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文檔簡介

1、1,.,艾滋病基本知識(shí),2,.,什么是艾滋病,艾滋病醫(yī)學(xué)全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒(HIV,又稱艾滋病病毒)侵入人體后破壞人的免疫系統(tǒng),發(fā)生多種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤,最后導(dǎo)致死亡的嚴(yán)重傳染病。 獲得性后天得到的,而不是遺傳的 免疫缺陷人體的免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損 綜合征患者多個(gè)系統(tǒng)受到損害 艾滋病為我國法定報(bào)告的乙類傳染病。 目前艾滋病尚無治愈的藥物,也無有效的疫苗,但已有較好的治療方法,可以延長生命,提高生活質(zhì)量。 采取積極措施,完全可以預(yù)防和控制艾滋病的流行。,3,.,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,感染了HIV的人在免疫功能還沒有受到嚴(yán)重破壞,沒有出現(xiàn)明顯癥狀前

2、,被稱為艾滋病病毒感染者。 感染了HIV的人能在沒有癥狀或者只有輕微疾病的情況下生活多年,他們外表和正常人一樣,沒有任何區(qū)別。如果不作檢測(cè),誰也不知道自己是否是感染者。 人體免疫系統(tǒng)受到HIV嚴(yán)重破壞時(shí),出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染或腫瘤時(shí),稱為艾滋病病人。 HIV感染者和艾滋病病人都具有傳染性,可以把病毒傳給他人。HIV感染者作為傳染源的意義更大。,4,.,艾滋病窗口期和潛伏期,窗口期:從艾滋病病毒進(jìn)入人體血液,到人體產(chǎn)生針對(duì)該病毒的抗體,并能用目前的檢測(cè)方法檢查出抗體之前這段時(shí)間。在窗口期內(nèi)檢測(cè)不出HIV抗體。 一般為2周3個(gè)月,極少數(shù)人可6個(gè)月。 窗口期內(nèi)的感染者傳染性很強(qiáng),可導(dǎo)致輸血感染。 潛伏

3、期:從HIV感染到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時(shí)間。 艾滋病平均潛伏期為7-10年。 潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強(qiáng)烈的破壞作用。 處于潛伏期的感染者沒有癥狀,體表外觀與常人無異,有傳染性。這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)及預(yù)防造成很大困難。,5,.,HIV感染和艾滋病的臨床表現(xiàn),急性HIV感染綜合征:在初次感染HIV時(shí)可出現(xiàn)的發(fā)熱、咽痛、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、頭疼、腹瀉、惡心、嘔吐等一組臨床表現(xiàn)。 持續(xù)性全身性淋巴腺?。翰幻髟蚋构蓽弦酝鈨商幓騼商幰陨狭馨徒Y(jié)腫大,直徑大于1cm,持續(xù)3個(gè)月以上。 HIV感染中后期臨床表現(xiàn),6,.,HIV感染和艾滋病的臨床表現(xiàn),A組臨床表現(xiàn): a)

4、不明原因體重減輕,不超過原體重的10%; b) 反復(fù)發(fā)作上呼吸道感染,近6個(gè)月2次; c) 帶狀皰疹; d) 口角炎、唇炎; e) 反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,近6個(gè)月2次; f) 結(jié)節(jié)性癢疹; g) 脂溢性皮炎; h) 甲癬。,B組臨床表現(xiàn): a) 不明原因體重減輕,超過原體重的10%; b) 不明原因腹瀉,持續(xù)超過1個(gè)月; c) 不明原因發(fā)熱,間歇性或持續(xù)性超過1個(gè)月; d) 持續(xù)性口腔念珠菌感染; e) 口腔粘膜毛狀白斑; f) 肺結(jié)核?。ìF(xiàn)癥); g) 嚴(yán)重的細(xì)菌感染; h) 急性壞死性潰瘍性牙齦炎、牙周炎或口腔炎; i) 不明原因貧血、中性粒細(xì)胞減少或血小板減少,時(shí)間持續(xù)超過1個(gè)月。,成人及

5、15歲(含15歲)以上青少年,7,.,HIV感染和艾滋病的臨床表現(xiàn),a) HIV消耗綜合征; b) 肺孢子菌肺炎; c) 食管念珠菌感染; d) 播散性真菌?。?e) 反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌性肺炎,近6個(gè)月內(nèi)2次; f) 慢性單純皰疹病毒感染超過1個(gè)月; g) 任何內(nèi)臟器官單純皰疹病毒感染; h) 巨細(xì)胞病毒感染性疾病; i) 肺外結(jié)核病; j) 播散性非結(jié)核分支桿菌病; k) 反復(fù)發(fā)生的非傷寒沙門菌敗血癥;,l ) 慢性隱孢子蟲(伴腹瀉,持續(xù)1個(gè)月); m) 慢性等孢子蟲??; n) 非典型性播散性利什曼?。?o) 卡波西肉瘤; p) 腦或B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤; q) 浸潤性宮頸癌; r) 弓形蟲腦病

6、; s) 肺外隱球菌病,包括隱球菌腦膜炎; t) 進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)?。?u) HIV腦??; v) 有癥狀的HIV相關(guān)性心肌病或腎病。,C組臨床表現(xiàn):為艾滋病指征性疾病。,8,.,HIV感染和艾滋病的臨床分期,成人及15歲(含15歲)以上青少年 期(原發(fā)感染期)HIV初次感染引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生一系列反應(yīng)。 高病毒血癥引起的急性HIV感染綜合征:持續(xù)13周后自愈,部分無癥狀。血液中無HIV抗體,檢病毒載量很高。 機(jī)體對(duì)HIV感染反應(yīng)由急性期轉(zhuǎn)為慢性期,約持續(xù)612個(gè)月。血清陽轉(zhuǎn),病毒載量下降到一相對(duì)穩(wěn)定水平,臨床無癥狀或僅有全身持續(xù)性淋巴腺病。 期(HIV感染中期)機(jī)體免疫系統(tǒng)與HIV處于相持。 患者

7、免疫功能逐漸降低但未嚴(yán)重受損,伴部分感染性或非感染性疾病的臨床表現(xiàn),早期較少,后期較多,但無艾滋病指征性疾病。 期(HIV感染晚期,艾滋病期)感染HIV后疾病進(jìn)展最終階段。 出現(xiàn)各種艾滋病的指征性疾病。如嚴(yán)重的HIV消耗綜合征、嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染、HIV相關(guān)性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等病癥。,9,.,HIV感染和艾滋病診斷,診斷原則:以實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為依據(jù),結(jié)合臨床表現(xiàn),參考流 行病學(xué)資料綜合進(jìn)行。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 成人及15歲(含15歲)以上青少年 HIV感染者 符合下列一項(xiàng)者即可診斷 a) HIV抗體確證試驗(yàn)陽性或血液中分離出HIV毒株; b) 有急性HIV感染綜合征或流行病學(xué)史,且不同時(shí)間的兩次HIV

8、核酸檢測(cè)結(jié)果均為陽性。 艾滋病病例 符合下列一項(xiàng)者即可診斷 a) HIV感染和CD4細(xì)胞200/mm3; b) HIV感染和至少一種成人艾滋病指征性疾病(C組臨床表現(xiàn)),10,.,艾滋病的治療,抗病毒治療:目前無有效的治愈藥物,但可控制病情發(fā)展。 核苷類及非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。 規(guī)范的抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制,最大程度地減少病毒載量,免疫功能重建或部分重建,降低傳播危險(xiǎn),延緩發(fā)病,延長壽命并提高生活質(zhì)量。 必須規(guī)范用藥、終生用藥,否則效果差、易耐藥。 免費(fèi)提供抗病毒治療藥物。 一線治療方案:AZT或d4T+3TC+NVP AZT或d4T+3TC+EFV 及早治療已出

9、現(xiàn)的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。 支持治療:免疫調(diào)節(jié),營養(yǎng)支持,要提供保密和心理服務(wù)相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)。,.,11,艾滋病的傳播途徑性接觸傳播,性接觸傳播是全球HIV傳播的主要途徑。 可通過性交(陰道交、口交、肛交)的方式在男女間和男男間傳播。 HIV性傳播與許多因素有關(guān),如性伴數(shù)、性伴感染狀況、有無梅毒等性病、性接觸方式、有無保護(hù)措施等。 一次與HIV感染者的無保護(hù)性交中,HIV的傳播幾率為0.11。男男性行為的傳播概率是1%;男性傳給女性的概率是0.050.15%;女性傳給男性的概率是0.030.09% 。,.,12,艾滋病的傳播途徑血液傳播,靜脈吸毒: 吸毒傳播艾滋病直接原因-共用HIV污染的針具。

10、靜脈注射毒品傳染概率為0.67% 吸毒傳播艾滋病間接原因-不安全性行為、性亂、賣淫籌毒資。 輸入被HIV污染的血液和血液制品,傳播概率幾乎達(dá)100%。 醫(yī)源性感染:使用未經(jīng)消毒的手術(shù)、注射、針灸、拔牙、美容等進(jìn)入人體的器械,器官移植,職業(yè)暴露。,13,.,艾滋病的傳播途徑母嬰傳播,感染HIV的婦女通過妊娠、分娩和哺乳有可能傳染給胎兒或嬰兒。 在未采取預(yù)防措施情況下,傳染機(jī)率約為1/3。在世界的不同地區(qū),母嬰傳播的發(fā)生率差異很大,有文獻(xiàn)報(bào)道從歐洲、美國的15%30%,到次撒哈拉非洲的3050 。,14,.,日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病,共同工作、勞動(dòng)(共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等),蚊蟲叮

11、咬、咳嗽、打噴嚏,一般生活接觸(共同進(jìn)餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻,游泳;共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等),15,.,艾滋病流行的危害,對(duì)個(gè)人影響:生理上、心理上 對(duì)家庭影響:家庭經(jīng)濟(jì)、家庭關(guān)系、子女成長 對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人類健康影響: 造成年輕勞動(dòng)力損失,影響了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。 醫(yī)療費(fèi)用急劇增加,衛(wèi)生資源大量消耗。 艾滋病流行導(dǎo)致貧困人口增加,加大貧富差距。 造成大批致孤兒童。 人均期望壽命大幅度下降,死亡率上升。 影響社會(huì)秩序,造成社會(huì)恐慌。 艾滋病已成為世界性重大公共衛(wèi)生問題、社會(huì)問題、經(jīng)濟(jì)問題和國家安全問題,16,.,謝 謝 大 家!,17,.,后面內(nèi)容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用,18,.,主要經(jīng)營:網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等 公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶,做到讓客戶滿意!,19,.,致力于數(shù)據(jù)挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)

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