脂肪肉瘤PPT參考課件.ppt

1、腹膜后脂肪肉瘤，1，2，3，病因病理脂肪肉瘤是腹膜后腫瘤中最常見、最大的腫瘤。根據(jù)腫瘤內(nèi)脂肪細胞的分化程度，纖維組織或粘液組織的混合程度，影像表現(xiàn)有所不同?？梢苑譃?種：實體型：腫瘤不容易分化，以纖維成分為主，脂肪成分少。假囊腫：粘液脂肪肉瘤?；旌希耗[瘤內(nèi)成分以纖維組織為中心分散的脂肪細胞。4，腹膜后脂肪肉瘤從病理學(xué)上分為高分化、粘液型、多態(tài)、圓細胞型和去分化脂肪肉瘤5種；未分化脂肪肉瘤包括脂肪瘤等硬化性及炎性脂肪肉瘤。據(jù)報道，近年來增加了梭形脂肪肉瘤類型。Sung等認為未分化型為低惡性，預(yù)后最好。多態(tài)性及圓形細胞脂肪肉瘤易局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，預(yù)后最差。粘液處于兩者之間的中間狀態(tài)。高分化和粘液遷移

2、率低，但復(fù)發(fā)率高。圓形細胞型和多態(tài)轉(zhuǎn)移率高，一般轉(zhuǎn)移部位為肝、肺、腦。5，6，林爽癥狀一般在大腫瘤可以接觸到腹部腫塊的時候，壓迫和影響相鄰器官，從而出現(xiàn)癥狀。最常見的癥狀是腹部、腹部疼痛和相應(yīng)的器官受到壓迫和刺激而產(chǎn)生的癥狀。7，CT性能實際軟組織腫塊，密度不均，包括脂肪密度、水和軟組織密度；有些像囊腫。有些是單脂肪密度。腫瘤長得快，可能侵犯相鄰結(jié)構(gòu)。8，9，10，11，12，13，14，腹膜后脂肪肉瘤的鑒別診斷，1，確認腫瘤和腎血管平滑肌脂肪瘤：主要為4060歲女性，脂肪，血管和滑液腎上腺骨髓瘤：脂肪組織和骨髓成分徐璐以不同比例混合，經(jīng)常沒有癥狀，在腎上腺部位，體積小，容易確認。15，腹膜后

3、脂肪肉瘤的鑒別診斷，脂肪瘤：后腹膜罕見，體積小，界限明確，邊緣，MRI信號總是與皮下脂肪信號一致。文獻報告說，高度分化的脂肪肉瘤往往形成多結(jié)節(jié)邊緣，間隔多，加強明顯。脂肪瘤是單發(fā)結(jié)節(jié)邊緣多，間隔小，沒有加強。畸胎瘤：由3個在女性卵巢中長得好的胚胎組成，甚至在后腹膜中發(fā)現(xiàn)。其特點是包括牙齒、骨頭、斐濟，大骨頭和牙齒在T1WI和T2WI中都降低了信號?；チ鲆部赡鼙憩F(xiàn)為沒有脂肪肉瘤的脂肪液體連接處的液體平面。16，17，18，19，腹膜后脂肪肉瘤的鑒別診斷，2，不含腹膜后脂肪成分的腫瘤的鑒別平滑肌肉瘤：第一腹膜后腫瘤的第二位，女性更多的觀察，腫塊體積大，信號很不均勻，特別是壞死和囊性變化；強化后有明顯的不均勻強化。當脂肪肉瘤內(nèi)不含成熟的脂肪成分時，很難識別兩者。惡性纖維組織細胞瘤：第一次腹膜后腫瘤第三位，來自中年男性，信號不均勻，增強后明顯加強不均勻。惡性纖維組織細胞瘤和脫分化脂肪肉瘤很難識別，要進行造型染色才能區(qū)分。20，平滑肌肉瘤掃描，21，平滑肌肉瘤動脈期，22，平滑肌肉瘤延遲，23，惡性纖維組織細胞瘤掃描，24，惡性纖維組織細胞瘤掃描，25，惡性纖維組織細胞瘤掃描，26大多數(shù)信號均勻，通常在T2WI中信號低。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：一般表現(xiàn)為大小小，腹膜后多次腫脹的淋巴結(jié)，可以融合，中間有壞死的以環(huán)狀方式加強，與原發(fā)腫瘤的病史結(jié)合，可以很容易地確認。神經(jīng)原性腫瘤：一