視覺(jué)檢查ppt課件

1、，1、視覺(jué)路徑和體檢廣東三九腦和醫(yī)院微穿透神經(jīng)外科潭佳良。2，神經(jīng)眼科學(xué)，眼睛是重要的感覺(jué)器官眼睛和大腦中心之間的密切關(guān)系，12對(duì)顱神經(jīng)和眼睛相關(guān)中樞38神經(jīng)和眼睛相關(guān)的65個(gè)顱內(nèi)疾病眼睛減蝕癥，嚴(yán)重者失明或威脅生命原因的診斷位置診斷。3，視覺(jué)形成，4，How do we see the world？5，6，7，視覺(jué)路徑，8、外膝形狀在視覺(jué)信息并行處理中的作用，9，lateral genilate nucleus (lgn)，10，視覺(jué)皮質(zhì)功能結(jié)構(gòu)根據(jù)皮質(zhì)分割枕葉、額葉、顳葉和部分額葉，與視覺(jué)信息并行處理。具有視覺(jué)功能的皮層區(qū)域的總和約占大腦皮層總面積的55%。17區(qū)V1、18區(qū)V2、V3、1

2、9區(qū)V4、V5。V1被稱為條紋皮層(striate cortex)。也稱為初級(jí)視覺(jué)皮層。V2也稱為第二視覺(jué)皮層。V5也稱為中間側(cè)頭區(qū)域(中間臨時(shí)區(qū)域，簡(jiǎn)稱MT區(qū)域)。，11，12、the primary visual cortex、13，視野，眼睛注視特定的點(diǎn)時(shí)，看到的空間范圍“周邊視力”30周圍的視野。14，動(dòng)態(tài)視野(周圍)，15，靜態(tài)視野(中心)，16，瞳孔，光反射光reflex，17，瞳孔對(duì)光反射，正常，異常，18，19，20，視神經(jīng)腫瘤，視神經(jīng)膠質(zhì)瘤glioma of optic nerve視神經(jīng)腦膜瘤meningioma of optic nerve。21，glioma of opt

3、ic nerve，一般兩性/低惡性疾病10歲無(wú)性別差異的成人惡性高家庭發(fā)病率，22，Glioma of optic nerve，眼眶視力障礙的臨床癥狀，視神經(jīng)圓孔增大眼眶眼球突出，視力障礙，眼球運(yùn)動(dòng)，23，Glioma of optic nerve，24、視神經(jīng)腦膜瘤Meningioma of optic nerve，一般良性蛛網(wǎng)膜纖維母細(xì)胞瘤/硬膜內(nèi)皮細(xì)胞瘤40歲女性越小，惡性程度越大，25、Meningioma of optic nerve，臨床癥狀第一眼突出后視力硬腫塊下降，不光滑，眼動(dòng)，26，Meningioma of optic nerve，診斷，27，Meningioma of o

4、ptic nerve，早期手術(shù)后眼眶內(nèi)容切除，放療失敏癥復(fù)發(fā)率15%，28，其他腫瘤，視力預(yù)后差的黑色素瘤的激光治療不影響視力。29、視覺(jué)交叉病變，解剖，30，視覺(jué)交叉病變，特點(diǎn)：雙眼視力下降典型視野缺損眼征象-，31，視覺(jué)交叉病變，視野特征單/雙側(cè)顳葉偏盲垂直邊界周圍視野中心視野30，32，視覺(jué)交叉病變，33、34、垂體腺瘤性息肉瘤最常見(jiàn)的原因單眼/雙眼典型視野損傷順序視覺(jué)障礙原發(fā)性視神經(jīng)萎縮內(nèi)分泌紊亂，視覺(jué)交叉疾病。35，垂體瘤，36、視覺(jué)交叉疾病，顱咽管瘤craniopharyngioma主要是兒童鞍腫瘤壓迫視覺(jué)交叉后侵犯胃視野顳葉的視力，視野波動(dòng)-特征之一是影像鞍鈣化陰影。37、視覺(jué)交

5、叉病變，鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤tuberculum sellae meningioma成人進(jìn)行性視力減退單/雙側(cè)顳葉失明眼底正常/原發(fā)性視神經(jīng)萎縮x-CT/MRI:38、交叉病變，血管性疾病老年女性不明原因，逐漸視野缺損動(dòng)脈硬化史。39，交叉異常病變，視神經(jīng)病變同側(cè)失明原發(fā)性視神經(jīng)萎縮Wernicke部分盲檢瞳孔強(qiáng)直，40、交叉以上病變，血管性疾病比外側(cè)膝病罕見(jiàn)，對(duì)面瞳孔無(wú)盲，強(qiáng)直MRI。41、交叉以上病變，近視反射后放射病，一致性強(qiáng)的視野以腦病變征象，42、交叉以上病變?yōu)樘卣?，?nèi)囊病變3部分顳葉病變雙側(cè)上象限同側(cè)偏盲頭瓣病變同側(cè)偏盲枕葉病變等側(cè)性黃斑回避。43、交叉異常病變，皮質(zhì)盲cortical blindness雙眼全眼瞼閉合反射消失，眼