急診成批量傷員搶救應(yīng)急預(yù)案#嚴(yán)選優(yōu)質(zhì)

1、緊急部署傷員救援費翔計劃一、準(zhǔn)備目的提高醫(yī)院應(yīng)急救援能力，在成批救援時，允許每位傷員接受醫(yī)療治療，最大限度地延長救援時間，挽救傷員的生命，減少殘疾。二、準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)該計劃根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例(國務(wù)院訂單376號)，湘潭市中心醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案總則制定三、適用范圍適合對突然大批傷員(見3人以上)進(jìn)行醫(yī)院急救。四、費翔組織體系和責(zé)任(a)組建批量傷口救援工作組組長度：業(yè)務(wù)分類帳代理主席：醫(yī)療科科長，急診室負(fù)責(zé)人成員：對內(nèi)科科長、對外科科長、兒科科長、藥學(xué)科長、檢查科科長、放射科科長、護(hù)理科科長、警衛(wèi)科科長、原監(jiān)科長、總務(wù)科長、宣傳科長、采購中心主任、設(shè)備科長、信息科長(b)責(zé)任1.根據(jù)情況決

2、定啟動費翔處理計劃，并提出處理意見和措施。2.協(xié)調(diào)醫(yī)院各方面的工作，準(zhǔn)備接受大量傷員。3.根據(jù)需要安排相關(guān)專業(yè)醫(yī)療、護(hù)士及醫(yī)療物品，迅速形成救援隊，積極組織人員執(zhí)行應(yīng)急處理工作。4.指揮院內(nèi)現(xiàn)場救援工作。按照有關(guān)規(guī)定及時向衛(wèi)生行政當(dāng)局報告。五、費翔處理工作流(a)緊急救援工作流程1.急診分診護(hù)士在有3名以上傷員流入的情況下，應(yīng)改變平時致力于搶救某一患者的方法，整體上加強組織領(lǐng)導(dǎo)，對全體受傷患者按傷害分類，集中優(yōu)先處理生命體征不穩(wěn)定的重癥患者的能力，將患者分組戴上搶救卡。2.無中傷兵在3人左右，輕、重、中、重在10人以內(nèi)，主要依靠急診室力量實施。無中傷兵在3人以上或輕度至中度傷兵在1030人以內(nèi)

3、的情況下，依賴急診室及相關(guān)部門的協(xié)助執(zhí)行。無中部傷兵5人以上，或輕證中中等傷兵30人以上，全員動員組織實施，必要時組織全市力量實施，屬于c類。3.傷兵到達(dá)或接到緊急通知時，急診室分診護(hù)士立即向急診室主任、護(hù)士、醫(yī)院總工作或醫(yī)療科報告。局長和護(hù)士長根據(jù)情況決定實施a，b，c方案。統(tǒng)籌指揮、分工、安排人力和急救物資，使人員和物資滿足治療要求。4.首先，分診護(hù)士評估狀態(tài)或傷害，以紅色、橙色、黃色、藍(lán)色、綠色、黑色的6種顏色貼在病人的顯眼處，根據(jù)其他標(biāo)記進(jìn)入紅色、黃色、綠色、黑色4區(qū)。(1)紅色古瀨車站(結(jié)構(gòu)古瀨車站)治療對象：紅色等級：氣道阻塞，不能正常呼吸，意識不清，痙攣，休克，致命傷有需要立即處

4、理的傷員，潛伏期0。嚴(yán)重腦疝、胸部和腹部出血、四肢大血管破裂、心肺腦功能損傷、生命體征等都很不穩(wěn)定。橙色等級：重癥的等待時間在劇烈疼痛、意識變化等10分鐘以內(nèi)。職員：急救醫(yī)生、相應(yīng)部門醫(yī)生、急救護(hù)士和門診護(hù)士組織。義務(wù)：進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管、電擊除顫、洗胃、緊急手術(shù)準(zhǔn)備等確定性治療，在生物信號穩(wěn)定后考慮和部署材料。(患者統(tǒng)一號紅色，紅色，紅色.等)有名字的人寫名字，沒有名字的人用號碼代替。地點：緊急救援室、洗胃室、緊急手術(shù)室。(2)黃色區(qū)域治療對象：受重傷但不致命的人，中度，持續(xù)嘔吐，未控制的出血。沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如內(nèi)腔器官破裂、四肢折斷、脊椎骨盆骨折、身體內(nèi)有異物等。等待時間不超過30分

5、鐘。職員：內(nèi)科醫(yī)生、觀察室護(hù)士、其他護(hù)士。義務(wù)：初步處理，再手術(shù)，采血，確認(rèn)血型，骨折外固定，病情評估(號碼黃色，黃色，黃色).）地點：急診室(3)格林約翰治療對象：綠色等級：輕微傷病員：疼痛、發(fā)燒、嘔吐、四肢軟組織挫傷、頭皮裂傷等2小時內(nèi)。藍(lán)色水平：沒有不便，需要觀察者。職員：醫(yī)護(hù)人員，分診護(hù)士。義務(wù)：處置傷員。位置：輸液室。(4)黑色區(qū)域治療對象：意識喪失，呼吸停止，頸動脈搏動停止，已經(jīng)死亡。職員：醫(yī)護(hù)人員，太平間職員。義務(wù)：確認(rèn)死亡、填寫醫(yī)療記錄、死亡證明、尸體烹飪。地點：外科走廊。藥劑師完全負(fù)責(zé)藥品的供應(yīng)。6.設(shè)備和采購中心分別負(fù)責(zé)設(shè)備和物資的供應(yīng)。物流部門負(fù)責(zé)物流支援，支持傷員的轉(zhuǎn)移

6、。(b)大規(guī)模結(jié)構(gòu)分工規(guī)則1.a級情況所有醫(yī)療工作由急診室主任指揮，護(hù)理工作由急診室護(hù)士長安排，外部輔助人員在急診室安排，b級情況由義務(wù)和現(xiàn)場指揮，c級情況由負(fù)責(zé)副院長現(xiàn)場指揮。2.結(jié)構(gòu)分工：(1)紅色區(qū)域分工規(guī)則：編號：負(fù)責(zé)結(jié)構(gòu)組織和循環(huán)恢復(fù)。胸部壓迫或除顫等一般由醫(yī)生負(fù)責(zé):緊急護(hù)士、護(hù)士或醫(yī)生負(fù)責(zé)氣管插管、應(yīng)用人工呼吸系統(tǒng)、供氧等保持呼吸系統(tǒng)暢通的工作。編號：打開靜脈通道，推進(jìn)包括深靜脈插管在內(nèi)的藥物，由護(hù)士負(fù)責(zé)。準(zhǔn)備好意液，確認(rèn)口服醫(yī)生的建議，負(fù)責(zé)護(hù)士。:負(fù)責(zé)結(jié)構(gòu)記錄，維持秩序，由護(hù)士負(fù)責(zé)。如果5人獲救，根據(jù)上述分工，各就各位。如果4人救援，號由1人負(fù)責(zé)。如果3人救援，號由1人負(fù)責(zé)。2人

7、救援， 1人負(fù)責(zé)，1人負(fù)責(zé)。附件：急診室救援小組成員名單和分工急救組一組河紅，龍信王海齡馮正云馮正云郭家什么時候兩個組元光雄，黃峰劉蘭芳枸杞子銅管樂器黃力平三組許俊，朱運功河海燕劉信宇草敗了肖芳(2)黃色區(qū)域分工規(guī)則：A.奮進(jìn)號護(hù)士每10分鐘評估一次生命體征，當(dāng)狀態(tài)達(dá)到紅色區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)時進(jìn)入紅色區(qū)域。B.觀察室護(hù)士組織該地區(qū)患者結(jié)構(gòu)及外部支援人員的工作安排。號負(fù)責(zé)采血、驗血、交叉采血、骨折外固定等。號碼負(fù)責(zé)藥物準(zhǔn)備號碼負(fù)責(zé)輸液。號負(fù)責(zé)記錄。如果救出3人，號，號由1人負(fù)責(zé)。如果救助2人，號碼由1人，號碼由1人負(fù)責(zé)。(3)綠色區(qū)域分工規(guī)則A.粉塵護(hù)士每30分鐘評估一次生命體征，狀態(tài)根據(jù)黃色區(qū)域或紅色區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)改為該區(qū)域。B.粉塵護(hù)士組織該地區(qū)的患者治療，外部助理職員服從安排。C.將患者妥善安置在輸液室，妥善處置傷員。(4)黑色區(qū)域分工規(guī)則分診護(hù)士首先被確認(rèn)為死亡患者，醫(yī)生重新確定后被安排在