腫瘤科資格考試規(guī)培題庫(kù)398至492題

腫瘤科資格考試規(guī)培題庫(kù)398至492題398.護(hù)士長(zhǎng)()隨同科主任查房,根據(jù)情況參加主治醫(yī)師查房,了解?？浦委熯M(jìn)展及對(duì)護(hù)理工作的要求。A.每日B.每季度C.每月D.每周正確答案:D解析：這道題考察的是對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理工作常規(guī)的了解。在醫(yī)院的日常運(yùn)作中，護(hù)士長(zhǎng)需要定期參與查房，以了解病人的治療進(jìn)展和對(duì)護(hù)理工作的具體需求。根據(jù)醫(yī)院的工作常規(guī)和護(hù)理管理的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)通常是每周隨同科主任查房，并視情況參加主治醫(yī)師的查房。因此，正確答案是D，即每周。399.關(guān)于《患者健康教育制度》的內(nèi)容,說(shuō)法不正確的是()A.護(hù)士進(jìn)行健康教育可采用一對(duì)一講解、簽知情告知書(shū)、展板、溫馨提示、授課等形式B.健康教育內(nèi)容要有專業(yè)性,不能通俗易懂C.護(hù)士要根據(jù)患者的疾病性質(zhì)、文化背景、年齡情況、性格特點(diǎn)等不同,有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育D.護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識(shí)的宣教,以取得患者更好的配合,增強(qiáng)患者的信心、促進(jìn)患者的康復(fù)正確答案:B解析：這道題考察的是對(duì)《患者健康教育制度》內(nèi)容的理解。根據(jù)制度內(nèi)容，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，確實(shí)可以采用多種形式，如一對(duì)一講解、簽知情告知書(shū)、展板、溫馨提示、授課等，因此A選項(xiàng)描述正確。同時(shí)，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，需要根據(jù)患者的不同情況，如疾病性質(zhì)、文化背景、年齡、性格特點(diǎn)等，有針對(duì)性地進(jìn)行，所以C選項(xiàng)也是正確的。另外，護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中，確實(shí)需要向患者宣教相關(guān)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識(shí)，以取得患者的更好配合，增強(qiáng)患者的信心，促進(jìn)患者的康復(fù)，D選項(xiàng)描述也是準(zhǔn)確的。然而，B選項(xiàng)“健康教育內(nèi)容要有專業(yè)性，不能通俗易懂”與制度內(nèi)容相悖，因?yàn)榻】到逃齼?nèi)容雖然需要具有專業(yè)性，但同時(shí)也需要通俗易懂，以便患者能夠更好地理解和接受，所以B選項(xiàng)是不正確的。400.大會(huì)診是問(wèn)題復(fù)雜,需()護(hù)理專家參加。A.?？艬.2名C.多名D.1名正確答案:C解析：這道題考察的是對(duì)“大會(huì)診”概念的理解。在醫(yī)療領(lǐng)域，大會(huì)診通常指的是針對(duì)復(fù)雜病例，需要集合多名不同?？频淖o(hù)理專家共同討論和制定治療方案的過(guò)程。因此，正確答案是C，“多名”，表示需要多名護(hù)理專家參加。401.小會(huì)診中,會(huì)診人員到達(dá)科室時(shí),由()介紹患者情況，提出會(huì)診要求。A.護(hù)士長(zhǎng)B.護(hù)理部負(fù)責(zé)人C.責(zé)任護(hù)士D.以上都不對(duì)正確答案:C解析：這道題考察的是醫(yī)院會(huì)診流程的知識(shí)點(diǎn)。在醫(yī)院的常規(guī)會(huì)診流程中，當(dāng)會(huì)診人員到達(dá)科室時(shí)，通常由負(fù)責(zé)該患者的責(zé)任護(hù)士來(lái)介紹患者的情況，并提出會(huì)診的具體要求。這是因?yàn)樨?zé)任護(hù)士對(duì)患者的情況最為了解，能夠準(zhǔn)確傳達(dá)患者的病情和需求，以便會(huì)診人員做出準(zhǔn)確的診斷和治療建議。因此，正確答案是C，責(zé)任護(hù)士。402.為了更好地使患者配合醫(yī)務(wù)人員順利地完成手術(shù),手術(shù)前1天手術(shù)室護(hù)士必須對(duì)()患者進(jìn)行訪視。A.限期手術(shù)B.擇期手術(shù)C.急癥手術(shù)D.以上都不對(duì)正確答案:B解析：這道題考察的是手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前對(duì)患者訪視的時(shí)機(jī)。在醫(yī)療護(hù)理常規(guī)中，手術(shù)室護(hù)士通常會(huì)在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視，以了解患者情況，提供必要的術(shù)前指導(dǎo)和心理支持，確保手術(shù)順利進(jìn)行。其中，“擇期手術(shù)”指的是在一段時(shí)間內(nèi)可以選擇具體日期進(jìn)行的手術(shù)，這類手術(shù)的患者通常有時(shí)間接受護(hù)士的術(shù)前訪視。而“限期手術(shù)”和“急癥手術(shù)”的患者，由于病情緊急，往往沒(méi)有時(shí)間接受詳細(xì)的術(shù)前訪視。因此，正確答案是B，“擇期手術(shù)”。403.在醫(yī)療診治活動(dòng)中高度危險(xiǎn)性物品，必須選用什么處理方法說(shuō)法正確嗎？()A.消毒B.滅菌C.一般消毒D.清洗處置正確答案:B解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，所以必須選用滅菌方法才能確保安全。而消毒、一般消毒、清洗處置都不能達(dá)到徹底去除微生物的要求。所以答案選B。404.取無(wú)菌物品時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確()A.操作者身距無(wú)菌區(qū)B.取無(wú)菌物品時(shí)須用無(wú)菌持物鉗（鑷），不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)域，C.手臂應(yīng)保持在腰部以上D.無(wú)菌物品取出后，不可過(guò)久暴露，若未使用，可放回?zé)o菌包或無(wú)菌容器內(nèi)E.疑有污染，不得使用正確答案:D解析：D選項(xiàng)不正確。無(wú)菌物品一旦取出，即使未使用也不能放回?zé)o菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，因?yàn)檫@樣可能會(huì)將外界的污染帶入無(wú)菌區(qū)域，破壞無(wú)菌狀態(tài)。A選項(xiàng)操作者身距無(wú)菌區(qū)是正確操作要求；B選項(xiàng)用無(wú)菌持物鉗取物且不觸及其他區(qū)域也是保證無(wú)菌的必要措施；C選項(xiàng)手臂保持在腰部以上可減少對(duì)無(wú)菌區(qū)的污染；E選項(xiàng)疑有污染不得使用也是合理的。所以正確答案是D。405.有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.要防止血源性疾病的傳播也要防止非血源性疾病的傳播B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)C.所有的患者均被視為具有潛在感染者D.要根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施E.脫去手套后可以不洗手正確答案:E解析：暫無(wú)解析406.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：()A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人。正確答案:C解析：洗手是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)措施，通過(guò)有效洗手可以去除手部大部分暫居菌，減少常居菌，從而有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。相比其他選項(xiàng)，如環(huán)境消毒、合理使用抗菌素和隔離傳染病人，洗手具有操作簡(jiǎn)便、成本低廉、效果顯著等優(yōu)勢(shì)，因此被認(rèn)為是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。407.世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”不包括以下哪項(xiàng)?A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周?chē)h(huán)境前D.接觸患者體液、血液后正確答案:C解析：這道題考查對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”的了解。在醫(yī)療操作中，手衛(wèi)生至關(guān)重要。世界衛(wèi)生組織提出的“五個(gè)重要時(shí)刻”包括接觸患者前、后以及接觸患者體液、血液后。而接觸患者周?chē)h(huán)境前不在其中，所以答案選C。408.通常認(rèn)為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)最佳的干手方法為下列哪項(xiàng)?A.感應(yīng)式烘干機(jī)B.一次性干手紙C.個(gè)人專用小毛巾D.自然干燥正確答案:B解析：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選擇干手方法時(shí)需考慮衛(wèi)生、便捷以及防止交叉感染等因素。一次性干手紙因其衛(wèi)生、方便、快捷的特點(diǎn)，被普遍認(rèn)為是最佳的干手方法，能有效避免不同患者之間的交叉感染，保障醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生安全。409.下列哪種情景可不進(jìn)行手衛(wèi)生?A.接觸患者前B.為患者傷口換藥后C.摘手套后D.為同一患者更換靜脈輸注液后換尿袋前正確答案:D解析：這道題考查對(duì)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)的掌握。手衛(wèi)生旨在預(yù)防交叉感染。接觸患者前需進(jìn)行，以防將病菌帶給患者；為患者傷口換藥后要進(jìn)行，避免病菌傳播；摘手套后也應(yīng)進(jìn)行。而同一患者更換靜脈輸注液后換尿袋前，未接觸其他污染源，可不進(jìn)行手衛(wèi)生。410.護(hù)士手部皮膚有破損,在進(jìn)行靜脈抽血操作時(shí),應(yīng)佩戴何種手套?A.單層無(wú)菌乳膠手套B.單層清潔乳膠手套C.雙層聚乙烯手套(PE手套,一種薄型塑料手套)D.雙層清潔乳膠手套正確答案:D解析：對(duì)于護(hù)士手部皮膚有破損的情況，在執(zhí)行靜脈抽血這種需要高度清潔和無(wú)菌的醫(yī)療操作時(shí)，確實(shí)需要特別謹(jǐn)慎以防止感染。在這個(gè)場(chǎng)景中，雙層手套能提供更好的保護(hù)。首先，內(nèi)層應(yīng)使用無(wú)菌乳膠手套以保護(hù)傷口并避免血液接觸。其次，外層選擇清潔的乳膠手套作為保護(hù)層以增強(qiáng)整體保護(hù)性。這樣不僅可以在一定程度上防止血液和其他體液滲透到內(nèi)層手套，還能在萬(wàn)一發(fā)生意外時(shí)，提供額外的防護(hù)。因此，正確答案是D，即雙層清潔乳膠手套。411.根據(jù)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的資料,我國(guó)綜合性醫(yī)院中,最常見(jiàn)的醫(yī)院感染類型是什么?A.

泌尿系統(tǒng)感染B.下呼吸道感染C.手術(shù)部位感染D.胃腸道感染正確答案:B解析：這道題考查對(duì)我國(guó)綜合性醫(yī)院常見(jiàn)感染類型的了解。在醫(yī)院感染防控領(lǐng)域，下呼吸道由于與外界相通且易受多種因素影響，較易發(fā)生感染。綜合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，下呼吸道感染在我國(guó)綜合性醫(yī)院中更為常見(jiàn)。A選項(xiàng)泌尿系統(tǒng)感染、C選項(xiàng)手術(shù)部位感染、D選項(xiàng)胃腸道感染相對(duì)而言發(fā)生頻率低于下呼吸道感染。412.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）,關(guān)于輸液裝置的更換頻次,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?A.通常情況下,連續(xù)使用的輸液裝置應(yīng)48小時(shí)內(nèi)更換B.輸注血液、血液制品的輸液管道要從輸注開(kāi)始算起24小時(shí)內(nèi)更換C.輸注丙泊酚的管路,每6小時(shí)或12小時(shí)更換一次D.輸注脂肪乳劑時(shí),輸液管路應(yīng)從輸注開(kāi)始算起24小時(shí)內(nèi)更換正確答案:A解析：為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），輸液裝置的更換頻次應(yīng)該根據(jù)不同的藥物和情況進(jìn)行調(diào)整。選項(xiàng)A的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。通常情況下，連續(xù)使用的輸液裝置不需要48小時(shí)內(nèi)更換，而應(yīng)該根據(jù)輸液藥物和輸液管道的狀態(tài)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母鼡Q。輸注血液、血液制品的輸液管道應(yīng)該從輸注開(kāi)始算起24小時(shí)內(nèi)更換，而輸注丙泊酚的管路可以每6小時(shí)或12小時(shí)更換一次。輸注脂肪乳劑時(shí)，輸液管路也應(yīng)該從輸注開(kāi)始算起24小時(shí)內(nèi)更換。413.常見(jiàn)的血源性傳播疾病不包括哪種?A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)正確答案:A解析：血源性傳播疾病是指通過(guò)血液或血液制品傳播的疾病。乙型肝炎、丙型肝炎和獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。┚鶎儆谶@類疾病，它們可以通過(guò)血液途徑傳播。而甲型肝炎主要通過(guò)糞-口途徑傳播，即通過(guò)攝入被病毒污染的食物或水而感染，不屬于血源性傳播疾病。414.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液應(yīng)用A.蒸餾水B.生理鹽水C.過(guò)濾水D.飲用水E.滅菌水正確答案:E解析：氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液需使用滅菌水，如滅菌注射用水，以確保無(wú)菌并避免感染。其他選項(xiàng)如蒸餾水、生理鹽水、過(guò)濾水或飲用水雖可能在一定程度上可用于濕化，但在醫(yī)療環(huán)境中，為嚴(yán)格保證無(wú)菌操作，通常要求使用滅菌水。415.熱力消毒滅菌中效果最為可靠、臨床使用最廣的消毒滅菌方法是A.日光曝曬法B.煮沸消毒法C.高壓蒸汽滅菌法D.干烤法E.燒灼法正確答案:C解析：暫無(wú)解析416.能殺死一切微生物的化學(xué)消毒劑是A.二溴海因B.碘伏C.氯己定D.戊二醛E.苯扎溴銨正確答案:D解析：能殺死一切微生物的化學(xué)消毒劑被稱為滅菌劑。根據(jù)搜索結(jié)果，戊二醛屬于滅菌劑，能夠殺死一切微生物。而二溴海因被歸類為高效廣譜消毒劑，并不能殺死所有微生物。碘伏、氯己定和苯扎溴銨則屬于低效消毒劑，其消毒能力較弱，也不能達(dá)到殺死一切微生物的效果。因此，正確答案是戊二醛。417.不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是A.腹腔鏡B.穿刺針C.臟器移植物D.麻醉機(jī)管道E.活體組織檢查鉗正確答案:D解析：這道題考察的是對(duì)醫(yī)療物品危險(xiǎn)性的分類理解。在醫(yī)療領(lǐng)域，物品根據(jù)其使用后的污染程度和潛在風(fēng)險(xiǎn)被分為不同等級(jí)。高度危險(xiǎn)性物品是指那些在使用后會(huì)穿透皮膚或黏膜，或接觸無(wú)菌組織的物品，它們需要嚴(yán)格的滅菌處理。根據(jù)這個(gè)定義，腹腔鏡、穿刺針、臟器移植物、活體組織檢查鉗都屬于高度危險(xiǎn)性物品，因?yàn)樗鼈兌伎赡芙佑|無(wú)菌組織或穿透皮膚。而麻醉機(jī)管道雖然在使用中接觸患者，但通常不直接穿透皮膚或黏膜，也不接觸無(wú)菌組織，因此不屬于高度危險(xiǎn)性物品。所以答案是D。418.腎癌典型的三大癥狀是A.血尿B.腫塊C.高血壓D.疼痛E.發(fā)熱正確答案:ABD解析：腎癌是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，其典型的三大癥狀包括血尿、腫塊和疼痛。血尿是由于腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞；腫塊是腎癌在腎臟部位形成的實(shí)質(zhì)性腫物，通常可以在腹部或腰部觸及；疼痛則是由于腫瘤生長(zhǎng)壓迫或侵犯周?chē)M織所引起的不適感。而高血壓和發(fā)熱并非腎癌的典型癥狀，因此選項(xiàng)C和E不符合題意。綜上所述，正確答案是ABD。419.膀胱癌術(shù)后，膀胱內(nèi)灌注化學(xué)治療藥物時(shí)錯(cuò)誤的是A.用藥量>100ml/次B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.吸出的液體可回注D.注藥前應(yīng)先排盡尿液E.灌注后暫不排尿正確答案:AC解析：膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物時(shí)，需關(guān)注用藥量、操作規(guī)范、液體處理等方面。通常，用藥量應(yīng)控制，不宜過(guò)多，以免增加患者負(fù)擔(dān)，故A選項(xiàng)“用藥量＞100ml/次”錯(cuò)誤。操作中必須嚴(yán)格無(wú)菌，防止感染，B選項(xiàng)正確。吸出的液體不可回注，以免污染或引起不良反應(yīng)，C選項(xiàng)“吸出的液體可回注”錯(cuò)誤。注藥前需排盡尿液，確保藥物作用，D選項(xiàng)正確。灌注后需暫不排尿，讓藥物充分作用，E選項(xiàng)正確。因此，A、C選項(xiàng)描述的操作是錯(cuò)誤的。420.為防治腫瘤病人化療的副作用，應(yīng)做到A.某些刺激性強(qiáng)的化療藥不可漏出血管外B.抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，應(yīng)熱敷，幫助消散C.定期查血象，以了解有無(wú)骨髓抑制現(xiàn)象D.若出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應(yīng)E.病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象必須立即停藥正確答案:ACD解析：這道題考察化療副作用的防治措施?；煏r(shí)，刺激性強(qiáng)的藥物若漏出血管外，可引發(fā)局部組織壞死，因此A項(xiàng)正確。抗癌藥物漏出血管導(dǎo)致腫痛時(shí)，熱敷會(huì)加速組織壞死，故B項(xiàng)錯(cuò)誤?；熆赡芤种乒撬柙煅δ?，定期查血象可監(jiān)測(cè)此副作用，C項(xiàng)正確。胃腸道反應(yīng)是常見(jiàn)化療副作用，可用相應(yīng)藥物緩解，D項(xiàng)正確。脫發(fā)是化療常見(jiàn)反應(yīng)，通常不必停藥，E項(xiàng)錯(cuò)誤。421.癌癥的治療措施包括A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療E.中藥治療正確答案:ABCDE解析：癌癥治療措施涵蓋多種方法以應(yīng)對(duì)不同類型的癌癥及其發(fā)展階段。手術(shù)治療是通過(guò)物理手段直接切除腫瘤；放射治療利用高能射線殺滅或抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)；化學(xué)治療則通過(guò)藥物干擾癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂；生物治療利用生物制劑調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng)，對(duì)抗癌癥；中藥治療則運(yùn)用中草藥的藥理作用，輔助治療和緩解癥狀。這些方法各有特點(diǎn)，可單獨(dú)或聯(lián)合使用，以提高治療效果和患者生存率，故ABCDE均為癌癥的治療措施。422.可引起中樞性嘔吐的藥物是A.嗎啡B.洋地黃C.磺胺類D.強(qiáng)的松E.水楊酸類正確答案:AB解析：這道題考察的是藥物副作用的知識(shí)。中樞性嘔吐通常由藥物直接影響嘔吐中樞引起。嗎啡和洋地黃是已知能影響嘔吐中樞的藥物，因此它們可以引起中樞性嘔吐。而磺胺類、強(qiáng)的松、水楊酸類通常不直接影響嘔吐中樞，所以它們不是引起中樞性嘔吐的藥物。423.膀胱癌術(shù)后，膀胱內(nèi)灌注化學(xué)治療藥物時(shí)錯(cuò)誤的是A.用藥量>100ml/次B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.吸出的液體可回注D.注藥前應(yīng)先排盡尿液E.灌注后暫不排尿正確答案:AC解析：膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物時(shí)，需關(guān)注用藥量、操作規(guī)范、液體處理等方面。通常，用藥量應(yīng)控制，不宜過(guò)多，以免增加患者負(fù)擔(dān)，故A選項(xiàng)“用藥量＞100ml/次”錯(cuò)誤。操作中必須嚴(yán)格無(wú)菌，防止感染，B選項(xiàng)正確。吸出的液體不可回注，以免污染或引起不良反應(yīng)，C選項(xiàng)“吸出的液體可回注”錯(cuò)誤。注藥前需排盡尿液，確保藥物作用，D選項(xiàng)正確。灌注后需暫不排尿，讓藥物充分作用，E選項(xiàng)正確。因此，A、C選項(xiàng)描述的操作是錯(cuò)誤的。424.為防治腫瘤病人化療的副作用，應(yīng)做到A.某些刺激性強(qiáng)的化療藥不可漏出血管外B.抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，應(yīng)熱敷，幫助消散C.定期查血象，以了解有無(wú)骨髓抑制現(xiàn)象D.若出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應(yīng)E.病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象必須立即停藥正確答案:ACD解析：這道題考察化療副作用的防治措施?；煏r(shí)，刺激性強(qiáng)的藥物若漏出血管外，可引發(fā)局部組織壞死，因此A項(xiàng)正確?？拱┧幬锫┏鲅軐?dǎo)致腫痛時(shí)，熱敷會(huì)加速組織壞死，故B項(xiàng)錯(cuò)誤?；熆赡芤种乒撬柙煅δ埽ㄆ诓檠罂杀O(jiān)測(cè)此副作用，C項(xiàng)正確。胃腸道反應(yīng)是常見(jiàn)化療副作用，可用相應(yīng)藥物緩解，D項(xiàng)正確。脫發(fā)是化療常見(jiàn)反應(yīng)，通常不必停藥，E項(xiàng)錯(cuò)誤。425.癌癥的治療措施包括A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療E.中藥治療正確答案:ABCDE解析：癌癥治療措施涵蓋多種方法以應(yīng)對(duì)不同類型的癌癥及其發(fā)展階段。手術(shù)治療是通過(guò)物理手段直接切除腫瘤；放射治療利用高能射線殺滅或抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)；化學(xué)治療則通過(guò)藥物干擾癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂；生物治療利用生物制劑調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng)，對(duì)抗癌癥；中藥治療則運(yùn)用中草藥的藥理作用，輔助治療和緩解癥狀。這些方法各有特點(diǎn)，可單獨(dú)或聯(lián)合使用，以提高治療效果和患者生存率，故ABCDE均為癌癥的治療措施。426.可引起中樞性嘔吐的藥物是A.嗎啡B.洋地黃C.磺胺類D.強(qiáng)的松E.水楊酸類正確答案:AB解析：這道題考察的是藥物副作用的知識(shí)。中樞性嘔吐通常由藥物直接影響嘔吐中樞引起。嗎啡和洋地黃是已知能影響嘔吐中樞的藥物，因此它們可以引起中樞性嘔吐。而磺胺類、強(qiáng)的松、水楊酸類通常不直接影響嘔吐中樞，所以它們不是引起中樞性嘔吐的藥物。427.關(guān)于放射性口腔黏膜炎營(yíng)養(yǎng)支持?jǐn)⑹稣_的是A.鼓勵(lì)其進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，可將食物煮爛，多喝湯B.鼓勵(lì)多飲水，每日至少2000mlC.避免吃過(guò)熱、過(guò)硬、過(guò)酸或過(guò)甜的食物，多吃水果蔬菜D.嚴(yán)重影響進(jìn)食或無(wú)法進(jìn)食者，予腸外或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡正確答案:ABCD解析：放射性口腔黏膜炎的營(yíng)養(yǎng)支持是一個(gè)綜合性的治療措施，旨在緩解患者癥狀、促進(jìn)口腔黏膜修復(fù)和提高患者生活質(zhì)量。針對(duì)這一病癥，營(yíng)養(yǎng)支持需遵循以下原則：428.關(guān)于放射性口腔黏膜炎機(jī)理敘述正確的是A.放射線照射后,口腔黏膜脆性增加,容易破潰B.唾液腺受到放射性損傷,特別是漿液性腺泡組織為纖維組織所代替,導(dǎo)致唾液分泌量明顯減少C.放射治療抑制全身免疫系統(tǒng)，機(jī)體抵抗力下降D.使用抗生素,導(dǎo)致菌群失調(diào)正確答案:ABCD解析：這道題考察的是對(duì)放射性口腔黏膜炎機(jī)理的理解。放射性口腔黏膜炎是由于放射線對(duì)口腔黏膜及唾液腺的損傷導(dǎo)致。放射線照射后，口腔黏膜脆性增加，容易破潰。唾液腺受損，漿液性腺泡被纖維組織替代，唾液分泌減少。放射治療還會(huì)抑制免疫系統(tǒng)，使機(jī)體抵抗力下降。使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，加重黏膜炎。因此，A、B、C、D選項(xiàng)均正確描述了放射性口腔黏膜炎的機(jī)理。429.張口受限分級(jí)正確的是A.Ⅰ度門(mén)齒間距21~3.0cmB.Ⅱ度門(mén)齒間距11~2.0cmC.Ⅱ度門(mén)齒間距0.5.~1.0cmD.Ⅳ度門(mén)齒間距E.以上分級(jí)均正確正確答案:ABC解析：張口受限的分級(jí)通常是根據(jù)門(mén)齒間距來(lái)確定的。一般來(lái)說(shuō)，Ⅰ度張口受限的門(mén)齒間距為2.1~3.0cm；Ⅱ度張口受限的門(mén)齒間距為1.1~2.0cm；Ⅲ度張口受限的門(mén)齒間距為0.5~1.0cm。而Ⅳ度張口受限則表示門(mén)齒間距更小，可能小于0.5cm。需要注意的是，具體的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)因不同的醫(yī)學(xué)或臨床情況而有所差異。因此，ABC選項(xiàng)是正確的。430.關(guān)于放射性口腔黏膜炎分級(jí)的(WHO)臨床分級(jí)說(shuō)法正確的是A.0級(jí):無(wú)紅腫、疼痛、無(wú)吞咽困難B.1級(jí):紅腫、疼痛、輕度吞咽困難、能進(jìn)固體食物C.2級(jí):斑點(diǎn)狀黏膜炎(<1/2面積)，中度疼痛，中度吞咽困難，能進(jìn)流食或軟食D.3級(jí):片狀黏膜炎占照射區(qū)面積50%，重度疼痛，重度吞咽困難，僅能進(jìn)流食E.4級(jí):片狀黏膜炎占照射區(qū)面積50%以上，有出血和壞死，需要停止放療以及靜脈或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持正確答案:ABCDE解析：WHO對(duì)放射性口腔黏膜炎的臨床分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定：0級(jí)無(wú)相應(yīng)癥狀表現(xiàn)；1級(jí)出現(xiàn)紅腫、疼痛和輕度吞咽困難但能進(jìn)固體食物；2級(jí)斑點(diǎn)狀黏膜炎且面積小于1/2，有中度疼痛和中度吞咽困難，只能進(jìn)流食或軟食；3級(jí)片狀黏膜炎占照射區(qū)面積50%，伴隨重度疼痛和重度吞咽困難，只能進(jìn)流食；4級(jí)片狀黏膜炎占照射區(qū)面積50%以上，并出現(xiàn)出血和壞死，此時(shí)需要停止放療以及給予靜脈或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。所以ABCDE選項(xiàng)均正確。431.關(guān)于頭頸部放療患者漱口方法正確的是A.漱口前將漱口液搖勻，先含一口漱口液在嘴里，頭稍后仰，并向外呵氣，再閉口B.用力鼓起腮幫子，使漱口液在口腔內(nèi)充分接觸牙面，牙齦和粘膜C.若戴有活動(dòng)性義齒，應(yīng)先取下義齒再含漱，同事將義齒洗干凈D.就和正常人一樣，飯后及時(shí)漱口就行，無(wú)需特別注意正確答案:ABC解析：對(duì)于頭頸部放療患者，正確的漱口方法至關(guān)重要，以保護(hù)口腔粘膜和牙齒免受放療副作用的影響。首先，漱口前需將漱口液搖勻，確保有效成分均勻分布。含漱時(shí)，頭稍后仰并向外呵氣，有助于漱口液到達(dá)口腔各部位，包括咽喉部，再閉口使漱口液在口腔內(nèi)充分作用。其次，鼓起腮幫子能促使漱口液與牙面、牙齦及粘膜充分接觸，增強(qiáng)清潔效果。若患者戴有活動(dòng)性義齒，應(yīng)先取下再漱口，同時(shí)清洗義齒，以避免細(xì)菌滋生。選項(xiàng)D提到的“和正常人一樣漱口”忽略了頭頸部放療患者的特殊口腔護(hù)理需求，因此是不正確的。綜上所述，正確答案是ABC。432.唾液的分泌器官有哪些A.腮腺B.頜下腺C.舌下腺D.眾多的小唾液腺正確答案:ABCD解析：暫無(wú)解析433.關(guān)于口腔PH環(huán)境監(jiān)測(cè)法敘述正確的是A.通過(guò)口腔環(huán)境PH值的檢測(cè)，協(xié)助醫(yī)生選擇適合患者的漱口液，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，減少口腔黏膜的感染。B.監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)為放療前一天、首次出現(xiàn)RIOM時(shí)，RIOM分級(jí)發(fā)生變化時(shí);C.具體步驟:清晨患者起床后未漱口時(shí)、午餐前、午睡后和晚睡前進(jìn)行4個(gè)時(shí)點(diǎn)測(cè)量D.用精密試紙貼于患者舌面正中及舌下,待試紙濕透后觀察其顏色，判定pH值，并取2處平均值,如此連續(xù)3d。正確答案:ABCD解析：暫無(wú)解析434.關(guān)于放射性口腔黏膜炎的預(yù)防、治療及護(hù)理正確的是A.放療前:口腔檢查，清除齲齒;介紹放療流程，及RIOM防護(hù)知識(shí);飲食指導(dǎo):功能鍛煉;心理護(hù)理B.放療中:精準(zhǔn)放療:注重飲食:補(bǔ)充維生素:霧化吸入:功能鍛煉:口腔低溫療法;口腔PH環(huán)境監(jiān)測(cè)及含漱液選擇;RIOM分期評(píng)估及對(duì)癥處理;營(yíng)養(yǎng)支持;抗感染治療;疼痛護(hù)理;心理護(hù)理C.放療后:堅(jiān)持口腔清潔治療:增加營(yíng)養(yǎng)，多喝水:鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力;D.放療結(jié)束后繼續(xù)堅(jiān)持張口鍛煉及九步鼻咽操至少半年:2~3年內(nèi)樸絕拔牙。正確答案:ABCD解析：放射性口腔黏膜炎（RIOM）是頭頸部腫瘤放療最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，口腔黏膜炎的發(fā)生和嚴(yán)重程度與放療的劑量、時(shí)間和照射部位有關(guān)。預(yù)防、治療和護(hù)理RIOM需要從放療前、放療中和放療后三個(gè)階段進(jìn)行。A選項(xiàng)：放療前的預(yù)防措施包括口腔檢查、清除齲齒、介紹放療流程和RIOM防護(hù)知識(shí)、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉和心理護(hù)理等。這些措施可以幫助患者減少RIOM的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)：放療中的治療和護(hù)理措施包括精準(zhǔn)放療、注重飲食、補(bǔ)充維生素、霧化吸入、功能鍛煉、口腔低溫療法、口腔pH環(huán)境監(jiān)測(cè)及含漱液選擇、RIOM分期評(píng)估及對(duì)癥處理、營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染治療、疼痛護(hù)理和心理護(hù)理等。這些措施可以幫助患者減輕RIOM的癥狀，促進(jìn)口腔黏膜的修復(fù)。C選項(xiàng)：放療后的護(hù)理措施包括堅(jiān)持口腔清潔治療、增加營(yíng)養(yǎng)、多喝水、鍛煉身體、提高機(jī)體免疫力等。這些措施可以幫助患者鞏固放療效果，預(yù)防RIOM的復(fù)發(fā)。D選項(xiàng)：放療結(jié)束后繼續(xù)堅(jiān)持張口鍛煉及九步鼻咽操可以幫助患者恢復(fù)口腔功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生。因此，選項(xiàng)ABCD都是正確的答案。435.應(yīng)用阿片類藥物出現(xiàn)便秘癥狀的預(yù)防及處理措施是()。A.每日評(píng)估排便情況，及早發(fā)現(xiàn)便秘征象B.遵醫(yī)囑預(yù)防性給予緩瀉藥物C.指導(dǎo)患者攝入充足的水分及膳食纖維并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律排便D.選擇腹部逆時(shí)針加壓按摩預(yù)防便秘E.持續(xù)便秘者，應(yīng)排除腸梗阻、腸嵌塞、高鈣血癥以及其他藥物的影響正確答案:ABCE解析：針對(duì)應(yīng)用阿片類藥物可能出現(xiàn)的便秘癥狀，需采取一系列預(yù)防及處理措施。首先，每日評(píng)估患者的排便情況對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)便秘征象至關(guān)重要，這有助于及時(shí)干預(yù)，避免便秘癥狀的加重，因此選項(xiàng)A正確。其次，遵醫(yī)囑預(yù)防性給予緩瀉藥物是預(yù)防便秘的有效手段，可以在藥物引起便秘之前進(jìn)行干預(yù)，降低便秘的發(fā)生率，所以選項(xiàng)B也是正確的。再者，指導(dǎo)患者攝入充足的水分及膳食纖維，并鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以幫助患者保持良好的排便習(xí)慣，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，從而預(yù)防便秘的發(fā)生，故選項(xiàng)C同樣正確。至于選項(xiàng)D提到的腹部逆時(shí)針加壓按摩，并非預(yù)防便秘的常規(guī)措施，且操作不當(dāng)可能引發(fā)其他問(wèn)題，因此不選。最后，對(duì)于持續(xù)便秘的患者，應(yīng)排除其他可能導(dǎo)致便秘的原因，如腸梗阻、腸嵌塞、高鈣血癥以及其他藥物的影響，以確保便秘得到妥善處理，因此選項(xiàng)E是正確的。綜上所述，正確答案是ABCE。436.應(yīng)用阿片類藥物出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的預(yù)防及處理措施是()。A.初次用藥數(shù)天內(nèi)遵醫(yī)囑預(yù)防性使用止吐藥物B.惡心嘔吐的嚴(yán)重者可自行停鎮(zhèn)痛藥C.觀察有無(wú)惡心嘔吐引起的水及電解質(zhì)紊亂D.應(yīng)做好口腔清潔E.癥狀持續(xù)3天以上，應(yīng)再次評(píng)估正確答案:ACDE解析：這道題考察的是阿片類藥物副作用的處理。阿片類藥物常引起惡心嘔吐，需采取預(yù)防措施。初次用藥時(shí)，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用止吐藥物可減少此癥狀。需觀察患者有無(wú)因惡心嘔吐引起的水及電解質(zhì)紊亂，及時(shí)處理。保持口腔清潔也很重要，能減輕不適感。若癥狀持續(xù)3天以上，應(yīng)重新評(píng)估，考慮調(diào)整治療方案。自行停藥可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，故不推薦。437.緩釋阿片類鎮(zhèn)痛藥物口服給藥正確使用方法是()。A.整片(粒)服用B.鼻飼給藥C.咀嚼D.禁掰開(kāi)E.碾碎正確答案:AD解析：這道題考察的是緩釋阿片類鎮(zhèn)痛藥物口服給藥的正確方法。關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)是這類藥物需要整片(粒)服用，不能掰開(kāi)、咀嚼或碾碎，否則會(huì)影響其緩釋效果。因此，A項(xiàng)“整片(粒)服用”和D項(xiàng)“禁掰開(kāi)”是正確的使用方法。鼻飼給藥不是這類藥物的常規(guī)口服方式，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。C項(xiàng)“咀嚼”和E項(xiàng)“碾碎”都會(huì)破壞藥物的緩釋結(jié)構(gòu)，因此也是錯(cuò)誤的。438.阿片類鎮(zhèn)痛藥物靜脈給藥注意事項(xiàng)，包括()。A.遵醫(yī)囑控制給藥速度B.觀察患者意識(shí)狀態(tài)觀察患者意識(shí)狀態(tài)C.靜脈給藥30min后應(yīng)評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果D.應(yīng)觀察呼吸及瞳孔變化E.觀察有無(wú)思睡、嗜睡、呼吸淺慢、瞳孔縮小等過(guò)度鎮(zhèn)靜表現(xiàn)正確答案:ABDE解析：暫無(wú)解析439.出現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)應(yīng)及時(shí)給予什么()A.處理B.記錄C.上報(bào)D.備案正確答案:ABC解析：當(dāng)化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即采取處理措施，防止損傷進(jìn)一步加重。同時(shí)要詳細(xì)記錄外滲的情況，包括外滲時(shí)間、部位、藥物名稱、濃度等信息，以便后續(xù)跟蹤和處理。此外，還需要上報(bào)給相關(guān)部門(mén)，如護(hù)理部、藥劑科等，以便采取相應(yīng)的措施。備案通常是為了記錄事件的發(fā)生，但這并不是處理化療藥物外滲的首要任務(wù)。故正確答案為：ABC。440.發(fā)皰性藥物說(shuō)一類能引起皮膚或黏膜()的化學(xué)藥物。A.起皰B.發(fā)炎C.潰瘍D.壞死正確答案:ACD解析：發(fā)皰性藥物是指能引起皮膚或黏膜起皰、潰瘍和壞死的化學(xué)藥物。這些藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)對(duì)皮膚或黏膜產(chǎn)生刺激和損傷，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。選項(xiàng)A，起皰是發(fā)皰性藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)之一，藥物作用于皮膚或黏膜后，可能會(huì)導(dǎo)致局部組織液滲出，形成水皰。選項(xiàng)B，發(fā)炎是一種炎癥反應(yīng)，通常不是發(fā)皰性藥物的直接作用，而是由于藥物引起的其他反應(yīng)或繼發(fā)感染所致。選項(xiàng)C，潰瘍是皮膚或黏膜表面的組織缺損，發(fā)皰性藥物可能會(huì)破壞皮膚或黏膜的完整性，導(dǎo)致潰瘍的形成。選項(xiàng)D，壞死是指組織細(xì)胞的死亡，發(fā)皰性藥物的嚴(yán)重刺激和損傷可能會(huì)導(dǎo)致局部組織壞死。因此，正確答案是ACD。在使用發(fā)皰性藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，并注意觀察皮膚或黏膜的反應(yīng)，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。同時(shí)，對(duì)于一些高風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)皰性藥物，醫(yī)護(hù)人員在使用過(guò)程中也會(huì)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。441.輸注發(fā)皰性藥物時(shí)，應(yīng)注意什么()A.靜脈推注2~5ml藥液或每輸注5~10min后宜評(píng)估并確認(rèn)靜脈回血B.總輸注時(shí)間應(yīng)小于60min。C.不應(yīng)使用輸液泵。D.患兒不應(yīng)選擇頭皮靜脈。正確答案:ABCD解析：發(fā)皰性藥物是指藥物外滲后可引起局部組織壞死的藥物。輸注發(fā)皰性藥物時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：-A選項(xiàng)正確，靜脈推注2~5ml藥液或每輸注5~10min后宜評(píng)估并確認(rèn)靜脈回血，以防藥液外滲。-B選項(xiàng)正確，輸注時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加藥液外滲的風(fēng)險(xiǎn)，總輸注時(shí)間應(yīng)小于60min。-C選項(xiàng)正確，輸液泵可能會(huì)導(dǎo)致藥液輸注速度過(guò)快，從而增加藥液外滲的風(fēng)險(xiǎn)，不應(yīng)使用輸液泵。-D選項(xiàng)正確，頭皮靜脈容易受到外界因素的影響，導(dǎo)致藥液外滲，患兒不應(yīng)選擇頭皮靜脈。因此，正確答案是ABCD。442.經(jīng)CVAD給藥的預(yù)防指施包括()。A.輸注發(fā)皰性藥物時(shí)間>60min時(shí),宜選擇CVAD。B.給藥前應(yīng)通過(guò)抽回血及推注生理鹽水確認(rèn)CVAD通暢。C.輸注過(guò)程中應(yīng)定時(shí)觀察穿刺區(qū)域有無(wú)液體滲出.發(fā)紅.腫脹等。D.PORT給藥時(shí)，應(yīng)確保無(wú)損傷針固定在港體內(nèi)。正確答案:ABCD解析：A選項(xiàng)正確，輸注發(fā)皰性藥物時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，選擇CVAD可減少局部刺激和損傷風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)，通過(guò)抽回血及推注生理鹽水能確保導(dǎo)管通暢，避免藥物輸注障礙。C選項(xiàng)，定時(shí)觀察有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)穿刺區(qū)域的異常情況，保證輸液安全。D選項(xiàng)，確保無(wú)損傷針固定好是PORT正確給藥的重要環(huán)節(jié)。綜合來(lái)看，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是經(jīng)CVAD給藥的重要預(yù)防措施，所以答案為ABCD。443.發(fā)皰性藥物中植物堿類的常見(jiàn)藥物有哪些()。A.長(zhǎng)春堿B.長(zhǎng)春新堿C.長(zhǎng)春地辛D.長(zhǎng)春瑞濱正確答案:ABCD解析：發(fā)皰性藥物是指能夠?qū)е缕つw或黏膜起皰的藥物，發(fā)皰性藥物外滲后可能會(huì)導(dǎo)致局部組織壞死。植物堿類藥物是發(fā)皰性藥物中的一種，常見(jiàn)的藥物包括長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春地辛和長(zhǎng)春瑞濱等。這些藥物常用于治療癌癥等疾病，但在使用過(guò)程中需要注意避免外滲，以免引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，這道題目的答案是ABCD。444.刺激性抗生素類化療藥包括()A.博來(lái)霉素B.米托蔥酶C.脂質(zhì)體-阿霉素D.依托泊苷正確答案:ABC解析：博來(lái)霉素、米托蒽醌、脂質(zhì)體-阿霉素均屬于刺激性抗生素類化療藥物。博來(lái)霉素可用于治療多種癌癥，如睪丸癌、肺癌等。米托蒽醌常用于治療白血病、淋巴瘤等。脂質(zhì)體-阿霉素是一種新型的化療藥物，具有較低的心臟毒性。依托泊苷則不屬于刺激性抗生素類化療藥。綜上所述，正確答案是ABC。445.下列屬于化療藥物解毒劑/拮抗劑的是()A.右丙亞胺B.二甲亞砜C.透明質(zhì)酸鈉D.美法侖正確答案:ABC解析：右丙亞胺是一種心臟保護(hù)劑，可減少蒽環(huán)類化療藥物對(duì)心臟的毒性；二甲亞砜可以溶解一些化療藥物，減輕其副作用；透明質(zhì)酸鈉可以降低化療藥物在局部組織的濃度，減少對(duì)正常組織的損害。這些藥物都具有一定的解毒或拮抗化療藥物的作用。而美法侖是一種氮芥類烷化劑，本身就是一種化療藥物，不屬于解毒劑/拮抗劑。因此，ABC是正確的答案。446.發(fā)生化療藥外滲時(shí)應(yīng)評(píng)估腫脹范圍及外滲液體量，確認(rèn)外滲的邊界并標(biāo)記,觀察外滲區(qū)域的皮膚()。A.溫度.顏色。B.外滲遠(yuǎn)端組織的血運(yùn)情況。C.感覺(jué)。D.關(guān)節(jié)活動(dòng)。正確答案:ABCD解析：發(fā)生化療藥外滲時(shí)需要評(píng)估腫脹范圍及外滲液體量，確認(rèn)外滲的邊界并標(biāo)記，同時(shí)觀察外滲區(qū)域皮膚的溫度、顏色、感覺(jué)以及外滲遠(yuǎn)端組織的血運(yùn)情況和關(guān)節(jié)活動(dòng)，這些都是判斷外滲情況和后續(xù)處理的重要依據(jù)。如果外滲區(qū)域的皮膚溫度升高、顏色發(fā)紅、感覺(jué)疼痛或麻木，或者外滲遠(yuǎn)端組織的血運(yùn)情況變差、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，都可能提示外滲情況比較嚴(yán)重，需要及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。因此，選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的答案。447.完全性腸外營(yíng)養(yǎng)給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的途徑有A.周?chē)o脈B.深靜脈C.中心靜脈D.鎖骨下動(dòng)脈E.頸內(nèi)靜脈正確答案:ABCE解析：這道題考察的是完全性腸外營(yíng)養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)給予途徑。腸外營(yíng)養(yǎng)主要通過(guò)靜脈途徑給予，其中周?chē)o脈、深靜脈、中心靜脈都是常用的靜脈途徑。鎖骨下動(dòng)脈屬于動(dòng)脈，不是靜脈，因此不適用于腸外營(yíng)養(yǎng)。頸內(nèi)靜脈是常用的中心靜脈之一，可用于腸外營(yíng)養(yǎng)。所以正確答案是ABCE。448.高蛋白飲食適用于A.惡性腫瘤患者B.大面積燒傷患者C.急性腎炎患者D.腎病綜合癥患者E.甲狀腺功能亢進(jìn)患者正確答案:ABDE解析：這道題考察的是高蛋白飲食的適用人群。高蛋白飲食主要用于需要增加蛋白質(zhì)攝入或蛋白質(zhì)消耗過(guò)多的情況。惡性腫瘤和大面積燒傷患者由于機(jī)體消耗大，需要高蛋白飲食來(lái)支持。腎病綜合癥患者常有蛋白質(zhì)丟失，也需高蛋白補(bǔ)充。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝旺盛，同樣需要高蛋白飲食。而急性腎炎患者需限制蛋白質(zhì)攝入，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，因此不適用高蛋白飲食。449.常用的抗過(guò)敏的藥物有A.鹽酸腎上腺素B.鹽酸異丙嗪C.異丙腎上腺素D.地塞米松E.解磷定正確答案:ABD解析：這道題考察的是對(duì)抗過(guò)敏藥物的認(rèn)知?？惯^(guò)敏藥物主要用于緩解過(guò)敏反應(yīng)癥狀。鹽酸腎上腺素常用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的治療，鹽酸異丙嗪是抗組胺藥，用于緩解過(guò)敏癥狀，地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，也有抗過(guò)敏作用。而異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘等，并不直接用于抗過(guò)敏。解磷定則是解毒藥，用于有機(jī)磷中毒，與抗過(guò)敏無(wú)關(guān)。450.放射性膀胱炎的處理措施為A.多飲水B.使用抗生素C.口服蘇打D.口服復(fù)方樟腦酊E.使用局部地塞米松乳劑正確答案:ABC解析：放射性膀胱炎是由于放射線引起的膀胱炎癥，其處理措施需針對(duì)癥狀進(jìn)行緩解和治療。多飲水可以幫助沖洗膀胱，減少炎癥物質(zhì)在膀胱內(nèi)的停留，從而減輕癥狀；使用抗生素可以對(duì)抗可能存在的感染，因?yàn)榉派湫园螂籽卓赡馨殡S感染；口服蘇打可以堿化尿液，減少尿液對(duì)膀胱的刺激，有助于緩解膀胱炎癥狀。而口服復(fù)方樟腦酊主要用于止瀉、鎮(zhèn)痛等，并不適用于放射性膀胱炎的治療；局部地塞米松乳劑雖然具有抗炎作用，但放射性膀胱炎的處理中并不常用此種局部用藥方式。因此，正確答案是ABC。451.急性白血病的治療原則A.防治感染B.糾正貧血C.控制出血D.抗生素治療E.以上都是正確答案:ABC解析：這道題考察的是急性白血病的治療原則。急性白血病治療時(shí)，需要防治感染，因?yàn)榛颊咭赘腥?；糾正貧血，以改善血液狀況；控制出血，防止病情惡化。這三項(xiàng)都是治療急性白血病的基本原則。而抗生素治療并非特定治療原則，它屬于防治感染可能使用的手段之一，不是治療原則本身。因此，選項(xiàng)E“以上都是”不準(zhǔn)確，正確答案是ABC。452.常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有哪些A.溶血反應(yīng)B.枸櫞酸鈉中毒C.發(fā)熱反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)E.靜脈炎正確答案:ABCD解析：輸血反應(yīng)是指在輸血過(guò)程中或輸血后，受血者發(fā)生的不良反應(yīng)。常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有以下幾種：A.溶血反應(yīng)：是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，由于輸入的紅細(xì)胞或受血者本身的紅細(xì)胞被破壞而引起。B.枸櫞酸鈉中毒：大量輸血或輸血速度過(guò)快時(shí)，可導(dǎo)致枸櫞酸鈉在體內(nèi)積聚，引起低血鈣癥狀。C.發(fā)熱反應(yīng)：較為常見(jiàn)，輸血后體溫升高1℃以上，可伴有寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。D.過(guò)敏反應(yīng)：輸入的血液中含有過(guò)敏原，或受血者本身為過(guò)敏體質(zhì)，可引起過(guò)敏反應(yīng)。E.靜脈炎：多由于輸血時(shí)穿刺部位消毒不嚴(yán)格或輸入的液體刺激性較強(qiáng)引起。以上是常見(jiàn)的輸血反應(yīng)，輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，密切觀察受血者的反應(yīng)，一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。453.關(guān)于疼痛評(píng)估的時(shí)機(jī)，以下哪一項(xiàng)是正確的？A.門(mén)診、急診患者疼痛篩查、評(píng)估應(yīng)盡快（半小時(shí)內(nèi)）完成并記錄B.患者入院或轉(zhuǎn)入后2小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估C.住院期間，每日關(guān)注患者有無(wú)疼痛，至少評(píng)估一次D.皮下/肌肉注射用藥30min后，再次評(píng)估正確答案:ABCD解析：疼痛是一種主觀感受，對(duì)于患者的治療和護(hù)理非常重要。以下是對(duì)每個(gè)選項(xiàng)的具體分析：-選項(xiàng)A：門(mén)診和急診患者通常需要盡快接受治療，因此在半小時(shí)內(nèi)完成疼痛篩查和評(píng)估可以幫助醫(yī)生及時(shí)了解患者的疼痛情況，采取相應(yīng)的治療措施。-選項(xiàng)B：患者入院或轉(zhuǎn)入后2小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估，可以讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者的疼痛狀況，為后續(xù)的治療和護(hù)理提供依據(jù)。-選項(xiàng)C：住院期間，每日關(guān)注患者有無(wú)疼痛，至少評(píng)估一次，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的疼痛變化，調(diào)整治療方案。-選項(xiàng)D：皮下/肌肉注射用藥30min后，再次評(píng)估，可以了解藥物的止痛效果，以便調(diào)整用藥劑量或時(shí)間間隔。綜上所述，選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。454.關(guān)于壓力性損傷的預(yù)防護(hù)理措施，以下說(shuō)法正確的是A.合理使用各類敷料，保護(hù)皮膚，減少皮膚承受的壓力及剪切力B.側(cè)臥位時(shí)，應(yīng)盡量選擇30度側(cè)臥位C.保持床單位的平整、清潔、干燥D.增加營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)病情，及時(shí)增加蛋白質(zhì)的攝入正確答案:ABCD解析：A選項(xiàng)正確，合理使用各類敷料可以有效保護(hù)皮膚，減少皮膚承受的壓力及剪切力，預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。B選項(xiàng)正確，30度側(cè)臥位可以有效分散壓力，減少壓力性損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。C選項(xiàng)正確，保持床單位的平整、清潔、干燥可以避免皮膚受到摩擦和潮濕的刺激，預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。D選項(xiàng)正確，增加營(yíng)養(yǎng)可以提高機(jī)體的免疫力和修復(fù)能力，有助于預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。同時(shí)，及時(shí)增加蛋白質(zhì)的攝入可以促進(jìn)傷口愈合，對(duì)已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷的患者也有一定的治療作用。因此，正確答案是ABCD。455.關(guān)于壓力性損傷的再次評(píng)估，以下執(zhí)行頻次，正確的是A.高危與極高?；颊呙?8小時(shí)評(píng)估1次B.中危及低?；颊呙恐苤辽僭u(píng)估2次C.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)患者每周至少評(píng)估1次D.患者病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估正確答案:ACD解析：《壓力性損傷預(yù)防與治療指南》中指出：壓力性損傷的評(píng)估頻次應(yīng)根據(jù)患者的狀態(tài)和風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別而定。風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別為低危、中危和高危的患者，應(yīng)分別每周評(píng)估2次、1次和每班評(píng)估1次。對(duì)于極高?；颊?，每48小時(shí)評(píng)估1次。此外，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估。因此，選項(xiàng)A、C、D的評(píng)估頻次都是正確的。456.以下屬于高危導(dǎo)管的是A.氣管插管B.透析管路C.腦室引流管D.PICC導(dǎo)管正確答案:ABC解析：高危導(dǎo)管是指在使用過(guò)程中存在較高風(fēng)險(xiǎn)的導(dǎo)管，如脫出、堵塞、感染等。氣管插管直接影響患者的呼吸功能，若脫出可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果；透析管路用于血液凈化，關(guān)系到患者的生命安全；腦室引流管用于引流腦室內(nèi)的積液和血液，若發(fā)生意外會(huì)危及生命。相比之下，PICC導(dǎo)管雖然也是一種中心靜脈導(dǎo)管，但風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。因此，ABC選項(xiàng)均屬于高危導(dǎo)管。457.李護(hù)士為張某留置PICC管道，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定為低風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)問(wèn)該護(hù)士如何執(zhí)行該管路的評(píng)估頻次A.在患者置管后2小時(shí)內(nèi)完成首次評(píng)估B.再次評(píng)估：每周評(píng)估2次C.在患者置管后30min內(nèi)完成首次評(píng)估D.再次評(píng)估：每日白班評(píng)估正確答案:AB解析：對(duì)于留置PICC管道的患者，評(píng)估頻次應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果確定。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)患者，首次評(píng)估應(yīng)在置管后2小時(shí)內(nèi)完成，之后每周評(píng)估2次。選項(xiàng)AB符合評(píng)估要求，選項(xiàng)C評(píng)估時(shí)間過(guò)早，選項(xiàng)D評(píng)估頻次過(guò)高。因此，正確答案為AB。458.食管的三個(gè)生理狹窄處是A.食管入口處B.主動(dòng)脈弓處C.左主支氣管處D.左心室處E.膈肌入口處正確答案:ABE解析：食管有三個(gè)生理狹窄，第一狹窄為食管入口處（A選項(xiàng)）；第二狹窄為主動(dòng)脈弓處和左主支氣管處（BC選項(xiàng)），但題目中沒(méi)有分開(kāi)給這兩個(gè)選項(xiàng)，所以不選；第三狹窄為通過(guò)膈肌處，即膈肌入口處（E選項(xiàng)）。所以正確答案是ABE。459.符合多發(fā)性骨髓瘤特點(diǎn)的是A.起源于骨髓漿細(xì)胞B.骨髓中可見(jiàn)大量幼稚漿細(xì)胞增生C.患者血漿中出現(xiàn)高水平單克隆源性抗體D.尿中本-周蛋白可呈陽(yáng)性E.是一種良性腫瘤正確答案:ACD解析：多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過(guò)度生成。以下是每個(gè)選項(xiàng)的分析：-選項(xiàng)A：多發(fā)性骨髓瘤起源于骨髓漿細(xì)胞，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：骨髓中通?？梢?jiàn)大量幼稚漿細(xì)胞增生，而非不可見(jiàn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：患者血漿中出現(xiàn)高水平單克隆源性抗體，而非多克隆抗體，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：尿中本-周蛋白可呈陽(yáng)性，是多發(fā)性骨髓瘤的常見(jiàn)表現(xiàn)之一，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)E：多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性腫瘤，而非良性腫瘤，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，正確答案是D。460.胃癌癌前病變有A.殘胃B.胃潰瘍C.大腸型腸上皮增生D.腺瘤性胃息肉E.異型上皮增生正確答案:CDE解析：腸上皮化生及異型上皮增生被視為胃癌的癌前病變，腺瘤性胃息肉惡變率為10%~20%，直徑＞2cm時(shí)癌變機(jī)會(huì)加大，故答案為CDE。殘胃發(fā)生胃癌多在術(shù)后10~15年，胃潰瘍有惡變的可能，但不是癌前病變。461.食管癌的預(yù)后主要取決于A.腫瘤在管腔內(nèi)的侵犯范圍B.腫瘤侵犯食管壁的深度C.是否有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.是否有梗阻癥狀正確答案:BCD解析：食管癌的預(yù)后受多種因素影響，其中主要的因素包括：-B選項(xiàng)，腫瘤侵犯食管壁的深度：通常來(lái)說(shuō)，侵犯深度越深，預(yù)后越差。-C選項(xiàng)，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后相對(duì)較差。-D選項(xiàng)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通常表示疾病已進(jìn)入晚期，預(yù)后較差。而A選項(xiàng)腫瘤在管腔內(nèi)的侵犯范圍和E選項(xiàng)是否有梗阻癥狀也會(huì)影響患者的癥狀和生活質(zhì)量，但不是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素。綜上所述，正確答案為BCD。462.晚期胃癌化療有效率是指A.癥狀明顯改善B.體力狀況提高C.可測(cè)腫塊縮小50%以上，至少穩(wěn)定一個(gè)月D.無(wú)新發(fā)癌灶E.生存期延長(zhǎng)正確答案:CD解析：有效率是指腫瘤縮小達(dá)到一定量并且保持一定時(shí)間的病人的比例，是評(píng)判化療療效的指標(biāo)之一。在晚期胃癌的化療中，通常使用實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)估化療的效果。其中，完全緩解（CR）是指所有目標(biāo)病灶消失，無(wú)新病灶出現(xiàn)，且腫瘤標(biāo)志物正常，至少維持4周；部分緩解（PR）是指基線病灶長(zhǎng)徑總和縮小≥30%，至少維持4周；疾病穩(wěn)定（SD）是指基線病灶長(zhǎng)徑總和有縮小但未達(dá)PR或有增加但未達(dá)PD；疾病進(jìn)展（PD）是指基線病灶長(zhǎng)徑總和增加≥20%或出現(xiàn)新病灶；有效率為完全緩解和部分緩解的比例之和。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，可測(cè)腫塊縮小50%以上且至少穩(wěn)定一個(gè)月，以及無(wú)新發(fā)癌灶可表明化療對(duì)晚期胃癌有一定療效，故選項(xiàng)C和D正確。選項(xiàng)A和B是化療后病人的一般臨床表現(xiàn)，雖然也可以反映化療的效果，但不能作為化療有效率的直接指標(biāo)；選項(xiàng)E生存期延長(zhǎng)是評(píng)價(jià)腫瘤治療效果的重要指標(biāo)之一，但也不是化療有效率的直接指標(biāo)。因此，正確答案是CD。463.多發(fā)性骨軟骨瘤出現(xiàn)哪些情況應(yīng)高度懷疑惡變A.30歲以上的患者腫瘤體積突發(fā)性增大B.軟骨帽增厚，發(fā)生于長(zhǎng)骨者超過(guò)1cmC.鈣化軟骨帽密度變淡，邊界不清D.遠(yuǎn)處出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶E.瘤體內(nèi)出現(xiàn)透亮區(qū)正確答案:ABCDE解析：多發(fā)性骨軟骨瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，但存在惡變?yōu)檐浌侨饬龅娘L(fēng)險(xiǎn)。以下是關(guān)于這些選項(xiàng)的詳細(xì)解釋：A.30歲以上的患者腫瘤體積突發(fā)性增大：隨著年齡的增長(zhǎng)，特別是30歲后，多發(fā)性骨軟骨瘤的惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)增加。如果腫瘤體積在短時(shí)間內(nèi)突然增大，應(yīng)高度懷疑惡變的可能性。B.軟骨帽增厚，發(fā)生于長(zhǎng)骨者超過(guò)1cm：軟骨帽的增厚是骨軟骨瘤惡變的常見(jiàn)征象。一般來(lái)說(shuō)，如果長(zhǎng)骨上的軟骨帽厚度超過(guò)1cm，應(yīng)警惕惡變的可能。C.鈣化軟骨帽密度變淡，邊界不清：這種影像學(xué)上的改變通常表示腫瘤內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，可能是惡變的跡象。D.遠(yuǎn)處出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶：轉(zhuǎn)移性病灶是惡性腫瘤的典型表現(xiàn)。如果多發(fā)性骨軟骨瘤患者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么這幾乎可以肯定地表明腫瘤已經(jīng)惡變?yōu)槿饬?。E.瘤體內(nèi)出現(xiàn)透亮區(qū)：這可能是由于腫瘤內(nèi)部組織壞死、囊性變或出血造成的，這些變化可能是惡變的早期征象。因此，所有這些選項(xiàng)都是多發(fā)性骨軟骨瘤惡變時(shí)可能出現(xiàn)的征象，所以答案是ABCDE。464.原發(fā)性肝癌治療方法的選擇依據(jù)是A.腫瘤情況B.肝病背景C.全身情況D.腫瘤的病理類型E.性別正確答案:ABC解析：對(duì)于原發(fā)性肝癌治療方法的選擇，需要綜合考慮多種因素。A選項(xiàng)，腫瘤情況如大小、位置、數(shù)量等會(huì)影響治療方案的確定。B選項(xiàng)，患者的肝病背景如肝功能狀態(tài)對(duì)治療的耐受性很重要。C選項(xiàng)，全身情況包括患者的一般健康狀況、體能等也是選擇合適治療方法的關(guān)鍵依據(jù)。而腫瘤的病理類型并不是首要依據(jù)，性別對(duì)治療方法選擇基本無(wú)影響。所以答案是ABC。465.對(duì)于診斷混合細(xì)胞型霍奇金病意義較大者有A.多數(shù)典型的R-S細(xì)胞B.多數(shù)典型的隱窩細(xì)胞C.較多纖維組織條索形成D.大量淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞E.數(shù)量較多的各種炎性細(xì)胞正確答案:AE解析：診斷混合細(xì)胞型霍奇金病的重要依據(jù)是存在多種類型的細(xì)胞。典型的R-S細(xì)胞是霍奇金病的特征性細(xì)胞，對(duì)于診斷具有重要意義。同時(shí)，大量淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞的存在也符合混合細(xì)胞型霍奇金病的病理特點(diǎn)。B選項(xiàng)隱窩細(xì)胞主要見(jiàn)于其他疾病。C選項(xiàng)纖維組織條索形成并非霍奇金病的特異性表現(xiàn)。D選項(xiàng)雖然提到大量細(xì)胞，但沒(méi)有明確指出具體的細(xì)胞類型。故答案為AE。466.骨髓瘤的好發(fā)部位是A.顱骨B.脊柱C.肋骨D.骨盆E.胸骨正確答案:ABCDE解析：這道題考察的是骨髓瘤的好發(fā)部位。骨髓瘤是一種惡性腫瘤，常見(jiàn)于含有造血骨髓的部位。顱骨、脊柱、肋骨、骨盆和胸骨都是含有紅骨髓的部位，因此都是骨髓瘤的好發(fā)部位。所以，這些選項(xiàng)都是正確的。467.甲狀腺手術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因主要有()A.切口出血形成血腫B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.粘液堵塞氣管E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷正確答案:ABCDE解析：這道題考查甲狀腺手術(shù)后呼吸困難和窒息的常見(jiàn)原因。術(shù)后呼吸困難和窒息可能由多種因素引起，包括切口出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫阻礙呼吸、氣管塌陷導(dǎo)致通氣不暢、粘液堵塞氣管影響呼吸以及雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶麻痹、呼吸受限。這些都是術(shù)后需要密切關(guān)注的并發(fā)癥。468.頸部出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，應(yīng)考慮的疾病為()A.慢性淋巴結(jié)炎B.頸部淋巴結(jié)結(jié)核C.惡性淋巴瘤D.淋巴轉(zhuǎn)移瘤E.甲狀舌骨囊腫正確答案:ABCD解析：這道題考察的是對(duì)頸部腫大淋巴結(jié)可能涉及的疾病的認(rèn)識(shí)。頸部淋巴結(jié)腫大可能與多種疾病相關(guān)，包括慢性淋巴結(jié)炎、頸部淋巴結(jié)結(jié)核，這兩者都是淋巴結(jié)的炎癥性疾病。惡性淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，也可能導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大。淋巴轉(zhuǎn)移瘤表示其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，同樣會(huì)引起腫大。而甲狀舌骨囊腫通常不會(huì)導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，因此不選E。469.乳腺癌最重要的特征是()A.無(wú)固定腫塊B.腫塊邊界不清楚C.腫塊生長(zhǎng)快D.乳頭溢液E.逐漸加深的乳頭回縮和固定正確答案:ABCE解析：乳腺癌作為惡性腫瘤，其重要特征主要體現(xiàn)在腫塊的特性及乳房的變化上。無(wú)固定腫塊意味著腫瘤可能不局限于某一位置，顯示了其侵襲性和不穩(wěn)定性；腫塊邊界不清楚是惡性腫瘤的典型表現(xiàn)，與周?chē)M織分界模糊，難以通過(guò)觸診明確區(qū)分；腫塊生長(zhǎng)快則反映了乳腺癌的惡性增殖特性，短時(shí)間內(nèi)可見(jiàn)明顯增大；逐漸加深的乳頭回縮和固定是乳腺癌侵犯乳管及周?chē)M織的體現(xiàn)，也是疾病進(jìn)展的重要標(biāo)志。而乳頭溢液雖然可見(jiàn)于乳腺癌，但也可見(jiàn)于其他乳腺疾病，如乳腺增生等，并非乳腺癌最具特異性的表現(xiàn)。因此，正確答案是ABCE。470.胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)()A.保持胃腸減壓通常B.使用胃腸減壓時(shí)可給患者喂水C.每天用等滲鹽水50-100ml沖洗胃管兩次D.觀察并準(zhǔn)確記錄引流液的色、質(zhì)、量E.若吸出引流液含少量鮮血立刻停止吸引正確答案:ADE解析：胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)旨在確保減壓過(guò)程的有效性和患者的安全。首先，必須保持胃腸減壓的通暢，這是減壓治療的基礎(chǔ)，能確保胃腸道內(nèi)的氣體和液體順利排出，減輕胃腸道壓力，因此A選項(xiàng)正確。471.大腸癌較常見(jiàn)的組織學(xué)類型是()A.腺癌B.粘液癌C.未分化癌D.低分泌癌E.以上都是正確答案:ABC解析：大腸癌的組織學(xué)類型多樣。腺癌是大腸癌中最常見(jiàn)的類型，由腺體或腺體樣結(jié)構(gòu)組成。粘液癌也是大腸癌的常見(jiàn)類型，特點(diǎn)是產(chǎn)生大量粘液。未分化癌則指癌細(xì)胞分化程度低，形態(tài)與正常細(xì)胞相差甚遠(yuǎn)。低分泌癌不是大腸癌的常見(jiàn)類型描述，故不選。綜上，腺癌、粘液癌、未分化癌均屬于大腸癌較常見(jiàn)的組織學(xué)類型。472.腎癌典型的三大癥狀是()A.血尿B.腫塊C.高血壓D.疼痛E.發(fā)熱正確答案:ABD解析：腎癌是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，其典型的三大癥狀包括血尿、腫塊和疼痛。血尿是由于腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞；腫塊是腎癌在腎臟部位形成的實(shí)質(zhì)性腫物，通常可以在腹部或腰部觸及；疼痛則是由于腫瘤生長(zhǎng)壓迫或侵犯周?chē)M織所引起的不適感。而高血壓和發(fā)熱并非腎癌的典型癥狀，因此選項(xiàng)C和E不符合題意。綜上所述，正確答案是ABD。473.膀胱癌術(shù)后，膀胱內(nèi)灌注化學(xué)治療藥物時(shí)錯(cuò)誤的是()A.用藥量>100ml/次B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.吸出的液體可回注D.注藥前應(yīng)先排盡尿液E.灌注后暫不排尿正確答案:AC解析：膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物時(shí)，需關(guān)注用藥量、操作規(guī)范、液體處理等方面。通常，用藥量應(yīng)控制，不宜過(guò)多，以免增加患者負(fù)擔(dān)，故A選項(xiàng)“用藥量＞100ml/次”錯(cuò)誤。操作中必須嚴(yán)格無(wú)菌，防止感染，B選項(xiàng)正確。吸出的液體不可回注，以免污染或引起不良反應(yīng)，C選項(xiàng)“吸出的液體可回注”錯(cuò)誤。注藥前需排盡尿液，確保藥物作用，D選項(xiàng)正確。灌注后需暫不排尿，讓藥物充分作用，E選項(xiàng)正確。因此，A、C選項(xiàng)描述的操作是錯(cuò)誤的。474.甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性臨床表現(xiàn)包括()A.突眼B.多尿C.易激動(dòng)D.脛骨前粘液性水腫E.多食善饑正確答案:ACE解析：這道題考察的是甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性臨床表現(xiàn)。甲亢時(shí)，機(jī)體代謝亢進(jìn)，神經(jīng)興奮性增高，常有**突眼、易激動(dòng)、多食善饑**等表現(xiàn)。而多尿主要與糖尿病或腎臟疾病相關(guān)，非甲亢特征。脛骨前粘液性水腫雖可見(jiàn)于甲亢，但并非其特征性表現(xiàn)，故不選。475.完全性腸外營(yíng)養(yǎng)給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的途徑有()A.周?chē)o脈B.深靜脈C.中心靜脈D.鎖骨下動(dòng)脈E.頸內(nèi)靜脈正確答案:ABCE解析：這道題考察的是完全性腸外營(yíng)養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)給予途徑。腸外營(yíng)養(yǎng)主要通過(guò)靜脈途徑給予，其中周?chē)o脈、深靜脈、中心靜脈都是常用的靜脈途徑。鎖骨下動(dòng)脈屬于動(dòng)脈，不是靜脈，因此不適用于腸外營(yíng)養(yǎng)。頸內(nèi)靜脈是常用的中心靜脈之一，可用于腸外營(yíng)養(yǎng)。所以正確答案是ABCE。476.高蛋白飲食適用于()A.惡性腫瘤患者B.大面積燒傷患者C.急性腎炎患者D.腎病綜合癥患者E.甲狀腺功能亢進(jìn)患者正確答案:ABDE解析：這道題考察的是高蛋白飲食的適用人群。高蛋白飲食主要用于需要增加蛋白質(zhì)攝入或蛋白質(zhì)消耗過(guò)多的情況。惡性腫瘤和大面積燒傷患者由于機(jī)體消耗大，需要高蛋白飲食來(lái)支持。腎病綜合癥患者常有蛋白質(zhì)丟失，也需高蛋白補(bǔ)充。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝旺盛，同樣需要高蛋白飲食。而急性腎炎患者需限制蛋白質(zhì)攝入，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，因此不適用高蛋白飲食。477.常用的抗過(guò)敏的藥物有()A.鹽酸腎上腺素B.鹽酸異丙嗪C.異丙腎上腺素D.地塞米松E.解磷定正確答案:ABD解析：這道題考察的是對(duì)抗過(guò)敏藥物的認(rèn)知?？惯^(guò)敏藥物主要用于緩解過(guò)敏反應(yīng)癥狀。鹽酸腎上腺素常用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的治療，鹽酸異丙嗪是抗組胺藥，用于緩解過(guò)敏癥狀，地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，也有抗過(guò)敏作用。而異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘等，并不直接用于抗過(guò)敏。解磷定則是解毒藥，用于有機(jī)磷中毒，與抗過(guò)敏無(wú)關(guān)。478.麻醉前用藥的目的包括()A.穩(wěn)定患者的情緒B.縮短麻醉藥作用時(shí)間C.減少術(shù)后肺部并發(fā)癥D.對(duì)抗麻醉藥的毒副作用E.增強(qiáng)血液循環(huán)正確答案:ACD解析：這道題考查麻醉前用藥的目的。穩(wěn)定患者情緒能使其更好配合麻醉。減少術(shù)后肺部并發(fā)癥可提高手術(shù)安全性。麻醉前用藥并非為縮短麻醉藥作用時(shí)間和增強(qiáng)血液循環(huán)。對(duì)抗麻醉藥的毒副作用能保障患者安全。而選項(xiàng)B說(shuō)法錯(cuò)誤，E與麻醉前用藥目的無(wú)關(guān)。479.放射性膀胱炎的處理措施為()A.多飲水B.使用抗生素C.口服蘇打D.口服復(fù)方樟腦酊E.使用局部地塞米松乳劑正確答案:ABC解析：放射性膀胱炎是由于放射線引起的膀胱炎癥，其處理措施需針對(duì)癥狀進(jìn)行緩解和治療。多飲水可以幫助沖洗膀胱，減少炎癥物質(zhì)在膀胱內(nèi)的停留，從而減輕癥狀；使用抗生素可以對(duì)抗可能存在的感染，因?yàn)榉派湫园螂籽卓赡馨殡S感染；口服蘇打可以堿化尿液，減少尿液對(duì)膀胱的刺激，有助于緩解膀胱炎癥狀。而口服復(fù)方樟腦酊主要用于止瀉、鎮(zhèn)痛等，并不適用于放射性膀胱炎的治療；局部地塞米松乳劑雖然具有抗炎作用，但放射性膀胱炎的處理中并不常用此種局部用藥方式。因此，正確答案是ABC。480.癌癥的治療措施包括()A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療E.中藥治療正確答案:ABCDE解析：癌癥治療措施涵蓋多種方法以應(yīng)對(duì)不同類型的癌癥及其發(fā)展階段。手術(shù)治療是通過(guò)物理手段直接切除腫瘤；放射治療利用高能射線殺滅或抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)；化學(xué)治療則通過(guò)藥物干擾癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂；生物治療利用生物制劑調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng)，對(duì)抗癌癥；中藥治療則運(yùn)用中草藥的藥理作用，輔助治療和緩解癥狀。這些方法各有特點(diǎn)，可單獨(dú)或聯(lián)合使用，以提高治療效果和患者生存率，故ABCDE均為癌癥的治療措施。481.可引起中樞性嘔吐的藥物是()A.嗎啡B.洋地黃C.磺胺類D.強(qiáng)的松E.水楊酸類正確答案:AB解析：這道題考察的是藥物副作用的知識(shí)。中樞性嘔吐通常由藥物直接影響嘔吐中樞引起。嗎啡和洋地黃是已知能影響嘔吐中樞的藥物，因此它們可以引起中樞性嘔吐。而磺胺類、強(qiáng)的松、水楊酸類通常不直接影響嘔吐中樞，所以它們不是引起中樞性嘔吐的藥物。482.急性白血病的治療原則()A.防治感染B.糾正貧血C.控制出血D.抗生素治療E.以上都是正確答案:ABC解析：這道題考察的是急性白血病的治療原則。急性白血病治療時(shí)，需要防治感染，因?yàn)榛颊咭赘腥?；糾正貧血，以改善血液狀況；控制出血，防止病情惡化。這三項(xiàng)都是治療急性白血病的基本原則。而抗生素治療并非特定治療原則，它屬于防治感染可能使用的手段之一，不是治療原則本身。因此，選項(xiàng)E“以上都是”不準(zhǔn)確，正確答案是ABC。483.為防治腫瘤病人化療的副作用，應(yīng)做到()A.某些刺激性強(qiáng)的化療藥不可漏出血管外B.抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，應(yīng)熱敷，幫助消散C.定期查血象，以了解有無(wú)骨髓抑制現(xiàn)象D.若出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應(yīng)E.病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象必須立即停藥正確答案:ACD解析：這道題考察化療副作用的防治措施。化療時(shí)，刺激性強(qiáng)的藥物若漏出血管外，可引發(fā)局部組織壞死，因此A項(xiàng)正確?？拱┧幬锫┏鲅軐?dǎo)致腫痛時(shí)，熱敷會(huì)加速組織壞死，故B項(xiàng)錯(cuò)誤?；熆赡芤种乒撬柙煅δ?，定期查血象可監(jiān)測(cè)此副作用，C項(xiàng)正確。胃腸道反應(yīng)是常見(jiàn)化療副作用，可用相應(yīng)藥物緩解，D項(xiàng)正確。脫