兒童意外傷害防范與處理

1、1,甘肅省婦幼保健院兒童癥救護(hù)中心 2015-11,2,兒童意外傷害現(xiàn)狀,1 在世界各地，每天都有2000多個(gè)家庭因意外傷害失去孩子，每年因此死亡的18歲以下兒童達(dá)83萬(wàn)。 2 意外傷害是9歲以上兒童的首位致死因素。 3 交通事故及溺水約占全部?jī)和馔鈧θ藬?shù)近半數(shù)。 4 每年有數(shù)千萬(wàn)兒童因非致死性傷害需要接受臨床治療。 5 交通事故及摔落是導(dǎo)致兒童受傷殘疾的首要原因。 6 95%的兒童傷害發(fā)生于低收入和中等收入國(guó)家。 7 兒童傷害仍然是高收入國(guó)家的一個(gè)問(wèn)題，約占全部?jī)和?死亡人數(shù)的40%。,3,五大死因就在身邊,導(dǎo)致18歲以下兒童受傷死亡的五大原因： 1.車(chē)禍：每年有大約1千萬(wàn)兒童車(chē)禍?zhǔn)軅?/p>

2、有26萬(wàn)兒童死 于車(chē)禍。車(chē)禍?zhǔn)?0-19歲孩子主要死亡殘疾原因 2.溺水：每年有300萬(wàn)兒童溺水，有17.5萬(wàn)名兒童溺死。 3.燒傷灼傷：每年有9.6萬(wàn)兒童因被燒傷或灼傷而死亡， 低收入和中等收入國(guó)家兒童的這一死亡率是 高收入國(guó)家的11倍。 4.摔落：每年有數(shù)十萬(wàn)計(jì)兒童摔傷，有4.7萬(wàn)兒童摔死。 5.中毒：每年有4.5萬(wàn)多名兒童死于意外中毒。 摘自2008年“世界預(yù)防兒童傷害報(bào)告”,4,兒童意外傷害五大死亡原因所占比例,5,中國(guó),每天有150名兒童因傷害而死亡。 意外傷害死亡發(fā)生率是美國(guó)的2.5倍、韓國(guó)的1.5倍。 14歲以下兒童意外傷害占兒童死亡原因總數(shù)的26.1% 每年710%的速度上升。

3、,6,一半生命可以挽回,世界預(yù)防兒童傷害報(bào)告報(bào)告認(rèn)為： 如果在世界各地采用已證明行之有效 的預(yù)防措施，每天至少可以挽救1000名兒童的生命。也就說(shuō)， 一半死于非故意或意外傷害的生命是可以挽回的。,7,意外傷害 已構(gòu)成兒童期嚴(yán)重的健康問(wèn)題。 已成為中國(guó)1-14歲兒童的首要死因。 已成為21世紀(jì)威脅兒童健康和生命的主要問(wèn)題。 應(yīng)引起家庭和社會(huì)的高度關(guān)注,8,面對(duì)意外 我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)自己？,9,意外傷害的概念,突然發(fā)生的事件對(duì)人體所造成的肉體和精神上的傷害。 原因包括物理、化學(xué)和生物等各種因素。 是兒童致傷、致殘、致死的主要原因之一。,10,常見(jiàn)原因,車(chē)禍 溺水 火災(zāi)與燒燙傷 摔落 中毒 窒息 碰傷

4、和摔傷,11,活潑好動(dòng)、求知欲好奇心強(qiáng),缺乏生活、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、危險(xiǎn)意識(shí),動(dòng)作不協(xié)調(diào)、對(duì)危險(xiǎn)的反應(yīng)遲鈍或缺乏，沒(méi)有逃生避險(xiǎn)的知識(shí)和能力。,缺乏危險(xiǎn)辨別能力及預(yù)見(jiàn)性,為什么兒童易發(fā)生意外傷害？,意外 傷害,12,造成意外傷害的因素三 動(dòng)因 導(dǎo)致意外發(fā)生的物體，如車(chē)輛、刀刃、水火、毒物、玻璃等。 以上因素的存在，增加了意外傷害的防 控難度，要求我們對(duì)兒童意外傷害的高發(fā)年 齡和地點(diǎn)應(yīng)有更多的了解。,13,意外傷害高發(fā)地點(diǎn),家庭：50%左右的意外傷害發(fā)生在家庭，而家 庭意外傷害死亡率達(dá)85%以上。 道路：19%左右 校園和其他：31%,14,兒童意外傷害不容忽視,15,常見(jiàn)意外傷害的處理和預(yù)防 車(chē)禍：車(chē)來(lái)

5、車(chē)往不勝防 溺水 火災(zāi)與燒燙傷 摔落 中毒 窒息 觸電,16,（一）車(chē)禍：車(chē)來(lái)車(chē)往不勝防,車(chē)禍讓家長(zhǎng)痛不欲生,17,18,在中國(guó),道路交通傷害的危險(xiǎn)因素(例如每年約12%的機(jī)動(dòng)車(chē)年增長(zhǎng)率)正在增加，導(dǎo)致相應(yīng)的道路交通傷害的死亡率也在增加。 每10起兒童道路交通傷害中，有4起受害者是兒童步行者。 中午11點(diǎn)-下午1點(diǎn)和下午4點(diǎn)-5點(diǎn)是一天中兒童相關(guān)道路交通事故的高發(fā)時(shí)段。,19,如何防范,加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)保護(hù)意識(shí) 通過(guò)電視、報(bào)紙、小冊(cè)子、家長(zhǎng)會(huì)、專(zhuān) 門(mén)講座等各種渠道和形式，利用最近發(fā) 生的案例進(jìn)行宣傳教育。,20,步行安全,要在人行道上行走。 當(dāng)沒(méi)有人行道時(shí)，靠道路的右邊行走，并面對(duì)車(chē)流的方向

6、。 過(guò)馬路時(shí)，看交通信號(hào)燈，走橫道線，并做到“停、看、過(guò)”。 認(rèn)識(shí)車(chē)輛的指示燈，以判別車(chē)輛移動(dòng)的方向 (如車(chē)子的轉(zhuǎn)彎燈，后燈等)。 當(dāng)穿行十字路口或過(guò)快車(chē)道時(shí)，要特別注意 安全。,21,步行安全,10歲以下，兒童不應(yīng)單獨(dú)過(guò)馬路。 在天氣陰暗或下雨時(shí)，穿上或戴上顏色鮮亮的衣服或掛件，或有反光材料的衣物，方便駕駛員看見(jiàn)。 不在馬路上、停車(chē)場(chǎng)、或沿馬路而沒(méi)有圍墻的院子中玩耍。 在夜晚不獨(dú)自上街。 盡可能和小朋友們一起步行上下學(xué)。,22,騎車(chē)安全,在騎車(chē)前， 學(xué)習(xí)有關(guān)安全騎車(chē)的知識(shí)及騎車(chē) 人的行為規(guī)范。 在騎車(chē)前，戴上防護(hù)用具如頭盔。 每次上路前檢驗(yàn)車(chē)輛，確保裝置齊全、剎車(chē) 系統(tǒng)完好。 在非機(jī)動(dòng)車(chē)道內(nèi)

7、行駛，并靠右行， 不逆行。 穿越交叉路口時(shí)減速慢行，并向左、右看， 然后穿越。,23,騎車(chē)安全,轉(zhuǎn)彎時(shí)，減速慢行，伸手示意，避讓直行車(chē)輛 和行人。 嚴(yán)格按照交通信號(hào)燈行駛，遇紅燈或任何停止 信號(hào)燈，即停止前行。 認(rèn)識(shí)車(chē)的指示燈，以判別車(chē)輛移動(dòng)的方向(如 車(chē)子的轉(zhuǎn)彎燈，后燈等)。 騎車(chē)時(shí)，不帶人，不交談，不聽(tīng)音樂(lè)，不與同 學(xué)追逐嬉戲。 在陰雨天或晚間騎車(chē)時(shí)，穿上顏色鮮亮的衣 服，或戴上反光用具，方便機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員看見(jiàn)。,24,意外一：誤吸零食窒息傷害,乘車(chē)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)需進(jìn)食時(shí)，不要提供顆粒狀食物。當(dāng)車(chē)子行經(jīng)不平的路段或緊急制動(dòng)時(shí)，兒童食用果凍、糖果、小餅干等零食，可能誤吸入氣道，引發(fā)氣道梗阻窒息而危及

8、生命。,25,意外二：肢體外移刮碰傷害,兒童自制力和控制力較差，當(dāng)車(chē)窗開(kāi)啟時(shí)，不自覺(jué)將肢體伸出車(chē)外，易被路邊樹(shù)木、柵欄刮碰，更為危險(xiǎn)的是，遭遇同向急馳而來(lái)的后方超車(chē)刮碰。,26,意外六：車(chē)門(mén)誤開(kāi)致命傷害,兒童天性活潑好動(dòng)，自我保護(hù)意識(shí)差，尤其在急速行駛過(guò)程中，如果孩子誤開(kāi)了車(chē)門(mén)，會(huì)將兒童拋出車(chē)外。,27,案例：,父親開(kāi)車(chē)與奶奶、姥姥、媽媽一起帶著兒子到南京看病。結(jié)果，在返回時(shí)發(fā)生了車(chē)禍，一家5口4人死亡，唯一幸存的孩子?jì)寢屢彩苤貍?。事發(fā)時(shí)，媽媽?xiě)驯雰鹤诟瘪{上，安全氣囊已打開(kāi)。幼小的孩子則成了大人的“氣囊”！ 當(dāng)時(shí)媽媽抱著1歲半的女孩坐副駕駛座，孩子面朝著母親，安全氣囊彈出后，媽媽的牙竟然從

9、小孩前額打入了孩子腦內(nèi)！額骨粉碎性骨折，腦組織挫裂傷，就像子彈打的一樣！,28,帶兒童自駕安全,兒童最安全的位置應(yīng)該是后排的中間位置因?yàn)檫@里離每個(gè)撞擊點(diǎn)都有一定緩沖空間 不要坐在副駕駛位或把臉向后的兒童安全座椅放在車(chē)的前座，因?yàn)槟抢镉袣饽?，氣囊?duì)幼兒是不安全的。,29,30,31,自救法寶：,立即打120或110急救電話求救 同時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況對(duì)傷者進(jìn)行處理 現(xiàn)場(chǎng)急救失去知覺(jué)、休克、嚴(yán)重出血。 原則：先救命，后救傷。,32,胸外心臟按壓,2-8歲的兒童 - 小孩放在一塊平地上，一只手固定小孩頭部，另一手掌根部置于胸骨下半段，手掌根的長(zhǎng)軸與胸骨的長(zhǎng)軸一致按壓。 年長(zhǎng)兒（8歲） 胸部按壓方法與成人

10、相同。,33,交通事故防范,遵守交通規(guī)則。 做好學(xué)齡前兒童接送工作。 兒童騎車(chē)時(shí)戴摩托車(chē)頭盔或自行車(chē)頭盔 坐汽車(chē)時(shí)，系上安全帶，不坐第一排。 在校園、居住區(qū)和游戲場(chǎng)所周?chē)鷱?qiáng)制車(chē)輛減速。,34,常見(jiàn)意外傷害的處理和預(yù)防 車(chē)禍 溺水：安然度夏謹(jǐn)防溺水 火災(zāi)與燒燙傷 摔落 中毒 窒息,35,案例 由于停水，家人在大大小小的桶里、洗衣機(jī)里積滿(mǎn)了水，中午，爸爸媽媽都休息了，3歲的豪豪不愿意睡覺(jué)，上洗手間，發(fā)現(xiàn)了裝滿(mǎn)水的洗衣機(jī)，感覺(jué)好玩，便拿來(lái)了小凳子爬了上去開(kāi)始玩水，等爸爸媽媽醒來(lái)，豪豪已經(jīng)墜入了洗衣機(jī)里溺死。,溺水成為兒童暑期死亡的首因,36,溺水成為兒童暑期死亡的首因,溺水是暑期兒童意外死亡的首因,

11、37,溺水防范,家里的容器盡量不要存水，如果存有應(yīng)急用水，不要讓孩子離開(kāi)家長(zhǎng)的視線； 孩子玩水時(shí)家長(zhǎng)要陪伴； 不要讓孩子單獨(dú)或者和小朋友到游泳池、池溏、小河、大海去玩； 條件允許，家長(zhǎng)可教孩子學(xué)會(huì)游泳，提高自救能力。,38,溺水防范,幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)遠(yuǎn)離公路、河塘等。 在農(nóng)村房前屋后的水缸、糞缸均應(yīng)加蓋。 兒童不可去無(wú)安全措施的池塘、江河玩水或游泳。 絕不可將嬰幼兒?jiǎn)为?dú)留在澡盆中。,39,40,常見(jiàn)意外傷害的處理和預(yù)防 車(chē)禍 溺水 火災(zāi)與燒燙傷，小鬼當(dāng)家惹禍端 摔落 中毒 窒息,41,燒燙傷,中國(guó)平均每年因意外火災(zāi)死亡的014歲兒童超過(guò)700人，即每天就有超過(guò)2位兒童因此死亡，而更多的兒童因火災(zāi)而受

12、傷 2004-2008的五年中，三城市(北京、上海、廣州)因燒燙傷接受住院治療的0-14歲兒童有近900人，即平均每年有約180名兒童因燒燙傷被收住入院，其中并不包括輕傷的門(mén)診病人。,42,燙傷案例,2011年9月25日，一3歲男孩，父母上班，奶奶照看，一眼沒(méi)看到，把放在桌上的暖水瓶打翻到地上，造成男孩大面積燙傷。 2012年4月6日，一3.5歲男孩，父母為孩子洗澡，先把熱水放進(jìn)澡盆，孩子忽然一腳邁進(jìn)澡盆里，致腳部中度燙傷，住院10天方痊愈。,43,燙傷的預(yù)防,衛(wèi)生間: 不要將幼兒?jiǎn)为?dú)留在衛(wèi)生間。 澡盆里要先放冷水，再放熱水。 冷水和熱水，大人要用手先試后再給幼兒用。 給嬰兒洗澡時(shí)，考慮到嬰兒

13、體溫與大人手掌溫度有很大差異，嬰兒比成人怕熱，對(duì)寒冷的耐受性好，水溫要在38 度左右。 冬天給孩子洗澡，若放置取暖器， 一定要注意安全。,44,燙傷的預(yù)防,客廳 點(diǎn)火器具(如：打火機(jī)，火柴)要鎖在抽屜中。 電取暖器要遠(yuǎn)離孩子或 加圍欄。 電器插座放置高處或加蓋， 使孩子不易碰到。 電動(dòng)玩具在給幼兒玩時(shí)要 檢查其電路和電池的完好。,45,臥室： 不放點(diǎn)火器具。 大人不在床上吸煙。 電取暖器要遠(yuǎn)離孩子或加圍欄。 電器插座放置高處或加蓋，使孩子不易碰到。,燙傷的預(yù)防,46,煙花爆竹： 選購(gòu)安全的煙花爆竹。 不要讓孩子單獨(dú)燃放 煙花爆竹。,燙傷的預(yù)防,47,燙傷的處理,家庭燙傷多為熱水、熱湯、電熨斗等

14、引起的燙傷，一般面積不大，不要驚慌失措，立即根據(jù)不同情況，采取有效措施進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治。 處理程序：沖、脫、泡、蓋、送。,48,沖：要立即用冷水沖燒（燙）傷部位，快速 脫離熱源。 脫：燙傷部位冷卻后用剪刀沿燙傷部位周?chē)?剪開(kāi)衣褲，輕輕脫去衣褲，不要發(fā)現(xiàn)燙 傷就給脫衣服，以免把皮膚撕脫。 泡：脫掉衣褲后，用冷水浸泡燙傷部位10-30 分鐘或冷水浸泡直到無(wú)痛感覺(jué)為止，再 揭開(kāi)粘在皮膚上的衣褲殘片。,燙傷的處理,49,燙傷的處理,蓋：用清潔的紗布或清潔的床單遮蓋創(chuàng)面， 不要挑破傷處的水泡。不要在傷處亂涂 藥水或藥膏等。 送：簡(jiǎn)單處理后，輕柔地搬運(yùn)病人，平穩(wěn)地 送到醫(yī)院進(jìn)一步處理治療。 如果大面積或重度燙

15、傷，在迅速脫離熱源 后，用清潔的床單包好立即送醫(yī)院救治。,50,輕度燙傷緊急處理,如果是皮膚表面的燙傷，皮膚會(huì)紅腫刺痛，如處理及時(shí)，不會(huì)留下傷痕。 先用冷水沖洗燙傷部位20分鐘，使皮膚冷卻，可以緩解疼痛，減輕紅腫程度，防止形成水泡。 如果水泡已經(jīng)形成，不要弄破，不要涂抹任何藥膏或藥水，可以在上面置一塊 干凈的紗布后用抗生素藥膏涂抹，以 避免感染。,51,常見(jiàn)意外傷害的處理和預(yù)防 車(chē)禍 溺水 火災(zāi)與燒燙傷 跌落，玩耍不知險(xiǎn)叢生 中毒 窒息 電擊傷,52,跌落：玩耍不知險(xiǎn)叢生,跌落是014歲兒童發(fā)生意外傷害的五大死因之一，是非致死性傷害的首要原因，36%的意外傷害是由意外跌落引起的。 全世界每年有

16、近4.7萬(wàn)兒童摔死，數(shù)十萬(wàn)計(jì)兒童摔傷。 調(diào)查顯示，有半數(shù)以上的孩子跌落時(shí)正在從事娛樂(lè)活動(dòng)(52%)，其次為體育活動(dòng)(20%)。,53,墜落讓生命在瞬間消失,54,55,挫裂傷給孩子和家長(zhǎng)帶來(lái)痛苦,骨折讓孩子失去活動(dòng)的自由,56,57,58,59,跌落高發(fā)地點(diǎn)、時(shí)段,高發(fā)地點(diǎn)：家里、宿舍 意外跌落最易發(fā)生在家里和宿舍，占43%，學(xué)校(21.9%)和街區(qū)(21.1%)其次。 跌落時(shí)多數(shù)在玩耍 調(diào)查顯示，有半數(shù)以上的孩子在跌落時(shí)正在從事娛樂(lè)活動(dòng)(52%)，其次為體育活動(dòng)(20%)，,60,跌落的預(yù)防,窗戶(hù)和陽(yáng)臺(tái) 許多跌落都是嬰幼兒從窗戶(hù)或陽(yáng)臺(tái)上跌落而導(dǎo)致死亡或嚴(yán)重摔傷。 當(dāng)孩子從窗戶(hù)或陽(yáng)臺(tái)上跌下時(shí)，

17、會(huì)重重地撞到水泥地或尖利的物體上，非死即傷。 窗戶(hù)邊不能有孩子可攀爬的桌子、凳子等家具 窗戶(hù)上裝一定高度的欄桿。 窗戶(hù)要保持關(guān)閉或開(kāi)一定的寬度，而兒童不會(huì)爬出去。 陽(yáng)臺(tái)的欄桿要足夠高，不易孩子攀爬。 陽(yáng)臺(tái)欄桿間的寬度要不易孩子鉆出。,61,臺(tái)階： 臺(tái)階是兒童鍛煉爬的技巧和發(fā)現(xiàn)新事物的去處 孩子會(huì)跟著成人或大一點(diǎn)的孩子走到臺(tái)階處。 臺(tái)階處白天和夜晚都有足夠的亮度。 臺(tái)階上如放地毯，地毯要鋪平并沒(méi)有毛邊。 臺(tái)階上不要放任何東西，至少有一邊是有扶手 家里有嬰幼兒的，還可在臺(tái)階處裝上一扇嬰幼 兒門(mén)，門(mén)的一頭要閂上。,跌落的預(yù)防,62,扶梯事件：,2011年7月5日上午九點(diǎn)三十六分，北京地鐵四號(hào)線動(dòng)物園

18、站A口上行電扶梯發(fā)生設(shè)備故障，造成1死28傷。,63,2012.1.29 12：30，一名小男孩在北京西單新一代商場(chǎng)獨(dú)自乘坐自動(dòng)扶梯時(shí)，將頭伸出電梯外，被夾在五、六層扶梯夾角中，當(dāng)場(chǎng)死亡。 2011.7.10日晚9時(shí)16分許，深圳地鐵4號(hào)線清湖站的上行扶梯運(yùn)行至1/3處后，突然停頓后逆行，由于慣性，扶梯上的乘客站在上面的人紛紛往下倒，下面的人也跟著被壓倒了，至少造成兩名乘客受傷。 2010.12.14，正值上班高峰期，深圳地鐵國(guó)貿(mào)站自動(dòng)扶梯突然逆行，導(dǎo)致踩踏事故，10多名乘客受傷。 2009.12.21早高峰期間，上海地鐵從地鐵2 號(hào)線江蘇路站4號(hào)多名乘客從出入口自動(dòng)扶 梯上滾落，導(dǎo)致踩踏事故

19、。,64,乘坐扶梯安全常識(shí),機(jī)場(chǎng)的自動(dòng)扶梯可能特別危險(xiǎn)。 機(jī)場(chǎng)自動(dòng)扶梯的危險(xiǎn)因素包括大型手推車(chē)、沉重的行李太過(guò)累贅，也可能由于乘客過(guò)度疲勞和缺乏熟悉感。 禁止行李推車(chē)上自動(dòng)扶梯的標(biāo)志經(jīng)常被忽視，一些機(jī)場(chǎng)安裝了障礙物。 又大又重的行李是危險(xiǎn)的，它們可能因?yàn)榇笮〕^(guò)臺(tái)階的高度而倒向后面的乘客。,65,跌落的預(yù)防,家具： 不要讓孩子攀爬凳子、桌子、床等家具。 當(dāng)孩子坐在高處時(shí)，要時(shí)刻在旁邊看護(hù)，最好用有安全帶的兒童座椅。 當(dāng)孩子坐在椅子上時(shí)，教育他不要站起。,66,摔傷或骨折,如果兒童不小心從高處摔下來(lái)，身上、頭上磕青了，或是起了大包，那就是淤血了。 不要急著給嬰兒揉，因?yàn)樵饺嘤傺絽柡Α?如果是頭

20、朝下摔下來(lái)，要注意觀察嬰兒有沒(méi)有臉色發(fā)白、眼神發(fā)直、愛(ài)睡覺(jué)、嘔吐等現(xiàn)象。 如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象，可能是腦震蕩，要立刻把嬰兒送到醫(yī)院治療。 如果嬰兒摔倒后，胳膊不能動(dòng)，或者不能走路了，很可能出現(xiàn)了骨折。,67,最容易發(fā)生的一般是骨彎曲，而不是骨頭斷裂。這時(shí)，要切記不要去揉或捏，試圖把變形或彎曲的肢體弄直，這樣只能加重骨折。 如果傷害嚴(yán)重或是骨頭穿透皮膚，可用消毒紗布包好，盡量不要碰到傷口。 如果沒(méi)有折骨伸出皮膚，可在受損部位的兩側(cè)固定肢體，防止進(jìn)一步損傷。 受傷的上肢可以用繃帶吊起來(lái)。 受傷的腿可以通過(guò)系好膝蓋和踝骨的方法進(jìn)行固定。 盡量抬高患部。,摔傷或骨折,68,如果懷疑嬰兒的脊椎骨斷了，要先固

21、定頭部，把身體放平，迅速用木板抬到醫(yī)院進(jìn)行治療。,摔傷或骨折,69,常見(jiàn)意外傷害的處理和預(yù)防 車(chē)禍 溺水 火災(zāi)與燒燙傷 跌落 中毒，吃出來(lái)的大麻煩 窒息 觸電,70,吃出來(lái)的大麻煩-中毒,全世界每年有4.5萬(wàn)多名兒童死于意外中毒。 寶寶意外中毒的一個(gè)常見(jiàn)原因是他喜歡把東西放進(jìn)嘴里，尤其是在他還非常小的時(shí)候，因?yàn)檫@是他了解和探索世界的一種方式。 對(duì)6歲以下的孩子來(lái)說(shuō)，含鐵的藥物和殺蟲(chóng)劑、汽油及打火機(jī)油一樣具有極高的毒性?；瘖y品、個(gè)人衛(wèi)生用品、清潔液、植物野果等也都是讓 寶寶意外中毒的常見(jiàn)原因。,71,中毒的原因藥物中毒,過(guò)量 誤食,72,案例：誤食藥品,四川11名兒童誤食藥品致集體中毒 2010

22、年03月23日，唐昌鎮(zhèn)一幼兒園11名兒童集體中毒住院，5人病危；初步判定為孩子將藥當(dāng)糖果分發(fā)導(dǎo)致，惹禍藥疑為降血壓藥、抗精神類(lèi)疾病藥。,73,藥物,如今不少?gòu)S家把藥物做得很精致，給孩子吃的藥口感也很好，形狀也好看，比如有一種退燒藥外形是彩色的袖珍迷你小球球，甜甜的很好吃。 正是這個(gè)原因，使一些孩子很喜歡吃藥，于是，吃過(guò)量的藥或吃錯(cuò)藥的事情時(shí)有發(fā)生。 一4歲男孩把奶奶治高血壓的藥當(dāng)糖吃了致抽搐、昏迷。,74,中毒的原因食物中毒,食入被細(xì)菌、細(xì)菌毒素、真菌、毒物污染或含有毒性的食物。 最常見(jiàn)的是細(xì)菌污染、農(nóng)殘和化學(xué)性物質(zhì)中毒。,75,食物中毒表現(xiàn),作為家長(zhǎng)我們可能遇到過(guò)孩子吃了奶油蛋糕、面包、剩飯

23、后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，甚至發(fā)燒等癥狀，這些都是食物中毒的表現(xiàn)。,76,小心 農(nóng)藥殘留！,77,家中危險(xiǎn)的“毒物”有哪些？,家用清潔產(chǎn)品：下水道清潔劑、烤箱清潔劑、馬桶清潔劑、洗潔精、除塵劑等。 藥物：處方藥、維生素、補(bǔ)鐵、補(bǔ)鈣等其他藥物。把藥都鎖進(jìn)藥箱里。 化妝品，哪怕是脫毛劑這樣的日用品，如果吞下去，也非常危險(xiǎn)。,78,家中危險(xiǎn)的“毒物”有哪些？,家庭植物，特別是蔓綠絨。很多植物都有毒，特別是蕓香、女貞、月桂果、夾竹桃、鈴蘭、紫杉果和金鏈花籽等。 油漆稀釋劑和脫漆劑、汽油、石蠟和金屬上光劑。 殺蟲(chóng)劑。 成人用品：煙草對(duì)孩子是可以致命的，如果1歲的孩子吞下一支香煙，可能致死。喝下大量不摻水的烈酒，

24、也可能會(huì)讓一個(gè)兩三歲的寶寶死亡。,79,對(duì)策,不吃不潔食物 不吃剩飯、剩菜（尤其是青菜）、不新鮮的奶油蛋糕。 科學(xué)清洗蔬菜、水果，清除農(nóng)殘 蘋(píng)果、梨等帶皮的食品可以刷洗 青菜整洗或短時(shí)間泡洗，且忌切好再洗，一是營(yíng)養(yǎng)損失較多，二是農(nóng)藥會(huì)更 多的吸附在菜上）。,80,81,誤服藥物,迅速排出,減少吸收,及時(shí)解毒,對(duì)癥治療,發(fā)生中毒怎么辦？,正確處理原則,82,快速反應(yīng)聯(lián)系送醫(yī)+現(xiàn)場(chǎng)救助 要盡快弄清楚： 在什么時(shí)間 誤服了什么藥物 服用的大體劑量 要區(qū)別不同情況，采取必要的救助措施,83,來(lái)蘇兒消毒液，可喝蛋清、牛奶、面粉糊以保護(hù)胃黏膜。 強(qiáng)酸，應(yīng)立即服石灰水、肥皂水、生蛋清，以保護(hù)胃黏膜。 強(qiáng)堿，

25、應(yīng)立即服用食醋、橘汁，檸檬水等，然后立即送醫(yī)院進(jìn)行治療。,84,常見(jiàn)意外傷害的處理和預(yù)防 交通事故 溺水 火災(zāi)與燒燙傷 跌落 中毒 窒息 觸電,85,窒息案例,3 歲女孩，一邊吃葡萄，一邊玩耍。突然，葡萄整個(gè)兒滑落至咽喉處，導(dǎo)致氣管堵塞。 5歲男孩，把塑料袋套在頭上扮演蒙面大盜，缺氧窒息差點(diǎn)送命。 母親捏著3歲孩子的鼻子喂藥，藥水嗆入氣管 據(jù)統(tǒng)計(jì)，從11月4日至9日，短短6天時(shí)間，大連市中心醫(yī)院耳鼻喉科就接診了6例支氣管異 物的患者。小患者從1歲零兩個(gè)月到7歲， 卡在支氣管的異物則有花生、瓜子、桂圓、 跳棋子、魚(yú)骨頭等。,86,導(dǎo)致窒息最常見(jiàn)的原因：,1、異物進(jìn)入氣管 孩子把珠子、硬幣、玩具零

26、件、紐扣、筆帽、干燥劑等放進(jìn)口中，結(jié)果誤入氣管。 吃花生米、棗核、黃豆、腰果時(shí)不慎將食物吞進(jìn)氣管。 進(jìn)食時(shí)說(shuō)話、笑、哭、跑等，導(dǎo)致食物嗆入氣管。 給嬰兒喂藥時(shí)方法不當(dāng)，捏緊鼻子喂藥，導(dǎo)致藥粒進(jìn)入氣管。 2、口鼻被蒙 由于蒙被、捂熱而造成供氧不足。,87,窒息的罪魁禍?zhǔn)?氣管異物,概念：是指經(jīng)口誤將花生米、豆類(lèi)、包米粒、瓜子等物吸入氣管內(nèi)造成劇烈嗆咳、呼吸困難甚至導(dǎo)致窒息的急癥。,88,89,氣管異物處理-盡快清除！,1、倒立拍背法 將嬰兒倒置、頭向下或倒提嬰兒雙腿，使其頭向下垂，拍擊其背部，可通過(guò)異物自身重力和嬰兒?jiǎn)芸葧r(shí)胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出。,90,2.推壓腹部法：讓兒童坐著或站著，成人站在其身后，用兩手臂抱住嬰兒，手握成拳形，大拇指向內(nèi)放在肚臍與劍突之間，用另外一只手掌壓住拳頭，有節(jié)奏地向上向內(nèi)推壓，以促使