《嬰幼兒常見病識別與預(yù)防》課件-流行性腮腺炎

01新生兒案例分析

佑佑，3歲，男孩，昨天上午突然出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、流鼻涕的癥狀，佑佑媽媽帶他去社區(qū)衛(wèi)生室就診，醫(yī)生診斷為“上感”,開了感冒藥讓奶奶回家喂服。今晨佑佑非常不配合吃飯，拒絕張口還哭鬧，媽媽發(fā)現(xiàn)佑佑一側(cè)面頰有點腫大，于是媽媽立即帶佑佑到醫(yī)院進行就診。

請思考：根據(jù)佑佑的表現(xiàn)，你認為佑佑可能得了什么疾病?該疾病是如何傳播的。流行性腮腺炎02

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，以腮腺腫大、疼痛為臨床特征。一年四季均可發(fā)病，冬、春季較為多見。圖1流行性腮腺炎03一、病因該病的病原體為腮腺炎病毒。對物理、化學(xué)因素敏感，紫外線照射也可將其殺滅，加熱至56℃2C分鐘即失去活力。04二、流行病學(xué)腮腺炎患者健康帶病毒者傳染源病毒寄存于患者的血液、唾液和尿液中，主要通過呼吸道飛沫傳播。也可通過直接接觸受患兒唾液污染的餐具和玩具等傳播。傳播途徑主要發(fā)生在兒童和青少年，在集體教育機構(gòu)中，極易發(fā)生暴發(fā)性流行。易感人群05三、臨床表現(xiàn)通常14～25天，平均18天左右。多數(shù)潛伏期無癥狀，少數(shù)患兒可有發(fā)熱、肌肉酸痛、周身不適、食欲不振等癥狀。此期很短或無，起病急，部分患兒可有頭痛、發(fā)熱、畏寒、食欲下降、乏力、咽炎等癥狀。1～2天后一側(cè)腮腺腫大；3～4天后對側(cè)腮腺也腫大，腮腺腫持續(xù)4～5天后逐漸消退。潛伏期腮腺腫大期前驅(qū)期06三、臨床表現(xiàn)腮腺炎病毒有嗜腺體和嗜神經(jīng)性，故病毒常侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起腦膜腦炎，侵入性腺可發(fā)生睪丸炎，是男孩最常見的并發(fā)癥，多單側(cè)受累，約半數(shù)病例可發(fā)生萎縮，雙側(cè)萎縮者可導(dǎo)致不

育癥。較少見有急性胰腺炎，也可并發(fā)心肌

炎、腎炎、肝炎等。并發(fā)癥07主要采用對癥和支持治療。發(fā)熱早期可用抗病毒藥利巴韋林。用青黛散或紫金錠等中草藥局部涂敷減輕疼痛，也可給予板藍根抗病毒治療。重癥患兒可短期使用糖皮質(zhì)激素治療。四、治療要點08五、照護措施臥床休息物理降溫藥物降溫維持體溫正常食用清淡、有營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免食用酸、辣、堅硬的食物。鼓勵患兒多飲水，飯后用溫水或淡鹽水漱口。腮腺局部冰敷。減輕疼痛注意觀察有無并發(fā)癥，若出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)并給予相應(yīng)的治療和護理。觀察病情09六、疾病預(yù)防及時接種腮腺炎減毒活疫苗可保護易感人群，降低發(fā)病率。一經(jīng)確診，患兒進行家中隔離，采取呼吸道隔離患兒至腮腺腫脹完全消退后3天。保持室內(nèi)空氣流通，托幼機構(gòu)可用紫外線燈照射消毒。患兒口、鼻分泌物及其污染物應(yīng)進行消毒處理?？刂苽魅驹幢Ｗo易感者切斷傳播途徑10新生兒案例分析佑佑，3歲，男孩，昨天上午突然出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、流鼻涕的癥狀，佑佑媽媽帶他去社區(qū)衛(wèi)生室就診，醫(yī)生診斷為“上感”,開了感冒藥讓奶奶回家喂服。今晨佑佑非常不配合吃飯，拒絕張口還哭鬧，媽媽發(fā)現(xiàn)佑佑一側(cè)面頰有點腫大，于是媽媽立即帶佑佑到醫(yī)院進行就診。請思考：根據(jù)佑佑的表現(xiàn)