成人EEG診斷標準PPT課件

1、.,1,成人腦電圖的診斷分級參考,.,2,可分為五種,1.正常腦電圖2.界線性腦電圖3.輕度異常腦電圖4.中度異常腦電圖5,重度異常腦電圖,.,3,1.正常腦電圖,符合下列所有各項時為正常腦電圖.(1)腦波分布有正常的部位差別,左右基本對稱,雙側半球相應部位的波幅差不超過30%.(2)清醒期全頭部波頻率差不超過2Hz；后頭部節(jié)律在-11Hz,主要分布在兩側枕區(qū);雙側枕區(qū)節(jié)律的波幅最高,調幅最好,生理反應最明顯;同一時段內左右兩側波頻率差不超過0.5Hz,有正常調幅;指數平均為75%.(3)活動再20%以下,波幅不超過20uv,以額,顳區(qū)為主.,.,4,1.正常腦電圖,(4)活動不超過5%,波幅

2、不超過30uv.(5)全部記錄中偶見活動,波幅不超過50uv.(6)過度換氣,閃光刺激等誘發(fā)實驗無異常反應.(7)生理性睡眠波順序出現,睡眠周期正常.(8)無異常陣發(fā)性電活動,.,5,2.界線性腦電圖,又指邊緣狀態(tài)腦電圖,介于正常和輕度異常之間.意義:1正常變異,和遺傳因素有關;2也可見于精神緊張,情緒不穩(wěn)定,非神經系統(tǒng)疾病或中樞神經系統(tǒng)疾病恢復期.臨床無明確的診斷意義.有下述之一表現為界線性腦電圖(1)節(jié)律的頻譜增寬,變化范圍大雨2Hz;波幅超過100uv,或輕度節(jié)律不規(guī)則.,.,6,2.界線性腦電圖,(2)雙側半球相應部位波幅差超過30%.(3)中等波幅活動分布廣泛或數量超過40%.(4)

3、額區(qū)低波幅活動輕度增多,數量超過10-15%.(5)低波幅活動輕度增多.(6)出現某種臨床意義不確定的波形.(7)睡眠周期紊亂,例如出現REM開始的睡眠.,.,7,3.輕度異常腦電圖,意義與邊緣狀態(tài)相似,1可見于510%正常人2可見于輕微腦功能障礙,腦深部病變或中樞神經系統(tǒng)病變的早期或恢復期.3或見于全身其他疾病如內分泌及代謝性疾病.一般不具有重要的診斷意義.,.,8,3.輕度異常腦電圖,有下述之一表現為輕度異常腦電圖(1)節(jié)律不規(guī)則,不穩(wěn)定,調節(jié)調幅不佳,頻率減慢至8Hz,波幅超過100uv,生理反應不明顯.(2)兩側半球相應部位波幅差超過50%.(3)活動明顯增多,波幅高于50uv.(4)

4、活動明顯增多,主要出現在額區(qū).(5)活動輕度增多.(6)過度換氣出現中等波幅頻段慢波活動早期出現或延遲消失.,.,9,4.中度異常腦電圖,提示有明顯的腦功能障礙,有下列異常之一者為中度異常.(1)基本節(jié)律明顯減慢,枕區(qū)為78Hz的慢節(jié)律,或節(jié)律完全消失,被4-7Hz的節(jié)律取代.(2)左右明顯不對稱.(3)出現叫較多散在3Hz左右中等波幅的波或活動.(4)正常生理性睡眠波在一側或雙側消失,或正常睡眠周期消失.(5)較多廣泛散在或少量節(jié)律性癲癇樣放電.,.,10,5重度異常腦電圖,正常節(jié)律完全消失,表明有嚴重的腦功能障礙,臨床見于各種嚴重的腦損傷,可伴有不同的意識障礙.有下述之一表現為重度異常腦電圖(1)背景以波為主,可有少量活動,或有少量或頻譜的低波幅快波在慢波之上.背景以波為主,可有少量波泛化波幅和頻率無規(guī)則,完全失去節(jié)律.,.,11,5重度異常腦電圖