中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)試行

1、中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）為貫徹落實國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見，做好中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)工作，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。第一部分總則一、定義中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是整合中醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的綜合性中醫(yī)學(xué)臨床二級學(xué)科。中醫(yī)類別全科醫(yī)生是指通過中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)，掌握中醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，能運用中醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式，主要在基層提供預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)的綜合程度較高的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。二、培養(yǎng)對象擬在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事全科醫(yī)療工作的中醫(yī)學(xué)（含中西醫(yī)結(jié)合）專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，或已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并取得中

2、醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，要求接受培養(yǎng)的人員；中醫(yī)類別臨床醫(yī)學(xué)（全科）碩士專業(yè)學(xué)位研究生。三、培養(yǎng)時間中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)時間為 3 年，實際培養(yǎng)時間不少于 33 個月。因特殊情況不能按期完成各項培養(yǎng)任務(wù)者，允許申請延長培養(yǎng)年限。中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高中醫(yī)臨床和公共衛(wèi)生實踐能力為主，在省級及以上中醫(yī)藥管理部門會同有關(guān)部門認(rèn)定的培養(yǎng)基地進(jìn)行。參加培養(yǎng)人員在培養(yǎng)基地臨床各科及公共衛(wèi)生、基層實踐平臺逐科（平臺）輪轉(zhuǎn)。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編 197四、培養(yǎng)目標(biāo)為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)，掌握中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區(qū)常見病、多發(fā)病的

3、中西醫(yī)診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，能夠熟練運用中醫(yī)適宜技術(shù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)的合格中醫(yī)類別全科醫(yī)生。五、培養(yǎng)方法中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實踐能力為主，具體辦法由各地按照國家有關(guān)部門的要求制定。中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)分理論學(xué)習(xí)（1 個月）、臨床輪訓(xùn)（26 個月）、基層實踐（6 個月）三個部分。理論學(xué)習(xí)由省級中醫(yī)藥管理部門統(tǒng)一組織，各培養(yǎng)基地具體實施，采用面授和遠(yuǎn)程教學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行集中授課。臨床輪訓(xùn)期間，參加臨床培養(yǎng)基地中主要臨床科室的培養(yǎng)，接受臨床基本技能訓(xùn)練

4、，同時學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)理論知識；基層實踐階段主要在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等實踐基地進(jìn)行。輪訓(xùn)期間，學(xué)員參加臨床培養(yǎng)基地中主要臨床科室的醫(yī)療工作，具體輪轉(zhuǎn)科室及時間分配詳見表 1。內(nèi)科輪轉(zhuǎn)時間為 10 個月其中安排病房時間不少于 8 個月，可安排三級學(xué)科病房、綜合內(nèi)科病房或全科醫(yī)學(xué)科，管理床位數(shù)不少于 5 張，其余時間安排在內(nèi)科門診。基層實踐由各省級中醫(yī)藥管理部門結(jié)合具體情況自行安排?？梢约邪才牛部梢苑侄伟才?；可以放在第三年，也可以穿插在中間。六、跟師學(xué)習(xí)學(xué)員在臨床輪訓(xùn)期間和基層實踐期間，以雙向選擇為原則，選擇臨床學(xué)術(shù)專長具有特色，從事中醫(yī)臨床工作 8 年以上、主

5、治以上醫(yī)師進(jìn)行跟師學(xué)習(xí)。各省級中醫(yī)藥管理局組織專家對指導(dǎo)老師進(jìn)行資格認(rèn)定后，由各培養(yǎng)基地正式聘其為中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)指導(dǎo)老師。學(xué)員每周臨床跟師學(xué)習(xí)半天，以門診為主。198中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編七、培養(yǎng)考核培養(yǎng)考核以培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)方案為指南，重點考核學(xué)員臨床基本能力訓(xùn)練水平和效果，并對其中醫(yī)思維能力、獨立工作能力、某一?？铺亻L能力、職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德風(fēng)尚進(jìn)行綜合評價，并以此進(jìn)一步引導(dǎo)和規(guī)范相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容。培養(yǎng)考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核。學(xué)員培訓(xùn)結(jié)束時，過程考核合格者需參加省級中醫(yī)藥管理部門統(tǒng)一組織的結(jié)業(yè)考核，完成全部考核，各項考試、考核合格者，由省級中醫(yī)藥管理部門頒發(fā)衛(wèi)生部、國家

6、中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制的相應(yīng)合格證書。第二部分培養(yǎng)細(xì)則中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)總體時間安排見表 1內(nèi)容理論學(xué)習(xí)（1 個月）臨床輪訓(xùn)（合計 26 個月）基層實踐時間分配（月）科室 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理基本理論等 中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)外科中醫(yī)婦科中醫(yī)兒科針灸科推拿科康復(fù)科中醫(yī)骨傷科中醫(yī)耳鼻喉科中醫(yī)眼科急診科（包括院前急救）普外科輔助科室選修跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能健康管理 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范1102112111131116注：各培養(yǎng)基地根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)要求制定輪轉(zhuǎn)計劃。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編 199一、理論學(xué)習(xí)部分（1 個月）中醫(yī)類別全科醫(yī)生培養(yǎng)的理論學(xué)習(xí)主要包括：（一

7、）有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定（執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理條例、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、放射診療管理規(guī)定、國家基本藥物處方集、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、國家基本藥物臨床應(yīng)用指南以及新出臺的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定等）；（二）醫(yī)患溝通與倫理學(xué)；（三）臨床科研設(shè)計與方法（包括循證醫(yī)學(xué)、文獻(xiàn)檢索、收集資料、數(shù)據(jù)分析和處理等科學(xué)研究的基本方法）；（四）專業(yè)理論課（中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生、臨床專業(yè)等相關(guān)理論，可集中或分散在 3 年中完成，由培訓(xùn)基地和所在醫(yī)學(xué)院校組織，可采取多種形式，如臨床醫(yī)學(xué)系列講座、專題講座、病例討論、讀書報告會等）。（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

8、課程學(xué)習(xí)采用面授和遠(yuǎn)程教學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行，以中醫(yī)類別全科醫(yī)生自主學(xué)習(xí)為主，基地教學(xué)為輔。授課內(nèi)容以臨床實際需要和臨床案例為重點，保證教學(xué)效果。二、臨床輪訓(xùn)部分（26 個月）（一）中醫(yī)內(nèi)科（10 個月）1. 輪轉(zhuǎn)目的（1）通過培養(yǎng)，使學(xué)員系統(tǒng)掌握中醫(yī)內(nèi)科相關(guān)的基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)，在臨床實踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力，熟悉中醫(yī)內(nèi)科常見病、多發(fā)病包括肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝膽病證、腎系病證、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證等相關(guān)疾病，危急重癥（中毒、中暑、高熱、喘脫、真心痛、血證、便血、中風(fēng)）等的診斷、治療、預(yù)防、評估和社區(qū)照顧與隨訪工作，對少見或疑難病的診斷與治療，急診和危急重癥的急救與搶救具備

9、初步的認(rèn)識及轉(zhuǎn)診指征，了解臨床輔助檢查方法，打好中醫(yī)內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)。（2）培養(yǎng)時間為 10 個月。學(xué)員主要在呼吸、心血管、消化、內(nèi)分泌、腫瘤、血液、腎病、神經(jīng)、風(fēng)濕等?？频拈T診和病房及輔助科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。其中呼吸、心血管、消化為必須輪轉(zhuǎn)的科室，時間不少于 2 個月，其余 6 個科室可以自行選擇 4 個科室輪轉(zhuǎn)。200中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求1. 培養(yǎng)方法【呼吸內(nèi)科（肺病科）】培養(yǎng)時間為 2 個月。學(xué)員主要在門診、病房、肺功能室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：中醫(yī)肺系病證相關(guān)理論；呼吸系統(tǒng)相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集及體格檢查（呼吸內(nèi)科（肺病科）檢體技

10、能）、呼吸內(nèi)科（肺病科）相關(guān)的實驗室檢查及常用的操作方法；胸部 X 線讀片。呼吸內(nèi)科（肺病科）危重病人的轉(zhuǎn)診指征。中醫(yī)肺系病證診療中治療和預(yù)防特色適宜技術(shù) 2 項，慢性阻塞性肺氣腫社區(qū)管理原則和方法。熟悉：常見肺系病證（感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺脹、咯血）的中醫(yī)病因病機、辨證論治；呼吸內(nèi)科（肺病科）常見病、多發(fā)?。ㄉ虾粑栏腥?、急性氣管 -支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病及呼吸衰竭等）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療方案；常規(guī)肺功能的檢測；胸腔穿刺術(shù)、血氣分析檢測等相關(guān)

11、臨床基本操作；常見呼吸危急重癥（大咯血、自發(fā)性氣胸、窒息、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭等）的處理；呼吸內(nèi)科（肺病科）常用藥物的應(yīng)用原則；常見肺系病證常用養(yǎng)生保健方法。了解：中醫(yī)肺系病發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點；肺結(jié)節(jié)病、肺部真菌病、肺栓塞等肺血管疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；胸部 CT、核磁共振支氣管鏡等的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及病人檢查的準(zhǔn)備；機械通氣等相關(guān)臨床基本操作；本專業(yè)的國內(nèi)外新進(jìn)展。書寫：門診病案 20 份，住院志 10 份，大病歷 10 份。（2）培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病證 感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺癰、肺脹、咯血、懸飲上呼 吸道感染

12、、急性氣管 - 支氣管炎、慢性氣 管炎、支氣管哮喘、支氣 管擴西醫(yī)病種 張、 慢性 阻塞性 肺疾 病、肺 炎、肺膿 腫、肺 結(jié)核、支 氣管 肺癌、間 質(zhì)性 肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病、呼吸衰竭中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編 201臨床操作技術(shù)要求要求掌握熟悉了解操作技術(shù)名稱肺系病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能肺系病證治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù) 2 項胸部 X 讀片吸痰術(shù)吸氧術(shù)末梢指氧檢測胸腔穿刺術(shù)血氣分析檢測痰脫落細(xì)胞檢查、結(jié)核菌素試驗的臨床應(yīng)用峰流速儀的使用機械通氣常規(guī)肺功能測定胸部 CT 掃描、磁共振掃描適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及病人檢查的準(zhǔn)備纖維支氣管鏡的適應(yīng)證、禁忌證

13、、并發(fā)癥及病人檢查的準(zhǔn)備掌握方劑麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、二陳湯、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯、敗毒散、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、真武湯、葶藶大棗瀉肺湯、溫膽湯、百合固金湯、桑杏湯、清燥救肺湯、麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、半夏白術(shù)天麻湯等。1. 培養(yǎng)方法【心血管科】培養(yǎng)時間為 2 個月。學(xué)員主要在門診、病房及心電圖室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：中醫(yī)心病相關(guān)理論；心血管相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集及體格檢查（心血管?？茩z體技能）、心血管?？葡嚓P(guān)的實驗室檢查及常用的操作方法；心臟電轉(zhuǎn)復(fù)；心肺復(fù)蘇術(shù)。心血管科危重病人的轉(zhuǎn)診指征。中醫(yī)心系病證診療中治療

14、和預(yù)防特色適宜技術(shù) 2項，高血壓病社區(qū)隨訪原則和三級管理方法。202中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編熟悉：常見心系病證（胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰?。┑闹嗅t(yī)病因病機、辨證論治；常見心血管疾?。毙耘c慢性心力衰竭、高血壓病、心肌炎與心肌病、血脂異常、常見心律失常、常見瓣膜病、穩(wěn)定性冠心病、急性冠狀動脈綜合征）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案；心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用；心血管常見疾病胸部 X 線診斷、心電圖診斷。介入治療后病人的社區(qū)照顧與隨訪，常見心系病證常用養(yǎng)生保健方法。了解：常見成人先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥的臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處

15、理；心血管疾病的預(yù)防，包括中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)心臟康復(fù)理論和實踐、流行病學(xué)與生物統(tǒng)計學(xué)；心血管康復(fù)、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、運動平板試驗等技術(shù)；心血管藥物對老年患者的影響、非心血管藥物對心血管系統(tǒng)的影響。書寫：門診病案 20 份，住院志 10 份，大病歷 10 份，心電圖報告 10 份。（2）培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病證 胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰病冠狀動脈粥樣硬 化性心臟病、穩(wěn)定 性心絞痛、急性 冠脈綜合征、心律 失常、高血西醫(yī)病種 壓病、急性與慢 性心力衰竭、心肌 炎與心肌病、瓣 膜性心臟病、心包 疾病、外周血管疾病、血脂異常、暈厥、肺源性心臟病臨床操作技術(shù)要求要求掌握熟悉了解操作技術(shù)

16、名稱心系病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能心系病證治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù) 2 項心電圖機操作和診斷心血管常見疾病胸部 X 讀片24H 動態(tài)心電圖的測定動態(tài)血壓測定心電圖運動試驗心臟電復(fù)律心肺腦復(fù)蘇術(shù)超聲心動圖永久性心臟起搏器安置心臟的介入診斷和治療中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編 203掌握方劑導(dǎo)赤散、真武湯、四物湯、炙甘草湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、金匱腎氣丸、實脾飲、五苓散、五皮飲、參附湯、當(dāng)歸四逆湯、蘇合香丸、回陽救急湯、理中丸、四逆湯、四神丸。1. 培養(yǎng)方法【消化內(nèi)科（脾胃病科）】胃食管反流病、功能性胃腸病、慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、炎癥性腸病、上西醫(yī)病種培養(yǎng)時間為 2 個

17、月。學(xué)員主要在門診、病房及內(nèi)鏡室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。2. 培養(yǎng)內(nèi)容與要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：中醫(yī)脾胃肝膽病相關(guān)理論；消化內(nèi)科（脾胃病科）相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集及體格檢查（消化?？茩z體技能）、消化內(nèi)科（脾胃病科）相關(guān)的實驗室檢查及常用的操作方法；胃腸鏡、腹部平片、鋇餐造影和 B 超、及消化科相關(guān)實驗室指標(biāo)的判讀。消化內(nèi)科（脾胃病科）危重病人的轉(zhuǎn)診指征。脾胃肝膽系病證診療中治療和預(yù)防特色適宜技術(shù) 2 項，肝炎病人社區(qū)隨訪原則和方法。熟悉：常見脾胃肝膽系病證（胃痞、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、黃疸、臌脹等）的中醫(yī)病因、病機、辨證論治；常見消化道疾?。ㄎ甘彻芊戳鞑?、急、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性胃腸病、胰

18、腺炎、急性膽道感染、上消化道出血、肝硬化等）發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療原則。常見消化道疾病的腹部 CT、MRI 的判讀。常見脾胃肝膽系病證常用養(yǎng)生保健方法。了解：中醫(yī)脾胃肝膽病發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點。炎癥性腸病、腹腔積液、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌等疾病的發(fā)病機制、診斷、鑒別診斷和治療原則；痢疾、黃疸、消化道癌病等病證的病因病機和辨證論治；內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影與治療技術(shù)、內(nèi)鏡下治療方法、胃腸運動功能檢測方法。書寫：門診病案 20 份，住院志 10 份，大病歷 10 份。（2）培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病證 胃痞、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、臌脹消化道出血、急性膽道感

19、染、肝硬化、肝膽胰腫瘤、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌204中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編臨床操作技術(shù)要求要求掌握操作技術(shù)名稱脾胃病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能脾胃病證治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù) 2 項胃十二指腸管置管術(shù)的適應(yīng)證、操作方法及注意事項灌腸術(shù)的適應(yīng)證、操作方法及注意事項腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)證、操作方法及注意事項熟悉了解消化道系統(tǒng) X 線檢查的適應(yīng)證、禁忌證、查前準(zhǔn)備和主要影像學(xué)讀片消化道內(nèi)鏡檢查超聲和核醫(yī)學(xué)檢查（適應(yīng)證、禁忌證）常見消化道疾病的腹部 CT、MRI 的判讀三腔兩囊壓迫術(shù)內(nèi)鏡下治療方法掌握方劑保和丸、二陳湯、參苓白術(shù)散、人參健脾丸、異功散、四君子湯、大承氣湯、小承氣湯、調(diào)

20、胃承氣湯、增液承氣湯、麻子仁丸、濟川煎、香砂六君子湯、益胃湯、一貫煎、四逆散、半夏瀉心湯、茵陳蒿湯、痛瀉要方、甘草瀉心湯、大柴胡湯、黃土湯、補中益氣湯、理中湯、黃芪建中湯、平胃散。1. 培養(yǎng)方法【內(nèi)分泌科】培養(yǎng)時間為 1 個月。學(xué)員主要在門診、病房和檢驗科（內(nèi)分泌相關(guān)）輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：內(nèi)分泌科相關(guān)理論；內(nèi)分泌科相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集及體格檢查（內(nèi)分泌專科檢體技能）、內(nèi)分泌科相關(guān)的實驗室檢查及常用的操作方法；胰島素的使用適應(yīng)證。內(nèi)分泌科危重病人的轉(zhuǎn)診指征。內(nèi)分泌常見疾病中醫(yī)治療和預(yù)防特色適宜技術(shù) 1 項，糖尿病、骨質(zhì)疏松社區(qū)管理方法及健康教育的要點。熟悉：內(nèi)分泌

21、科常見病證（消渴、癭病、虛勞、肥胖等）的病因病機、辨證論治；內(nèi)分泌科臨床常見病糖尿?。òㄍY酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等）及甲狀腺疾病（包括 Graves 病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編 205征等）、甲狀腺疾?。ò?Graves 病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲西醫(yī)病種腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等）、低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等）、單純性肥胖、柯興綜合癥的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分泌科實驗室檢查項目及內(nèi)分泌病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。常見內(nèi)分泌病證常用養(yǎng)生保健方法。了解：內(nèi)

22、分泌學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點；了解動態(tài)血糖檢測、地塞米松抑制試驗等常見的專科操作治療、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥疾病的影像學(xué)特點。書寫：門診病案 10 份，住院志 5 份，大病歷 5 份。（2）培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病證 消渴、癭病、虛勞、肥胖糖尿 ?。òㄍ?癥酸中毒、 高滲性昏 迷、糖尿 病足、腎病、 神經(jīng)病變、 代謝綜 合狀腺 功能 減退癥 等）、低血 糖（包 括藥物 性低 血糖、胰 島素 瘤等）、單 純性 肥胖、柯興綜合癥、多囊卵巢綜合癥臨床操作技術(shù)要求要求掌握熟悉了解操作技術(shù)名稱內(nèi)分泌病中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能內(nèi)分泌病治療和預(yù)防常用中醫(yī)適

23、宜技術(shù) 1 項快速血糖測定各類胰島素的注射方法口服葡萄糖耐量試驗胰島素泵的使用甲狀腺超聲和核醫(yī)學(xué)檢查（適應(yīng)證、禁忌證）甲狀腺的穿刺術(shù)動態(tài)血糖監(jiān)測儀掌握方劑麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、四逆散、黃連解毒湯、涼膈散、白虎湯、清營湯、香薷飲、清暑益氣湯、葦莖湯、清胃散、玉女煎、白頭翁湯、龍膽瀉肝湯、左金丸、導(dǎo)赤散、理中丸、真武湯、補中益氣湯、炙甘草湯。206中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編1. 培養(yǎng)方法【腫瘤科】肺癌、腸癌、胃癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢腫瘤病種培養(yǎng)時間為 1 個月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培

24、養(yǎng)內(nèi)容掌握：腫瘤的病因病機、治療原則、中醫(yī)常用治法及用藥，中醫(yī)藥治療腫瘤的特色和優(yōu)勢。肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、食道癌常見腫瘤的中醫(yī)診斷和辨證治療，放化療毒副反應(yīng)的中醫(yī)辨證治療；腫瘤常見急癥（咯血、消化道出血、呼吸衰竭）和腫瘤并發(fā)癥（胸腔積液和腹腔積液）的處理原則，掌握腫瘤科常見的操作（胸腔穿刺、腹腔穿刺）。腫瘤科危重病人的轉(zhuǎn)診指征。中醫(yī)防治腫瘤的特色適宜技術(shù) 1 項，腫瘤病人社區(qū)照顧方法。熟悉：腫瘤的歷史沿革，中醫(yī)常用治法的現(xiàn)代研究，食道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、泌尿生殖系腫瘤的中醫(yī)辨證治療原則，常見腫瘤的西醫(yī)診斷和治療原則；癌性疼痛的治療原則，鎮(zhèn)痛的三階梯療法。腫瘤病人常用養(yǎng)生保健方法。了

25、解：腫瘤科常用的注射劑和中成藥的適應(yīng)證和功效，常見腫瘤的現(xiàn)代治療進(jìn)展。書寫：門診病案 10 份，住院志 5 份，大病歷 5 份。（2）培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求癌、子宮癌臨床操作技術(shù)要求要求掌握熟悉了解操作技術(shù)名稱腫瘤病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能腫瘤病證治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù) 1 項鎮(zhèn)痛的三階梯療法腫瘤的介入治療掌握方劑八珍湯、四物湯、補中益氣湯、桃紅四物湯、增液湯、生脈飲、青蒿鱉甲湯、小柴胡湯、一貫煎、歸脾湯、六味地黃丸、大補陰丸、血府逐瘀湯、左金丸、參苓白術(shù)散、酸棗仁湯、左歸丸、右歸丸、玉屏風(fēng)散、小建中湯、苓桂術(shù)甘湯、小薊飲子。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編 2071. 培養(yǎng)方法

26、【血液病科】貧血、 白細(xì) 胞減少 癥和 粒細(xì) 胞缺 乏癥、特 發(fā)性 血小 板減 少性紫 癜、過 敏性 紫癜、西醫(yī)病種培養(yǎng)時間為 1 個月。學(xué)員主要在門診、病房、檢驗科（血液病科相關(guān)）的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：血液病科相關(guān)理論；血液病科相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集及體格檢查（血液?？茩z體技能）、血液病科實驗室檢查項目，血液病相關(guān)骨髓檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。血液病科危重病人的轉(zhuǎn)診指征。中醫(yī)防治血液病的特色適宜技術(shù) 1 項，血液病中醫(yī)健康教育的要點。熟悉：血液病科常見病證（萎黃、髓勞、虛勞、紫癜、血證、積聚）的病因病機和辨證論治；急勞的病因病機及病理轉(zhuǎn)歸；常見血液病科疾?。ㄈ辫F

27、性貧血、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、疾病活動度判定、治療及預(yù)后。血液病證常用養(yǎng)生保健方法。了解：血液病科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點；伊文氏綜合癥、血栓性血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷治療及預(yù)后。書寫：門診病案 10 份，住院志 5 份，大病歷 5 份。（2）培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病證 萎黃、髓勞、虛勞、紫癜、血證、積聚缺鐵性 貧血、再 生障礙性 貧血、繼 發(fā)性貧血、 骨髓增

28、 生異常綜 合征、巨 幼細(xì)胞 性彌漫性血管 內(nèi)凝血、急性白血 病、急粒、急淋、慢性 白血病、慢粒、慢淋 淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化臨床操作技術(shù)要求要求掌握熟悉了解操作技術(shù)名稱血液病中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能血液病治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù) 1 項輸血的適應(yīng)證、方法及注意事項骨髓穿刺術(shù)骨髓活檢術(shù)208中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編掌握方劑當(dāng)歸補血湯、八珍湯、犀角地黃湯、清營湯、茜根散、六味地黃湯、膈下逐瘀湯、大黃黃連瀉心湯、歸脾湯、小柴胡湯、玉屏風(fēng)湯、青蒿鱉甲湯、白虎湯、右歸飲、左歸飲、三才封髓丹、金匱腎氣丸、獨活寄生湯。1. 培養(yǎng)方法【腎病科】染后腎

29、小球 腎炎、過 敏性 紫癜性 腎炎、 狼瘡性 腎炎、 乙肝相 關(guān)性 腎炎、 急、慢西醫(yī)病種培養(yǎng)時間為 1 個月。學(xué)員主要在腎內(nèi)科病房、門診及血液透析室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：中醫(yī)腎系病證相關(guān)理論；腎病科相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集及體格檢查（腎病專科檢體技能）、腎病科相關(guān)的實驗室檢查及常用的操作方法；慢性腎臟疾?。–KD）分期，腎小球濾過率（GFR）的估算。腎內(nèi)科危重病人的轉(zhuǎn)診指征。中醫(yī)防治腎系病證的特色適宜技術(shù) 1 項，腎系病證中醫(yī)健康教育的要點。熟悉：中醫(yī)腎系病證（水腫、淋證、癃閉、關(guān)格、尿血）的病因病機、辨證論治；腎臟常見病和多發(fā)病（腎微小病變、IgA 腎病、膜性腎病

30、、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病、高血壓病腎損害、痛風(fēng)性腎病、急慢性尿路感染、急慢性腎衰）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷以及治療原則。腎系病證常用養(yǎng)生保健方法。了解：中醫(yī)腎系病證發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點；多囊腎、遺傳性腎炎、急慢性間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、血管炎腎損害、薄基底膜腎病、造影劑腎病的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療及預(yù)后。書寫：門診病案 10 份，住院志 5 份，大病歷 5 份。（2）培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病證 水腫、淋證、血淋、血證、淋證和癃閉、關(guān)格膜性

31、腎病、腎微小病變、膜增生 性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬 化、急性鏈球菌感性尿路感染、急、慢性腎衰糖尿 病性腎病、高血壓病腎損害、痛 風(fēng)性腎病、多囊腎、腎小管性酸中毒中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編 209臨床操作技術(shù)要求要求掌握熟悉了解操作技術(shù)名稱腎系病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能腎系病證治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù) 1 項導(dǎo)尿術(shù)常用腎功能檢查方法免疫、放射、超聲、核醫(yī)學(xué)在腎功能檢查中應(yīng)用血液透析、腹膜透析（適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥）掌握方劑右歸丸、左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、真武湯、實脾飲、麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術(shù)湯、五苓散、五皮飲、八正散、小薊飲子、石韋散、

32、導(dǎo)赤散、補中益氣湯、程氏萆薢分清飲、二至丸、溫脾湯、大補元煎、桑螵蛸散等。1. 培養(yǎng)方法【神經(jīng)內(nèi)科】培養(yǎng)時間為 1 個月。學(xué)員主要在病房、門診輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：神經(jīng)內(nèi)科病證的相關(guān)理論；神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集及體格檢查（神經(jīng)內(nèi)科專科檢體技能）、神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的實驗室檢查及常用的操作方法；神經(jīng)內(nèi)科高顱內(nèi)壓、腦疝、癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急狀況的識別與初步處理。神經(jīng)內(nèi)科危重病人的轉(zhuǎn)診指征。中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)病證防治特色適宜技術(shù) 1 項，腦卒中病人家庭治療的方法及社區(qū)隨訪的原則。熟悉：神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)病證（中風(fēng)、眩暈、頭痛、郁證、厥證、癇證、顫證、痿證、痙?。┑牟∫虿C、辨證論治

33、；常見神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則；神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用藥物的臨床應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證以及突出的副作用）。中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)病證常用養(yǎng)生保健方法。了解：神經(jīng)內(nèi)科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點；重癥肌無力、阿爾茨海默病、亞急性聯(lián)合變性、運動神經(jīng)元病、多發(fā)性肌炎，多發(fā)性硬化，多系統(tǒng)萎縮，肝豆210中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編腦梗塞、腦出 血、蛛網(wǎng)膜下腔出 血、癲癇、帕金森 病、重癥肌無力、阿 爾茨海西醫(yī)病種狀核變性的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。書寫：門診病案 10 份，住院志 5 份，大病歷

34、5 份。（2）培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病證 中風(fēng)、眩暈、頭痛、郁證、癇證、顫證、癡呆、痿證、不寐默病、抑郁癥、焦慮癥、偏頭痛、失眠癥臨床操作技術(shù)要求要求掌握熟悉了解操作技術(shù)名稱神經(jīng)內(nèi)科病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能神經(jīng)內(nèi)科病證治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù) 1 項心理咨詢技術(shù)腦血管病 CT、MRI 閱片腰椎穿刺術(shù)肌電圖、腦電圖閱讀掌握方劑逐瘀湯系列（血腑逐瘀湯、膈下逐瘀湯、通竅活血湯、身痛逐瘀湯、少腹逐瘀湯）、補陽還五湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠、補中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏厚樸湯、吳茱萸湯、歸脾湯、羚羊角湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸、腎氣丸、溫膽湯、黃連溫膽湯、滌痰湯、礞石滾

35、痰丸、甘麥大棗湯、酸棗仁湯、川芎茶調(diào)散、炙甘草湯。1. 培養(yǎng)方法【風(fēng)濕病科】培養(yǎng)時間為 1 個月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：風(fēng)濕病科病證的相關(guān)理論；風(fēng)濕病科相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集及體格檢查（風(fēng)濕專科檢體技能）、風(fēng)濕病科相關(guān)的實驗室檢查項目、風(fēng)濕病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。風(fēng)濕病科危重病人的轉(zhuǎn)診指征。中醫(yī)風(fēng)濕病科病證防治特色適宜技術(shù) 1 項。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編 211系統(tǒng)性 紅斑狼瘡、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié) 炎、類風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎、強 直性脊柱 炎、干燥綜 合征、西醫(yī)病種熟悉：掌握風(fēng)濕病科相關(guān)病證（痹證、蝶瘡流注、尪痹、大僂、干燥病）的病因病

36、機、辨證論治；風(fēng)濕病科常見?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等）的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、疾病活動度判定、治療及預(yù)后判定。風(fēng)濕病科藥浴、功能鍛煉等常見的專科操作治療。風(fēng)濕病科相關(guān)病證常用養(yǎng)生保健方法。了解：痿證、肌痹、皮痹、狐惑的病因病機、分型、治則及代表方劑；中醫(yī)風(fēng)濕病科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點；多肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎、白塞病、成人 still 病、系統(tǒng)性硬化癥、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。書寫：門診病案 10 份，住院志 5 份，大病歷

37、 5 份。（2）培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求：中醫(yī)病證 蝶瘡流注、尪痹、大僂、干燥病、痿證、肌痹、狐惑骨關(guān)節(jié)炎、多肌炎和皮肌炎、白塞病臨床操作技術(shù)要求要求掌握熟悉了解操作技術(shù)名稱風(fēng)濕病科病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能風(fēng)濕病科病證治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù) 1 項藥浴風(fēng)濕病科病證的實驗室檢查風(fēng)濕病科病證 X 閱片膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)掌握方劑烏頭湯、白虎加桂枝湯、桂枝芍藥知母湯、防風(fēng)湯、宣痹湯、犀角散、麻黃連翹赤小豆湯、薏苡仁湯、桃紅飲、黃芪桂枝五物湯、獨活寄生湯、陽和湯、蠲痹湯、血府逐瘀湯、六味地黃丸、益腎蠲痹丸。212中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編（二）中醫(yī)外科（2 個月）1. 輪轉(zhuǎn)目的（1）通

38、過培養(yǎng)，使學(xué)員系統(tǒng)掌握中醫(yī)外科相關(guān)的基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)，熟悉中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病包括瘡瘍病、癭瘤巖病、泌尿男性疾病、周圍血管疾病、外傷性疾病、乳腺疾病、肛腸病、皮膚病及其他外科病等的診斷、治療、轉(zhuǎn)診、預(yù)防和隨訪工作，對少見或疑難病的診斷與治療，急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識和經(jīng)驗，熟悉常用臨床輔助檢查方法。（2）培養(yǎng)時間為 2 個月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)?？梢栽谥嗅t(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲⒅嗅t(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇科室輪轉(zhuǎn)。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求1. 培養(yǎng)方法【中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他?？茖２。颗囵B(yǎng)時間為 1 個月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。各醫(yī)院可以根據(jù)

39、醫(yī)院的科室設(shè)置情況合理安排學(xué)員到相關(guān)的中醫(yī)外科?？茖２≈休嗈D(zhuǎn)。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論；中醫(yī)外科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證；中醫(yī)外科治法三大治療總則；常見外治法和手術(shù)操作技術(shù)；瘡面治療原則；中醫(yī)外科常用檢查的臨床應(yīng)用及檢查方法；中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病癤（含暑癤、癤病）、疔瘡（含顏面疔瘡、手足疔瘡）、癰（體表癰、頸癰、腋癰、臍癰）、丹毒、發(fā)（含臀癰、手足發(fā)背）、有頭疽、褥瘡、漏、肉癭、筋瘤、脂瘤、臁瘡、脫疽、乳癰、乳癖、乳核、乳巖、精濁、精癃等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則；燒傷面積的估算、深度評估和急救；毒蛇咬傷的病情評估及急救治療。中醫(yī)

40、外科病證防治特色適宜技術(shù)1 項。熟悉：外科疾病在病因病理上的特點；內(nèi)治法的具體應(yīng)用；外用藥的配方和治法；紅絲疔、流注、走黃與內(nèi)陷、凍瘡、腸癰、痛風(fēng)、乳疬等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。了解：中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派；中醫(yī)外用藥的作用機制；特色診療技術(shù)的操作；本地區(qū)或本院的科室相關(guān)特色用藥與經(jīng)驗方劑。書寫：門診病案 10 份，住院志 5 份，大病歷 3 份。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編 213疔 瘡、癰、有 頭疽、 肉癭、脂 瘤、筋 瘤、脫疽、 漏、水 火燙傷、 臁瘡、 股腫、中醫(yī)病證（2）培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求（根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況，各醫(yī)院可以按各專科專病的要求，

41、對學(xué)習(xí)病種進(jìn)行調(diào)整）丹毒、外吹乳癰、乳核、乳癖、乳巖、精濁、精癃等癤 與癤病、 癰、甲狀 腺瘤、亞 急性甲狀 腺炎、糖 尿病足、 閉塞性 動脈硬 化癥、西醫(yī)病種 血栓 性脈管炎、下肢靜 脈曲張綜合癥、 毒蛇咬傷、燒燙傷、 急性乳腺炎、乳 腺增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生等臨床操作技術(shù)要求要求掌握熟悉了解操作技術(shù)名稱中醫(yī)外科中醫(yī)四診的技能中醫(yī)外科病證防治特色適宜技術(shù) 1 項無菌、污染傷口換藥各種藥線捻搓辨膿操作法、膿腫切開引流術(shù)、擴瘡中醫(yī)外科常用外用藥膏的調(diào)制良性體表腫塊切除術(shù)乳腺的檢查方法瘺管、竇道 X 線造影術(shù)甲溝炎修剪術(shù)及修甲術(shù)掌握方劑二仙湯、二 至丸、八珍湯、十全大補

42、湯、十全流氣飲、八正散、五味消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命飲、補陽還五湯、四海舒郁丸、陽和湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、二陳湯、桃紅四物湯、二仙湯、普濟消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒散、瓜蔞牛蒡湯、清瘟敗毒飲、柴胡清肝湯等。1. 培養(yǎng)方法【皮膚科】培養(yǎng)時間為 2 周。學(xué)員主要在門診或病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。214中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編熱瘡、蛇串瘡、濕瘡、癮疹、貓眼瘡、白疕、風(fēng)熱瘡、粉刺、白屑風(fēng)、酒齄鼻、瓜中醫(yī)病證2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，掌握皮膚性病科?？茩z查的基本方法，掌握基本皮膚損害的辨認(rèn)和正確的描

43、述方法，采用正確的專業(yè)術(shù)語書寫完整的中醫(yī) / 中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病科門診病歷；掌握皮膚性病科常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷和處理原則，并能運用中醫(yī)辨證方法給予治療以及危重病人的轉(zhuǎn)診指征。中醫(yī)皮膚科病證防治特色適宜技術(shù)1 項。熟悉：常見皮膚病和性病的鑒別診斷、中醫(yī)辨證分析及治療方法；皮膚病性病門診常用治療技術(shù)的原理及臨床適應(yīng)證和禁忌證；皮膚性病科常用藥及外用制劑的使用原則。一般藥疹的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則、預(yù)防方法。常見性傳播性疾病的病因及傳播途徑，診斷、鑒別診斷和治療原則及社區(qū)健康教育的方法和要點。了解：少見和危重疾病的臨床診治。書寫：門診病案 5 份，住院志 3 份，大病歷 2 份。（

44、2）培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求藤纏、葡萄疫西醫(yī)病種 癬、疣、皮炎類皮膚病、白癜風(fēng)、生殖器皰疹、黃褐斑、尖銳濕疣、紅斑狼瘡臨床操作技術(shù)要求要求掌握熟悉了解操作技術(shù)名稱皮膚科中醫(yī)四診的技能常見皮膚基本損害的識別和描述皮膚病治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù) 1 項性病科檢查的基本技能及傳報的流程過敏源檢測的方法和適應(yīng)證掌握方劑犀角地黃湯、三妙丸、桃紅四物湯、桂枝湯、麻黃桂枝各半湯、銀翹散、消風(fēng)散、麻黃連翹赤豆湯、茵陳蒿湯、增液湯、黃連解毒湯、五味消毒飲、犀角地黃湯、龍膽瀉肝湯、萆薢勝濕湯、除濕胃苓湯、滋陰除濕湯、當(dāng)歸飲子、血府逐瘀湯、當(dāng)歸四逆湯、知柏地黃丸等。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編 2151. 培養(yǎng)

45、方法【肛腸科】痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）、肛門直腸周圍膿腫、肛瘺（單純性肛瘺、復(fù)雜性肛西醫(yī)病種培養(yǎng)時間為 2 周。學(xué)員主要在門診或病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：肛腸科常用的檢查方法如：肛門視診、直腸指診、肛門鏡、球頭銀絲等檢查方法，以及常用的檢查、治療體位；肛腸常見病的診斷、治療的基礎(chǔ)知識及基本理論。熟練掌握以下疾病的臨床特點，并能夠獨立完成以下疾病的診斷、鑒別診斷及確立治療原則：痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）；單純性肛瘺；肛裂等。熟悉：肛腸專科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制及辨證分型、臨床特點、診斷、鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉肛腸科基本用藥。了解：肛腸專科少見病和

46、罕見病的臨床特點、診斷、鑒別診斷及治療原則。書寫：門診病案 5 份，住院志 5 份，大病歷 3 份。（2）培養(yǎng)要求學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病證 痔瘡、肛癰、肛漏瘺）、肛裂、脫肛等臨床操作技術(shù)要求要求掌握操作技術(shù)名稱肛腸科中醫(yī)四診的技能內(nèi)痔、外痔、混合痔的診斷方法和描述肛腸科治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù) 1 項直腸指檢熟悉了解痔手術(shù)（混合痔內(nèi)扎外切術(shù)或外痔血栓剝離術(shù)或外痔皮贅切除術(shù)或枯痔術(shù)或痔瘡注射術(shù)等）混合痔環(huán)狀切除術(shù)肛周膿腫一次性根治術(shù)216中 醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編掌握方劑涼血地黃湯、萆薢勝濕湯、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、仙方活命飲、脾約麻仁丸、參苓白術(shù)散、桃紅四物湯、八珍湯、補中益氣湯等。

47、（三）中醫(yī)婦科（1 個月）1. 輪轉(zhuǎn)目的（1）通過培養(yǎng)，使學(xué)員系統(tǒng)掌握中醫(yī)婦科相關(guān)的基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)，在臨床實踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力，熟悉中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，對少見或疑難病的診斷與治療、急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識，了解臨床輔助檢查方法。（2）培養(yǎng)時間為 1 個月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：中醫(yī)婦科相關(guān)基礎(chǔ)知識；中醫(yī)婦科天癸 - 沖任 - 胞宮相關(guān)理論；病史采集及婦科檢查（婦科雙合診、三合診體檢技能）、中醫(yī)婦科相關(guān)的實驗室檢查及常用的標(biāo)本采集操作方法。掌握圍生期保健的主要內(nèi)容和相應(yīng)的處理原則；掌握計劃生

48、育指導(dǎo)和非手術(shù)措施的適應(yīng)證，了解常用計劃生育手術(shù)的適應(yīng)證；對常見婦產(chǎn)科問題做出正確的診斷和評估，同時做出恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)診。社區(qū)孕產(chǎn)婦保健的流程和中醫(yī)健康教育的要點。中醫(yī)婦科病證防治特色適宜技術(shù) 2 項。熟悉：中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)病（月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、崩漏、痛經(jīng)、帶下病、胎動不安、異位妊娠、產(chǎn)后惡露不盡、癥瘕、子宮脫垂、陰瘡、陰癢、不孕癥）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案；常見月經(jīng)病證（月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、經(jīng)間期出血）的中醫(yī)病因、病機、辨證論治；常見婦科急腹癥（宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等）的鑒別診斷和緊急處理。中醫(yī)婦科常用藥物的應(yīng)用原則。高危妊娠的識別、診

49、斷及轉(zhuǎn)診適應(yīng)證；異常產(chǎn)褥的診斷和處理原則，轉(zhuǎn)診指征。產(chǎn)后抑郁癥的診斷處理原則。了解：子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。宮頸涂片、陰道鏡、盆腔 B 超、CT 檢查的意義和指征。中醫(yī)婦科發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點；本專業(yè)的國內(nèi)外新進(jìn)展。書寫：門診病案 10 份，住院志 5 份，大病歷 3 份。（2）培養(yǎng)要求中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編 217前庭大 腺炎、 急性盆 腔炎、 不孕癥、 宮外 孕、功能 失調(diào)性 子宮 出血、內(nèi) 異癥、 閉西醫(yī)病種學(xué)習(xí)病種要求胎動不安、妊娠惡阻、崩漏、絕經(jīng)前 后諸證、月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不

50、 定中醫(yī)病證 期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、月經(jīng)延長、 痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)間期出血、帶下病、胎動不安、異位妊娠、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后發(fā)熱、缺乳、不孕、癥瘕經(jīng)、各型陰道炎、宮頸炎、先兆流產(chǎn)、妊娠劇吐、子宮脫垂、計劃生育、避孕指導(dǎo)臨床操作技術(shù)要求要求掌握熟悉了解操作技術(shù)名稱中醫(yī)婦科中醫(yī)四診的技能中醫(yī)婦科病證防治特色適宜技術(shù) 2 項雙合診技術(shù)窺陰器的使用方法子宮頸涂片技術(shù)孕期各產(chǎn)程的檢查方法宮腔鏡的適應(yīng)證和檢查前準(zhǔn)備掌握方劑一貫煎、四物湯、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯、大補元煎、失笑散、六味地黃丸、金鈴子散、大黃牡丹湯、開郁種玉湯、五味消毒飲、止帶方、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、血府逐瘀湯、丹梔逍遙散、艾附暖宮丸、

51、玉女煎、甘麥大棗湯、左歸飲、龍膽瀉肝湯、歸脾湯、仙方活命飲、生化湯、當(dāng)歸芍藥散、當(dāng)歸建中湯、安沖湯、壽胎丸、兩地湯、完帶湯等。（四）中醫(yī)兒科（1 個月）1. 輪轉(zhuǎn)目的（1）通過培養(yǎng)，使學(xué)員系統(tǒng)掌握中醫(yī)兒科相關(guān)的基礎(chǔ)知識、基本技能，在臨床實踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力，熟悉中醫(yī)兒科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，對少見或疑難病的診斷與治療、急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識，了解臨床輔助檢查方法。（2）培養(yǎng)時間為 1 個月，學(xué)員主要在兒科門診和病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。2. 培養(yǎng)內(nèi)容和要求（1）培養(yǎng)內(nèi)容掌握：中醫(yī)兒科的相關(guān)理論；兒科相關(guān)基礎(chǔ)知識；小兒生理、病理及病因特點；兒218中 醫(yī)住院醫(yī)師

52、規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件匯編感冒、咳 嗽、哮喘、 肺炎 喘嗽、反 復(fù)呼吸 道感染、 口瘡、 嘔吐、厭 食、泄瀉、中醫(yī)病證科病史采集和小兒體格檢查特點；兒科用藥特點、藥物劑量的計算方法以及正確配奶的方法；小兒生長發(fā)育指標(biāo)的正常值和測量方法。社區(qū)兒童保健的流程和方法。兒科危重病人的轉(zhuǎn)診指征。中醫(yī)兒科病證防治特色適宜技術(shù) 1 項。熟悉：兒科常見病證（感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反復(fù)呼吸道感染、口瘡、嘔吐、厭食、泄瀉、疳證、腹痛、汗證、多動癥、遺尿、奶麻、手足口病、紫癜、佝僂病等）的中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和辨證論治；針刺四縫、穴位敷貼、霧化吸入、物理降溫等操作技術(shù)；兒科常見疑難危重病證（急驚風(fēng)、哮喘重癥、脫水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等）的處理；兒科常用診法和常用治法。WHO 關(guān)于小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷