué)中，腧穴（穴位）的定位是非常重要的基礎(chǔ)知識(shí)。根據(jù)題目，我們需要確定位于臍旁0.5寸的腧穴。A選項(xiàng)膏肓，其定位并非臍旁0.5寸，故不符合。B選項(xiàng)氣海，其定位在臍下1.5寸，也不符合題目描述。C選項(xiàng)大橫，位于臍中旁開4寸，因此同樣不符合。E選項(xiàng)天樞，定位在臍中旁開2寸，亦不符合。而D選項(xiàng)肓俞，其定位正好是在臍中旁開0.5寸，符合題目要求。因此，正確答案是D.肓俞。70.乳腺皮膚呈"橘皮樣"改變伴有乳頭血性分泌物，最可能的疾病是()A、急性乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺結(jié)核D、乳腺囊腫E、乳腺癌答案：E解析：本題考查乳腺疾病的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。根據(jù)題干中的“乳腺皮膚呈‘橘皮樣’改變伴有乳頭血性分泌物”，可以初步判斷為乳腺癌。乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)包括乳房腫塊、皮膚改變、乳頭溢液等。其中，乳房皮膚呈“橘皮樣”改變是乳腺癌的典型表現(xiàn)之一，因?yàn)槿橄侔┘?xì)胞會(huì)侵犯乳腺管周圍的淋巴管，導(dǎo)致淋巴液回流受阻，從而引起皮膚水腫和纖維化，形成“橘皮樣”改變。此外，乳頭血性分泌物也是乳腺癌的常見表現(xiàn)之一。其他選項(xiàng)的鑒別診斷如下：A.急性乳腺炎：乳房腫脹、疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀，常見于哺乳期婦女，與本題描述的癥狀不符。B.乳腺增生：乳房腫塊、乳房脹痛、乳頭溢液等癥狀，但不會(huì)出現(xiàn)皮膚“橘皮樣”改變。C.乳腺結(jié)核：乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚潰瘍等癥狀，但不會(huì)出現(xiàn)皮膚“橘皮樣”改變。D.乳腺囊腫：乳房腫塊、乳房脹痛、乳頭溢液等癥狀，但不會(huì)出現(xiàn)皮膚“橘皮樣”改變。綜上所述，本題答案為E。71.以下不屬結(jié)脈所主病證的是A、陰盛氣結(jié)B、氣血虛衰C、寒痰D、食積E、瘀血答案：D解析：結(jié)脈主?。宏幨饨Y(jié)、寒痰瘀血、氣血衰微。72.治療腸癰熱毒證的代表方劑是A、仙方活命飲加減B、黃連解毒湯合五味消毒飲加減C、大黃牡丹湯加減D、復(fù)方大柴胡湯加減E、大黃牡丹湯合透膿散加減答案：E解析：腸癰是一種發(fā)生在腸道的急性化膿性疾病，熱毒證是其常見證型之一，主要癥狀為腹痛劇烈、高熱、口渴等。治療腸癰熱毒證的主要原則是清熱解毒、通腑攻下。各選項(xiàng)分析如下：-A項(xiàng)：仙方活命飲加減具有清熱解毒、消腫潰堅(jiān)、活血止痛的作用，常用于治療陽證癰瘍腫毒初起。-B項(xiàng)：黃連解毒湯合五味消毒飲加減具有瀉火解毒的作用，常用于治療熱毒熾盛證。-C項(xiàng)：大黃牡丹湯具有瀉熱破瘀、散結(jié)消腫的作用，常用于治療腸癰初起，濕熱瘀滯證。-D項(xiàng)：復(fù)方大柴胡湯加減具有和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié)的作用，常用于治療少陽陽明合病。-E項(xiàng)：大黃牡丹湯合透膿散加減是在大黃牡丹湯的基礎(chǔ)上加入了透膿散，透膿散具有托毒潰膿的作用，兩方合用既能清熱解毒、通腑攻下，又能托毒潰膿，適用于腸癰熱毒證。因此，選項(xiàng)E正確。73.常用于治療消渴、口干、腕部疼痛的腧穴是A、陽溪B、陽池C、照海D、中渚E、支正答案：B解析：陽池為三焦經(jīng)原穴，可治療消渴、口干，同時(shí)也能治療腕痛。A項(xiàng)陽溪主要用于治療手腕痛等；C項(xiàng)照海主要用于治療咽喉干痛、失眠等；D項(xiàng)中渚主要用于治療耳鳴、頭痛等；E項(xiàng)支正主要用于治療頭痛、項(xiàng)強(qiáng)等。綜合比較，常用于治療消渴、口干、腕部疼痛的腧穴是陽池，故答案選B。74.下列方式中不屬于承擔(dān)民事責(zé)任的方式是A、恢復(fù)名譽(yù)B、賠禮道歉C、賠償損失D、返還財(cái)產(chǎn)E、留用察看答案：E解析：我國《民法通則》規(guī)定的承擔(dān)民事責(zé)任的方式包括停止侵害，排除妨礙，消除危險(xiǎn)，返還財(cái)產(chǎn)，恢復(fù)原狀，修理、重作、更換，賠償損失，支付違約金，消除影響、恢復(fù)名譽(yù)，賠禮道歉。衛(wèi)生法所涉及的民事責(zé)任以賠償損失為主要形式。75.患者自訴心前區(qū)疼痛，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是A、急性心包炎B、心肌炎C、典型心絞痛發(fā)作D、變異型心絞痛發(fā)作E、正常變異答案：D解析：變異型心絞痛常于休息或睡眠時(shí)發(fā)生，心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。典型心絞痛發(fā)作和心肌梗死時(shí)ST段常壓低或降低，與題目中給出的信息不符。急性心包炎和心肌炎也可能有胸痛和心電圖改變，但通常不會(huì)出現(xiàn)ST段抬高。正常變異一般不會(huì)引起心前區(qū)疼痛。因此，根據(jù)題目信息，最可能的診斷是變異型心絞痛發(fā)作，正確答案是D。76.患者女，49歲。右側(cè)面部突發(fā)腫痛，查體可見右側(cè)面部皮膚鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹?？紤]診斷為A、癤B、流注C、丹毒D、有頭疽E、癰答案：C解析：答案C正確。丹毒是一種常見的急性非化膿性炎癥性皮膚病，其特點(diǎn)為起病急，局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓之褪色。該患者右側(cè)面部皮膚鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，符合丹毒的臨床表現(xiàn)。癤是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥，局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛的小結(jié)節(jié)。流注是發(fā)于肌肉深部的多發(fā)性膿腫。有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病，初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散。癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。綜上所述，C選項(xiàng)丹毒最為符合患者的癥狀。77.治療癡呆脾腎兩虛證，應(yīng)首選A、七福飲B、還少丹C、轉(zhuǎn)呆丹D、知柏地黃丸E、河車大造丸答案：B解析：癡呆之脾腎兩虛證證候主癥：表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認(rèn)失算，口齒含糊，詞不達(dá)意，伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，氣短懶言，口涎外溢，或四肢不溫，腹痛喜按，雞鳴泄瀉，舌質(zhì)淡白，舌體胖大，苔白，或舌紅，苔少或無苔，脈沉細(xì)弱，雙尺尤甚。治法：補(bǔ)腎健脾，益氣生精。代表方：還少丹加減。78.適用于皮膚松弛部位腧穴的進(jìn)針方法是A、單手進(jìn)針法B、舒張進(jìn)針法C、提捏進(jìn)針法D、夾持進(jìn)針法E、指切進(jìn)針法答案：B解析：舒張進(jìn)針法：用押手拇、食二指將腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開，使皮膚繃緊，刺手持針，使針從押手拇、食二指的中間刺入。本法主要用于皮膚松弛部位腧穴。79.《中華人民共和國傳染病防治法》的立法目的是為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行()A、保證社會(huì)發(fā)展B、保障人體健康C、保證正常的社會(huì)秩序D、保障人體健康和公共衛(wèi)生E、保障公共衛(wèi)生秩序答案：D解析：本題考查對(duì)《中華人民共和國傳染病防治法》的立法目的的理解。根據(jù)該法的名稱和內(nèi)容可知，其立法目的是為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生。因此，選項(xiàng)D為正確答案。選項(xiàng)A、C、E都與該法的立法目的不符。選項(xiàng)B雖然提到了保障人體健康，但未涉及公共衛(wèi)生的內(nèi)容，因此不全面。80.李某，女性，78歲。1年來漸見肢體痿軟無力，尤以下肢明顯，腰膝酸軟，不能久立，腿脛肌肉萎縮，伴有眩暈耳鳴，舌咽干燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療此病證首選的方劑是()A、補(bǔ)中益氣湯B、虎潛丸C、補(bǔ)陽還五湯D、雙合湯E、清燥救肺湯答案：B解析：本題考查對(duì)于老年人肢體痿軟無力、下肢明顯、腰膝酸軟、不能久立、腿脛肌肉萎縮、眩暈耳鳴、舌咽干燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等癥狀的辨證論治。根據(jù)題干中的“眩暈耳鳴、舌咽干燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)”等癥狀，可以判斷為陰虛火旺證。而根據(jù)題干中的“肢體痿軟無力、下肢明顯、腰膝酸軟、不能久立、腿脛肌肉萎縮”等癥狀，可以判斷為腎虛證。因此，本題的治療方案應(yīng)該是滋陰降火、補(bǔ)腎益氣的方劑。根據(jù)選項(xiàng)，只有虎潛丸符合上述治療原則，因此答案為B。81.按對(duì)應(yīng)順序，耳門、聽官、聽會(huì)所屬的經(jīng)脈是A、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)B、三焦經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng)C、小腸經(jīng)、三焦經(jīng)、膽經(jīng)D、小腸經(jīng)、膽經(jīng)、三焦經(jīng)E、膽經(jīng)、小腸經(jīng)、三焦經(jīng)答案：A解析：耳門屬于手少陽三焦經(jīng)，聽宮屬于手太陽小腸經(jīng)，聽會(huì)屬于足少陽膽經(jīng)，所以按對(duì)應(yīng)順序是三焦經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)，選A。82.少氣懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，自汗，活?dòng)時(shí)諸癥加劇，舌淡苔白，脈虛無力，應(yīng)屬()A、血虛證B、陽虛證C、陰虛證D、亡陽證E、氣虛證答案：E解析：本題考查的是中醫(yī)辨證論治的基本知識(shí)。根據(jù)癥狀描述，少氣懶言、神疲乏力、頭暈?zāi)垦?、自汗等均為氣虛證的表現(xiàn)，而舌淡苔白、脈虛無力則是氣虛證的舌脈象。因此，本題的答案為E，即氣虛證。83.寒滯肝脈證的臨床特征是A、頭暈?zāi)垦＃孛{脹悶B、少腹冷痛，睪丸墜脹C、陰囊濕疹，外陰瘙癢D、胸脅冷痛，得溫則減E、形寒肢冷，舌淡脈弦答案：B解析：寒滯肝脈證是指寒邪侵襲，凝滯肝經(jīng)，以少腹、前陰、巔頂?shù)雀谓?jīng)經(jīng)脈循行部位冷痛為主要表現(xiàn)的實(shí)寒證候。足厥陰肝經(jīng)繞陰器，循少腹，上巔頂。寒性收引凝滯，寒邪侵襲肝經(jīng)，陽氣被遏，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈拘急收引，故見少腹冷痛，睪丸墜脹；寒邪凝滯，氣血不暢，不通則痛，故見疼痛遇寒加重，得溫痛減；舌淡苔白潤，脈沉緊或弦緊，均為寒盛之象。A項(xiàng)頭暈?zāi)垦?，胸脅脹悶多見于肝氣郁結(jié)證；C項(xiàng)陰囊濕疹，外陰瘙癢多見于肝經(jīng)濕熱證；D項(xiàng)胸脅冷痛，得溫則減多見于寒邪犯胃證；E項(xiàng)形寒肢冷，舌淡脈弦多見于腎陽虛證。因此，正確答案為B。84.既可安神，又可祛痰的藥物是A、柏子仁B、酸棗仁C、遠(yuǎn)志D、連翹E、琥珀答案：C解析：遠(yuǎn)志功效：寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫。85.表證最常見于A、太陽病證B、上焦病證C、皮膚淺表部位的病變D、內(nèi)傷雜病E、外感病初期答案：E解析：本題考查的是表證的常見發(fā)生部位。表證是中醫(yī)學(xué)中的一種病證類型，指的是病邪侵犯人體表淺部分而引起的病證。表證的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、惡寒、頭痛、身痛、咳嗽、流涕等癥狀。根據(jù)中醫(yī)理論，表證最常見于外感病初期，因?yàn)橥庑扒秩肴梭w后首先侵犯的是人體的表淺部分，如皮膚、毛發(fā)、鼻腔、咽喉等，引起發(fā)熱、惡寒等癥狀。因此，本題的正確答案是E。其他選項(xiàng)中，太陽病證、上焦病證、內(nèi)傷雜病都不是表證的常見發(fā)生部位，而皮膚淺表部位的病變雖然與表證有關(guān)，但并不是表證的常見發(fā)生部位。86.便秘的病理關(guān)鍵是A、腸胃積熱，腸道津枯B、大腸傳導(dǎo)功能失常C、氣機(jī)阻滯，胃腸障礙D、氣血虧虛，大腸無力傳導(dǎo)E、陰寒內(nèi)生，胃腸凝滯答案：B解析：便秘為大腸疾病，大腸為傳導(dǎo)之官，以通為斥所以便秘的基本病理機(jī)制是大腸的傳導(dǎo)功能失常。87.流腦的細(xì)菌學(xué)檢查主要包括()A、尿樣沉渣、痰培養(yǎng)和血培養(yǎng)B、血培養(yǎng)、咽拭子、尿沉渣檢查C、腦脊液培養(yǎng)、咽拭子、大便培養(yǎng)D、血培養(yǎng)、咽拭子培養(yǎng)、大便培養(yǎng)E、腦脊液涂片、皮膚瘀點(diǎn)涂片和血培養(yǎng)答案：E解析：本題考查流腦的細(xì)菌學(xué)檢查方法。流腦是由腦膜炎雙球菌引起的疾病，其診斷主要依靠腦脊液培養(yǎng)。因此，選項(xiàng)A、B、C、D中均未包含腦脊液培養(yǎng)，排除。選項(xiàng)E中包含腦脊液涂片和血培養(yǎng)，符合流腦的細(xì)菌學(xué)檢查方法，故選E。88.傳染病中最兇險(xiǎn)的是()A、SARSB、鼠疫C、狂犬病D、AIDSE、霍亂答案：C解析：本題考查傳染病的危害程度，需要考生對(duì)各種傳染病的特點(diǎn)有一定的了解。選項(xiàng)A的SARS是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)傳染病，但目前已經(jīng)有了有效的預(yù)防和治療方法，不再是最兇險(xiǎn)的傳染病；選項(xiàng)B的鼠疫雖然致死率高，但目前已經(jīng)有了有效的預(yù)防和治療方法，不再是最兇險(xiǎn)的傳染?。贿x項(xiàng)D的AIDS雖然致死率高，但目前已經(jīng)有了有效的預(yù)防和治療方法，不再是最兇險(xiǎn)的傳染??；選項(xiàng)E的霍亂雖然傳染性強(qiáng)，但目前已經(jīng)有了有效的預(yù)防和治療方法，不再是最兇險(xiǎn)的傳染病。而選項(xiàng)C的狂犬病是一種致死率極高的傳染病，一旦感染很難治愈，且病程短，癥狀嚴(yán)重，因此被認(rèn)為是傳染病中最兇險(xiǎn)的一種。因此，本題的正確答案是C。89.桑螵蛸散與天王補(bǔ)心丹兩方組成中均含有的藥物是A、龍骨人參B、人參菖蒲C、菖蒲遠(yuǎn)志D、遠(yuǎn)志當(dāng)歸E、當(dāng)歸石斛答案：D解析：桑螵蛸散的組成是桑螵蛸、遠(yuǎn)志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當(dāng)歸、炙龜甲（人參湯調(diào)下）。方歌：桑螵蛸散用龍龜，參苓菖遠(yuǎn)及當(dāng)歸；尿頻遺尿精不固，滋腎寧心法勿違。天王補(bǔ)心丹組成是人參、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、五味、麥門冬、天門冬、柏子仁、炒酸棗仁、生地、朱砂、竹葉。方歌：補(bǔ)心丹用柏棗仁，二冬生地當(dāng)歸身；三參桔梗朱砂味，遠(yuǎn)志茯苓養(yǎng)心神。90.患者，男，19歲。尿血三日，尿頻灼澀疼痛，舌紅苔黃，最宜診斷為A、心火下移證B、膀胱濕熱證C、濕熱下注證D、血熱證E、中焦?jié)駸嶙C答案：B解析：尿血三日、尿頻灼澀疼痛，多因濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，灼傷血絡(luò)所致。舌紅苔黃為實(shí)熱之象。而心火下移證除尿血外，常有心煩、口舌生瘡等癥狀。濕熱下注證不僅有尿頻灼澀疼痛，還可能伴有下肢困重等表現(xiàn)。血熱證則多有皮膚紫斑等。中焦?jié)駸嶙C主要表現(xiàn)在脾胃的癥狀。綜上所述，該患者的癥狀與膀胱濕熱證最為相符，答案選B。91.下列各項(xiàng)，不屬于月經(jīng)先后無定期脾虛證臨床表現(xiàn)的是()A、經(jīng)行或先或后B、量多，色淡質(zhì)稀C、神倦乏力D、頭暈耳鳴E、脘腹脹滿答案：D解析：本題考查的是月經(jīng)先后無定期脾虛證的臨床表現(xiàn)。月經(jīng)先后無定期脾虛證是中醫(yī)學(xué)中的一種證型，主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量多少不定，質(zhì)地稀薄，色淡，伴有脾虛的癥狀，如神倦乏力，脘腹脹滿等。因此，選項(xiàng)A、B、C、E都是月經(jīng)先后無定期脾虛證的臨床表現(xiàn)。而選項(xiàng)D中的頭暈耳鳴并非脾虛證的典型表現(xiàn)，因此，選D。92.患兒，生后3天。癥見體溫低于35℃，四肢發(fā)涼，肌膚硬腫，難以捏起，臀、小腿、臂、面頰硬腫，色暗紅、青紫，哭聲較低，精神萎靡，反應(yīng)尚可，氣息微弱，指紋紫滯。應(yīng)首選的方劑是()A、參附湯B、血府逐瘀湯C、附子理中湯D、當(dāng)歸四逆湯E、人參五味湯答案：D解析：本題考查對(duì)新生兒寒證的辨證論治。根據(jù)題干中的癥狀，可知患兒為新生兒寒證，應(yīng)選用溫陽救逆的方劑。選項(xiàng)中，參附湯為補(bǔ)益氣血的方劑，不適用于本??；血府逐瘀湯為活血化瘀的方劑，不適用于本?。桓阶永碇袦珵闇刂猩⒑姆絼?，不適用于本??；人參五味湯為益氣健脾的方劑，不適用于本病。因此，正確答案為D，即當(dāng)歸四逆湯，該方劑為溫陽救逆的經(jīng)典方劑，適用于新生兒寒證。93.治療中風(fēng)中臟腑閉證，除十二井穴外，應(yīng)主取的是()A、督脈、手厥陰經(jīng)穴B、任脈、手厥陰經(jīng)穴C、督脈、足厥陰經(jīng)穴D、任脈、足厥陰經(jīng)穴E、任脈、手足厥陰經(jīng)穴答案：A解析：本題考查的是治療中風(fēng)中臟腑閉證的穴位選擇。中風(fēng)中臟腑閉證是指中風(fēng)后，由于臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)癥狀如口渴、便秘、小便不利等。治療時(shí)，應(yīng)主取督脈和手厥陰經(jīng)穴。選項(xiàng)A中的督脈和手厥陰經(jīng)穴都是治療中風(fēng)中臟腑閉證的常用穴位，符合題意，故選A。選項(xiàng)B、C、D、E中的穴位也有一定的治療作用，但不是主取的穴位。94.下列各項(xiàng)，不屬急性粟粒性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)的是()A、密度均勻B、大小均勻C、分布均勻D、邊緣清楚E、厚壁空洞答案：E解析：急性粟粒性肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的肺結(jié)核類型，其X線表現(xiàn)為肺部出現(xiàn)多個(gè)大小不一、分布不均、邊緣模糊的小結(jié)節(jié)，稱為粟粒結(jié)節(jié)。因此，選項(xiàng)A、B、C、D都與急性粟粒性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)不符合。而選項(xiàng)E中的厚壁空洞則不是急性粟粒性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)，因此是本題的正確答案。95.位于耳前的耳門、聽宮、聽會(huì)三穴，其所歸屬經(jīng)脈分別是A、膽經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)B、三焦經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng)C、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)D、膽經(jīng)、小腸經(jīng)、三焦經(jīng)E、小腸經(jīng)、膽經(jīng)、三焦經(jīng)答案：C解析：位于耳前的耳門、聽宮、聽會(huì)三穴，分別屬于：三焦經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)。96.診斷病毒性肝炎最可靠的根據(jù)是A、發(fā)病季節(jié)B、起病方式C、癥狀及體征D、接觸史E、病原學(xué)檢查答案：E解析：答案解析：病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)和癥狀可能因病毒類型、患者年齡、健康狀況等因素而有所不同，且其他疾病也可能出現(xiàn)類似的癥狀，因此僅憑癥狀和體征難以確診。發(fā)病季節(jié)、起病方式、接觸史等可以作為輔助診斷的線索，但不是確診的可靠依據(jù)。而病原學(xué)檢查可以直接檢測病毒的存在及其類型，是診斷病毒性肝炎最可靠的方法。常用的病原學(xué)檢查方法包括病毒抗原檢測、核酸檢測等。因此，正確答案是選項(xiàng)E。97.經(jīng)行頭痛血虛證的頭痛特點(diǎn)是A、頭痛劇烈，痛如錐刺B、頭部綿綿作痛C、顛部掣痛，頭暈?zāi)垦、頭部脹痛，頭暈?zāi)垦、頭部隱隱作痛答案：B解析：經(jīng)行頭痛血虛證的頭痛特點(diǎn)主要是與血虛相關(guān)。血虛通常表現(xiàn)為頭部綿綿作痛，這是由于血液不足以滋養(yǎng)頭部，導(dǎo)致持續(xù)的、但痛感相對(duì)較輕的頭痛。選項(xiàng)A“頭痛劇烈，痛如錐刺”通常與瘀血證相關(guān)，描述的是疼痛劇烈且尖銳的情況，與血虛證不符。選項(xiàng)C“顛部掣痛，頭暈?zāi)垦！笨赡芘c肝陽上亢有關(guān)，肝陽上亢會(huì)導(dǎo)致頭部掣痛和眩暈的癥狀。選項(xiàng)D“頭部脹痛，頭暈?zāi)垦！蓖ǔＥc肝火上炎或濕熱證有關(guān)，描述的是頭部脹痛并伴隨眩暈的癥狀。選項(xiàng)E“頭部隱隱作痛”雖然也描述了頭痛，但相對(duì)于血虛證的綿綿作痛來說，它并沒有特別指向血虛這一病理因素。因此，根據(jù)血虛證的特點(diǎn)和頭痛的描述，選項(xiàng)B“頭部綿綿作痛”最符合經(jīng)行頭痛血虛證的頭痛特點(diǎn)，所以答案選B是正確的。98.脂瘤痰濕化熱證的治法為A、清熱化濕，和營解毒B、清熱化濕，化痰散結(jié)C、理氣解郁，化痰散結(jié)D、清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)E、清肝瀉火，化痰散結(jié)答案：A解析：答案依據(jù)：脂瘤痰濕化熱證是由于痰濕阻滯，久而化熱所致。治療當(dāng)以清熱化濕，和營解毒為主。選項(xiàng)分析：A選項(xiàng)清熱化濕，和營解毒，符合脂瘤痰濕化熱證的治法。B選項(xiàng)化痰散結(jié)，適用于痰核等證，但清熱之力不足。C選項(xiàng)理氣解郁，化痰散結(jié)，主要用于肝郁氣滯、痰濕凝滯之證，與脂瘤痰濕化熱證不符。D選項(xiàng)清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)，多針對(duì)痰熱郁結(jié)、腫塊堅(jiān)硬之證，亦不適合脂瘤痰濕化熱證。E選項(xiàng)清肝瀉火，化痰散結(jié)，適用于肝火旺盛、痰火郁結(jié)之證，與脂瘤痰濕化熱證的病因病機(jī)不同。綜上所述，正確答案是A。99.患兒，4歲。反復(fù)浮腫月余，尿蛋白定性(+++)，尿蛋白定量>300mg/(kg·d)，血白蛋白28g/L，血膽固醇10.4mmol/L。癥見腰腹下肢腫甚，面白無華，畏寒肢冷，神疲乏力，小便短少，納少便溏，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。其診斷是()A、急性腎小球腎炎，風(fēng)水相搏證B、腎病綜合征，脾腎陽虛證C、腎病綜合征，脾虛濕困證D、腎病綜合征，肺脾氣虛證E、急進(jìn)性腎炎，脾虛濕困證答案：B解析：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以初步判斷為腎病綜合征。腎病綜合征是一種以腎小球?yàn)V過膜的病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，其臨床表現(xiàn)主要為蛋白尿、水腫和低蛋白血癥。本例患兒尿蛋白定性為(+++)，尿蛋白定量>300mg/(kg·d)，血白蛋白28g/L，血膽固醇10.4mmol/L，符合腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)中醫(yī)辨證思想，結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以初步判斷為脾腎陽虛證。脾腎陽虛證的主要表現(xiàn)為腰腹下肢腫甚、面白無華、畏寒肢冷、神疲乏力、小便短少、納少便溏等。舌質(zhì)淡、苔白滑、脈沉無力為其辨證特點(diǎn)。綜上所述，本例患兒的診斷為腎病綜合征，辨證為脾腎陽虛證，故選B。100.泄瀉陰竭陽脫變證證見A、小便短少，皮膚干燥B、小便短黃，皮膚灼熱C、小便清長，四肢欠溫D、尿少或無，四肢厥冷E、尿次頻數(shù)，面色蒼白答案：D解析：陰竭陽脫證是泄瀉的變證之一，多因暴瀉不止，耗傷津液，陰損及陽，或素體陽虛，又感外邪，導(dǎo)致陽氣虛脫所致。陽氣虛脫，不能溫煦四肢，故見四肢厥冷；陽氣虛脫，不能固攝津液，故見尿少或無。因此，正確答案是D。101.細(xì)菌性痢疾的病原體屬于A、志賀菌屬B、沙門菌屬C、弧菌屬D、彎曲菌屬E、螺旋菌屬答案：A解析：細(xì)菌性痢疾簡稱菌痢，是由志賀菌（又稱痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。102.水逆證的嘔吐特點(diǎn)是()A、飲后即吐B、吐利并作C、吐物酸腐D、朝食暮吐E、嘔吐如噴答案：A解析：水逆證是中醫(yī)病癥名，指胃有停水，水氣不化，渴欲飲水，水入即吐的病變。A選項(xiàng)，飲后即吐符合水逆證的特點(diǎn)。B選項(xiàng)，吐利并作常見于霍亂等病癥。C選項(xiàng)，吐物酸腐多由食積引起。D選項(xiàng)，朝食暮吐多見于反胃。E選項(xiàng)，嘔吐如噴多為熱擾神明或頭顱外傷等所致。因此，正確答案為A。103.患者神志昏迷，身體灼熱，肢厥，舌蹇，舌質(zhì)絳。其臨床意義是A、痰擾心神B、膽火擾心C、邪陷心包D、肝腎陰虛E、濕蒙心包答案：C解析：本題考查的是中醫(yī)診斷學(xué)中的舌象和病證的關(guān)系。根據(jù)題干中的舌象描述，舌蹇、舌質(zhì)絳，可以判斷患者屬于心包病證范疇。而身體灼熱、肢厥等癥狀則進(jìn)一步提示邪陷心包的可能性。因此，本題的正確答案為C選項(xiàng)。其他選項(xiàng)與題干描述不符，可以排除。104.缺鐵性貧血予鐵劑治療后首先出現(xiàn)的反應(yīng)是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B、血紅蛋白升高C、血清鐵飽和度增加D、血清鐵增加E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：A解析：鐵劑治療缺鐵性貧血后，先是骨髓中儲(chǔ)存鐵被利用，出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，一般5～10天達(dá)高峰，之后血紅蛋白開始上升。其他選項(xiàng)如血清鐵、血清鐵飽和度增加稍晚，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高則更滯后。所以首先出現(xiàn)的反應(yīng)是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，答案選A。105.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒為A、口中有爛蘋果味B、口中有尿昧C、口中有肝臭味D、口中有大蒜味E、嘔吐物糞臭味答案：D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，其特有的中毒表現(xiàn)之一是口中有大蒜味。這是由于有機(jī)磷農(nóng)藥的化學(xué)成分在體內(nèi)分解、代謝的過程中，會(huì)釋放出類似大蒜的氣味。這種氣味對(duì)于醫(yī)生來說是識(shí)別有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的一個(gè)重要線索。因此，在給出的選項(xiàng)中，A項(xiàng)“口中有爛蘋果味”通常與糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)；B項(xiàng)“口中有尿昧”可能與尿毒癥有關(guān)；C項(xiàng)“口中有肝臭味”常提示有嚴(yán)重肝病，如肝壞死；E項(xiàng)“嘔吐物糞臭味”可能是腸梗阻等疾病的體征。這些表現(xiàn)均不符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特征。所以，正確的答案是D項(xiàng)，即有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后口中有大蒜味。106.高熱3天，體溫39.9℃，胸痛，咳嗽，咯痰。胸片顯示肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈大葉性分布，在大片密實(shí)陰影中?？梢姷酵噶恋暮瑲庵夤苡??？紤]是A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、右上肺不張D、肺結(jié)核E、中心性肺癌答案：A解析：根據(jù)提供的病史和胸片結(jié)果，患者高熱3天，體溫高達(dá)39.9℃，伴隨胸痛、咳嗽和咯痰。胸片顯示肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，且病變范圍呈大葉性分布，大片密實(shí)陰影中可見到透亮的含氣支氣管影。這些表現(xiàn)符合大葉性肺炎的典型影像學(xué)特征。大葉性肺炎通常是由肺炎鏈球菌等細(xì)菌引起的急性肺部炎癥，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個(gè)肺段或整個(gè)大葉。其典型影像學(xué)表現(xiàn)為受累肺葉或肺段的實(shí)變影，其中可見支氣管充氣征，即透亮的含氣支氣管影。相比之下，支氣管肺炎通常表現(xiàn)為沿支氣管分布的斑片狀陰影，肺結(jié)核則可能表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)、空洞或鈣化等，右上肺不張會(huì)導(dǎo)致肺部相應(yīng)區(qū)域體積縮小、密度增高，而中心性肺癌則可能在胸片上顯示為肺門部的腫塊影。因此，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和胸片結(jié)果，最可能的診斷是大葉性肺炎，即選項(xiàng)A。107.血瘀胎漏、胎動(dòng)不安的最佳治法是A、活血消癥，養(yǎng)血安胎B、行氣活血，化瘀安胎C、活血化瘀，補(bǔ)腎安胎D、活血化瘀，益氣安胎E、活血化瘀，消癥散結(jié)答案：C解析：胎漏、胎動(dòng)不安血瘀證主要證候：宿有癥積，孕后常有腰酸腹痛下墜，陰道不時(shí)出血，色黯紅，或妊娠期跌仆閃挫，繼之腹痛或少量陰道出血；舌黯紅，或有瘀斑，脈弦滑或沉弦。治法：活血化瘀，補(bǔ)腎安胎。方藥：桂枝茯苓丸合壽胎丸。108.瘀血型腹痛，治療首選A、小承氣湯B、枳實(shí)導(dǎo)滯丸C、大承氣湯D、少腹逐瘀湯E、大柴胡湯答案：D解析：瘀血型腹痛的治療原則是活血化瘀。少腹逐瘀湯是一種具有活血化瘀、溫經(jīng)止痛功效的方劑，常用于治療瘀血型腹痛。小承氣湯主要用于治療腑實(shí)輕證。枳實(shí)導(dǎo)滯丸用于濕熱食積之輕癥。大承氣湯用于陽明腑實(shí)證。大柴胡湯主要用于少陽陽明合病。綜合比較，少腹逐瘀湯更適合瘀血型腹痛的治療，故答案為D。109.某男，63歲，頭暈?zāi)垦?，甚則昏眩欲仆，伴耳鳴，腰膝酸軟，遺精，舌淡，脈沉細(xì)。除風(fēng)池、百會(huì)外，應(yīng)加用A、內(nèi)關(guān)、太沖、行間、俠溪、太溪B、內(nèi)關(guān)、太沖、頭維、豐隆、中脘C、肝俞、腎俞、足三里、脾俞、胃俞D、肝俞、腎俞、足三里、太溪、懸鐘、三陰交E、頭維、血海、膈俞、內(nèi)關(guān)、足三里、太溪答案：D解析：根據(jù)題干描述，患者老年男性，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⒒柩Ｓ?、耳鳴、腰膝酸軟、遺精，舌淡，脈沉細(xì)，這些癥狀主要指向腎精不足、肝陽上亢的證候。腎精不足會(huì)導(dǎo)致腰膝酸軟、遺精等癥狀，而肝陽上亢則會(huì)引起頭暈?zāi)垦?、耳鳴等表現(xiàn)。舌淡、脈沉細(xì)則進(jìn)一步提示患者存在氣血虛弱的情況。針對(duì)腎精不足和肝陽上亢的證候，治療原則應(yīng)為滋補(bǔ)肝腎、平肝潛陽。在穴位選擇上，肝俞、腎俞能夠直接作用于肝腎，起到滋補(bǔ)肝腎的作用；足三里為強(qiáng)壯要穴，可增強(qiáng)機(jī)體正氣；太溪為腎經(jīng)原穴，能補(bǔ)腎氣；懸鐘為髓會(huì)，可益髓填精；三陰交為肝脾腎三經(jīng)交會(huì)穴，可調(diào)和三臟，平肝潛陽。選項(xiàng)A（內(nèi)關(guān)、太沖、行間、俠溪、太溪）主要側(cè)重于疏肝理氣、清肝瀉火，與患者的癥狀不完全吻合；選項(xiàng)B（內(nèi)關(guān)、太沖、頭維、豐隆、中脘）主要用于治療肝胃不和、痰濕內(nèi)阻的證候，與患者的癥狀不符；選項(xiàng)C（肝俞、腎俞、足三里、脾俞、胃俞）雖然也包含了肝俞、腎俞和足三里，但加入了脾俞和胃俞，更多地偏向于治療脾胃方面的疾病，與患者的主要癥狀不符；選項(xiàng)E（頭維、血海、膈俞、內(nèi)關(guān)、足三里、太溪）的穴位組合較為龐雜，且缺乏針對(duì)肝腎的直接作用。因此，最符合患者癥狀和治療原則的穴位組合是選項(xiàng)D（肝俞、腎俞、足三里、太溪、懸鐘、三陰交）。這些穴位能夠協(xié)同作用，滋補(bǔ)肝腎、調(diào)和氣血、平肝潛陽，從而改善患者的癥狀。所以，正確答案是D。110.目前我國流行的優(yōu)勢痢疾桿菌是A、痢疾志賀菌B、福氏痢疾桿菌C、郝氏痢疾桿菌D、鮑氏痢疾桿菌E、舒氏痢疾桿菌答案：B解析：福氏痢疾桿菌是目前我國流行的優(yōu)勢痢疾桿菌。福氏痢疾桿菌具有較強(qiáng)的傳染性和致病性，主要通過糞-口途徑傳播。該菌可引起腸道炎癥和潰瘍，導(dǎo)致腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。在我國，福氏痢疾桿菌感染較為常見，尤其是在夏季和秋季等高發(fā)季節(jié)。為預(yù)防痢疾桿菌感染，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，勤洗手，避免食用不潔食物和飲用生水。同時(shí)，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，消滅蒼蠅和蟑螂等傳播媒介，也是預(yù)防痢疾桿菌感染的重要措施。如果出現(xiàn)疑似痢疾桿菌感染的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行診斷和治療。111.患者，女，68歲。體倦乏力，氣短胸悶，心慌心悸，舌質(zhì)淡，脈結(jié)代。治療應(yīng)首選的藥物是A、明黨參B、太子參C、焦山藥D、炒白術(shù)E、炙甘草答案：E解析：答案解析：根據(jù)題目所提供的信息，患者出現(xiàn)了體倦乏力、氣短胸悶、心慌心悸等癥狀，且舌質(zhì)淡、脈結(jié)代。這些癥狀表明患者可能存在氣血不足、心脈失養(yǎng)的情況。在備選答案中，炙甘草具有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)心復(fù)脈的作用，能夠有效地緩解患者的癥狀。明黨參、太子參、焦山藥和炒白術(shù)也都有一定的補(bǔ)益作用，但在針對(duì)心脈失養(yǎng)的治療作用方面，稍遜于炙甘草。因此，治療應(yīng)首選的藥物是炙甘草，答案為E。112.某男，18歲，腹痛腸鳴，大便惡臭，瀉后痛減，噯腐吞咽，不思飲食，苔厚膩，脈滑。除主穴外，應(yīng)加用A、內(nèi)庭、曲池B、中脘C、神闕D、太沖E、脾俞、太白答案：B解析：根據(jù)題中描述，該男子的癥狀為腹痛腸鳴、大便惡臭、瀉后痛減、噯腐吞咽、不思飲食、苔厚膩、脈滑，可判斷為傷食瀉。中脘為胃之募穴，可健運(yùn)中州，調(diào)理氣機(jī)，適用于食積、胃脘疼痛等病癥。因此，除主穴外，應(yīng)加用中脘，答案為B。113.孕婦邵某，28歲，因反復(fù)惡心嘔吐，診斷為妊娠惡阻，辨證屬脾胃虛弱。宜采用A、健脾和胃，降逆止嘔B、清熱和胃，降逆止嘔C、溫中和胃，降逆止嘔D、抑肝和胃，降逆止嘔E、養(yǎng)陰和胃，降逆止嘔答案：A解析：妊娠惡阻之脾胃虛弱證主要證候：妊娠早期，惡心嘔吐不食，甚則食入即吐；口淡，嘔吐清涎，頭暈體倦，脘痞腹脹；舌淡，苔白，脈緩滑無力。治法：健脾和胃，降逆止嘔。方藥：香砂六君子湯。114.趙某，男，75歲。吞咽困難1年，水飲不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足腫，面色白，形寒氣短，精神疲憊，腹脹，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。其證候診斷是()A、脾胃氣虛證B、痰氣交阻證C、津虧熱結(jié)證D、瘀血內(nèi)結(jié)證E、氣虛陽微證答案：E解析：本題考查的是中醫(yī)辨證論治的能力。根據(jù)題干中的癥狀，可以得出以下分析：1.吞咽困難1年，水飲不下，泛吐多量黏液白沫：說明食管功能受損，有痰飲內(nèi)阻的表現(xiàn)。2.面浮足腫，面色蒼白，形寒氣短，精神疲憊：說明氣血不足，陽氣不足，出現(xiàn)了虛寒的表現(xiàn)。3.腹脹，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱：說明脾胃功能虛弱，氣血運(yùn)行不暢。綜合上述癥狀，可以得出該患者的證候診斷為氣虛陽微證，因?yàn)槠渲饕憩F(xiàn)為氣血不足，陽氣不足，脾胃功能虛弱等虛證表現(xiàn)。因此，答案為E。115.治療風(fēng)痧邪入氣營證，應(yīng)首選的方劑是()A、銀翹散B、白虎湯C、透疹涼解湯D、清氣涼營湯E、解肌透痧湯答案：C解析：本題考查的是中醫(yī)方劑的應(yīng)用。風(fēng)痧邪入氣營證是指風(fēng)邪侵襲人體，致使氣營失和，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、頭痛、身痛、咳嗽、氣促等癥狀。根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則，治療該證應(yīng)選用透疹涼解湯。透疹涼解湯是清熱解毒、涼血祛風(fēng)的方劑，適用于風(fēng)熱感冒、皰疹等病證。因此，本題的正確答案是C。其他選項(xiàng)的方劑均不適用于治療風(fēng)痧邪入氣營證。116.患者身灼熱，神昏譫語，痰壅氣粗，舌蹇肢厥，脈細(xì)數(shù)，其臨床意義是()A、熱陷心包證B、熱灼營陰證C、熱盛動(dòng)血證D、熱盛傷陰證E、熱盛動(dòng)風(fēng)證答案：A解析：患者身灼熱，神昏譫語，痰壅氣粗，舌蹇肢厥，脈細(xì)數(shù)為熱陷心包證的癥狀表現(xiàn)，故選A。熱灼營陰證表現(xiàn)為身熱夜甚，心煩不寐，斑疹隱隱，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)；熱盛動(dòng)血證表現(xiàn)為身熱夜甚，躁擾不寧，甚或昏狂譫妄，斑疹顯露色紫黑，吐血、衄血等；熱盛傷陰證表現(xiàn)為發(fā)熱，口渴，便秘，尿短赤等；熱盛動(dòng)風(fēng)證表現(xiàn)為高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐等。117.患者女，77歲。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.6℃，胸片示：左下肺大片密度均勻的實(shí)變影，1天來少尿。查體：口唇干燥，四肢厥冷，血?dú)夥治觯簆H7.42，PaCO35mmHg,PaO85mmHg,BP70/55mmHg。此患者目前最緊要的治療措施是A、補(bǔ)充血容量B、血管活性藥物使用C、控制感染D、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用E、糾正水電解質(zhì)紊亂答案：A解析：此患者為感染性休克，補(bǔ)充血容量是搶救感染性休克的重要措施。118.感染HIV后，下列幾項(xiàng)中不是導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損的主要機(jī)制是A、對(duì)CD4淋巴細(xì)胞的直接破壞B、被感染的CD4淋巴細(xì)胞表面表達(dá)gp120，可與其他CD4細(xì)胞相互融合，細(xì)胞被破壞C、骨髓干細(xì)胞感染HIV，使免疫細(xì)胞生成減少D、HIV感染B細(xì)胞，能使其大量破壞，抗體生成減少E、感染HIV后誘發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，使受感染細(xì)胞受到攻擊而被破壞答案：D解析：HIV主要通過侵犯宿主的T淋巴細(xì)胞，特別是CD4+T淋巴細(xì)胞而致病。HIV感染后，會(huì)導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少和功能障礙，從而影響機(jī)體的免疫功能。此外，HIV還可以感染其他免疫細(xì)胞，如單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等，進(jìn)一步破壞機(jī)體的免疫功能。選項(xiàng)A：HIV可以直接感染并破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致其數(shù)量減少和功能障礙。選項(xiàng)B：HIV感染的CD4+T淋巴細(xì)胞表面表達(dá)的gp120可以與其他CD4+T淋巴細(xì)胞相互融合，形成合胞體，導(dǎo)致細(xì)胞被破壞。選項(xiàng)C：HIV可以感染骨髓干細(xì)胞，影響免疫細(xì)胞的生成。選項(xiàng)D：雖然HIV可以感染B細(xì)胞，但B細(xì)胞的破壞并不是導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損的主要機(jī)制，抗體生成減少也不是主要表現(xiàn)。選項(xiàng)E：HIV感染后會(huì)誘發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，使受感染細(xì)胞受到攻擊而被破壞，這也是機(jī)體免疫功能受損的一種表現(xiàn)。因此，不是導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損的主要機(jī)制的是選項(xiàng)D。119.具有鎮(zhèn)靜安神、平肝潛陽、收斂固澀功效的藥物是()A、菊花B、夏枯草C、龍骨D、朱砂E、石決明答案：C解析：本題考查的是中藥的功效分類。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“鎮(zhèn)靜安神、平肝潛陽、收斂固澀”，可以判斷出這是一道考查中藥功效分類的題目。根據(jù)中藥學(xué)的基本理論，中藥的功效可以分為五大類，即“清熱瀉火”、“滋陰降火”、“祛風(fēng)散寒”、“活血化瘀”和“平肝潛陽、鎮(zhèn)靜安神、收斂固澀”。根據(jù)題干中的描述，可以判斷出答案為C選項(xiàng)，即龍骨具有平肝潛陽、鎮(zhèn)靜安神、收斂固澀的功效。因此，本題的答案為C。120.舌紅絳，苔白膩的臨床意義是()A、邪熱入營，濕濁未化B、痰熱互阻C、飲停胸脅D、氣虛發(fā)熱E、陰虛內(nèi)熱答案：A解析：舌象是中醫(yī)診斷中的重要內(nèi)容之一，舌紅絳，苔白