冷熱療法的應(yīng)用PPT課件.ppt

1、冷 熱 療 法,1,學(xué) 習(xí) 目標(biāo),掌握冷熱療法的作用、禁忌癥；,掌握酒精擦浴、熱水袋的使用法,熟悉影響冷熱療法效果的因素,熟悉各種冷熱療法在臨床中的應(yīng)用,了解冷熱療法的效應(yīng),2,學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容,概述,冷熱療法作用,影響冷熱療法效果的因素,冷熱療法的禁忌,E 冷熱療法的操作,3,是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體的局部或全身，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的血管收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)的血液循環(huán)和新陳代謝等活動(dòng)，達(dá)到治療目的。,( （一）定義,多8-10倍,定,4,效 應(yīng),冷熱應(yīng)用可使機(jī)體產(chǎn)生一系列生理反應(yīng)， 且用冷產(chǎn)生的效應(yīng)與用熱產(chǎn)生的效應(yīng)相對(duì),繼 發(fā) 效 應(yīng),持續(xù)用冷或用熱1h后，將

2、出現(xiàn)短暫的與生理效應(yīng)相反的作用,時(shí)間適宜：20-30min/次 反復(fù)使用：中間休息1h,5,表12-1 冷、熱療法的生理效應(yīng),6,1.減輕局部的充血和出血 2.控制炎癥擴(kuò)散 3.減輕疼痛 4.降低體溫, 冷療法的作用,7,1.促進(jìn)炎癥消散 2.緩解疼痛 3.減輕深部組織充血 4.保暖, 熱療法的作用,8,影響 因素,方法,濕熱 干熱,部位,厚薄,血液循環(huán),面積,時(shí)間,個(gè)體 差異,環(huán)境溫度,9,冷療法的禁忌,1. 循環(huán)障礙 2. 組織損傷、破裂 3.水腫部位 4.慢性炎癥或深部化膿病灶 5.冷過(guò)敏者 6.禁忌部位 枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心,10, 熱療法的禁忌,1.軟組織扭傷、挫傷早

3、期 48小時(shí) 2.未經(jīng)確診的急性腹痛 3.鼻周圍三角區(qū)感染 4.臟器出血 5.惡性腫瘤 6.金屬移植物,11,學(xué)習(xí)內(nèi)容,冷療法的應(yīng)用,熱療法的應(yīng)用,相關(guān)技能,12,操作前準(zhǔn)備,評(píng)估病人,評(píng)估環(huán)境,1. 調(diào)節(jié)室溫 2. 確保安全 3. 屏風(fēng)遮擋（必要時(shí)）,1. 身體狀況 2. 心理社會(huì)評(píng)估,13,冷療法,乙醇拭浴,冰袋,局部用冷,全身用冷,冰帽,14, 冰袋、冰囊的使用,.目的,降溫、鎮(zhèn)痛、消腫、止血、阻止發(fā)炎或化膿。,.操作程序,【計(jì)劃】,用物 環(huán)境 自身,【實(shí)施】,15,砸冰裝袋,核對(duì)解釋,放置冰袋,觀察記錄,撤除冰袋,整理記錄,將冰袋置于冷敷部位扁桃體術(shù)后 放在頸前頜下,每10min查看一

4、次局部皮膚顏色,用冷30min后，撤去冰袋,高 熱 降 溫 冰袋放在前額、頭頂?shù)却笱懿课弧?16,17,1.用冷時(shí)間正確 2.注意觀察患者 3.注意觀察冰袋,注意觀察用冷部位血液循環(huán)狀況； 如為降溫，體溫降至39以下時(shí)，可撤去冰袋； 冷療30min需測(cè)體溫，并做好記錄。,18, 冰帽、冰槽的使用,.目的,.操作程序,【計(jì)劃】,用物 環(huán)境 自身,【實(shí)施】,用于中暑患者的降溫； 腦外傷、腦缺氧患者；防止腦水腫，減輕腦細(xì)胞的損害,【評(píng)估】,19,1.注意保護(hù)病人,在病人后頸部和雙耳外面墊海綿墊后戴上冰帽 使用冰槽者，將病人頭部置于冰槽中，病人外耳道內(nèi)塞不脫脂棉，雙眼覆蓋凡士林紗布,2.注意觀察患者

5、,注意觀察頭部皮膚變化 注意觀察病人體溫、心率變化 每30min測(cè)量生命體征一次 維持肛溫在33，不宜低于30 ，以防心房、心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯,20, 乙醇擦浴法,.目的,.操作程序,【計(jì)劃】,用物 環(huán)境 自身,【實(shí)施】,為體溫在39.5以上的高熱病人降溫,【評(píng)估】,.原理,利用酒精易揮發(fā)及具有刺激血管擴(kuò)張的作用以降低體溫,21,乙醇：濃度：25%-35% 量：100-200ml 溫度：27-37,冰袋,熱水袋,22,核對(duì)解釋 安置患者 墊巾擦浴 擦浴順序 取熱水袋 整理歸位 取下冰袋 觀察記錄,以離心方向拍拭，每側(cè)拍拭3min,擦拭后30min測(cè)體溫，體溫降至39以下取下冰袋,雙上肢背部

6、下肢 擦浴時(shí)在大血管處，稍用力拍拭，并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間 禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心,冰袋,熱水袋,23,熱療法,熱水袋,烤燈,濕熱敷,熱水坐浴,干熱法,濕熱法,24,熱水袋的應(yīng)用,1. 目的：用于保暖、解痙、鎮(zhèn)痛 2. 用物準(zhǔn)備 ： 3. 操作步驟： 4. 注意事項(xiàng)： 加強(qiáng)巡視，定時(shí)檢查局部皮膚； 如為保暖，可持續(xù)使用，嚴(yán)格執(zhí)行交接班； 炎癥部位熱敷，灌水1/3滿。,25,灌水1/22/3滿,一般患者：6070 特殊患者：50,26,烤燈的使用,紅外線燈,選燈,四肢：250W,大部位：5001000W,燈距,30-50cm,時(shí)間,2030min,注意,防燙傷；,保護(hù)眼睛；,防感冒；,保持舒

7、適,鵝頸燈,27,熱水坐浴,1.目的：止痛、消腫、消炎，用于外陰、肛門、外生殖器病患及盆腔充血、水腫等 2.用物準(zhǔn)備 ： 3.操作步驟： 核對(duì)解釋協(xié)助坐浴觀察記錄整理歸位 4.注意事項(xiàng)：,坐浴部位有傷口 不宜坐浴的患者 注意病人的安全,水溫：4045 時(shí)間：1520min,28,課堂練習(xí),.當(dāng)時(shí)應(yīng)采取的處理方法是（ ） .局部熱敷 .局部冷敷 .局部冷、熱敷交替 .熱水足浴 .按摩推拿,.護(hù)士指導(dǎo)患者48h后處理方法是（ ） .可局部熱敷20min .可局部冷敷20min .增加局部活動(dòng)量 .每天先熱敷10mim再冷敷10min .每天先冷敷10min再熱敷10min,3.應(yīng)當(dāng)采取的處理方法是（ ） .熱水袋 .濕熱敷 .烤燈 .熱水坐浴 .冷濕敷,29,患者劉某，40歲，女性，神志不清，面色潮紅 而灼熱，T41