第七章心理評估.ppt

1、心理評估,打開心靈的鑰匙,問題提出,有患者找你，說心情不好，感到生活沒有意義，可能有心理問題，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？ 有學生找你，說想知道自己的個性特征，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？ 有家長帶孩子找你，說想知道孩子的智力是否有問題，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？ 有人頭部受了傷，現(xiàn)傷口已愈合，但想了解大腦功能是否恢復，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？,進行心理評估,第一部分 概述,一、心理評估的定義 心理評估是通過觀察、晤談及心理測驗等手段對個體的心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)、深入的客觀描述的過程和方法。,二、心理評估的目的或用途,1、輔助心理診斷，如智力低下診斷。 2、指導制定治療方案（干預

2、措施）。 3、療效評價，如心理功能恢復如何。 4、研究和司法鑒定。 5、其它，如人才選拔、職業(yè)咨詢等。,三、 心理評估的過程,確 定目的,明確問題與方法,了解特殊問題,結果描述與報告,一般過程：,三、對心理評估者的要求,技術：對心理學、病理心理學及其與健康和疾病關系的知識有系統(tǒng)的了解，對心理評估理論和操作有較好的掌握，要有與各種年齡、教育水平、職業(yè)性質(zhì)、社會地位及各種疾病的人交往的經(jīng)驗； 心理素質(zhì)：具備健康的人格，樂于并善于與人交往，愿意助人，尊重人，有接納性和通情； 職業(yè)道德 ：認真客觀的態(tài)度 、保護被試者利益 、管理好心理評估工具 。,四、心理評估的方法,1觀察法 2會談法 3調(diào)查法 4心

3、理測驗法,通過對被評估者的行為表現(xiàn)直接或間接的觀察或觀測而進行心理評估的一種方法。 觀察法可分為自然情境中的觀察和特定情境下的觀察兩類。,1. 觀察法：,衣著是否整潔，與身份相稱否? 姿勢如何? 有無奇異行為或動作？ 是否避免目光接觸?,觀察內(nèi)容,儀表和行為 言語和溝通過程 思想內(nèi)容 感覺和認識功能 情緒 洞悉和判斷,言語流暢否? 有無言語過多或過少? 有無句法或用詞不當? 能否運用非言語的溝通方式（微笑、皺眉、手勢，姿勢等）來表達感情? 與人溝通的興趣如何?,有無問話回答不切題，內(nèi)容散漫？ 有無反復的主訴，持續(xù)的問題? 有無妄想？,感覺(聽、視、觸等)有無損害? 能否集中注意于當前的任務?

4、對時間、空間的定向力如何? 記憶力如何? 能不能做簡單的心算、閱讀和書寫?,心境如何，是否有情緒不穩(wěn)、激動、焦急、憂愁，欣快、發(fā)怒、淡漠等? 自我報告與觀察的表情是否一致?,對自己的行為和情感是否有所認識? 對造成問題的原因有無了解? 對自己的病情有無自知力？ 對改善自己情境的迫切程度?,2. 訪談法,其基本形式是評估者與被評估者面對面的語言交流，也是心理評估中最常用的一種基本方法。 訪談的形式包括自由式訪談和結構式訪談。 訪談技術包括言語溝通和非言語溝通。,3. 調(diào)查法,當有些資料不可能從當事人那里獲得時，從相關的人或材料那里取得資料的一種心理評估方法。 根據(jù)調(diào)查的取向可分為歷史調(diào)查和現(xiàn)狀調(diào)

5、查。,4.心理測驗法,用心理學的理論和技術對人們的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)進行客觀的標準化的測量。,（一）信度 （二）效度 （三）常模,一測驗工具對同一對象的幾次測量中所得結果的一致程度,一個測量工具能測量出所要測東西的真實程度,指某種測驗在某種人群中測查結果的標準量數(shù)，即可比較的標準,標準化心理測驗的基本條件,1、群體的構成必須明確界定 要清楚說明所要測量的群體的性質(zhì)與特征，如性別、年齡、職業(yè)、文化程度、地域等。根據(jù)不同的變量來區(qū)分群體，可得到不同的常模。 2、常模團體必須是所測群體的代表性樣本 一般采用隨機取樣或分層取樣的方法 3、樣本的大小要適當 一般最低不小于30或100人 全國性常模一般應

6、有20003000人 4、常模是一定時空的產(chǎn)物 隨著時間、地點的變更，常模也必須定期修訂,常模樣本4個條件,一、智力測驗 二、人格測驗 三、評定量表,第二節(jié) 常用的心理測驗,一、智力測驗,（一）智力的一般概念與智力單位 智力是一種潛在的、非單一的能力，是一種知覺、分析和理解信息的復雜的混合體。 智力單位是在智力測驗中衡量智力水平高低的尺度。有三種表示方法：智商表示法、百分位數(shù)法和智力等級水平劃分法。,年齡智商（比率智商）,計算公式：,離差智商,X為受試者的成績； M為常模樣本成績的平均數(shù)； SD為常模樣本成績的標準差。,（二） 常用的智力測驗,1. 比奈-西蒙智力量表 2.韋克斯勒智力量表,3

7、.瑞文智力量表,常用心理測驗方法之一韋氏智力量表,1測驗主要目的和用途：測查個體智力水平及特點。輔助智力低下和癡呆的診斷，人才選拔，療效評價，司法鑒定。 2測驗內(nèi)容和實施方式：測查個體觀察、理解、推理和記憶等能力。通過提問、操作方式，個別進行。 3測驗工具：玩具、畫冊、指導手冊、記錄單等。,韋氏智力量表的構成和內(nèi)容,一、言語分量表 知識分測驗,例 陽歷和陰歷的差別？,韋氏智力量表的構成和內(nèi)容,一、言語分量表 知識分測驗 領悟分測驗,例 檢到一封信，怎么辦？,韋氏智力量表的構成和內(nèi)容,一、言語分量表 知識分測驗 領悟分測驗 背數(shù)分測驗,例 85148237,韋氏智力量表的構成和內(nèi)容,一、言語分量

8、表 知識分測驗 領悟分測驗 背數(shù)分測驗 相似性分測驗,例 蘋果和香蕉,韋氏智力量表的構成和內(nèi)容,一、言語分量表 知識分測驗 領悟分測驗 背數(shù)分測驗 相似性分測驗 算術分測驗,例 買米 1.8元/斤，10元可買多少？剩多少錢？,韋氏智力量表的構成和內(nèi)容,一、言語分量表 知識分測驗 領悟分測驗 背數(shù)分測驗 相似性分測驗 算術分測驗 詞匯測驗,例 床鋪 堡壘,韋氏智力量表的構成和內(nèi)容,操作分量表 圖片排列分測驗 填圖分測驗 積木圖案分測驗 拼圖分測驗 數(shù)字符號分測驗,圖片排列分測驗,內(nèi)容與功能： 調(diào)整散亂的圖片，使之成為有意義的故事，共8項。主要測量邏輯聯(lián)想，部分與整體的關系及思維靈活性。,填圖分測

9、驗,內(nèi)容與功能 由21幅有缺失的圖畫構成，要求找出缺的部分。主要測量人的視覺辨認能力。,積木圖案分測驗,內(nèi)容與功能 主試者呈現(xiàn)10張幾何圖案卡片，令被試者用4塊或9塊紅白兩色的立方體積木照樣擺出來。主要測量辯認空間關系的能力、視覺結構的分析和綜合能力。,拼圖分測驗,內(nèi)容與功能 調(diào)整散亂的圖片，使之成為有意義的故事，共8項。主要測量邏輯聯(lián)想，部分與整體的關系及思維靈活性。,數(shù)字符號分測驗,內(nèi)容與功能 要求給數(shù)字（19）配上相應的符號，共90項。主要測量手眼協(xié)調(diào)及注意集中能力。,智力測驗結果之一,分測驗標準分：在標準分基礎上發(fā)展的反映各有關能力高低的指標。 計算公式 分測驗標準分=10+3（ X

10、- M ）/SD X =受試者成績 M =同一年齡組人群某分測驗成績的均數(shù) SD=同一年齡組人群某分測驗成績的標準差,智商-智力水平等級,二、人格測驗,（一）客觀性測驗 1.明尼蘇達多相人格調(diào)查表（MMPI） 2.卡特爾16種人格因素問卷（16PF） 3.艾森克人格問卷（EPQ） （二）投射性測驗 1.洛夏墨跡測驗 2.主題統(tǒng)覺測驗 3.句子完成測驗,明尼蘇達多項個性調(diào)查表,1. 量表編制 為了判別精神病患者和正常者,由美國明尼蘇達大學的哈薩威和麥克金里合作編制。我國宋維真（1980）修訂。適用于16歲以上成人、具 有小學文化程度的人。,2. 量表的內(nèi)容,量表共550個測題 測驗共包括10個臨

11、床量表和 4個效度量表。,2. 量表內(nèi)容效度量表,2. 量表內(nèi)容臨床量表,卡特爾16種人格因素問卷,由美國伊利諾斯州大學卡特爾教 授于1949年編制而成，主要目的：測量青少年，無病理診斷意義。 根據(jù)因素分析方法建立。 可對人的多個側(cè)面的人格特征進 行評估，對于選拔人才和職業(yè)咨詢 等也有一定的參考價值。,艾森客人格問卷,由英國倫敦大學艾森克教授編 制，分兒童(715歲)和成人(16歲 以上)兩種版本，主要目的：測量正常人，無病理診斷意義。 測驗包含3個維度4個分量表，共90多個題目。,其它人格測驗投射測驗,洛夏墨跡測驗 逆境對話測驗 句子填充測驗,我最喜歡 。 我最討厭 。,洛夏墨跡測驗,洛夏測

12、驗(Rorschach Test)是由瑞士精神病學家洛夏(H. Rorschach) 于1921年首創(chuàng)的一種測驗。 測驗由10張模糊、無確定形狀的墨跡圖組成。 測驗時，根據(jù)受試者對圖片的描述，按照一定記分原則進行分析。,洛夏測驗方法：,聯(lián)想階段：將10張圖片按順序一張一張交給被試，要求說出在圖中看到了什么，不限時間、回答數(shù)目，盡可能多說，直到停止回答時換另一張，每張如此進行。 詢問階段：看完10張圖后，再從頭對每一回答詢問，問看到的是整張圖還是圖中的哪一部分，問為什么這些部位像他所說的內(nèi)容，并將所指部位和回答的原因一一記錄。 分析評分階段。,洛夏測驗是一個頗有價值的測驗。主要反映個人人格特征，

13、也可反映精神病指標，但這些病理指數(shù)都是經(jīng)驗性的。 但記分和解釋方法復雜，經(jīng)驗性成分多，實施有相當?shù)碾y度。,主題統(tǒng)覺測驗(TAT),主題統(tǒng)覺測驗（thematic apperception test, TAT）是由美國心理學家莫瑞編制的。 TAT用一些有一定主題的圖片來進行測量，要求受試者根據(jù)自己的理解對每張圖畫講一個故事，以此來反映受試者的人格特征。,句子完成測驗,句子完成測驗（sentence completion test, SCT）是以未完成的句子作為刺激，讓受試者自由地給予語言反應完成這些不完整的句子。 依據(jù)受試者的反應內(nèi)容來判斷其情感、態(tài)度以及內(nèi)心沖突。,三、臨床上常用的心理自評量表

14、,一、癥狀評定量表 1、90項癥狀清單（SCL-90） 2、抑郁自評量表(SDS) 3、焦慮自評量表(SAS) 二、應激和應對有關評定量表 1、生活事件量表 2、特質(zhì)應對方式問卷 3、領悟社會支持量表 三、 A型行為類型評定量表,90項癥狀自評量表（SCL90）,1、主要目的 評估個體心理健康狀況。 2、量表構成 由90個問題組成的問卷。進一步分出10個癥狀因子（軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵意、恐怖、妄想和精神病性） 3、回答問題或填寫表格（對每個問題回答從無到非常嚴重采取0、1、2、3、4五級評分）,其它癥狀評定量表,抑郁自評量表（SDS） SDS由20個與抑郁癥狀有關的條目組成。

15、用于反映有無抑郁癥狀及其嚴重程度。適用于抑郁癥狀的成人，也可用于流行病學調(diào)查。 抑郁自評量表由20個與抑郁癥狀有關的條目組成。用于反映有無抑郁癥狀及其嚴重程度。適用于抑郁癥狀的成人，也可用于流行病學調(diào)查。,焦慮自評量表（SAS）,SAS由20個與焦慮癥狀有關的條目組成。用于反映有無焦慮癥狀及其嚴重程度。適用于焦慮癥狀的成人，也可用于流行病學調(diào)查。 評分：每項問題后有14四級評分選擇：很少有該項癥狀；有時有該項癥狀；大部分時間有該項癥狀；絕大部分時間有該項癥狀。項目5、9、13、17、19為反評題，按41計分。由被試者按量表說明進行自我評定，依次回答每個條目。,A型行為類型評定量表,內(nèi)容： 由60個條目組成，包括3個部分： TH（time hurry）：25題，反映時間匆忙感、時間緊迫感和做事