恰當(dāng)選擇中成藥

1、1、治療胃腸炎，選擇中藥成藥2、臨床困惑，診斷明確，西藥合適，癥狀控制不好。 慢性胃腸癥復(fù)發(fā)率高。 中藥療效好，個(gè)性化優(yōu)勢(shì)明顯，學(xué)習(xí)困難。 中醫(yī)藥簡(jiǎn)便廉價(jià)，品種過多，如何選擇？3、中醫(yī)藥的特點(diǎn)、辨證使用，能改善和消除癥狀。 劑型固定，服用方便，治療效果可靠。 輕-中度功能性胃腸疾?。簝?yōu)先。 器質(zhì)性胃腸疾?。哼x擇性。 藥味少，劑量輕，處方固定，很難調(diào)整。 作用簡(jiǎn)單，有重點(diǎn)，個(gè)人化優(yōu)勢(shì)不明顯。 假藥劣藥，4，治療胃腸病的常用中藥，三九胃泰，溫胃舒，養(yǎng)胃舒，胃蘇沖劑，保和丸，枳實(shí)導(dǎo)滯丸，胃復(fù)春，摩羅丹，疏肝和胃丸，木香順氣丸，香砂養(yǎng)胃丸，香砂六君子丸，健脾丸，四神丸，參苓白術(shù)丸，補(bǔ)中益氣丸，固腸止瀉

2、丸，左健胃愈番片，蒲元和胃膠囊，圣陽安中片，良附丸，越智丸，氣滯胃痛沖劑，虛寒胃痛沖劑，陰虛胃痛沖劑，元胡止痛片，5，脾胃病基本理論，6，脾胃的生理特征，脾主運(yùn)輸化，胃主受； 脾升健，胃降和脾喜干燥惡濕，胃喜潤(rùn)干燥； 交貨結(jié)合，升降適當(dāng)，干燥潮濕，經(jīng)濟(jì)，共同完成飲食消化吸收。 水谷氣血精微，養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸。 脈沖屬于足陽明多氣多血，陽明。脾陽扎根于腎陽。 “脾胃是后天的書”。 7、脾胃病理特征，胃氣不下降：惡心、嘔吐、噯氣、打嗝、痞滿氣不上升：無力、倦怠、氣短、懶胃不可接受：反胃、食欲不振、饑餓、早滿脾不運(yùn)化：水反濕水腫谷反慢-籠潟胃多濕：久病傷腎：“脾陽根腎陽”脾升胃下降，賴肝氣平穩(wěn)：

3、“木克土土”常見中醫(yī)病名為胃痛、腹痛：急慢性胃炎、胃痙攣、消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、胃癌、急慢性胰炎、不完全腸結(jié)核痞滿、喧鬧、吐酸：胃炎、胃下垂反胃：胃炎、賁門痙攣、幽門痙攣、閉塞、橫膈膜痙攣：食道癌便秘、腹瀉：便秘、急慢性腸炎、腸易激綜合征吸收不良綜合征、9、病因病機(jī)常見證型、寒邪侵襲：冷飲暴食(肥胖味)肝郁氣滯：憂慮憤怒、肝失漏、胃克脾郁血阻滯：氣滯久病入絡(luò)濕熱中阻力：食辛熱和寒郁化熱，濕豐化熱陰液不足：胃陰不足，素體陰虛，久病傷陰脾胃虛弱：素體脾虛，食勞累傷不榮則被疼痛(血?dú)怅庩柟蔡?寒性吸引，焦慮膨脹：氣郁痞，逆：閉塞感，噯，嘔吐，苦，臭：實(shí)飲食停滯：病史、噯腐飲酸、口干口臭、便秘或

4、瀑布臭。 肝郁氣滯：病史，攻擊痛，兩側(cè)，噯氣，呼吸。 淤血塊：刺痛、推著、夜晚非常黑暗、或有瘀傷。 濕熱中阻力：灼熱痛，酸味喧囂，饑餓口臭，口內(nèi)炎，舌苔黃厚。 陰液不足：無陰痛、饑餓或饑餓、消瘦、干燥。 脾胃虛弱：納少、倦怠、消瘦、便瀑布、怕冷。12、癥狀復(fù)雜，上熱下寒(寒熱錯(cuò)雜，胃熱脾寒): 黃連上清丸附子理中丸(參苓白術(shù)丸)香砂六君丸三九胃泰虛實(shí)合并：淤血塊型，萎縮性胃炎(腸化)，新病久病：比癥狀相合并復(fù)雜： 13，病的進(jìn)化規(guī)律，實(shí)證-虛實(shí)介證(反復(fù)發(fā)作，實(shí)轉(zhuǎn)久病必虛，久病入絡(luò))輕淺-深度(量的變質(zhì)，血?dú)怅庩柟膊蛔?，癌前病?單純-復(fù)雜(波及脾胃，后期肝腎等臟腑)、14、常用中藥、寒邪創(chuàng)：

5、良附丸外感寒濕：樟香正氣水丸液膠囊飲食停滯：保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、兒童消食疏肝和胃丸胃蘇沖劑淤血阻滯：養(yǎng)胃舒膠囊，胃康靈膠囊濕熱中阻：三九胃泰，左金丸，黃連上清丸胃陰不足：養(yǎng)胃舒膠囊，陰虛胃痛沖劑脾胃虛弱：溫胃舒膠囊，虛寒胃痛顆粒，參苓白術(shù)丸，補(bǔ)中益氣丸，附子理中丸，香砂養(yǎng)胃丸，香砂六15、組成：高良姜、香附。 功效：溫胃理氣。 主治醫(yī)生：寒戰(zhàn)氣滯，腦痛吐酸，胸腹部膨脹。 特征：寒、痛、膨、良附丸：寒邪創(chuàng)、16，構(gòu)成：蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芍、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草提取物、廣藿香油、紫蘇葉油。 輔助材料是姜汁、藥用乙醇。 效果：分解表化濕、理氣和中。 主治醫(yī)生：出現(xiàn)外感寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕引

6、起的感冒、頭痛、胸橫膈膜疥、腹脹痛、嘔吐腹瀉的胃腸型感冒均見上述癥狀者。 特征：寒、濕、痛、膨、痞重、吐、潟、樟香正氣水丸液膠囊：外感寒濕，17，組成：山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(制)、茯苓、陳皮、連翹、蓮藕(炒)、麥芽(炒)。 補(bǔ)充劑是蜂蜜。 效果：消化、停滯、胃。 主治醫(yī)生：食積停滯，腹脹，酸，不想吃。 特征：脹、痛、酸、臭、保和丸：食停滯、18，組成：三叉苦、九里香、兩面針、木香、黃苓、茯苓、地黃、白芍。 功效：清熱燥濕，行氣活血，柔肝止痛。 主治醫(yī)生：濕熱內(nèi)涵、氣滯血郁引起的胃痛、腹痛、膨脹反酸、惡心嘔吐、出現(xiàn)吵鬧食欲減少的淺表性胃炎等。 特征：疼痛、熱、虛(三叉苦清熱解毒、去風(fēng)除

7、濕)。 九里香-行氣止痛、活血散郁、麻醉、鎮(zhèn)驚、解毒消腫、去風(fēng)活絡(luò)。 三九胃泰：脾胃濕熱，19，組成：黃連、吳茱萸、黃芩、柴胡、木香、香附、郁金、白芍、青皮、枳殼、陳皮、延胡索、當(dāng)歸、甘草。 效果：減少肝臟和胃，止酸止痛。 主治醫(yī)生：肝胃郁熱，噯氣吞咽酸，胃痛少食。 特征：酸、痛、膨脹、逆、氣、加味左金丸：肝胃郁熱、20，組成：黃連、梔子、連翹、蔓荊子、防風(fēng)、荊芥穗、白苓、菊、薄荷、酒大黃、黃柏、桔梗、川芎、石膏、黑幫、甘草。 功效：散風(fēng)清熱，瀉火止痛。 主治醫(yī)生：頭暈，牙痛，喉嚨腫脹和疼痛，耳痛和耳痛，口舌腫物，便秘結(jié)，小便不足。 特征：熱、痛、黃、臭、瘡(脾胃虛寒禁，孕婦慎)，黃連上清丸：

8、肺胃火盛，21，組成：黨參、山藥、白術(shù)、附屬片、肉桂、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、陳皮、砂仁、炙黃鍵、南山楂、烏梅。 功效：溫胃止痛。 (補(bǔ)氣健脾，溫陽散寒，行氣，養(yǎng)陰)主治醫(yī)：慢性胃炎，胃冷，飲食冷，苦于寒。 特征：痛、虛、寒(孕婦，濕熱證慎用)，溫胃舒膠囊：脾胃虛寒，22，組成：熟附子、人參、白術(shù)、干姜、甘草。 功效：溫陽散寒，益氣健脾。主治醫(yī)生：脾胃虛寒，腹痛腹瀉。 慢性胃腸炎。 特征：疼痛、腹瀉、墜落、膨脹，附子理中丸：脾胃虛寒，23，組成：北沙參、麥冬、五味子、甘草等。 功效：滋養(yǎng)陰益胃，緩解疼痛。 主治醫(yī)生：胃陰不足導(dǎo)致胃腹隱隱疼痛、口干舌干、食欲干燥、嘔吐等癥狀。 慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎

9、、消化性潰瘍等。 特征：痛、少、干、瘦，陰虛胃痛沖劑胃陰不足，24，構(gòu)成：黨參、陳皮、黃精、山藥、玄參、烏梅、山楂、北沙參、干姜、蓮絲子、白術(shù)。 功效：扶正固本，滋陰養(yǎng)胃，烹調(diào)中焦，行氣消導(dǎo)。 主治醫(yī)生：慢性萎縮性胃炎，慢性胃炎引起胃熱膨脹痛，手腳發(fā)燒，口干，口苦，食欲不振，消瘦等癥狀。 (陰虛內(nèi)熱、氣陰損虛、久病)特征：痛、虛、熱、瘦、干(孕婦、濕熱證慎用)，養(yǎng)胃舒膠囊：陰陽兩虛、陰虛主、25，構(gòu)成：紫蘇梗、香附、陳皮、香機(jī)、佛手、枳殼。 效果：理氣膨脹，胃停止。 主治醫(yī)生：氣滯型胃痛，癥狀見胃膨脹痛，躲到兩側(cè)，無噯氣和箭氣心情好，心情郁悶發(fā)作加重，氣悶飲食少，排便不良，舌苔薄白，脈弦等。

10、也可以用于慢性胃炎和潰瘍性疾病。 特征：痛、膨、郁、胃蘇沖劑：肝胃氣滯，26，組成：柴胡、枳實(shí)、白芍、延胡索、香附、甘草。 功效：舒肝理氣和胃止痛。 主治醫(yī)生：肝郁氣滯、胸痞滿、胃痛、消化不良和情志不佳引起腹痛、腹脹等癥狀。 特征：疼痛、膨脹、痞痞、郁、氣滯胃痛顆粒：肝氣胃痛顆粒： 27，組成：木香、砂仁、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、香附、枳實(shí)、豆蓉、厚樸、廣樟香、甘草。 效果：在理氣溫中，與胃相反。 主治醫(yī)生：不想飲食，吐胃堵塞或酸水。 特征：疥癬，逆，香砂養(yǎng)胃丸：脾胃不和，胃氣不下降，28，構(gòu)成：木香，砂仁，黨參，炒白術(shù)，茯苓，陳皮，半夏，生姜，爛甘草，棗。 效果：益氣健脾和胃。 主治醫(yī)生：脾

11、虛氣滯，消化不良，噯氣食少，腹脹，無倦怠感，大便滿溢。 特征：膨脹、痞、逆、瀧、虛、香砂六君丸：脾胃不合，脾不升，29，組成：白芍、白及、三七、甘草、茯苓、延胡索、蟾蜍、茄子浸膏。 輔助材料是碳酸氫鈉。 功效：柔肝和胃，散郁止血，緩急止痛，去腐生新。 (綜合修復(fù)痙攣、鎮(zhèn)痛、止血、制酸、胃粘膜，具有消除潰瘍和周圍組織炎癥的作用。 主治醫(yī)生：由肝胃不和、淤血障礙引起的胃痛、兩側(cè)、噯氣、泛酸急性胃炎、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃出血等癥狀。 特征：疼痛、酸、郁郁、胃康靈膠囊：對(duì)癥治療、要害治標(biāo)，30，組成：延胡索、香附、乳香、蒲公英、白板、甘草等。 效果：行氣和胃止痛。 主治醫(yī)生：

12、慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃和十二指腸潰瘍、反流性食道炎等，伴有胃痛、反酸、胃脹、噯氣、惡心、燒心、復(fù)酸、食欲不振、功能性消化不良、黑便、腹瀉等癥狀者。 特征：疼痛、膨脹、蒲元和胃膠囊：對(duì)癥治療、要害治標(biāo)、31、組成：人參、香茶菜、枳殼。 功效：健脾益氣、活血解毒。 主治醫(yī)生：胃癌前期病變和胃癌手術(shù)后輔助治療，慢性萎縮性胃炎，其他消化系統(tǒng)腫瘤輔助治療。 特征：痛、郁、毒、虛、胃復(fù)春：扶正去邪、緩則治本、32，組成：百合、麥冬、石杯、茯苓、白術(shù)、烏藥、白芍、三七、延胡索、雞內(nèi)金、玄參、當(dāng)歸等。 功效：胃逆立，健脾消食，通絡(luò)定痛。 主治醫(yī)生：慢性萎縮性胃炎和胃痛，腫脹，痞悶，食欲，打嗝，燒心等癥狀。特

13、征：疼痛、虛、郁、干燥、瘦、摩羅丹：標(biāo)本并存，重點(diǎn)治本、扶正，33，構(gòu)成：烏梅、烏梅肉、黃連、干姜、木香、罌粟殼、延胡索。 功效：調(diào)和肝脾、澀腸止痛。 主治醫(yī)生：肝脾不和，腹瀉腹痛，慢性結(jié)腸炎。 特征：疼痛、腹瀉、墜落、膨脹、固腸止瀉丸：調(diào)和、收斂、34、人參、白術(shù)、白茯苓、白扁豆、陳皮、蓮子肉、山藥、砂仁、薏仁、桔梗、棗、甘草。 功效：益氣健脾、滲透濕止瀉。 主治醫(yī)生：飲食少，腹瀉和嘔吐，四肢乏力，身體消瘦，胸脹，臉色發(fā)黃。 慢性腸炎，腸易激綜合征。 特征：痛、瀉、虛、參苓白術(shù)丸：脾虛漏潟，35，構(gòu)成：破故紙、吳茱萸、棗、五味子、生姜、棗。 效果：加熱脾腎，止?jié)c止瀉。 主治醫(yī)生：脾腎虛寒，五更瀉，不考慮飲食，面部黃體消瘦，腰乏力。 慢性腸炎，腸易激綜合征。 特征：疼痛、腹瀉、寒冷、虛，四神丸：溫散、收斂、36，明確診斷中藥選定原則。 胃癌、心絞痛、膽總管結(jié)石誤診胃炎。 輕度中度的患者。 癥狀多，以功能性疾病為主。 辯證論治：急則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本并存。 抓住主要矛盾：疼痛、膨脹、酸、吐