免疫學試題#僅供借鑒

1、免疫學復習題 1、18 世紀后葉，Jenner 發(fā)明牛痘疫苗防天花；抗毒素是由德國學者 Behring 和日本學者北里首先發(fā)現； 1894 Bordet 發(fā)現了補體；1945 年 Owen 發(fā)現了天然耐受現象；澳大利亞免疫學家 Burnet 于 1958 年提出 了關于抗體生成的克隆選擇學說；石板在 1966 年自枯草熱患者的血清中發(fā)現了 IgE；1972 年 Jerne 根據 現代免疫學對抗體分子獨特型的認識提出了免疫網絡學說。 2、 免疫學是研究機體免疫系統(tǒng)的組織結構和生理功能的科學；免疫的三大功能分別為：免疫防御、免疫 自穩(wěn)、免疫監(jiān)視。 3、 免疫系統(tǒng)（immune system）由 1

2、）免疫器官，2）免疫細胞，3）免疫分子組成；分泌型免疫分子主要 有：抗體、補體和細胞因子等。 4、 免疫器官按其功能不同可分為： （1）中樞免疫器官如胸腺和骨髓，T、B 細胞分別在胸腺和骨髓中分化、 成熟；鳥類的腔上囊（法氏囊）相當于人類的骨髓。 （2）外周免疫器官包括：1）淋巴結、2）脾臟、3） 粘膜相關淋巴組織。 5、 骨髓是各類免疫細胞發(fā)生的場所，同時也是 B 淋巴細胞分化成熟的場所；骨髓也是發(fā)生 B 細胞應答的 場所。 6、 胸腺表面覆蓋一層結締組織被膜，被膜深入胸腺實質，將實質分隔成許多胸腺小葉，每個胸腺小葉由 皮質和髓質兩部分組成。皮質位于外層，髓質位于內層。 7、 淋巴細胞再循環(huán)

3、：是指淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴器官和組織間反復循環(huán)的過程。參加再循環(huán)的 ，一個再循環(huán)周期約需 2448 小時。 淋巴細胞主要是 T 細胞（70%80%） 8、淋巴結中 T 細胞約占淋巴細胞的 75%、B 細胞占 25%；脾臟中 B 細胞約占淋巴細胞的 55%，T 細胞約占 35%，M占 10% 9、完全抗原是指具有免疫原性和免疫反應性的物質。10、 抗體（Ab）是機體免疫細胞被抗原激活后，由分化成熟的 B 細胞合成與分泌的一類能與相應抗原特 異性結合的具有免疫功能的球蛋白，Ab 是重要的免疫分子，主要功能是介導體液免疫；抗體是生物學功 能的概念，免疫球蛋白（Immunoglobulin，I

4、g）是化學結構的概念。11、 類毒素是指用 0.3%0.4%甲醛處 理后喪失毒性，但仍保持有免疫原性的細菌外毒素，臨床上主要用于預防；而抗毒素是針對細菌外毒素 抗原所產生的抗體，臨床上主要用于治療。 12、 同種異型抗原主要有：1）細胞血型抗原（ABO/Rh） ；2）主要組織相容性抗原。 13、 自身抗原包括：隱蔽性自身抗原；修飾改變的自身抗原。 14、1983 年，Tiselius 用電泳法將血清蛋白分為： （1）白蛋白； （2）甲種（）球蛋白； （3）乙種（） 球蛋白； （4）丙（）種球蛋白?？贵w活性主要存在于丙（）種球蛋白組分中。15、 根據抗體重鏈結 構和抗原性特異性的不同分、五類，對

5、應的抗體分別為 IgG、IgA、IgM、IgD 和 IgE。 16、 輕鏈種類可分 k、兩型，每個 Ig 的 L 鏈完全相同。 17、 輕鏈有 2 個功能區(qū)：VL、CL；IgG、IgA、IgD 重鏈有 4 個功能區(qū)：VH1、CH1、CH2、CH3；IgM 和 IgE 重鏈有 5 個功能區(qū)：VH1、CH1、CH2、CH3，CH4，即多一個 CH4。VH 和 VL 為抗原結合功能域；CH2/CH3 為 補體（C1q）結合功能域，活化補體經典途徑；CH3/CH4 功能區(qū)與 Fc 受體結合，有結合吞噬細胞作用，與 免疫調理有關；J 鏈將 IgA 連接成二聚體分子，將 IgM 連接成五聚體分子。 18、

6、 免疫球蛋白可被木瓜酶水解成 Fab 片段和 Fc 片段，Fab 片段可與抗原特異性結合，Fc 片段具有活化 補體及與細胞 Fc 受體結合等生物學效應。 19、 IgG 是唯一能穿過胎盤的抗體；個體發(fā)育中出現最早的抗體 IgM；分泌型的抗體 IgA；含量最少的抗 體 IgE，引起 I 型超敏反應的抗體主要是 IgE；特異性 IgE 通過 Fc 片段的 CH3/CH4 功能域同位于肥大細 胞和嗜堿性粒細胞表面的 FcR 結合，引起 I 型超敏反應，故 IgE 是 I 型超敏反應的應變素。 20、 人類 B 細胞有三個 Ig 基因庫，即 H（14） 、（2） 、（22）每個基因庫中又有許多彼此連鎖

7、的（V、 C）基因，以及若干連接（J）基因和多樣性（D）基因；輕鏈的基因庫由 VL、JL 和 CL 組成；重鏈的基因庫 由 VH、DH、JH 和 CH 組成。 20、 補體(complement，C)是存在于正常人和動物血清與組織液中的一組經活化后具有酶活性的蛋白質。 。 補體系統(tǒng)由三部分組成：1）參與級聯反應的補體成分，2）補體激活的調節(jié)蛋白，3）補體受體（CR） 補體化學組成多數為 球蛋白；在血清中含量相對穩(wěn)定，約為 4mg/mL， 其中 C3 含量最高，約 1.3mg/mL, D 因子含量最低約 2g/mL。 21、 21、參與經典激活途徑的固有成分，按其被發(fā)現的先后分別命名為 C1（C

8、1q、C1r、C1s） 、C2C9。旁 路途徑的成分以大寫英文字母表示，如：B 因子、D 因子、P 因子；補體調節(jié)蛋白則根據其功能命名，如： C1 抑制物、C4 結合蛋白、促衰變因子、膜輔因子蛋白、同種限制因子等；補體受體多以其結合對象命名， 如：C3aR。 22、補體系統(tǒng)的激活主要有三條途徑： （1）經典途徑：激活物為抗原抗體形成的免疫復合物(immune complex，IC)，整個激活過程可分為三 個階段： 識別、啟動階段：即 C1 識別 IC 而活化形成 C1 酯酶的階段； 活化階段：即 C3 轉化酶和 C5 轉化酶形成階段； 膜攻擊階段：即補體活化的末端效應階段；該途徑通常在疾病恢復

9、或持續(xù)過程中 發(fā)揮作用。 （2）旁路途徑：是指不經 C1、C4、C2 活化，而是在 B、D、P 因子參與下，直接由 C3b 與激活物結合啟 （3）MBL 是指甘 動補體酶促級聯反應，產生一系列生物學效應和最終產生細胞溶解作用的補體活化途徑。 露聚糖結合凝集素（mannan-binding lectin，MBL） ；旁路途徑和 MBL 途徑通常在初次感染或感染早期發(fā) 揮作用，對機體自身穩(wěn)定和防御原發(fā)性感染有著重要意義。 23、 補體激活途徑有三種調節(jié)類型： （1）補體自身衰變的調節(jié)； （2）體液中可溶性調節(jié)分子的作用； （3） 膜結合性調節(jié)分子的作用。補體系統(tǒng)異常通常包括： （1）補體遺傳缺陷；

10、 （2）補體含量增高； （3）補體 含量降低三種情況。 24、組織相容性抗原（histicompatibility antigen）是指代表個體特異性的引起排斥反應的同種異型 抗原，稱移植抗原或組織相容性抗原；主要組織相容性系統(tǒng)（major histocompatibility system，MHS） ： 是在眾多的組織相容性抗原系統(tǒng)中，能引起強烈而迅速排斥反應的抗原系統(tǒng)。編碼 MHS 的基因在同一染 色體上呈一組緊密連鎖的基因群，將這一連鎖群統(tǒng)稱為主要組織相容性抗原復合體（MHC） ；MHS 廣泛分布 于人或動物所有有核細細胞的表面；主要功能與移植排斥反應有關；小鼠的 MHS 稱為 H-2

11、系統(tǒng)；人的 MHS 稱為人類白細胞抗原（human leucocyte antigen，HLA） ；MHC 在不同物種中所處的染色體位置不同： （1） （2）人類的 HLA 則位于第 6 號染色體上。 小鼠的 MHC 位于 17 號染色體上； 25、 HLA 基因復合體位于人第六號染色體短臂 6p21.31。主要有 HLA-I 類基因集中在遠離著絲點的一端， 包括 B、C、A 三個座位，其產物是 HLA-I 類分子；HLA-II 類基因在復合體中位于近著絲點一端，由 DP、 DQ、DR 三個亞區(qū)組成。 26、HLA 復合體遺傳特征有：單元型遺傳方式和連鎖不平衡等。 27、HLA-I 類抗原廣泛

12、分布于體內各種有核細胞表面，包括血小板和網織紅細胞。HLA-類抗原主要表達 在 APC 細胞（包括 B 細胞、單核/巨噬細胞、樹突狀細胞）、激活的 T 細胞等免疫細胞表面。內皮細胞和 某些組織的上皮細胞（尤其被激活后如胸腺上皮細胞）也可表達 HLA-II 類抗原。 28、細胞因子常依據其功能分為 7 類： （1）白細胞介素(interleukin, IL)， （2）腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor, TNF)， 干擾素(interferon, IFN)， 集落刺激因子 ( colony stimulating factor， （3） （4） CSF)， （5）趨化性細胞

13、因子(chemokine )， （6）轉化生長因子（transforming growth factor-，TGF）（7）其它生長因子（growth factor，GF） ， 29、自分泌(autocrine)是指一種細胞所產生的細胞因子作用于其本身；而旁分泌(paracrine)則指一種 細胞所產生的細胞因子作用于鄰近細胞。30、腫瘤壞死因子、干擾素、集落刺激因子的主要生理活性分別為：造成腫瘤組織出血壞死、干擾病毒 感染和復制、刺激不同發(fā)育階段的造血干細胞和祖細胞增殖、分化。 31、細胞因子生物學作用特點有： （1）通過與相應受體結合發(fā)揮作用，(2)微量高效性，(3)局限性，(4) 多效性和

14、重疊性，(5) 多樣性和網絡性，(6)非特異性等。 （2）跨膜區(qū)， （3）胞內區(qū)三個區(qū)域；根據這三個 32、細胞因子受體基本結構包括（1）胞外配體結合區(qū)， 區(qū)域 cDNA 序列及氨基酸序列的同源性和結構特征，可將細胞因子受體分為四類： （1）免疫球蛋白超家族， 該家族成員特點為胞外區(qū)均有一個或數個免疫球蛋白(Ig)樣結構域； （2）造血細胞因子受體超家族，可 分為紅細胞生成素受體超家族和干擾素受體家族； （3）腫瘤壞死因子受體超家族，該家族成員特點為胞 外區(qū)由 36 個約 40 個氨基酸組成的富含 Cys 區(qū)域，每個區(qū)域含 46 個 Cys； （4）趨化性細胞因子受體。 細胞因子對腫瘤具有雙重

15、性作用：即一些細胞因子可殺傷腫瘤而另外一些細胞因子可促進腫瘤生長。 33、人造血干細胞的主要表面標志為 CD34 和 CD117。 34、淋巴細胞是構成免疫系統(tǒng)的主要細胞，占外周血白細胞總數的 2045。淋巴細胞可分為許多表 型與功能均不同的群體：如 T 細胞、B 細胞、NK 細胞等，T 細胞和 B 細胞還可進一步分為若干亞群。 35、免疫細胞泛指所有參與免疫應答或與免疫應答有關的細胞及其前體；主要包括：造血干細胞、淋巴 細胞、單核/巨噬細胞及其他抗原提呈細胞、粒細胞、肥大細胞和紅細胞等。 36、造血干細胞是存在于組織中的一群原始造血細胞。成年人造血干細胞主要分布在紅骨髓、脾臟及淋 巴結，其中

16、以紅骨髓最為重要，造血干細胞在造血組織中的比例一般極低。37、造血干細胞包括三種處于不同分化水平的干細胞： （1）原始造血干細胞或稱多能干細胞(pleuipotent （3）成熟的子代細胞。定向干細胞包括： （1）髓 stem cell)； （2）定向干細胞(committed stem cell)； 系干細胞； （2）淋系干細胞。 38、成熟 T 細胞庫具有兩個基本特性：TCR (T cell antigen receptor，TCR)識別抗原受 MHC 限制； 機體 T 細胞庫對自身抗原具有耐受性。 39、T 淋巴細胞（T lymphocyte）簡稱 T 細胞，主要功能為 1）介導細胞免疫

17、應答；2）在 TD-Ag 誘導的 體液免疫應答中發(fā)揮重要作用。 40、 細胞在胸腺內的發(fā)育過程可分為： 早期階段 早期 T 細胞的主要表型為 CD 和 CD 雙陰性細胞 T 1） （DN） ； 4+ 8+ 2）第二階段 由雙陰性分化為雙陽性細胞（DP）CD CD ； 3）第三階段 DP 細胞經歷陽性和陰性選擇， 4+ 8+ 發(fā)育為 CD 或 CD 的單陽性細胞。 41、T 細胞陰性選擇是識別自身抗原-MHC 復合物以獲得對自身抗原的耐受性。 （1）T 細胞抗原受體(T cell antigen receptor，TCR)； 42、T 細胞表面標志主要有： （A）表面受體 包括： （2） 細胞因

18、子受體(CKR)； 3） 病毒受體 （ HIV 可選擇性感染 CD T 細胞， 導致獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS) 4 + 的發(fā)生； （4）絲裂原受體。 （B）表面抗原包括： （1）MHC 抗原 所有 T 細胞均表達 MHC-類分子，人 T 細胞被激活后還可表達 MHC-類分子，故后者亦可視為 T 細胞活化標志。 （2）分化抗原(CD 分子) 如： CD3、CD4 和 CD8。 43、T 細胞根據 TCR+T 細胞的功能特點分：1）調節(jié)性 T 細胞 2）效應性 T 細胞；根據 CD4 分子與 CD8 分子的表達與否分 1）CD T 細胞，識別抗原受 MHC-類分子限制；2）CD T 細胞。

19、44、NK1.1+T 細胞是近年來發(fā)現的另一類 T 細胞，識別抗原特點是不受 MHC 限制。 45、 B 淋巴細胞(B lymphocyte)簡稱 B 細胞，是由哺乳動物骨髓或鳥類法氏囊中的淋巴樣前體細胞分化成 熟而來，主要功能是產生抗體和抗原提呈。 46、 46、B 細胞的分化過程可分為兩個階段：即抗原非依賴期（發(fā)生在骨髓）和抗原依賴期（發(fā)生在外周免疫 3 4 + 8 + 器官） ；在 B 細胞發(fā)育過程中，可能出現針對自身抗原的 B 細胞克隆，機體通過陰性選擇過程清除具有自 身反應性的 B 細胞克隆，實現自身耐受。 47、 細胞抗原受體(B-cell antigen receptor， B

20、BCR)是嵌入細胞膜類脂分子中的表面膜免疫球蛋白(mIg)， 是 B 細胞的特征性表面標志；B 細胞細胞表面抗原包括(1)MHC 抗原和(2)CD 抗原 48、 自然殺傷（natural killer，NK）細胞是不同于 T、B 細胞的第三類淋巴細胞，特點（1）不表達特 異性抗原識別受體。 （2）NK 細胞無須抗原預先致敏即可直接殺傷某些靶細胞。分化、發(fā)育、成熟過程依 賴骨髓微環(huán)境，而不依賴于胸腺，可殺傷病毒感染細胞和突變的腫瘤細胞，而對宿主正常組織細胞一般 無胞毒作用。 可將人的 B 細胞分為 1） B1(CD )， 產生低親和力的抗體和 2） B2(CD ) 49、 細胞亞群根據是否表達

21、CD5 分子， B 細胞，產生高親和力抗體，行使體液免疫功能。 ：是指體內的一類能捕獲、吞噬、加工和處理入侵 50、抗原呈遞細胞（antigen presenting cell, APC） 的抗原性物質；并將加工后的產物以抗原肽-MHC 復合物的形式表達在該細胞的表面，從而被相應 T 細胞 來識別的細胞。APC 可分為兩類（1）專職 APC：如巨噬細胞、樹突狀細胞、并指狀細胞、朗罕氏細胞和 B 細胞，它們均可組成性表達 MHC-II 類分子； （2）非專職 APC：如血管內皮細胞、成纖維細胞、某些病毒 感染細胞、腫瘤細胞等，它們在某些因素刺激下可表達 MHC-類分子，并具有抗原提呈功能。 51

22、、APC 呈遞抗原種類有（1）外源性抗原：通過吞飲或吞噬等作用被 APC 從細胞基質外攝入的蛋白質抗 原。如：細菌和某些可溶性蛋白等。 （2）內源性抗原：在細胞內合成的抗原。如：病毒感染細胞所合成 的病毒抗原等。 52、外源性抗原加工和呈遞過程包括：捕獲、吞噬、加工和處理、形成抗原肽-MHC II 復合物、呈遞、識 別（CD T 細胞） ；內源性抗原加工和提呈過程包括：內源性抗原合成、加工和處理、形成抗原肽-MHC I 復合物、提呈、識別（CD T 細胞） 。 53、特異性免疫應答根據其效應機制可分為：1）T 細胞介導的細胞免疫應答；2）B 細胞介導的體液免疫 應答；3）免疫耐受。 54、參與

23、特異性免疫應答的細胞：主要包括 T 細胞、B 細胞、抗原提呈細胞。 55、在特異性識別 APC 所提呈的 MHC 分子-抗原肽復合物并被激活的過程中，T 細胞需要接受兩個胞外信 號刺激，此即淋巴細胞活化的雙信號，T 細胞活化要求的雙信號為：第一激活信號（抗原的特異性識別） 。 是 TCR 與 MHC 分子-抗原肽復合物結合，第二信號又稱協同刺激信號(costimulatory signal)，是由 APC 表面和 T 細胞表面粘附分子對的相互作用所提供，最重要的是 T 細胞表面 CD28 分子與 APC 表面相應配體 B7 的結合（CD28/B7） ，CD28/B7 啟動的第二信號可增強細胞因

24、子基因轉錄。 56、免疫應答的基本過程可人為地劃分為三個階段：感應階段，增殖和分化階段，效應階段。 57、Tc 細胞對靶細胞的殺傷效應具有如下特點：Tc 細胞的殺傷作用具有抗原特異性，且受 MHC-I 類分 子限制；Tc 細胞可連續(xù)殺傷靶細胞，故其殺傷效率高。 58、超敏反應可分為四型：I 型超敏反應（速發(fā)型超敏反應） ，參與 I 型超敏反應的主要抗體為 IgE，參 與的細胞主要為肥大細胞、嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞，發(fā)生過程可分為致敏階段和發(fā)敏階段，臨床 常見的 I 型超敏反應性疾病有全身性過敏反應、呼吸道過敏反應、消化道過敏反應和皮膚過敏反應；II 型超敏反應（細胞毒型超敏反應）引起以細胞

25、溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應，靶細胞有（1）正 常組織細胞， （2）改變的自身組織細胞， （3）被抗原或抗原表位結合修飾的自身組織細胞，誘發(fā) II 型超 敏反應的抗原可歸為：同種異型抗原、修飾的自身抗原、共同抗原、外來抗原或半抗原吸附于細胞表面 四類；藥物過敏性血細胞減少癥屬 II 型超敏反應；III 型超敏反應（免疫復合物型超敏反應）；型超 敏反應（遲發(fā)型超敏反應）是由效應 T 細胞與相應抗原作用后，引起的以單個核細胞浸潤和組織細胞損 傷為主要特征的炎癥反應，無抗體和補體參與，臨床常見病有傳染性變態(tài)反應、接觸性皮炎。 8 + 4 + 5 + 5 - 4 簡答或名詞解釋免疫（Immune

26、）1、免疫（Immune）的定義 （1）是機體識別“自己”與“非己”抗原； a 對自己抗原形成天然免疫耐受， b 對“非己”抗原產生排斥作用。 （2）正常情況下，這種生理功能對機體有益，可產生抗感染、抗腫瘤等維持機體生理平衡和穩(wěn)定的免疫 保護作用； （3）當免疫功能失調時，也會對機體產生有害的反應和結果，如引發(fā)超敏反應、自身免疫病和腫瘤等。 2、抗原(Antigen Ag)：是一種能夠刺激機體免疫系統(tǒng)產生特異性免疫應答，并能與相應免疫應答產物即抗體或效應 T 細胞在體內或體外發(fā)生特異性結合的物質；即具有免疫原性和免疫反應性特征的物質。 3、半抗原（Hapten，H）：是指只有免疫反應性，沒有免

27、疫原性的低分子化合物。4、 異嗜性抗原：一類存在于不同種屬生物之間（如人、動物、微生物或植物之間）的共同抗原，它們之 間有廣泛的交叉反應性；如某些微生物與人體間也有共同抗原，是引起免疫性疾病的原因之一，如風濕 病、腎小球腎炎、潰瘍性結腸炎等的發(fā)生有關。 5、 免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）：是指具有抗體活性，或化學結構與抗體相似的球蛋白。 6、 抗體（antibody，Ab）：是機體免疫細胞被抗原激活后，由分化成熟的B細胞合成與分泌的一類能與相應抗原特異性結合的具有免疫功能的球蛋白。Ab 是重要的免疫分子。7、 連接鏈（joining chain，J 鏈）：連接兩個或兩個以上

28、免疫球蛋白單體，由合成 IgA/IgM 的漿細胞產生的糖蛋白。能將 IgA 連接成二聚體分子，將 IgM 連接成五聚體體分子。 8、 Fab 片段（fragment antigen binding） 抗原結合片段。9、Fc 片段（fragmemt crystalizable） 可結晶片段，因在低溫下可結晶。 10、 同種型(isotype)：指同一種屬所有正常個體免疫球蛋白分子所共有的抗原特異性標志，主要存在于免疫球蛋白的 C 區(qū)中。 11、 獨特型（idiotype）：同一個體中不同B細胞克隆所產生的免疫球蛋白可變區(qū)所具有的抗原特異性標志11、 細胞因子：是指由活化的免疫細胞或非免疫細胞合成

29、分泌的、能調節(jié)細胞生理功能、介導炎癥反應、 參與免疫應答、組織修復和參與腫瘤消長等多種生物學效應的小分子多肽，是除免疫球蛋白和補體之外的又一類分泌型免疫分子。 13、自分泌(autocrine)：一種細胞所產生的細胞因子作用于其本身，稱為自分泌；（作用于其本身） 14、旁分泌(paracrine)：作用于鄰近細胞，稱為旁分泌。 15、 主要組織相容性系統(tǒng)（major histocompatibility system，MHS）：能引起強烈而迅速排斥反應的抗原系統(tǒng)。16、 主要組織相容性抗原復合體（major histocompatibility complex，MHC）：編碼MHS的基因在同一

30、染色體上呈一組緊密連鎖的基因群，將這一連鎖群統(tǒng)稱為 MHC。17、免疫球蛋白的等位基因排除現象：對于一個特定的 B 細胞，其兩個同源染色體上編碼重鏈或輕鏈的兩個等位基因，僅其中之一得到表達，稱此為等位基因排除現象。 18、限制性（ restriction）：TCR 在特異性識別 APC 所提呈抗原肽時，須同時識別與抗原肽形成。 18、MHC 限制性（MHC restriction） ： 復合物的 MHC 分子，這種特性稱為 MHC 限制性。19、超敏反應： 是指機體對某些抗原初次應答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生理功 能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。、20、 抗體依賴

31、性細胞介導的細胞毒作用（Ab dependent cell-mediated cytotoxicity, ADCC）靶細胞：上的抗原決定簇結合 IgG 的 Fab 段，而抗體的 Fc 段與 NK 等效應細胞上的 FcR 結合，導致靶細胞溶解， 稱抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用。21、免疫細胞：泛指所有參與免疫應答或與免疫應答有關的細胞及其前體。22、淋巴細胞：是構成免疫系統(tǒng)的主要細胞，占外周血白細胞總數的 2045。淋巴細胞可分為許多表型與功能均不同的群體。如：T 細胞、B 細胞、NK 細胞等，T 細胞和 B 細胞還可進一步分為若干亞群。 簡答或論述（一）簡述免疫的三大功能 免疫功能是免疫系統(tǒng)

32、在識別和清除“非己”抗原的過程中所產生的各種生物學作用的總稱。主要包括：1.免疫防御：是機體排斥外來抗原性異物的一種免疫保護功能。正常：可產生抗感染免疫的作用； 異常：防御功能過強會產生超敏反應，過弱則產生免疫缺陷。2.免疫自穩(wěn)：是機體免疫系統(tǒng)維持內環(huán)境相對穩(wěn)定的一種生理功能。正常：機體可及時清除體內損傷、衰老、變性的血細胞和抗原抗體復合物，而對自身成份保持免疫耐受；異常：發(fā)生生理功能紊亂、自身免疫病等。3.免疫監(jiān)視：是機體免疫系統(tǒng)及時識別、清除體內突變、畸變和病毒干擾細胞的一種生理保護作用。喪失：機體突變細胞失控，有可能導致腫瘤發(fā)生；或出現病毒的持續(xù)感染。（2） 淋巴結的功能 1. 過濾作用

33、：病原微生物及毒素等有害物質從組織中經毛細淋巴管進入淋巴液，隨淋巴液進入淋巴結。淋巴液在淋巴竇中緩慢移動，有利于淋巴竇內的 M吞噬清除抗原性異物，發(fā)揮濾過淋巴液的作用。 2. T 細胞及 B 細胞定居的場所。3. 免疫應答發(fā)生的場所。淋巴結中的免疫細胞接受抗原刺激后發(fā)生活 化、增殖分化，并在淋巴結中發(fā)生細胞免疫和體液免疫應答。 4. 參與淋巴細胞再循環(huán)。來自血液的淋巴細胞進入淋巴結實質，然后至淋巴液中，通過輸出淋巴管進 入胸導管或右淋巴管，再回到血液循環(huán)。 （3） 淋巴細胞再循環(huán)定義和意義 A 定義：淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴器官和組織間反復循環(huán)的過程稱淋巴細胞再循環(huán)。 B 意義： 1）接觸

34、抗原和 APC：使其有更多機會與抗原和 APC 接觸； 2）補充新的淋巴細胞：淋巴組織不斷從循環(huán)池中補充新的淋巴細胞，以增強整個機體的免疫功能。 3）加快和強化免疫應答：記憶細胞也可參與再循環(huán)，其接觸相應抗原后進入淋巴組織，并迅速發(fā) 生活化、增殖和分化，產生再次免疫應答。（4） 胸腺的功能 1）胸腺是 T 細胞分化、成熟的場所； 2）胸腺的免疫調節(jié)功能； 3）屏障作用。 （5） 脾臟的功能 1. 胚胎期具有造血功能； （造血） 2. 濾過作用：清除體內衰老細胞和病原微生物； （凈化） 3. 免疫細胞定居的場所；（定居） 4. 淋巴細胞接受抗原刺激并發(fā)生免疫應答的部位； （免疫應答） 5. 能合

35、成某些生物活性物質，如補體、干擾素等； （合成某些生物活性物質） 6. 儲存血液的器官: 脾竇充滿大量血液，可根據機體需要調節(jié)血量。 （儲存血液） （6） 簡述補體系統(tǒng)的組成主要由三部分組成： 1）參與級聯反應的補體成分 （即補體系統(tǒng)的固有成分） 。包括： 經典途徑的：C1q、C1r、C1s、C2、C4； 甘露聚糖結合凝集素（mannan-binding lectin，MBL）激活途徑的：MBL 和絲氨酸蛋白酶； 旁路激活途徑的：B、D 、P 因子； 參與共同末端通路的：C3、C5、C6、C7、C8、C9。 2、補體激活的調節(jié)蛋白，主要以可溶性和膜結合兩種形式存在： （1）可溶性調節(jié)蛋白：C1

36、 抑制物、P 因子、I 因子、H 因子、C4 結合蛋白、S 蛋白、SP40/40 等； （2）膜結合調節(jié)蛋白：促衰變因子、膜輔助蛋白、同種限制因子、膜反應溶解抑制因子等。 3、補體受體（CR） ：補體受體可與相應的補體活性片段或調節(jié)蛋白結合，介導補體生物學效應。包括： CR1CR5、C3aR、C2aR、C4aR、C5aR 等 （7） 用表格比較補體活化經典和旁路途徑的主要區(qū)別 比較項目 激活物 補體固有成分 所需離子 C3 轉化酶 C5 轉化酶 生物學作用 經典途徑 抗原抗體免疫復合物 C1C9 Ca 、Mg C4b2b C4b2b3b 在特異性體液免疫的效應階段起作用 + + 旁路途徑 細菌

37、內毒素、肽聚糖、酵母多糖等 C3、B、D、P 因子 和 C5C9 Mg + C3bBb(P) C3bBb3b(P) 參與非特異性免疫， 在感染早期起作用 （8） T 細胞效應的生物學意義 1、抗感染：T 細胞效應主要針對胞內感染的病原體，包括抗細菌、抗病毒、抗真菌、抗寄生蟲感染等。 2、抗腫瘤：其機制包括 Tc 細胞的特異性殺傷作用、巨噬細胞和 NK 細胞的 ADCC 效應以及細胞因子直接 或間接的殺瘤效應等。 3、免疫損傷作用：T 細胞效應可參與 VI 型超敏反應、移植排斥反應、某些自身免疫病的發(fā)生和發(fā)展。（9） 按來源和與機體的親緣關系可將抗原分為哪幾類？舉例說明。 1、異種抗原：來自另一

38、物種的抗原，如微生物抗原，異種動物血清抗原。 2、同種異型抗原：來自同一種系而基因型不同的個體抗原，如紅細胞表面的血型抗原、組織相容性抗原 等。 3、自身抗原：能引起免疫應答的自身組織成分如自身成分在外傷、感染、藥物、輻射等發(fā)生改變；或炎癥、外傷等使隱蔽的自身物質釋放。（10） 簡述免疫球蛋白的基本結構，并畫出基本結構簡圖。 A 四條多肽鏈 （1）（2H、2L）鏈 ：Ig 由兩條相同的重鏈（heavy chain，H）和兩條相同的輕鏈（light chain， L）。（2）氨基酸（H：440 個，L：214 個） ：重鏈由 440 個氨基酸組成；輕鏈由 214 個氨基酸。（3）S-S（Y 型）

39、 條肽鏈借二硫鍵（S-S）彼此連接，整個 Ig 分子單體呈 Y 型。（4）重鏈種類：根據重鏈結構和 抗原性特異性的不同分、五類，對應的抗體分別為 IgG、IgA、IgM、IgD 和 IgE；（5）輕鏈種類（k、l 兩型） ：可分 k、l 兩型，每個 Ig 的 L 鏈完全相同。 B 區(qū) （1）可變區(qū)（variable region， V 區(qū)， 1/4H 和 1/2L ） 鏈 N 端的 1/4 和 L 鏈 N 端的 1/2 區(qū)域內， ：H 氨基酸的種類、排列順序與構型的變化很大，故稱。（2）恒定區(qū)（constant region，C 端） 鏈 C 端的 3/4 和 L 鏈 C 端的 1/2 區(qū)域內

40、，氨基酸的種類、排列順序與構型相對恒定，故稱。（11） 簡述單克隆抗體產生的過程和原理。 （1）小鼠免疫脾細胞可以產生抗體但不能在體外無限增殖和傳代； （脾細胞，產生抗體） （2）小鼠骨髓瘤細胞能產生不具抗體功能的 Ig 且可在體外無限增殖和傳代； （骨髓瘤細胞，無限增殖） （3）借助化學手段將兩種細胞融合后所形成的雜交瘤細胞，繼承了兩種細胞的特性，即既能產生抗體、 又能無限增殖； （雜交瘤細胞，產生抗體+無限增殖） （4）進一步將雜交瘤細胞稀釋分離成單個細胞后再使其培養(yǎng)增殖，即可得到能針對一種抗原決定簇的單 克隆雜交瘤細胞； （單克隆雜交瘤細胞） （5）最后將此細胞接種到小鼠的腹腔中，就可從

41、培養(yǎng)上清液或腹水中大量得到單克隆抗體。 （單克隆抗體） （12） 簡述補體的生物學功能。 1、溶菌和細胞溶解作用 （1）溶菌 1）細菌與相應抗體（IgG13 或 IgM）結合后，經經典途徑活化形成的 MAC 可產生溶菌作用； （經典途徑） 2）雖然沒有抗體存在，但通過和 G-細菌的 LPS 直接相互作用可激活補體的旁路途徑，最終形成 MAC 而溶 解細菌。 （旁路途徑） （2）細胞溶解：針對自身抗原抗體，同相應細胞結合后也能產生溶細胞作用。 2、促進中和及溶解病毒作用 （1）中和病毒：在病毒與相應抗體形成的復合物中加入補體，可明顯增強抗體對病毒的中和作用； （抗 體參與） （2）溶解病毒：在沒

42、有抗體存在時，補體也可對病毒產生溶解滅活作用。 （抗體不參與） 3、調理作用 血清中調理素(opsonin，如抗體和補體)與細菌或其他顆粒性抗原物質結合，可促進吞噬細胞的吞噬 作用，稱為調理作用。補體激活過程中產生的 C3b、C4b 和 iC3b 等均屬重要的調理素。 （補體+抗原促 進吞噬細胞的吞噬作用） 4、清除免疫復合物 體內形成中等大小循環(huán) IC 并發(fā)生沉積，可激活補體，從而造成周圍組織損傷。補體成份的存在有助 于減少 IC 產生，并使已形成的免疫復合物解離或溶解，從而發(fā)揮自我穩(wěn)定作用，避免 IC 過度生成和沉 積所致的組織損傷。 （減少 IC 產生與沉積，自我穩(wěn)定作用） 5、免疫調節(jié)

43、作用 補體成分可與多種免疫細胞相互作用，調節(jié)細胞的增殖和分化。例如，C3b 與 B 細胞表面 CR 結合， 可促進 B 細胞增殖分化為漿細胞。 （調節(jié)免疫細胞的增殖和分化） 6、引起炎癥反應 補體激活過程中可產生多種具有炎癥介質作用的活性片段，如 C3a、C4a 和 C5a 等。（13） 用圖和文字比較 HLA-I 和 HLA-II 分子結構的異同。 A HLA-I 類分子 1 2 條多肽鏈 1）鏈：或重鏈 (44kDa)，由 HLA 基因編碼，是跨膜分子； 8 2）鏈：或輕鏈(12kDa)，即2 微球蛋白，由 15 號染色體上的非 HLA 基因所編碼。 2 4 個區(qū)（ 1 和2、 3、跨膜區(qū)

44、、胞內區(qū) ） ：鏈可分為 4 個區(qū) 1）氨基端胞外多肽結合區(qū) 組成：由1 和2 肽段組成， 功能：是 HLA-I 類分子與抗原肽結合的部位。 2）胞外免疫球蛋白樣區(qū)： 該區(qū)即3 片段，與 Ig 的恒定區(qū)具有同源性。 3） 跨膜區(qū)和胞內區(qū)： 跨膜區(qū)肽段形成螺旋狀穿過胞膜脂質雙層，將 I 類分子錨定在膜上。 B HLA-類分子 1 2 條多肽鏈 1）鏈(35kDa)和鏈(28kDa)組成的異源二聚體。 2）二條多肽鏈由不同的 HLA 基因編碼，均具有多態(tài)性。 2 4 個區(qū) 1）肽結合區(qū)： 包括1 和1 片段 2）Ig 樣區(qū)：由2 和2 片段組成。在抗原提呈過程中，Th 細胞表面 CD4 分子與類分

45、子結合的部位。 3）跨膜區(qū)和胞內區(qū)：跨膜區(qū)肽鏈形成螺旋樣將整條多肽鏈固定在胞膜上，胞內區(qū)即 II 類分子羧基端，可 能參與跨膜信號的傳遞。 （14） 簡述細胞因子的生物學作用。 1、介導非特異免疫，促進炎癥反應 （1）抗病毒、抗細菌感染作用 （2）促進炎癥反應： TNF-、IL-1、IL-6 和趨化性細胞因子可促進血管內皮細胞表達粘附分子，促進 炎癥細胞在感染部位浸潤、活化和釋放炎癥介質。 2、調節(jié)免疫應答 在免疫應答過程中，細胞因子發(fā)揮重要的調節(jié)作用。免疫細胞通過分泌細胞因子而相互刺激或抑制。 3、刺激造血 多種細胞因子形成一個控制造血的復雜網絡，參與調控多能造血干細胞分化為成熟血細胞的各個

46、階 段。 4、形成神經內分泌免疫系統(tǒng)調節(jié)網絡 細胞因子與神經肽/神經遞質、激素均是神經內分泌免疫系統(tǒng)網絡的關鍵信息分子，參與對機體 整體生理功能的調節(jié)。 5、調節(jié)細胞凋亡 細胞因子可直接、間接誘導或抑制細胞凋亡。 （15） 寫出骨髓造血干細胞的分化與發(fā)育。 （16） 簡述自然殺傷（natural killer，NK）細胞的特點和功能。 自然殺傷細胞是不同于 T、B 細胞的第三類淋巴細胞。其特點有二： （1）不表達特異性抗原識別受體。 （2）NK 細胞無須抗原預先致敏即可直接殺傷某些靶細胞如腫瘤細胞、病毒或細菌感染的細胞等。 NK 細胞主要功能有： 9 （1）通過細胞毒作用而發(fā)揮抗腫瘤、抗感染和

47、免疫調節(jié)作用。 （2）參與移植排斥反應、自身免疫病和超敏反應的發(fā)生。 （17） 比較外源性與內源性抗原加工和呈遞過程。 A 外源性抗原加工和提呈過程 4+ 1 捕獲；2 吞噬；3 加工和處理；4 形成抗原肽-MHC II 復合物；5 提呈；6 識別：CD 的 T 細胞識別 B 內源性抗原加工和提呈過程 8+ 1 內源性抗原合成；2 加工和處理；3 形成抗原肽-MHC I 復合物；4 提呈；5 識別：CD 的 T 細胞識別 （18） 機體免疫應答的結果 正常情況下，機體對“非己”抗原產生正應答，以免遭外源性抗原侵害；機體對自身抗原則產生負應 答(即免疫耐受)，以保護組織器官不受自身免疫系統(tǒng)攻擊而

48、發(fā)生損傷。 異常情況下，機體免疫應答發(fā)生異常：a 應答過強，可導致超敏反應；b 應答過弱，或產生負應答，則導致免疫功能低下或缺失，易發(fā)生嚴重微生物感染或腫瘤；c 自身抗原產生正應答，則導致自身免疫病。此均為病理性免疫應答。 （19） 用文字和表格比較胸腺依賴性抗原（thymus dependent antigen TD-Ag，TD 抗原）和胸腺非 依賴性抗原（ antigen，抗原）依賴性抗原（thymus independent antigen，TI 抗原）的主要區(qū)別 1、胸腺依賴性抗原（TD-Ag，TD 抗原） 含有 T 細胞抗原決定簇、需要在 T 細胞協助下才能刺激 B 細胞產生抗體的抗

49、原，稱 TD 抗原。 絕大多數蛋白質抗原屬于此類，如細胞、血清、細菌等。TD-Ag 刺激機體產生的主要是 IgG，同時引 起細胞免疫，且能引起免疫記憶反應。 2、胸腺非依賴性抗原（TI-Ag，TI 抗原） 這類抗原刺激 B 細胞產生抗體過程中不需要 T 細胞協助，稱 TI 抗原。如細菌的脂多糖等。TI-Ag 刺 激機體產生的主要是 IgM，不引起細胞免疫，也無免疫記憶反應。 表 抗原決定 簇 TD-Ag TI-Ag T 細胞 B 細胞 協助 是 否 胸腺依賴/非依賴性抗原的區(qū)別 激活的細胞 成熟 B 細胞 未成熟 B 細胞 引起免疫 記憶 能 不能 產生抗體的種 類 IgG IgM 引起免疫應答的 類型 體液和細胞免疫 體液免疫 （二十）Th 細胞對 B 細胞應答的輔助作用 1、Th 細胞提供 B 細胞第二活化信號（ CD40、CD40L） 活化 T 細胞表達的 CD40L 與 B