房間隔缺損超聲診斷.ppt

1、、ASD的m型、2DE、多普勒超聲表現(xiàn)經(jīng)食道超聲波，意義ASD在ASD介入治療中的作用。 內(nèi)容：3，房間間隔缺損(atrial septal defect，ASD )房間間隔缺損部出現(xiàn)先天性缺損，引起左右心房直接交通和血液分流的病稱為房間間隔缺損，概論，4，缺損大小為1530mm，單發(fā)性多，少數(shù)梅子房間隔缺損是最常見的先天性心臟病，發(fā)病率約占先天性心臟病的18%的臨床癥狀：在胸骨左緣二、三肋間為2-3級收縮期噪聲分型：繼發(fā)孔型(foraman secundum ASD )，概論： 5續(xù)發(fā)孔房間隔缺損(foramen secundum defect )、混合型：約8.5%，概論：6，心房水平左右

2、分流，右心血流量增加右心系擴大； 重癥病例后期出現(xiàn)肺動脈壓 右室、右房壓 心房水平分流方向的變化，概論、7，超聲心動圖診斷的要點Main points of echocardiography有無ASD、位置、大小、房缺端鄰接關(guān)系，并發(fā)畸形，概論， 8房間隔缺損超聲心動圖為echocardiagraphagraphicfeaturesofasd，超聲心動圖為二維超聲心動圖，彩色多普勒超聲心動圖，頻譜多普勒超聲心動圖，經(jīng)食道超聲心動圖，9，超聲心動圖為(1)m型，二維10，m型超聲右心容量負荷增大表現(xiàn)，室間隔與左室后壁同向運動，echocardiogram features，正常對照，RV，LV，

3、11， 二維超聲波右心容量負荷過載表現(xiàn)，右心系統(tǒng)擴大右室流出路的擴大diatationofcordextrumandwidenofrightventricleoutput，echocardiogram features，12，direct sign， 四腔觀房間間隔局部回聲中斷echodiscontinuationofatrialseptum，超聲心動圖表現(xiàn)，13，2處缺損，14，ASD維超聲波分型模式圖A:正常房間間隔； b :中央型ASD； c :核電站孔ASD； d :腔靜脈型ASD (引用自錢蕾秋主編超聲波診斷學第2版p52 )，超聲心動圖表現(xiàn)，15，超聲心動圖表現(xiàn)，正常，原發(fā)孔ASD

4、，中央型ASD，16，腔靜脈型ASD合并肺靜脈異位引流，17，下腔型，房缺損端位于下腔靜脈入口，上房缺端位于上腔靜脈(SVC )入口，上腔靜脈跨越房間的上方，超聲心動圖表現(xiàn)，劍下探查有助于檢測腔靜脈型ASD，18，(2)彩色多普勒血流圖像(Color doppler flow imaging，CDFI )，超聲心動圖表現(xiàn)， normalviewofapicalfourchamberviewofcdfi，正常心臟四腔截面cdfi，ASD左右分流動態(tài)圖，the mov 21、超聲心動圖表現(xiàn)，伴有中央型ASD，原發(fā)孔型ASD，腔靜脈型ASD，22，三尖瓣縮短期逆流(CDFI五色相并發(fā)顯像)系統(tǒng)三尖瓣

5、對性封閉不全的情況占絕對多數(shù)。 (3)頻譜多普勒超聲心動圖，超聲心動圖，超聲心動圖表現(xiàn)，、房缺部全心周期順序分流光譜在收縮中，從晚期開始擴散。ASD的分流為什么峰值速度處于擴張期？ 為什么速度低？超聲心動圖表現(xiàn)，25，三尖瓣口血流速度增加，一般為1.2 m/s左右，雙峰消失，右心室流入路血流速度變化，超聲心動圖表現(xiàn)，正常三尖瓣口血流速度約為30-70cm/s，26， 房缺患者肺動脈內(nèi)血流速度增加，速度達到2m/s，右心室流出血流速度變化，超聲心動圖表現(xiàn)正常肺動脈瓣口的血流速度約70-100cm/s，房缺分流方向變化，房缺和肺動脈高壓，超聲心動圖表現(xiàn)，RA，LA，LA，28， 三尖瓣返流壓差暗示

6、肺動脈收縮壓明顯高，肺動脈瓣返流壓差表示肺動脈擴張壓高，超聲心動圖表現(xiàn)提高、小ASD和大靜脈型ASD的檢出率。經(jīng)食道超聲心動圖(trans esophageal echocardiography，TEE )、特殊檢查、特殊檢查、30、提高對小ASD的診斷敏感性，特殊檢查、正常房間間隔、31、鑒別卵圓孔未關(guān)閉，32、女性成人患者、右室增大原因不明，我院用什么方法進一步檢查？ 用病例分析，35，TEE診斷下腔型ASD，為什么漏診了？ 病例分析，36，實時三維超聲波(Real-time 3D )有助于相鄰結(jié)構(gòu)的顯示，期待風扇角、分辨率的提高，進展，37，rt-3ae圖像分析，rt-3ae為右心功能研

7、究而比2D優(yōu)勢，進展，38， 超聲心動圖在ASDD介入治療中的作用echocardigraphyininterventionaltherapyofASDD，選擇適合封閉治療的病例(中央型asdd )，進行進展，39，實時監(jiān)視，指導封閉器釋放監(jiān)視，在關(guān)閉治療前關(guān)閉40，房間隔缺損超聲診斷要點(mainpointsofultrasonicechocardiogram )，CDFI有過疏分流器，多片以房間隔中斷、小結(jié)、41，擴張期為主的全心周期分流光譜，三尖瓣口血流速度42原發(fā)性房缺，1cm以上的中央型房缺容易診斷，小房缺和靜脈型房缺可能漏診，臨床價值(Clinical value )，小結(jié)，43， TEE是可以確定小房缺的transesophagealechocardigraphyconfingthediagnosisofsmallasd，小結(jié)，44， TEE是可以診斷靜脈型房缺的transesophagealechocardiographyconforconfingthediagnosisofthevenacavaasd，小結(jié)，45，TEE是篩狀房缺，篩狀房缺二維動態(tài)，篩狀房缺CDFI動態(tài)， 聯(lián)系方式： 02