慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥ppt課件_第1頁(yè)
慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥ppt課件_第2頁(yè)
慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥ppt課件_第3頁(yè)
慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥ppt課件_第4頁(yè)
慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥ppt課件_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩15頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、.,1,化膿性中耳炎及乳突炎的并發(fā)癥,化膿性中耳乳突炎的病人,一旦流膿突然減少或停止,伴有激烈耳痛、頭痛、畏寒發(fā)熱、眩暈、嘔吐及神志改變,應(yīng)考慮耳源性并發(fā)癥的可能。,.,2,感染擴(kuò)散途徑 1.缺損的骨壁 向外-骨膜下膿腫 乳突 向內(nèi)-乙狀竇血栓性靜脈炎 向尖- Bezold(貝佐爾德)膿腫 向上-硬膜外膿腫 腦膜炎、 腦膿腫 鼓室 向上 向內(nèi)- 面癱、迷路炎腦膜炎、腦膿腫 2. 內(nèi)耳 :-迷路炎腦膜炎 3. 血循,.,4,耳源性并發(fā)癥的分類 1.顱外并發(fā)癥: 1) 耳后骨膜下膿腫 2) Bezold(貝佐爾德)膿腫 3)迷路炎 4)耳源性面癱 2.顱內(nèi)并發(fā)癥: 1) 乙狀竇血栓性靜脈炎 2)

2、腦膜炎 3) 硬膜外膿腫 4)腦膿腫,.,5,膽脂瘤型中耳炎-顱外并發(fā)癥途徑,面神經(jīng),耳蝸,.,6,幾種顱內(nèi)并發(fā)癥,腦膜炎,硬膜外膿腫,乙狀竇血栓性靜脈炎,腦膿腫,.,7,顱外并發(fā)癥 一、 耳后骨膜下膿腫 局部急性膿腫表現(xiàn)耳后瘺管形成。 抗炎、手術(shù) 二、 Bezold(貝佐爾德)膿腫 同惻頸腫痛、僵硬、壓痛,穿刺有膿。 三、迷路炎 (迷路瘺管,漿液性和化膿性迷路炎) 前庭刺激癥狀:發(fā)作性眩暈,眼震,嘔吐 瘺管試驗(yàn)陽(yáng)性 四、耳源性面癱 周圍性面癱,OC 4/10,.,8,耳后骨膜下膿腫,.,9,顱內(nèi)并發(fā)癥1 一、乙狀竇血栓性靜脈炎 1.) 膿毒血癥表現(xiàn):弛張熱、轉(zhuǎn)移性膿瘍 2) 患惻耳后、枕頸疼

3、痛。 3)Tobey-Ayer(托-艾)氏試驗(yàn)(+) 4.) Growe克勞氏試驗(yàn)(+) 5.) 實(shí)驗(yàn)室檢查:血菌培養(yǎng)(+),WBC 6.) 治療: 手術(shù)、抗生素、支持療法,.,10,耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥,正常,血栓性靜脈炎,腦膜炎,腦膿腫,.,11,顱內(nèi)并發(fā)癥2-3 二、 腦膜炎 1.)高熱、頭痛、嘔吐 2.)精神和神經(jīng)癥狀 3.)腦膜刺激征、錐體束征 4.)實(shí)驗(yàn)室檢查:CSF、WBC 5.)治療:抗炎,支持,脫水,激素,手術(shù) 三、 硬膜外膿腫 無(wú)特征,CT診斷,OC 6/10,.,12,顱內(nèi)并發(fā)癥4 四、腦膿腫 80%為耳源性. 有3個(gè)病理階段: 炎癥期 化膿期 包膜形成期 4個(gè)臨床分期. (

4、一) 初期 病理的炎癥、化膿期-局限性腦炎. 表現(xiàn):1-2周的發(fā)熱,頭痛,嘔吐.CSF細(xì)胞和蛋白 .,.,.,13,(二) 潛伏期 病理: 軟化壞死薄壁的膿腔形成 無(wú)特殊癥狀,數(shù)周. (三) 顯著期 病理-膿腔擴(kuò)大, 壁厚. 表現(xiàn):一般癥狀、顱內(nèi)高壓癥狀及顱占癥狀,長(zhǎng)短不定 1.一般癥狀 低熱、乏力、淡漠.,.,14,2.顱內(nèi)高壓癥狀 1.)頭痛 2.)嘔吐 3.)意識(shí)障礙 4.)視神經(jīng)乳頭水腫 5.)慢脈 3.顱占癥狀 1.) 顳葉膿腫: 偏癱、失語(yǔ) 2.)小腦膿腫 肌張力降低、共濟(jì)失調(diào)、眩暈、眼震.,(四) 終期 病理-腦疝、膿腫破潰入腦室. 表現(xiàn):突然癥狀加重,呼吸停止,昏迷,死亡。 腦膿腫的診斷 1、臨床表現(xiàn): 典型者診斷不難,但現(xiàn)在多不典型。 2、CT 或 MRI 已為常規(guī),安全快捷 3、眼底檢查 視乳頭水腫,提示顱內(nèi)高壓 4、其它 腰穿、膿腫穿刺,.,16,右顳葉腦膿腫: A-平掃,B-強(qiáng)化,A,B,.,17,左小腦膿腫:A-平掃,B-強(qiáng)化,A,B,.,18,右額葉膿腫并硬膜外膿腫,.,19,左顳葉膿腫(含氣),.,20,腦膿腫的治

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論