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1、。1,第9組:張,費強,范,補體臨床應(yīng)用,2,1。補體是一組球蛋白,存在于正常人或動物血清中,具有酶活性。補體系統(tǒng)的成分,()固有成分:存在于血漿和體液中,()調(diào)節(jié)蛋白:存在于不同的細胞膜表面,()補體受體:存在于血漿和細胞表面,綜述。3,內(nèi)容,4,1。病原體感染的診斷:如華氏反應(yīng)(。2.檢查補體的功能:如CH50和AH50測試。3.補體及其裂解產(chǎn)物單組分的測定:如C1q、C3、CA、C3a和補體受體。補體測定的應(yīng)用,(1)免疫性疾病(如C1、C2、C3、C4和心力衰竭)中的自身免疫性疾病(2)與補體相關(guān)的遺傳性疾病(如C3缺陷導致嚴重感染)(3)補體含量顯著降低的疾病(消耗增加見于系統(tǒng)性紅斑
2、狼瘡、自身免疫性溶血性貧血、類風濕性關(guān)節(jié)炎和移植排斥)(4)高補體主要見于感染恢復(fù)期和某些惡性腫瘤患者,常伴有C4、C2、C3和C9的增加。4。相關(guān)疾病中補體的檢測。補體參與測試6。流行病學調(diào)查:例如,補體結(jié)合試驗用于流行病學調(diào)查;CDCC用于調(diào)查人類白細胞抗原在人群中的分布頻率。7.臨床治療后的補體檢測。非典,病毒性心肌炎,肝病,類風濕性關(guān)節(jié)炎,過敏性紫癜,重癥肌無力,C3,臨床應(yīng)用,C3,8,1,非典。傳染性非典型肺炎病毒感染后機體出現(xiàn)免疫抑制,經(jīng)典途徑是傳染性非典型肺炎病毒感染后激活。肝病患者由于感染,機體會產(chǎn)生抗原抗體復(fù)合物,激活補體系統(tǒng),引發(fā)多種生物學效應(yīng),并導致補體的消耗。同時,肝
3、臟的補體合成功能未能及時合成,導致體內(nèi)補體含量下降。聯(lián)合檢測乙型肝炎患者血清C3、Tf、a1-AT對監(jiān)測肝損傷程度和乙型肝炎進展有一定的參考意義.類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)疾病為主要疾病的慢性全身性免疫疾病,補體在類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起著重要作用。檢測血清中總補體活性或單個補體成分含量的變化,對相關(guān)疾病的診斷和療效觀察具有明確的臨床意義。11,4。過敏性紫癜是一種血管性過敏性出血性疾病。過敏性紫癜患者的共同特征是血清IgA生成過多,免疫復(fù)合物沉積在各種器官的小血管壁和腎小球系膜上,激活補體。過敏性紫癜患者的C3值顯著增加。因此,免疫球蛋白和C3的檢測對過敏性紫癜的診斷、鑒別診斷、疾病監(jiān)測和預(yù)
4、后具有重要的臨床意義。12,5,重癥肌無力(MG),MG是一種由乙酰膽堿受體抗體介導并涉及補體的自身免疫性疾病,其主要涉及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜中的乙酰膽堿受體。目前,還不可能用一個單一的致病因素來解釋所有的病人,而這種疾病是由各種補體成分和其他因素的相互作用引起的。1.膜輔助蛋白是某些病毒受體復(fù)合物的重要組成部分,如麻疹病毒。病毒感染后,細胞表達的單核細胞趨化蛋白數(shù)量減少,對補體的敏感性增加,這可能是疫苗免疫后某些人自身免疫性疾病的原因之一。人CD59在異種組織中的表達可以防止組織受到人補體系統(tǒng)的攻擊。因此,利用表達人膜CD59的轉(zhuǎn)基因豬組織與可溶性CD59協(xié)同,可以抑制異種移植中的HAR效應(yīng)。衰變加速器(DAF)在艾滋病病毒感染的治療中,如果體內(nèi)細胞表面的DAF被抗DAF單克隆抗體抑制,它可能減少甚至抑制艾滋病病毒感染,這至少在理論上是可行的。因此,研究這些病毒表達分子和補體調(diào)節(jié)因子在病毒感染中的作用,可以成為病
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