中藥飲片管理制度及記錄用表

1、醫(yī)院 中藥飲片管理制度 二二一六年九月一六年九月 目 錄 中藥飲片質(zhì)量管理辦法中藥飲片質(zhì)量管理辦法 .3 中藥飲片采購管理制度中藥飲片采購管理制度 .3 中藥飲片入庫驗收管理制度中藥飲片入庫驗收管理制度 .4 不合格藥品及藥品退貨管理制度不合格藥品及藥品退貨管理制度 .4 中藥飲片保管儲存養(yǎng)護管理制度中藥飲片保管儲存養(yǎng)護管理制度 .5 溫濕度記錄管理制度溫濕度記錄管理制度 .6 中藥飲片調(diào)劑管理制度中藥飲片調(diào)劑管理制度 .6 中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)程中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)程 .7 煎藥室工作制度煎藥室工作制度 .8 煎藥室操作規(guī)范煎藥室操作規(guī)范 .8 中藥煎藥室清潔與消毒操作規(guī)程中藥煎藥室清潔

2、與消毒操作規(guī)程 .9 中藥安全性監(jiān)測管理制度中藥安全性監(jiān)測管理制度 .10 中藥不良反應事件報告制度中藥不良反應事件報告制度 .10 中藥供藥企業(yè)藥品評估管理細則中藥供藥企業(yè)藥品評估管理細則 .11 處方點評管理辦法與中藥飲片處方點評實施細則處方點評管理辦法與中藥飲片處方點評實施細則 .12 附件附件：中藥飲片管理各類記錄、表格：中藥飲片管理各類記錄、表格 .14 表一：中藥飲片供應商資質(zhì)定期評審記錄.14 表二：中藥飲片購進、驗收、入庫記錄.16 表三：中藥飲片養(yǎng)護檢查記錄.17 表四：中藥庫中藥飲片退貨記錄.18 表五：藥房溫濕度記錄表.19 表六：中藥房煎藥室操作記錄.20 表七：煎藥室

3、煎藥設(shè)備器械容器日常清潔、消毒記錄.21 表八：煎藥室質(zhì)量控制監(jiān)測檢查表.22 表九：煎藥室工作質(zhì)量滿意度調(diào)查表.23 表十：鐘祥同仁醫(yī)院中藥處方（病歷）點評工作表.24 表十一：藥 品 不 良 反 應 報 告 表 .25 中藥飲片質(zhì)量管理辦法中藥飲片質(zhì)量管理辦法 為科學、規(guī)范地管理本院的中藥飲片，保證用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理，保障人民 身體健康，依據(jù)中華人民共和國藥品管理法 、 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定 、 醫(yī)院中藥飲 片管理規(guī)范 、 中藥處方格式及書寫規(guī)范 、 醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范等法律法規(guī)， 制定本辦法。 一、本院藥事管理與藥物治療學小組在院長的領(lǐng)導下，負責全院的中藥飲片質(zhì)量管理 工

4、作，院長為中藥飲片管理的第一責任人，藥劑科（藥房）負責中藥飲片質(zhì)量管理的日常 工作。 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學小組 組 長： 副組長： 成 員： 二、建立健全中藥飲片質(zhì)量監(jiān)督體系，各臨床相關(guān)科室有專人負責中藥飲片質(zhì)量管理 工作，藥劑科定期檢查中藥飲片質(zhì)量。 三、中藥飲片質(zhì)量管理人員、醫(yī)院職工及患者，如果發(fā)現(xiàn)中藥飲片質(zhì)量問題，有權(quán)直 接向醫(yī)院領(lǐng)導或院藥事管理與藥物治療學小組反映，任何科室和個人不得無故干涉和打擊 報復。 四、負責中藥飲片質(zhì)量管理的人員應對領(lǐng)取和存放的中藥飲片進行清理、檢查，以防 發(fā)生變質(zhì)失效。 五、藥劑科（藥房）在院長和院藥事管理與藥物治療學小組的領(lǐng)導下負責全院的中藥 飲片供應工

5、作。藥劑科（藥房）應嚴格遵守中藥飲片管理法及相關(guān)的法律、法規(guī)，嚴 把中藥飲片質(zhì)量關(guān)。 六、制定和規(guī)范中藥飲片購進工作程序，做好飲片購銷的資質(zhì)認證工作，合法規(guī)范地 購進中藥飲片。 七、嚴格執(zhí)行中藥飲片入庫驗收制度。入庫時應對中藥飲片的外觀質(zhì)量進行檢查，符 合規(guī)定后方可入庫。 八、中藥飲片庫房應具備與中藥飲片性質(zhì)相適應的存儲設(shè)備、設(shè)施，如冷藏、防凍、 避光、防潮、通風、防鼠、防蟲等。 九、中藥飲片的出庫遵循先進先出、后進后出、近期先用、遠期后用的原則，嚴格按 效期管理中藥飲片，防止過期失效。 十、中藥飲片調(diào)劑人員、煎藥人員每年進行一次健康檢查，凡患有傳染病、隱性傳染 病或其它可能污染中藥飲片疾病的

6、工作人員，不得從事直接接觸中藥飲片的工作。 中藥飲片采購管理制度中藥飲片采購管理制度 一、藥劑科（房）負責全院所有中藥飲片的采購和供應。采購中藥飲片應由藥庫保管 員每月根據(jù)藥品庫存數(shù)量和使用情況提出采購申請，經(jīng)主管中藥飲片工作的負責人審核后， 由采購員嚴格按采購計劃采購。 二、堅持公開、公平、公正的原則，依照藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應單 位購進中藥飲片，考察、選擇合法中藥飲片供應單位。嚴禁擅自提高飲片等級、以次充好， 為個人或單位謀取不正當利益。 三、采購中藥飲片，應當驗證生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營許可 證 、 企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照和銷售人員的授權(quán)委托書、資格證明、身份證，并

7、將復印件存 檔備查。 購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應當驗證注冊證書并將復印件存檔備查。 四、 醫(yī)院與中藥飲片供應單位應當簽訂“質(zhì)量保證協(xié)議書” 。 五、藥劑科應當定期對供應單位供應的中藥飲片質(zhì)量進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時 調(diào)整供應單位和供應方案。 中藥飲片入庫驗收管理制度中藥飲片入庫驗收管理制度 一、藥劑科（房）對所購的中藥飲片，應當按照國家藥品標準和省、自治區(qū)、直轄市 藥品監(jiān)督管理部門制定的標準和規(guī)范進行驗收，驗收不合格的不得入庫。 對購入的中藥飲 片質(zhì)量有疑義需要鑒定的，應當藥檢部門進行鑒定。 二、購進中藥飲片時，驗收人員應當對品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、 合格標

8、識、質(zhì)量檢驗報告書、數(shù)量、驗收結(jié)果及驗收日期逐一登記。 三、對照中藥飲片隨貨通行注意檢查藥品的品種、規(guī)格、批號、效期、供貨商、生產(chǎn) 商、數(shù)量是否與要求相符，如有不符應作退貨處理。 四、檢查中藥飲片有無過期、霉變、蟲蛀、受潮等現(xiàn)象，檢查中藥飲片的外包裝有無 破損，如有以上問題應作退貨處理。 五、購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應當檢查核對批準文號。 六、發(fā)現(xiàn)假冒、劣質(zhì)中藥飲片，應當及時封存并報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門。 不合格藥品及藥品退貨管理制度不合格藥品及藥品退貨管理制度 1、藥劑科（藥房）負責對不合格藥品實行有效控制管理。對質(zhì)量不合格的藥品,應查 明原因,分清責任,制定和采取糾正和預防

9、措施。 2、凡與法定質(zhì)量標準及有關(guān)規(guī)定不符的藥品，均屬不合格藥品，質(zhì)量不合格藥品不得 采購、入庫和使用。 3、不合格藥品、必須由藥劑科質(zhì)量負責人確認。不合格品庫區(qū)應有明顯標志，應有專 人保管、專帳記錄。 4、對來貨經(jīng)驗收確認不符合規(guī)定的藥品，不得入庫。并及時填寫不合格藥品報告表， 通知藥劑科質(zhì)量負責人處理，屬于假劣藥品的應及時向藥監(jiān)部門報告。 5、對養(yǎng)護、復核及使用各環(huán)節(jié)出現(xiàn)明顯質(zhì)量問題（如：破損、霉變、裂片、變色、過 期、包裝污染等）的藥品，應停止使用，填寫不合格藥品報告表，及時上報藥劑科，并將 該品種即時移入不合格庫區(qū)，作好記錄。由藥劑科在規(guī)定時限內(nèi)（30 天）對該不合格藥品 進行審核，回

10、收處理。 6、由藥監(jiān)部門監(jiān)督檢查、抽驗發(fā)現(xiàn)的不合格藥品，應停止使用，同時將不合格品移入 不合格藥品庫(區(qū))，作好記錄，等待處理。對于各級藥檢所檢驗出的以及藥監(jiān)部門質(zhì)量通 報列出的不合格品，應聽候藥監(jiān)部門處理，任何部門或個人不得擅自作出處理。 7、藥劑科在檢查過程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品應及時通知庫房停止出庫、使用，同時將不合 格藥品存放于不合格藥品庫區(qū)。 8、凡需銷毀的不合格藥品應對實物如實登記（即銷毀記錄） ，藥劑科負責人核對實物 與登記，準確無誤后實施監(jiān)銷，并在監(jiān)銷欄簽名。 9、對不合格藥品由藥劑科人員查明原因，分清質(zhì)量責任及時處理，及時反饋，及時制 定預防措施，并做好記錄。對不合格藥品的處理情況

11、定期匯總和分析，同時向各有關(guān)部門 通報，并作為進貨質(zhì)量評審的依據(jù)之一。 10、藥品使用部門或科室儲存使用過程中，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格藥品應當按規(guī)定程序和要 求上報，并將其放置在不合格藥品庫（區(qū)） 。不合格藥品的確認、報告、報損、銷毀應當有 完善的手續(xù)和記錄。 中藥飲片保管儲存養(yǎng)護管理制度中藥飲片保管儲存養(yǎng)護管理制度 一、中藥飲片儲存保管由中藥學專業(yè)人員負責。中藥飲片倉庫應當有足夠的面積，保 持通風、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施的工作運轉(zhuǎn)。應當定期進行中藥飲片養(yǎng)護 檢查并記錄檢查結(jié)果。養(yǎng)護中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應當及時上報并采取相應措施。 二、中藥飲片入庫時，藥庫保管員應對照中藥飲片采購計劃、進貨單和

12、有效憑證，認 真核對貨品包裝上的中藥飲片名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、有效期、供貨企 業(yè)；內(nèi)外包裝有無破損、外觀有無異常；有無產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品批檢驗報告。所有項目符 合要求，方能放行入庫。 三、驗收合格后，應及時將進貨單據(jù)等，整理簽字，登記入賬，打印出中藥飲片“入 庫單” 。 “入庫單”應歸檔保存以備查。 四、中藥飲片入庫后，應及時歸類入位，以防止或減少害蟲和霉菌污染，便于發(fā)放、 保管和實施養(yǎng)護。中藥飲片擺放時應將中藥飲片標簽或標有中藥飲片名稱的一面朝外。 （一）將植物藥與動物藥和礦物類藥分別儲存保管。 （二）對易蟲蛀的應經(jīng)常檢查貨垛四周中有無蟲絲、蛀粉，尤其是多雨季節(jié)和高溫季 節(jié)。若

13、發(fā)現(xiàn)有蟲絲、蛀粉，應立即通知質(zhì)量管理部檢查，根據(jù)檢查結(jié)果及時采取處理措施。 （三）對易發(fā)霉、泛油飲片應重點檢查包裝是否受潮，同時要特別注意對貨垛四周或 接近墻壁易受潮部位檢查。高溫多雨季節(jié)應增加檢查次數(shù)。 （四）對毒性飲片應注重檢查其外包裝有無破損，鉛封軋印是否完整，易發(fā)霉或生蟲 的毒性飲片也要檢查有無蟲絲及蛀粉。 （五）貴重飲片（中藥材）應雙人雙鎖管理。 （六）藥品養(yǎng)護人員應對飲片（中藥材）按其特性，采用干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng) 護。并做好中藥材（飲片）在庫養(yǎng)護記錄。 五、養(yǎng)護員應對中藥飲片性能比較熟悉，并能指導保管人員對中藥飲片進行合理儲存。 養(yǎng)護員應每年進行健康檢查，合格才能上崗。藥庫保

14、管員應經(jīng)常檢查中藥飲片質(zhì)量情況和 效期，調(diào)整近效期中藥飲片，中藥飲片出庫前，應當嚴格進行檢查核對，不合格的不得出 庫使用。遵循效期中藥飲片先進先用、近期先用原則。 六、養(yǎng)護人員應堅持按中藥飲片養(yǎng)護管理的程序，每季度對在庫中藥飲片根據(jù)流轉(zhuǎn)情 況進行養(yǎng)護與檢查，做好養(yǎng)護記錄。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，及時上報科室主任或質(zhì)管員，對有問 題的中藥飲片設(shè)置明顯標志并暫停發(fā)貨。 定期盤點庫存，核對中藥飲片賬目，發(fā)現(xiàn)問題應及時報告，查出原因。 七、配合倉庫管理人員對庫存中藥飲片存放實行色標管理。待驗區(qū)、退貨區(qū)-黃色； 合格品區(qū)、中藥飲片零貨稱取區(qū)、待發(fā)區(qū)-綠色；不合格品區(qū)-紅色。 八、按照中藥飲片溫濕度儲存條件的要求，

15、設(shè)置適宜溫濕度條件的恒溫庫；對庫房溫 濕度實施監(jiān)測、控制工作。 九、定期對負責養(yǎng)護用的儀器、溫、濕度檢測和調(diào)控、計量器具的管理工作，并做好 養(yǎng)護設(shè)備的定期檢定記錄和使用記錄。 溫濕度記錄管理制度溫濕度記錄管理制度 為保證中藥飲片最佳的貯藏環(huán)境，確保庫存中藥飲片的質(zhì)量完好，特制訂如下規(guī)定。 一、中藥飲片庫存應按中藥飲片理化性質(zhì)和影響質(zhì)量的外界因素分設(shè)常溫庫、冷藏庫 及陰涼庫。 二、在庫中藥飲片應按規(guī)定調(diào)節(jié)庫內(nèi)的濕、溫度條件。 三、中藥飲片貯存的溫濕度：常溫庫為 130，冷藏為 28，陰涼庫20； 相對濕度為 45%75%。 四、根據(jù)中藥飲片庫的溫、濕度要求，可采用空調(diào)、恒溫恒濕機等設(shè)施對藥庫的溫

16、、 濕度進行處理。 五、庫房保管員應按時對藥庫溫、濕度進行檢查，每日上午 10:00、下午 4:00 各記錄 一次庫內(nèi)溫濕度。根據(jù)溫濕度的變化，采取相應的通風、降溫、除濕等措施。 六、溫濕度記錄應保存至庫存中藥飲片有效期后一年存檔備查。 中藥飲片調(diào)劑管理制度中藥飲片調(diào)劑管理制度 一、取得中藥學專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方的調(diào)劑、調(diào)配工作。具有中藥師以上 資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導。中藥士從事處方調(diào)配工 作；確因工作需要，經(jīng)醫(yī)院培訓考核后，也可以承擔相應的中藥飲片調(diào)劑工作。 二、調(diào)劑人員必須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品。不經(jīng)醫(yī)師處方任何人不得調(diào)劑發(fā)放處方 藥品。 三、中藥

17、飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時，應當按照處方管理辦法和中藥飲片調(diào)劑規(guī) 程的有關(guān)規(guī)定進行審方和調(diào)劑。調(diào)劑處方時必須逐項檢查處方前記、正文和后記，確認處 方的合法性。做到“四查十對” ，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、 規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。對存在 “十八反” 、 “十九畏” 、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應當由 處方醫(yī)生確認（“雙簽字” ）或重新開具處方后方可調(diào)配。調(diào)劑人員對于不規(guī)范處方或不能 判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。 四、調(diào)劑人員發(fā)出藥品時，應按處方醫(yī)囑向病人或其家屬進行相應的用藥交代與指導； 藥品發(fā)

18、放完畢，發(fā)藥人要在處方上簽全名。 五、中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復核后方可發(fā)出，應當由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員 負責調(diào)劑復核工作，復核人要在處方上簽全名。 六、調(diào)劑室所配備的通風、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設(shè)施保持正常運轉(zhuǎn)， 工作場地、操作臺面應當保持清潔衛(wèi)生。 七、調(diào)劑室的藥斗等儲存中藥飲片的容器應當排列合理，有品名標簽。中藥飲片名稱 應當符合中華人民共和國藥典或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的規(guī)范名 稱。標簽和中藥飲片要相符。 八、中藥飲片裝斗時要清斗，認真核對，裝量適當，不得錯斗、串斗。 調(diào)劑用計量器具應當按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗，不合格的不得使用。 九、定期對中

19、藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進行抽查并記錄檢查結(jié)果。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差 應當在5%以內(nèi)。 十、調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明 “生用”的，應給付炮制品。如在審方時對處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可 調(diào)配。 十一、應當加強對本機構(gòu)處方開具、調(diào)劑和保管的管理。 十二、建立處方點評制度，填寫處方評價表，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，登記 并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。 中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)程中藥飲片處方調(diào)劑操作規(guī)程 中藥調(diào)劑分為審方、計價、調(diào)配、復核、包裝、發(fā)藥等程序，中藥調(diào)劑工作中應嚴格 遵守本操作規(guī)程。 1、審方：審方系指藥房審方人員審查醫(yī)

20、師為患者開寫的處方。合格的處方經(jīng)審方人簽 字后即可交計價員計價收費，對于有疑問或不合格的處方，應即與處方醫(yī)師聯(lián)系，問明原 因，協(xié)商處理，決不能只憑主觀臆斷或隨意處理。 審方著重審查以下項目： 患者姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)師簽字等是否清楚，公費者需查驗公費證與 號碼。 藥名書寫是否清楚準確，劑量是否超出正常量，對兒童及年老弱者尤需注意醫(yī)|學教 育網(wǎng)搜集整理。 毒、麻藥品處方是否符合規(guī)定，處方中是否有“十八反” 、 “十九畏” 、 “妊娠禁忌” 等配伍禁忌藥存在。 需特殊處理的藥物有否“腳注” ， “并開藥” （指處方中共中央 2-3 味藥物合并開在一 起，多半是療效基本相同，如二冬即指天冬

21、和麥冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和 黃柏）是否明確等。 處方中藥物本調(diào)劑室是否備全等。 2、計價：必須準確、迅速，以縮短患者取藥時間。 3、調(diào)配：調(diào)配系指調(diào)劑人員根據(jù)己有審方人簽字，并己交款的醫(yī)師處方，準確地調(diào)配 藥物的操作。配方時按處方藥物順序逐味稱量；需特殊處理的藥物如先煎、后下、包煎、 另煎等應單獨包裝，并注明處理方法；若調(diào)配中成藥處方，則按處方規(guī)定的品名、規(guī)格、 藥量調(diào)配；調(diào)配人員必須精神集中，認真仔細，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理切勿拿錯藥品或稱錯 用量；處方應逐張調(diào)配，以免混淆；急診處方應優(yōu)先調(diào)配；保持配方室的工作臺、稱量器 具及用具等整齊清潔等?？傊?，必須采取積極措施，保證配方質(zhì)量

22、。調(diào)配完畢，自查無誤 后簽名蓋章，交核對員核對。 4、復核、包裝與發(fā)藥：為保證患者用藥有效安全，防止調(diào)配差錯與遺漏，對已調(diào)配好 的藥劑在配方自查基礎(chǔ)上，再由有經(jīng)驗的中藥師，進行一次全面細致核對，重點核對調(diào)配 的藥物和用量與處方是否相符；需特殊處理的藥物是否按要求作了特殊處理；配制的藥物 有無蟲蛀和發(fā)霉等質(zhì)量問題；毒性藥和有配伍禁忌藥及貴重細料藥的應用是否得當；調(diào)配 者有否簽字等。經(jīng)核對無誤后復核人員簽名蓋章，即可裝袋發(fā)藥。 發(fā)藥是調(diào)劑工作中最后一環(huán)，發(fā)藥時要與患者核對姓名劑數(shù)，無誤后再向患者耐心地 交待煎服法和注意事項，務使患者完全明了，以保證患者用藥有效。 煎藥室工作制度煎藥室工作制度 根據(jù)

23、醫(yī)療機構(gòu)管理條例 、 醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范等法規(guī)和制度性文件制 定本制度。 一、煎藥人員應當每年至少體檢一次。傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體 表有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。 二、煎藥人員應當注意個人衛(wèi)生。煎藥前要進行手的清潔，工作時應當穿戴專用的工 作服并保持工作服清潔。 三、煎藥應當使用符合國家衛(wèi)生標準的飲用水。待煎藥物應按照規(guī)定進行浸泡。 四、每劑藥一般煎煮兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。 五、煎藥量應當根據(jù)兒童和成人分別確定。 六、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應 當按照要求或醫(yī)囑操作。 七、藥料應當充分煎透，做到無糊狀塊、無白心、

24、無硬心。 煎藥時應當防止藥液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止藥用。 八、內(nèi)服藥與外用藥應當使用不同的標識區(qū)分。 九、煎藥人員在領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥時應當認真核對處方（或煎藥憑證） 有關(guān)內(nèi)容，建立收發(fā)記錄，內(nèi)容真實、記錄完整。 十、煎藥設(shè)備設(shè)施、容器使用前應確保清潔，要有清潔規(guī)程和每日清潔記錄。用于清 掃、清洗和消毒的設(shè)備、用具應放置在專用場所妥善保管。 煎藥室操作規(guī)范煎藥室操作規(guī)范 一、 煎藥應當使用符合國家衛(wèi)生標準的飲用水，可以使用確認符合衛(wèi)生標準的管道自 來水，建議使用桶裝純凈水或直飲水。 二、待煎藥物應當先行浸泡，浸泡時間一般不少于 30 分鐘。煎煮開始時的用水量一般 以浸過藥

25、面 2-5 厘米為宜，花、草類藥物或煎煮時間較長的應當酌量加水。 三、每劑藥一般煎煮兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。 煎煮時間應當根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。一般藥物煮沸后再煎煮 20-30 分鐘；解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，煮沸后再煎煮 15-20 分鐘；滋補藥物先用 武火煮沸后，改用文火慢煎約 4060 分鐘。藥劑第二煎的煎煮時間應當比第一煎的時間略 縮短。 煎藥過程中要攪拌藥料 2-3 次。攪拌藥料的用具應當以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作 的棍棒為宜，攪拌完一藥料后應當清洗再攪拌下一藥料。 四、煎藥量應當根據(jù)兒童和成人分別確定。 兒童每劑一般煎至 100-300 毫升，成人每

26、劑一般煎至 400-600 毫升，一般每劑按兩份 等量分裝，或遵醫(yī)囑。 五、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應 當按照要求或醫(yī)囑操作。 （一）先煎藥應當煮沸 10-15 分鐘后，再投入其它藥料同煎（已先行浸泡） 。 （二）后下藥應當在第一煎藥料即將煎至預定量時，投入同煎 5-10 分鐘。 （三）另煎藥應當切成小薄片，煎煮約 2 小時，取汁；另燉藥應當切成薄片，放入有 蓋容器內(nèi)加入冷水（一般為藥量的 10 倍左右）隔水燉 2-3 小時，取汁。此類藥物的原處方 如系復方，則所煎（燉）得的藥汁還應當與方中其它藥料所煎得的藥汁混勻后，再行分裝。 某些特殊藥物可根據(jù)藥

27、性特點具體確定煎（燉）藥時間（用水適量） 。 （四）溶化藥（烊化）應當在其它藥煎至預定量并去渣后，將其置于藥液中，微火煎 藥，同時不斷攪拌，待需溶化的藥溶解即可。 （五）包煎藥應當裝入包煎袋閉合后，再與其他藥物同煎。包煎袋材質(zhì)應符合藥用要 求（對人體無害）并有濾過功能。 （六）煎湯代水藥應當將該類藥物先煎 15-25 分鐘后，去渣、過濾、取汁，再與方中 其它藥料同煎。 （七）對于久煎、沖服、泡服等有其他特殊煎煮要求的藥物，應當按相應的規(guī)范操作。 （八）先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前均應當先行浸 泡，浸泡時間一般不少于 30 分鐘。 中藥煎藥室清潔與消毒操作規(guī)程中藥煎藥

28、室清潔與消毒操作規(guī)程 一、煎藥器清潔 范 圍：煎藥機、包裝機、泡藥盆、接藥籃。 清潔劑：市售白貓牌洗潔精和水。 清洗方法：煎藥機、包裝機、泡藥盆、接藥籃用清潔球、百潔布進行清洗。 清洗頻次：隨時清洗。 清洗標準：煎藥機、包裝機、泡藥盆、接藥籃隨時清洗，保證其無污漬、無藥垢、能 顯露本身顏色為標準。 二、儲藥架 清潔劑：市售白貓牌洗潔精和水。 清洗頻次：每日上、下班前要及時清理，每周進行一次大掃除。 清洗方法：用干凈的抹布進行清理。 清洗標準：儲藥架無污漬，能顯露本身顏色為標準。 三、地面、墻面 清潔劑：市售白貓牌洗潔精和水。 清洗頻次：每日上、下班前要及時清理，每周進行一次大掃除。 清洗方法：

29、用干凈的拖布，抹布、地刷進行清理。 清洗標準：地面、墻面無污漬，能顯露本身顏色為標準。 四、地溝、地漏 清洗、消毒頻次：每周一次，定期更換消毒液。 清洗、消毒方法：用毛刷對其進行清洗后，用消毒液浸泡半小時以上進行 消毒處理。 清洗、消毒標準：以地溝、地漏無藥垢，無異味，能顯示本身顏色為標準。 五、消 毒 1、空 氣：每日打開門窗自然通風 2-3 次，30min/次，加強空氣流通。必要時，每日 下班前用 0.2%過氧乙酸或 500-1000mg/L 含氯消毒劑進行噴霧消毒，每日一次，作用 60min。 2、儲藥架消毒：每日用洗潔精和清水擦拭，必要時用 500mg/L 的含氯消毒劑噴灑或 擦拭消毒

30、，作用時間應不少于 30min。 3、地面、墻面消毒：每日用洗潔精和清水進行清潔，必要時用 500mg/L 的含氯消毒 劑噴灑或擦拭消毒，作用時間應不少于 30min。 六、認真填寫清潔、消毒記錄。 中藥安全性監(jiān)測管理制度中藥安全性監(jiān)測管理制度 為進一步加強中藥安全性監(jiān)測和中藥質(zhì)量管理，監(jiān)測臨床中藥不良反應和藥害事件， 保障臨床用藥安全，根據(jù)藥品管理法 、 醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理規(guī)范 、 處方管理辦法 等法律法規(guī)，制定本院中藥安全性監(jiān)測和管理制度。 1、安全性監(jiān)測中藥、中成藥不良反應，主要是臨床應用質(zhì)量合格中藥在正常用法用量 的使用過程中，產(chǎn)生與臨床用藥治療目的無關(guān)的或意外對人體有害的毒性反應。

31、 2、醫(yī)院設(shè)立安全性監(jiān)測藥品不良反應工作小組，藥劑科（藥房）負責全院臨床中草藥、 中成藥不良反應監(jiān)測工作。 3、建立臨床中草藥、中成藥不良反應監(jiān)測報告網(wǎng)絡，藥劑科（藥房）負責臨床中草藥、 中成藥不良反應的收集、報告工作。 4、各病區(qū)臨床醫(yī)、護師負責本病區(qū)中草藥、中成藥不良反應監(jiān)測工作，臨床發(fā)現(xiàn)可疑 的病員應用中藥、中成藥不良反應事件，必須及時填報臨床應用安全性監(jiān)測中藥、中成藥 不良反應事件報告表。 5、藥劑科（藥房）收集、整理臨床上報的中草藥、中成藥不良反應報告，及時上報至 醫(yī)院分管領(lǐng)導和藥監(jiān)管理部門的藥品不良反應監(jiān)測中心，發(fā)現(xiàn)嚴重的中草藥、中成藥不良 反應可“越級”報告國家藥品不良反應監(jiān)測中

32、心。 6、藥劑科（藥房）定期向醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測領(lǐng)導小組報告中藥、中成藥不良反應 監(jiān)測工作進展情況及存在的問題。 中藥不良反應事件報告制度中藥不良反應事件報告制度 為進一步加強本院中藥的安全監(jiān)管，規(guī)范中藥不良反應報告和監(jiān)測，及時、有效控制 中藥風險，保障公眾用藥安全，依據(jù)藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法等有關(guān)法律法 規(guī)，制定本制度。 1、中藥不良反應系指中藥在臨床應用中引起的不良反應，屬于藥品不良反應的一部分。 我國衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法規(guī)定： “藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反 應。 ” 如果上述藥品不良

33、反應是中藥引起的，就是中藥不良反應。中藥不良反應的病歷報 告資料不得作為醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟的依據(jù)。在中藥不良反應報告和監(jiān)測過程中獲取的商 業(yè)秘密、個人隱私、患者和報告者信息應當予以保密。 2、醫(yī)院設(shè)立中藥不良反應監(jiān)測領(lǐng)導小組，由院長任組長，業(yè)務副院長任副組長，領(lǐng)導 本項工作。 3、報告內(nèi)容應當真實、完整、準確。中藥不良反應的報告范圍：新藥監(jiān)測期內(nèi)的中藥 品種應當報告該藥的所有不良反應；其他中藥品種，報告新的和嚴重的不良反應。醫(yī)院發(fā) 現(xiàn)或者獲知新的、嚴重的中藥不良反應應當在 15 日內(nèi)報告，其中死亡病例須立即報告；其 他中藥不良反應應當在 30 日內(nèi)報告。有隨訪信息的，應當及時報告。 4、本院實

34、行中藥不良反應報告制度。各藥品使用部門應對臨床所使用的中藥實行不良 反應監(jiān)控。 5、醫(yī)院藥事管理與藥物監(jiān)督委員會負責中藥不良反應報告和監(jiān)測工作，具體工作由藥 劑科負責，臨床各科室醫(yī)生誰發(fā)現(xiàn)中藥不良反應誰報告，各科室主任、護士長負責監(jiān)督本 科室的中藥不良反應報告工作，并納入科室日常績效考核。 6、醫(yī)院各科室應主動收集中藥不良反應，獲知或者發(fā)現(xiàn)中藥不良反應后應當詳細記錄、 分析和處理，并立即上報藥劑科（藥房） ，按國家規(guī)定填寫藥品不良反應/事件報告表 、 藥品群體不良反應/事件報告表 。 7、藥劑科（藥房）負責中藥臨床使用安全性和合理性方面信息的搜集和整理，為本院 的臨床藥事管理工作提供決策信息和

35、依據(jù)，并定期向領(lǐng)導小組報告全院中藥不良反應監(jiān)測 工作情況及存在的問題。對上報的不良反應及時通過國家藥品不良反應監(jiān)測信息網(wǎng)絡報告； 報告內(nèi)容應當真實、完整、準確。建立并保存中藥不良反應報告和監(jiān)測檔案。 中藥供藥企業(yè)藥品評估管理細則中藥供藥企業(yè)藥品評估管理細則 為了維護患者的利益，保證藥品質(zhì)量，促進供應商全面履約，建立起供應商注重質(zhì)量、 注重時效、注重信譽的長效機制，特制定本細則。本細則所稱供應商考核主要是對供應商 履行采購合同情況的全面考核。 一、醫(yī)院成立以業(yè)務院長為組長、藥劑科、藥房負責人參加的“供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評 估管理小組” 。供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評估小組職責是：指導供應商考核工作，審核考核制

36、度， 審核考核結(jié)果，調(diào)查和處理考核爭議。 供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評估考核辦公室設(shè)在藥劑科（藥房） ，主要職責是擬定供應商考核制 度，收集考核信息，編制考核報告，執(zhí)行考核決定。 二、凡是向我院提供藥品的單位必須是合法的經(jīng)營企業(yè)，提供加蓋企業(yè)原印章的合法 資質(zhì)復印件。 三、藥品供貨單位必須提供藥品生產(chǎn)企業(yè)的合法資質(zhì)。 四、我院定期由主管院長帶隊、中藥飲片質(zhì)量管理小組參加，對中藥飲片供貨單位提 供的中藥飲片的質(zhì)量情況進行評估。 五、評估小組每季度進行的評估內(nèi)容包括： （一）合法資質(zhì)的審核：加蓋企業(yè)原印章的藥品經(jīng)營單位合法資質(zhì)復印件及加蓋生產(chǎn) 企業(yè)原印章的合法資質(zhì)復印件。 （二）藥品質(zhì)量情況：藥品的真?zhèn)?、質(zhì)

37、量的優(yōu)劣、摻雜情況、包裝是否合格、是否附 有質(zhì)量合格標識等。 （三）藥品的隨貨清單是否開具齊全：供貨單位名稱、藥品名稱、生產(chǎn)廠家、批號、 生產(chǎn)日期、開票日期等信息。綜合檢查評估情況，對藥品供貨單位進行公平、公正、合理 的評價，下一季度要根據(jù)上一季度的評估結(jié)果確定藥品的供貨單位。 六、對供應商的處理： （一）供應商的綜合評估，做為下一年度選擇供應商的一項參考因素，招標時將綜合 評估情況算為該供應商的信譽，詢價采購時，優(yōu)先向綜合評估情況較好的供應商詢價。對 于新進入的供應商，其綜合評估按照上一年度全部供應商綜合評估確定。 （二）對于在履行合同過程中出現(xiàn)重大違約、產(chǎn)生惡劣影響的供應商，記入不良記錄

38、名單，具體情形如下： 1、招標采購中，投標方提供虛假材料騙取中標的；投標人采取互相串通，抬高或壓低 報價，采取不正當?shù)氖侄闻艛D其它中標人的；在評標過程中干擾或影響評標工作的。上述 情形一經(jīng)查實，除取消其投標資格外，情節(jié)嚴重的列入不良記錄名單，3 年內(nèi)不得參加投 標。 2、合同簽訂后，完全不履行合同的，列入不良記錄名單，3 年內(nèi)不得參加投標，招標 采購的沒收其投標保證金。 3、貨物遲到造成重大影響的，列入不良記錄名單，1 年內(nèi)禁止參加投標。 4、質(zhì)量問題嚴重，造成重大經(jīng)濟損失或造成事故的，列入不良記錄名單，3 年內(nèi)禁止 參招標。質(zhì)量問題嚴重，雖未造成后果，但影響惡劣的，列入不良記錄名單，1 年內(nèi)

39、禁止 參加招標。 處方點評管理辦法與中藥飲片處方點評實施細則處方點評管理辦法與中藥飲片處方點評實施細則 為進一步規(guī)范我院處方點評工作，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根 據(jù)藥品管理法 、 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 、 處方管理辦法及醫(yī)院處方 點評管理規(guī)范（試行） 等有關(guān)法律、法規(guī)及部門規(guī)章，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制訂本管理 辦法與實施細則。 一、處方點評管理辦法 （一）加強組織管理。醫(yī)院處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學小組和醫(yī)療質(zhì) 量與安全管理委員會領(lǐng)導下，由醫(yī)院醫(yī)務科和藥劑科共同組織實施。并在藥事管理與藥物 治療學小組下建立處方點評專家組及工作小組，為處方點評工作提供專

40、業(yè)技術(shù)指導。 （二）健全工作制度與職責。定期對醫(yī)院臨床科室的門（急）診處方、住院醫(yī)囑進行 點評；定期公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方；根據(jù)處方點評結(jié)果，對醫(yī)院在藥事管理、 處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進建議，并 向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學小組和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者 損害的，應當及時采取干預措施，防止損害發(fā)生。 （三）規(guī)范處方點評內(nèi)容。根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨 床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁 忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促

41、進臨床藥物合 理應用。 （四）完善保障措施。將處方點評結(jié)果納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)師定期考核與績效 考核指標，并與評先樹優(yōu)、職稱晉升相掛鉤。對于不合格處方要運用通報、批評、培訓、 經(jīng)濟處罰等措施及時進行干預，情節(jié)嚴重的要通過脫崗培訓、暫停處方權(quán)、取消評先樹優(yōu) 資格、取消職稱晉升資格及誡勉談話等方式加大處罰力度，因不合理用藥導致嚴重后果的， 嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)處理；對于處方點評成績優(yōu)秀的個人與科室要進行全院表揚及經(jīng)濟 獎勵。 二、中藥飲片處方點評實施細則 （一）為了進一步加強中藥處方管理，提升中藥飲片處方質(zhì)量，促進合理用藥，防止 中藥材資源浪費和中藥飲片費用不合理增長，根據(jù)衛(wèi)生部處方管理辦法

42、、 中藥處方格 式及書寫規(guī)范和醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行） 等有關(guān)規(guī)定，特制定本細則。 （二）中藥處方點評由藥劑科（藥房）負責，醫(yī)務科協(xié)助。 （三）處方的評價細則 1、處方書寫 （1）中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥處方，飲片與中成藥應當分別單獨開具處方。 （2）按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥； （3）中成藥名稱應當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱； （4）用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使 用時，應當注明原因并再次簽名； （5）片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、 盒

43、為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應當注明劑量； （6）每張中成藥處方不得超過 5 種藥品，每一種藥品應當分行頂格書寫，藥性峻烈的 或含毒性成分的藥物應當避免重復使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用； （7）中藥注射劑應單獨開具處方； （8）中草藥處方應當體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點要求； （9）名稱應當按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫； （10）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯數(shù)字書寫，原則上應當以克（g）為單位, “g” （單位名稱）緊隨數(shù)值后； （11）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等； （12）對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應

44、當在藥品名稱之前寫明； （13）根據(jù)處方中藥味的多少選擇每行排列的藥味數(shù)，并要求橫排及上下排列整齊； （14）中藥飲片用法用量應當符合中華人民共和國藥典規(guī)定，無配伍禁忌，有配 伍禁忌和超劑量使用時，應當在藥品上方再次簽名； （15）中藥飲片劑數(shù)應當以“劑”為單位； （16）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型（水煎煮、酒泡、打粉、 制丸、裝膠囊等） 、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等） 、服用要求（溫服、涼服、 頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等）等內(nèi)容，例如：“每日 1 劑，水煎取汁 400ml，分早晚兩次，空腹溫服” ； （17）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應當嚴格遵

45、守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。 2、藥品用法用量 處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對于某些慢性病、老 年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。 3、特殊藥品的使用評價 依據(jù)處方管理辦法 、 麻醉藥品和精神藥品管理條例 、 毒性藥品管理辦法 貴重 藥品管理辦法對麻醉藥品、毒性藥品和貴重藥品的使用情況進行評價。 4、處方合理用藥評價 根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，初步評價處方中藥使用的合理性。 （四）處方點評方法 根據(jù)本院實際情況，確定處方點評的具體抽樣方法和抽樣率。其中門急診處方的抽樣 率不應少于總處方量的 1%，且每月點評處方絕對數(shù)不應

46、少于 100 張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單 每月點評絕對數(shù)不應少于 1 份，工作小組按照確定的處方抽樣方法隨機抽取處方，并按照 中藥處方點評工作表對門急診處方及病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑，實施綜合點評。 藥劑科（藥房）每月門急診、住院部的中藥處方點評工作，打印點評結(jié)果相關(guān)報表， 對不合理的處方點評報院醫(yī)務科并按醫(yī)院規(guī)定進行考核。 （五）監(jiān)督管理 1、藥劑科（藥房）定期在醫(yī)療質(zhì)量點評會上公示，通報不合理處方。根據(jù)處方點評的 結(jié)果，對本院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，會同醫(yī)務科進行綜合分 析評價，提出質(zhì)量持續(xù)改進意見，并向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會報告，責成醫(yī)療管理部門 負責落實。 2、醫(yī)院將處方點評

47、結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績效考核和年度考核指標指標。對 一年內(nèi)出現(xiàn)超常處方 5 次以上且無正當理由的醫(yī)師取消年度先進評選資格。 3、醫(yī)務科應將處方點評結(jié)果作為重要指標納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)師定期考核指標 體系。對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓、批評等措施；一個月內(nèi)對出現(xiàn)超常處方 3 次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，下月仍 2 次以上 出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權(quán)一個月，經(jīng)醫(yī)務科培訓考核合格后恢復其處 方權(quán)；對患者造成嚴重損害的，由衛(wèi)生行政部門按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應處罰。 4、藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處

48、方進行有效干預 的將納入科室績效考核，將采取教育培訓、批評等措施；對患者造成嚴重傷害的，由衛(wèi)生 行政部門依法給予相應處罰。 附件：中藥飲片管理各類記錄、表格 表一： 中藥飲片供應商資質(zhì)定期評審記錄 供應商名稱：_評估日期：_年_月_日 評估項目 合格 不合格 一、企業(yè)資質(zhì)評估 合格 不合格 1、藥品經(jīng)營許可證（蓋紅章的復印件） 有 無 2、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照 （蓋紅章的復印件） 有 無 3、GSP 證書復印件 （蓋紅章的復印件） 有 無 4、稅務登記證 （蓋紅章的復印件） 有 無 5、法人授權(quán)委托書（有效期內(nèi)的原件） 有 無 6、被委托人的身份證復印件、上崗證復印件 有 無 7、飲片供應商資質(zhì)質(zhì)量保

49、證協(xié)議，飲片購銷合同 有 無 二、供貨質(zhì)量評估 合格 不合格 8、飲片質(zhì)量是否符合炮制規(guī)范 符合 不符合 9、包裝是否符合相關(guān)規(guī)定 符合 不符合 10、藥品等次是否符合要求 符合 不符合 11、每批飲片是否有出庫單（隨貨通行單或者銷售清單） 有 無 12、送貨品種是否齊全 齊全 不齊全 13、供貨是否及時 及時 不及時 14、飲片包裝是否完好 完好 不完好 15、其他應有服務（如裝卸貨、退換貨等） 有 無 評估人員簽名： 院藥劑科意見： 表二： 中藥飲片購進、驗收、入庫記錄中藥飲片購進、驗收、入庫記錄 企業(yè)名稱: 日期品名數(shù)量供貨企業(yè) 生產(chǎn)企業(yè) （產(chǎn)地） 生產(chǎn) 日期 批準 文號 包裝 質(zhì)量 質(zhì)

50、量 狀況 驗收 結(jié)論 驗收員備注 表三： 中藥飲片養(yǎng)護檢查記錄中藥飲片養(yǎng)護檢查記錄 日期品名規(guī)格 生產(chǎn)企業(yè) （產(chǎn)地） 批準文號生產(chǎn)日期批號有效期檢查數(shù)量養(yǎng)護方式質(zhì)量情況養(yǎng)護員備注 注：養(yǎng)護監(jiān)測重點（蟲蛀、發(fā)霉、泛油、潮解、變色等） ；養(yǎng)護方法（涼曬、烘干、陰干、密封、干燥劑、降氧法、磷化鋁熏蒸等） 表四： 中藥庫中藥飲片退貨記錄中藥庫中藥飲片退貨記錄 時間來貨公司飲片名稱規(guī)格數(shù)量退貨原因備注 表五： 藥房溫濕度記錄表藥房溫濕度記錄表 年年 月月 適宜溫度范圍：常溫（適宜溫度范圍：常溫（1 13030） ，陰涼（，陰涼（2020） ，冷藏（，冷藏（2 288） 適宜相對濕度范圍：適宜相對濕度范圍

51、：45%45%至至 75%75% 上午（9：0010：00）下午（3：004：00） 采取措施后采取措施后日 期 溫 度 相對 濕度 % 如超標： 采取何種養(yǎng) 護措施 溫度相對濕 度 溫 度 相對 濕度 % 如超標： 采取何種養(yǎng) 護措施 溫度相對濕度 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 1010 1111 1212 1313 1414 1515 1616 1717 1818 1919 2020 2121 2222 2323 2424 2525 2626 2727 2828 2929 3030 3131 表六： 中藥房煎藥室操作記錄中藥房煎藥室操作記錄 日期 （月/日）姓名科室門診病房用法浸泡