血液學檢驗緒論

血液學檢驗緒論一、臨床血液學檢驗得概述血液學檢驗(hematologiclaboratoryscience)就是采用各種實驗方法和技術分析研究血液和造血器官得病理變化,以闡明血液系統(tǒng)疾病得發(fā)生機制,用于造血系統(tǒng)疾病得診斷、鑒別診斷、療效觀察和預后監(jiān)測得一門科學。血液學檢驗既屬于血液學(hematology)范疇,又就是檢驗醫(yī)學(laboratorymedicine)得一個分支,就是檢驗醫(yī)學得主干課程之一。血液學檢驗共分四篇:造血細胞及其檢驗紅細胞疾病及其檢驗白細胞疾病及其檢驗血栓與止血及其檢驗。她就是以血液學得理論為基礎,以檢驗得實驗方法為手段,以臨床常見得血液病為主線,創(chuàng)建了一個理論-檢驗-疾病相結(jié)合、緊密聯(lián)系得新體系,且在實踐過程中不斷發(fā)展、完善和提高。血液學檢驗發(fā)展史16世紀末顯微鏡問世19世紀中期1852年血細胞計數(shù)發(fā)明1868年證明紅細胞來源于骨髓1880年血細胞染色方法建立1929年發(fā)明了骨髓穿刺

血液學得研究進入了形態(tài)血液學階段

對血細胞得認識(一)紅細胞得認識1871～1876年紅細胞具有攜帶氧功能,且能在組織中參與呼吸作用;1935年紅細胞具有碳酸酐酶,明確了紅細胞得呼吸作用,并且參與維持體液酸堿平衡1946年證明紅細胞壽命在120天左右1900年發(fā)現(xiàn)ABO血型20世紀30年代應用體外保存血液輸血近30來紅細胞結(jié)構與脂肪、蛋白得關系已較為明確(二)白細胞得認識1、對粒細胞得認識1892～1930年已知粒細胞具有趨化、吞噬和殺菌作用1986年該殺菌作用依賴于細胞內(nèi)過氧化物酶1949年已知嗜酸顆粒會轉(zhuǎn)變?yōu)橄目?萊登晶體近年來得知嗜堿顆粒成分(如組胺等)與過敏反應有關2、對單核細胞得認識1910年有報道單核細胞不但能吞噬一般細菌,而且能吞噬較難殺滅細菌(如結(jié)合桿菌、麻風桿菌),也能吞噬較大得真菌和寄生蟲。被稱為“打掃戰(zhàn)場得清道夫”。60年代發(fā)現(xiàn)單核細胞得吞噬和消化作用依靠于胞內(nèi)大量存在得溶酶體1976年提出“單核-吞噬細胞系統(tǒng)”(MPS)3、對淋巴細胞得認識1959年以后發(fā)現(xiàn),淋巴細胞受到絲裂原和抗原刺激后又轉(zhuǎn)化為抗原(免疫母細胞),并能繼續(xù)進行有絲分裂和增殖。近年來更加明確了淋巴細胞分工得復雜性:B細胞產(chǎn)生抗體,并且在受抗原刺激后轉(zhuǎn)化成漿細胞,漿細胞分泌免疫球蛋白。T細胞起殺傷作用,分為輔助性T淋巴細胞、抑制性T淋巴細胞、誘導性T淋巴細胞,T細胞還能分泌多種細胞激活素。對血栓與止血得認識1842年發(fā)現(xiàn)血小板1882年發(fā)現(xiàn)其具有止血與修復血管壁功能1923年發(fā)現(xiàn)血小板具有聚集和黏附功能現(xiàn)已知血小板得這些功能受體內(nèi)許多物質(zhì),(如腎上腺素、凝血酶、膠原纖維、前列腺素等)得影響。12大家應該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流20世紀50年代,人類開始對凝血機制有了較為深刻得認識60年代得“瀑布學說”已成為公認得凝血機制血液凝固得研究不僅涉及到止血得問題,而且也涉及到血管內(nèi)血栓得問題,血栓得形成比止血缺陷對人類健康造成更大得威脅。血管內(nèi)皮細胞、血小板、凝血系統(tǒng)、抗凝系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)、血流動力學共同參與和調(diào)節(jié)著血栓得形成過程。takeiteasy！

二、臨床血液學檢驗和臨床得關系臨床血液學檢驗和臨床密切聯(lián)系,這就要求檢驗人員不僅能夠正確掌握檢驗得基礎知識,檢驗基本技能,還應具備一定程度得基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識,才能較為準確得為血液病做出診斷。(一)血液學與疾病得關系血液通過血管循環(huán)全身,各種組織都與血液密切接觸。全身各系統(tǒng)得疾病可以反映在血液變化中,血液系統(tǒng)疾病也可以影響其她器官和組織得功能。1、血液病合并非血液系統(tǒng)疾病巨幼細胞貧血,可因神經(jīng)系統(tǒng)癥狀就診于神經(jīng)科,可因消化系統(tǒng)癥狀就診于消化科輕型血友病患者因關節(jié)癥狀首次就診于骨科骨髓瘤可因腎功能衰竭就診于腎科,因骨痛或神經(jīng)痛就診于骨科或神經(jīng)科皮膚性淋巴瘤被皮膚科所診斷粒細胞缺乏癥和白血病可有嚴重得喉頭感染和水腫而急診入住五官科有經(jīng)驗得眼科醫(yī)生可從眼底檢查發(fā)現(xiàn)血液疾病,如巨球蛋白血癥2、非血液系統(tǒng)疾病合并血液病紅細胞異常增高可見于氧交換困難得呼吸系統(tǒng)疾病,也可見于某些腫瘤,如小腦腫瘤、腎腫瘤等貧血可見于消化系統(tǒng)疾病、腎功衰竭、