




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、1,肌腱縫合術(shù),2,肌腱縫合術(shù),一、定義:將斷裂的肌腱重新修補(bǔ)縫合以恢復(fù)功能。二、適應(yīng)癥:1.一期縫合:適用于傷后8小時(shí)以內(nèi),污染不嚴(yán)重,創(chuàng)面整齊的損傷肌腱。2.二期縫合:就診時(shí)間過晚,超過24小時(shí),傷口無感染,于清創(chuàng)后3周內(nèi)縫合。3.晚期縫合:適用于傷口已經(jīng)感染者,在創(chuàng)面愈合后3個(gè)月進(jìn)行修補(bǔ)。,3,肌腱縫合禁忌癥,1.肌腱挫裂傷,創(chuàng)面污染嚴(yán)重;2.肌腱斷裂,同時(shí)有明顯軟組織血運(yùn)障礙;3.在某些行業(yè)中,如肉食加工,皮毛加工,污水作業(yè)等工作中受傷,傷口雖然清潔,但是術(shù)后容易感染,最好留待二期或晚期處理。,4,肌腱縫合法一,“8”字縫合法(Bunnell法):適用于扁而寬,兩斷端粗細(xì)相等的肌腱,尤
2、其是手部的肌腱。,要求掌握,5,肌腱縫合法二,不銹鋼絲縫合法(Bunnell拉出鋼絲法):此法的優(yōu)勢在于減少肌腱之間的粘連,減少對組織的反應(yīng),特別是張力大的肌腱,如跟腱。,熟悉即可,6,肌腱縫合法三,雙“十”字縫合法:應(yīng)用范圍和“8”字縫合法類同,但主要用于縫合后張力不大的肌腱。,掌握內(nèi)容,7,肌腱縫合法四,編織縫合法:適用于兩斷端粗細(xì)不等的肌腱縫合,或者兩斷端粗細(xì)相等,但要求拉力較大的肌腱縫合。適用于腱鞘外的肌腱縫合。,粗細(xì)不等縫合法,粗細(xì)相等縫合法,8,肌腱縫合法五,扣眼縫合法:適用于一條肌腱和多條肌腱縫合。,9,肌腱縫合法六,Kessler縫合法:操作簡單,創(chuàng)傷小,縫合線藏在組織內(nèi),減少
3、肌腱粘連的機(jī)會(huì),是一種較好的縫合方法。,掌握,10,肌腱縫合法七,Tsuge(津下健哉)套圈縫合法:比較簡單,較常用。,11,肌腱縫合法八,Kleinert縫合法,類似于Bunnell縫合法。,12,肌腱縫合處理和注意要點(diǎn),1.肌腱縫合必須注意縫合的張力要平衡,特別是伸肌腱和屈肌腱同時(shí)斷裂時(shí),縫合要保持平衡,以防止愈合后功能不全。,2.手指深淺肌腱同時(shí)斷裂,最好全部縫合,如條件不允許,可以縫合深肌腱,而放棄淺肌腱,功能不會(huì)有太大影響。,3.切口方向避免與肌腱長軸平行,以免發(fā)生粘連,切口應(yīng)和肌腱長軸垂直或斜形跨越,這樣粘連的機(jī)會(huì)將明顯減少。,4.肌腱暴露:肌腱損傷后往往發(fā)生回縮,特別是近端不易找
4、到,因此在尋找肌腱時(shí)不能用血管鉗進(jìn)行盲找,否則會(huì)加深組織的損傷和感染機(jī)會(huì)。肌腱找到后,宜用絲線暫時(shí)縫合,以防止再次回縮,增加困難。,5.肌腱縫合時(shí),不可用血管鉗鉗夾過多腱性組織,以防發(fā)生壞死。,6.肌腱縫合時(shí)不可過多的清除腱系膜和腱旁膜,以防止血運(yùn)遭到破壞。,7.肌腱縫合時(shí),斷端縫合要對位整齊,不能扭曲和歪斜,以防止愈合不良。,8.肌腱縫合時(shí),斷端對合要求嚴(yán)密,不留空隙,否則會(huì)出現(xiàn)愈合不良;亦不可縫合過于緊密,以防止出現(xiàn)皺摺,影響肌腱的滑動(dòng)。,9.肌腱縫合時(shí),穿越肌腱的縫線不可過深過多,以免肌腱受到環(huán)行絞窄發(fā)生壞死??p合材料應(yīng)選用反應(yīng)小,抗拉力強(qiáng)的合成纖維單絲,避免使用粗大的絲線。,10.肌腱縫合后,最好用少許軟組織或脂肪環(huán)行包繞縫合處,可以防止出現(xiàn)粘連。,11.留待二期或晚期處理的肌腱必須固定于傷口臨近的組織中,避免二次手術(shù)時(shí)肌腱攣縮或找不到。,12.肌腱縫合后,需要固定于功能位3-4周,避免粗暴的被動(dòng)活動(dòng)。,13.肌腱縫
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 青少年足球社團(tuán)夏令營計(jì)劃
- 統(tǒng)編版五年級(jí)語文下冊課堂活動(dòng)計(jì)劃
- 三年級(jí)下冊勞動(dòng)與技術(shù)學(xué)科整合計(jì)劃
- 普外科術(shù)后腸梗阻并發(fā)癥處置流程
- 教育培訓(xùn)新產(chǎn)品開發(fā)作業(yè)流程
- 2025年小學(xué)文明校園衛(wèi)生健康管理計(jì)劃
- 2025年職場寫作押題及參考范文
- 以背促寫:背誦策略在高中英語寫作教學(xué)中的應(yīng)用與成效探究
- 以美育心:美術(shù)欣賞教育對中班幼兒繪畫表現(xiàn)力的影響探究
- 牛津深圳版二年級(jí)上冊英語課堂管理計(jì)劃
- 2024年1月國家開放大學(xué)漢語言文學(xué)本科《古代詩歌散文專題》期末紙質(zhì)考試試題及答案
- 弱電工程項(xiàng)目經(jīng)理職責(zé)
- DB3301T 0410-2023 城市河道生態(tài)清淤管理規(guī)范
- 9.1 浮力(課件)2024-2025學(xué)年滬粵版物理八年級(jí)下冊
- 雙碳知識(shí)培訓(xùn)
- 金融科技風(fēng)險(xiǎn)管理
- 大部分分校:地域文化形考任務(wù)一-國開(CQ)-國開期末復(fù)習(xí)資料
- 2025版國家開放大學(xué)法律事務(wù)??啤睹穹▽W(xué)(1)》期末考試總題庫
- 2024年度軟件開發(fā)合同功能需求規(guī)格說明書2篇
- DB52T 046-2018 貴州省建筑巖土工程技術(shù)規(guī)范
- 醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論