色素痣和惡性黑色素瘤ppt課件

1、，1，談?wù)摵谏兓?？知道胎記和惡性黑色素瘤?，知道綠色，知道色素痣，知道惡性黑色素瘤的鑒別診斷，3，色素痣，色素痣都有。據(jù)統(tǒng)計，正常的個體只有50個，通常比1520個多。因為常見，所以經(jīng)常不經(jīng)意地處理，得到很多教訓(xùn)。大部分色素胎記是良性的，對健康沒有影響。很多人擔(dān)心色素痣的惡變不是空洞。1.部分色素痣容易與部分皮膚惡性腫瘤混淆，經(jīng)常徐璐誤診；個別色素痣實際上與黑色素瘤有關(guān)。4，色素痣、色素痣是由色素細胞構(gòu)成的先天性良性腫瘤，大部分是良性的，是最常見的美容問題之一。該病屬于常染色體顯性遺傳，病的本質(zhì)屬于組織發(fā)育畸形。5，色素痣組織學(xué)分類，交點：位于表皮和真皮的交點。在手掌、腳掌、嘴唇和外部生殖

2、器上發(fā)現(xiàn)更多。表面平坦或稍高，大小在12mm之間，淺棕色、黃褐色或藍色黑色。莫班：它存在于真皮層。表面光滑，界限分明。1mm以上，片狀生長，平坦或輕微隆起。深色和均勻的顏色，淺棕色，進安鎮(zhèn)棕色或墨水黑色?；旌夏枺簽榱嘶旌仙鲜鰞煞N，一般像胎記一樣，也有接合處的成分。6，色素痣，色素痣可發(fā)生在任何部位，暴露部位更多，與陽光有關(guān)。一般無毛，顏色更深的色素痣很可能相交；稍高，混合痣的毛狀痣；有半球形或t形的人很可能是胎記。一般無意識癥狀，交點最容易變壞，最穩(wěn)定的胎記。7，尖端色素痣的惡性征象，顏色變化邊緣特征變化表面特征變化癥狀進展。8、色素痣的惡性征象，顏色變化突然深化；隨著褐色和黑色擴散到以前正

3、常的皮膚紅色和白色藍色，語義腫瘤細胞的數(shù)量增加，腫瘤細胞以不同的速度和方向通過表皮履行血管擴張，通過炎癥退行性區(qū)域或炎癥性真皮深色素，腫瘤細胞深度增加的跡象，9，色素痣的惡性征象，變性特征發(fā)生變化的輪廓不規(guī)則性衛(wèi)星色素脫色素?zé)o鹽環(huán)的形成，意義惡性細胞由于免疫反應(yīng)和炎癥引起的黑色素細胞的破壞，原腫瘤邊界水平方向以不同速度移動，10，色素痣的惡性征象，表面特性變化：鱗片、侵蝕、滲出物、痂、出血、潰瘍、隆起，正常皮膚模式消失。癥狀進展：發(fā)癢、觸痛、疼痛。11，色素痣的治療動機，醫(yī)學(xué)因素：主要是色素痣的惡變問題，對惡變的恐懼和恐懼是人們請求色素痣咨詢和治療的重要原因。美容因素：由于審美性格特征，色素痣

4、的存在可能會損害干凈的皮膚，造成美容傷害。相相相學(xué)因素：有些人相信某些色素痣(臉)對自己的命運會產(chǎn)生不同的結(jié)果。12、積極醫(yī)學(xué)建議的色素胎記，特別是不對稱、顏色變化(紅、白、藍、黑)、表面變化(鱗片、侵蝕、滲出、瘡痂、潰瘍或出血)、疼痛或疼痛，周圍衛(wèi)星損傷和擁有淋巴結(jié)增大的情況易受損傷或摩擦的色素胎記；跖骨(包括趾掌)部位色素胎記；嘴唇、龜頭、陰唇等部位的色素胎記；色素痣復(fù)發(fā)感染者。13，了解面相學(xué)說，14，色素痣治療，化學(xué)藥品腐蝕治療：古老，生命力強，成本低；不夠精確，徹底，安全低。液氮冷凍治療：成本低；不夠精密，不夠徹底。激光治療：視覺操作，分層掃描，每氣化0.1毫米，深度控制。治療多次，

5、需要設(shè)備，或接受更大的治療后有結(jié)疤的危險。皮膚切開手術(shù)：病灶清除組織準(zhǔn)確、徹底，可以進行組織病理學(xué)檢查。3-5毫米，疑似惡變，對醫(yī)生的技術(shù)要求很高。，15，惡性黑色素瘤，16，惡性黑色素瘤，簡稱惡性黑色素瘤，其發(fā)生占皮膚惡性腫瘤的第三位，是發(fā)病率最快的惡性腫瘤之一。發(fā)病機制：種族和遺傳：白人的發(fā)病率比黑人種高6倍。色素痣：先天性巨痣的10%發(fā)生了惡變。陽光和紫外線：UVB對細胞有強烈的誘變作用。創(chuàng)傷和刺激：280%的惡性病例有受傷的歷史。免疫因子：在老年人中更常見，與免疫功能下降有關(guān)。17，黑林爽癥狀，對30歲以上的成年人和老人有好處。好的頭部部位：男性軀干為49%，頭頸部，下肢其次。女性為下

6、肢宋茜，約46%，順序為軀干、上肢、頭頸部。我國邪惡的黑色原發(fā)病變在下肢更常見，尤其是腳趾。皮膚損傷特征：色素在正常皮膚或原色素痣上加深或擴張，在某些情況下，有雜色，邊緣不平，部分發(fā)癢，燒灼痛或壓痛。繼續(xù)發(fā)展為斑塊、結(jié)節(jié)、崩塌，經(jīng)常伴隨淋巴結(jié)的擴大。大多數(shù)是短發(fā)。18，黑色德興，同側(cè)黑度計：黑度病肺僅限于表皮，處于原位階段。黑色素瘤入侵者：黑色素瘤細胞垂直生長，從表皮侵入真皮內(nèi)，形成結(jié)節(jié)。19，黑黑型，惡性雀斑黑色素瘤淺表性黑色素瘤結(jié)節(jié)性黑色素瘤，20，主要見于惡性雀斑等痣黑瘤，60歲以上老人的臉上，原惡性雀斑等痣損傷中出現(xiàn)1個以上藍色黑色結(jié)節(jié)，生長緩慢，轉(zhuǎn)移少，遲，預(yù)后好。21，淺表擴散性聲

7、樂黑，中年患者在沒有暴露的部位發(fā)現(xiàn)的女性比男性多。國外最常見的一種，原是不規(guī)則斑點，出現(xiàn)尖銳或結(jié)節(jié)，浸潤或硬化，后期可能出現(xiàn)潰瘍或出血。22，末端黑色素瘤，我國最常見的惡性黑色素瘤之一，來自氏族族，部分患者有部分受傷史。膚色不均勻的褐色斑點，形態(tài)不規(guī)則，浸潤，塌陷，周圍炎癥反應(yīng)，水腫和疼痛。晚發(fā)生轉(zhuǎn)移，往往發(fā)現(xiàn)預(yù)后有多差。23，結(jié)節(jié)性邪黑，發(fā)病年齡50-60歲，男性發(fā)病率高?？赡馨l(fā)生在全身，但在腫塊補丁或結(jié)節(jié)，黑色或藍色黑色的情況下，迅速增加，伴隨疼痛和壓痛，表面容易破裂，出血。轉(zhuǎn)移發(fā)生得早，預(yù)后差。24，黑治療，手術(shù)治療：擴大切除，同時進行部位淋巴結(jié)切除術(shù)。化療：適合已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的晚期患者。兩

8、種藥物結(jié)合使用。免疫療法：干擾素、BCG。物理治療：在不能通過手術(shù)消除末期損傷的情況下適用的緩解療法，可以延長生存時間。25，鑒別診斷，26，脂溢性角化病，即老年性疣，身體部分發(fā)生的單發(fā)性損傷，明顯的隆起，經(jīng)常是t，深黑色，容易誤診為惡劍。均勻的顏色，明確的邊界，長的疾病，發(fā)展緩慢，切除后活檢就可以確認。27，重復(fù)，一般不僅是短發(fā)，在面部和頭皮上也很常見，病灶呈圓錐形或圓柱形，或彎曲、直、硬的表面，光滑或粗糙的表面，黃褐色，進安鎮(zhèn)棕色，基部大體寬。28，表皮痣一般發(fā)生在胎生或幼年，任何部分都可能發(fā)生，呈淺黃色，verrus，乳頭隆起損傷，中心有類似青春痘的黑角栓。恒定排列顯示為單側(cè)連續(xù)或間歇條帶或斑點。29，臉色性基底細胞癌，容易從面部出來，邊緣經(jīng)常像堤壩一樣膨脹光滑，界限明確，發(fā)育緩慢。30，簡單的雀斑這樣的痣在幼兒和兒童期也經(jīng)常發(fā)生，在成人期也可能發(fā)生。常見于脖子、臉頰、肩膀、上肢。病變以不對稱、片狀或線形分布在單側(cè)，針頭持續(xù)穩(wěn)定，直到索庫米大學(xué)斑點，不受太陽影響。31，貝克莫班，又稱色素毛皮莫班，兒童和青年很多。從肩膀、棉、頸、上肢、前胸、肩胛骨出來。一側(cè)的大不規(guī)則斑點可以融合在大床單上，中央皮膚比較厚，1-2年后斑點或周圍可能會出現(xiàn)黑毛。，32，先天性巨痣，經(jīng)常出生時存在，出生后幾年可能發(fā)生。從背部、頭皮、軀干等部位很好地出來。面積大，黑色深，表面有結(jié)節(jié)和黑色粗毛，有惡