子宮肌瘤ppt課件

1、子宮肌瘤，概念：由平滑肌和結(jié)締組織組成，是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤。在30-50歲的女性中很常見，20歲以下很少見。李匯率：根據(jù)驗尸統(tǒng)計，30歲以上的女性中約有20%有子宮肌瘤。一般來說，確切的原因還不清楚?？赡芘c女性性激素有關(guān)。子宮肌瘤的雌激素受體高于子宮。懷孕可以加速增長。孕酮促進子宮肌瘤樣分裂，其受體拮抗劑對子宮肌瘤有抑制作用。由于疾病，1，一般：實質(zhì)球形結(jié)節(jié)的形態(tài)，表面光滑，中間部分為灰色或淺紅色；旋渦狀結(jié)構(gòu)假囊假囊，假囊腫瘤，pseudocapsule，疾病，2，顯微鏡：平滑肌細胞與纖維結(jié)合組織平行漩渦狀排列，平滑肌細胞主要是。病理，玻璃樣改變hyaline degenerat

2、ion:又漩渦消失，均勻透明樣物質(zhì)，顯微鏡肌瘤細胞消失。囊性病變：玻璃等變種組織壞死液化囊腔，囊壁仍有玻璃等變性組織。子宮肌瘤變性，紅色為紅色degeneration:一般妊娠，子宮肌瘤體積增加，血管破裂，組織內(nèi)彌散性出血，切片紅色，質(zhì)量軟化。顯微鏡檢查：靜脈血栓、溶血、肌肉細胞減少。肉瘤變了：腫瘤體迅速增多，界限不清，鏡像檢查為惡性。鈣化：肌瘤變性，1，子宮肌瘤與子宮肌層關(guān)系：近壁肌瘤約60%-70%以下的子宮肌瘤約20%粘膜下肌瘤約10%-15% 2，子宮肌瘤生長部位：子宮肌瘤(10%)腹部腫塊abdominal mass:白帶擴大：子宮肌瘤的子宮面積增加子宮內(nèi)膜線、癥狀、腰酸、下腹擴張、

3、下腹?jié)撏矗耗[瘤壓迫骨盆血管、引起血液堵塞、壓迫神經(jīng)。子宮肌瘤流產(chǎn)壓迫癥狀Pressure:尿壺、排尿困難、便秘等。癥狀，不孕Infertility:子宮肌瘤壓迫輸卵管和子宮變形繼發(fā)性貧血：大部分是輕度中等性貧血。少數(shù)是嚴重貧血。癥狀，子宮肌瘤大小，位置，數(shù)量和退行性子宮增加：表面不均勻，結(jié)節(jié)，硬塊可以與子宮一起活動，身體，體征，雙腔診斷超檢查，b超：子宮肌瘤，診斷，宮腔鏡檢查。腹腔鏡，經(jīng)尿道下裂，可以明確識別子宮肌瘤。診斷，懷孕子宮：有絕經(jīng)歷史。卵巢腫瘤：大部分在附件區(qū)域。子宮腺肌病：大部分均勻性增加，定性強。盆腔炎性包塊和子宮畸形：鑒別診斷，保守治療，外科治療，治療，觀察：子宮肌瘤小，癥狀不明顯的人可以定期門診隨訪。藥物治療drug therapy:激素：雄激素、抗凝血酶原、抗孕酮治療、GnRHa等。中醫(yī)藥治療：一、保存治療、治療、介入治療、射頻消融等。主要針對癥狀較輕、腫瘤不大的患者。血管，左子宮動脈插管，左子宮動脈栓塞，右子宮動脈栓塞，2，微創(chuàng)治療：治療，3，手術(shù)：子宮肌瘤大，癥狀明顯的人可以手術(shù)。子宮肌瘤剔除術(shù)全子宮切除術(shù)、子全子宮切除術(shù)、全子宮切除術(shù)、腹腔鏡子宮肌瘤剝脫術(shù)、治療、總結(jié)、子宮肌瘤發(fā)病率病因病機變化及分期子宮肌瘤臨床癥狀子宮肌瘤診斷