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密集型壓痛點銀質(zhì)針針刺療法密集型壓痛點銀質(zhì)針針刺療法
宣蜇人軟組織外科學(xué)創(chuàng)用軟組織無菌性炎癥致痛學(xué)說創(chuàng)用了手術(shù)中發(fā)掘出的一系列規(guī)律性壓痛點作為軟組織損害診斷和治療的重要依據(jù)研究和創(chuàng)用了腰脊柱“三種試驗”檢查頸脊柱“六種活動功能結(jié)合壓痛點強刺激推拿”檢查創(chuàng)用三大治療方法理論基礎(chǔ)痛則不松,不松則痛原發(fā)因素急性損傷后遺慢性勞損形成未知因素引起繼發(fā)因素肌痙攣(早期繼發(fā)因素的臨床表現(xiàn))肌攣縮(晚期繼發(fā)因素)初期(銀質(zhì)針)后期發(fā)病機制治療原理
(去痛致松,以松治痛)針身較粗,更容易刺準(zhǔn)壓痛點,壓傷、壓毀肌附著處內(nèi)的神經(jīng)末梢并阻斷化學(xué)性刺激向大腦的傳導(dǎo)針身較軟,不易折斷銀質(zhì),導(dǎo)熱較快(體外及與皮膚接觸處>100°體內(nèi)的針身55°針尖40°)消除或改善原發(fā)性壓痛點無菌性炎癥病變促進血液循環(huán)顯著改善繼發(fā)性肌肉、筋膜等組織變性和攣縮發(fā)展過程寧波陸氏骨傷(陸銀華、陸云響)增加進針數(shù)、改進針刺方法---每個病變部位的進針數(shù)普及到接近手術(shù)松解完全徹底地消滅深層壓痛點的要求針身直徑1.1mm針體總長:1號24cm,2號21cm,3號18cm,1號16cm要點1.正確認(rèn)識頭頸背肩臂、腰骶臀腿痛等椎管外軟組織損害的一系列有規(guī)律的敏感性壓痛點
以及由此而引起的反應(yīng)痛、傳導(dǎo)痛、相關(guān)的傳導(dǎo)征象2.正確掌握壓痛點銀質(zhì)針針刺的技術(shù)操作進針形式直刺、斜刺、平刺骨膜下刺(抵達骨面后改作斜刺)鉆刺(配合針尾的旋轉(zhuǎn))(一般禁用)圍刺(圍繞一個病灶,作扇面狀多針斜刺或骨膜下刺)針刺操作雙手執(zhí)針,一上一下,均在針身(針柄與針身交接處以下)下方手指作用力大于上方手指,保證針體挺直而不變形作小幅度提插法,以尋找針感強烈的病變區(qū)。針頭找準(zhǔn)高度敏感的壓痛點引起特強針感,就是針法正確的重要標(biāo)志,把此類壓痛點加以消滅,就是治痛的關(guān)鍵所在切忌在肌腹作大幅度提插麻醉方式多采用皮內(nèi)局麻皮丘:可避免刺入時產(chǎn)生的局限性皮膚刺痛,避免艾球燃燒是過強熱能產(chǎn)生的皮膚灼痛盡可能不用或少用傳導(dǎo)麻醉禁用深層浸潤麻醉腰脊柱“三種試驗”檢查一、
脊柱側(cè)彎試驗二、俯臥腰脊柱伸屈位加壓試驗
(簡稱胸部腹部墊枕試驗)三、脛神經(jīng)彈撥試驗解剖腰椎棘突呈水平狀L4棘突~兩側(cè)髂嵴最高點骶椎棘突→骶正中嵴髂后上棘髂嵴后端的突起兩側(cè)髂后上棘的連線平對S2棘突豎脊肌在棘突兩側(cè)可觸及的縱形隆起縱列于軀干背面,脊柱背側(cè)溝內(nèi)三列肌束:①髂肋肌②最長?、奂∑瘘c:骶骨背面以及髂嵴的后部止點:
沿途止于椎骨和肋骨→顳骨乳突橫突棘肌位于豎棘肌深面,背側(cè)縱溝內(nèi)起于橫突,斜向內(nèi)上,止于棘突淺層:半棘?。缭?-6個椎骨)中層:多裂?。缭?-4個椎骨)深層:回旋?。缭?個椎骨)腰背部進針點腰上三角腰下三角髖臀部進針點臀大肌
臀中肌坐骨大切跡坐骨大切跡闊筋膜張肌臀小肌恥骨聯(lián)合上緣內(nèi)收肌群內(nèi)收肌群膝內(nèi)上部髕下脂肪墊并發(fā)癥及預(yù)防深層血腫感染腦脊液外漏斷針禁忌癥1、糖尿病患者2、血友病
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