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1、合理用藥:1 .專業(yè)類別。合理用藥是指在現(xiàn)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論基礎(chǔ)上,安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地使用藥物。近年來(lái),隨著人們自我保健意識(shí)的增強(qiáng)和藥物品種的迅速增加,由藥物濫用引起的嚴(yán)重危害已屢見(jiàn)不鮮。衛(wèi)生部發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)每年有20萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng),其中8萬(wàn)人死于抗生素濫用。在同一時(shí)期,歐盟濫用抗生素造成的死亡人數(shù)為1萬(wàn)人。4,專業(yè),以下四個(gè)方面將討論國(guó)內(nèi)的藥物使用,從而讓大家知道如何合理使用藥物。5,特色菜,1。對(duì)吸毒概念的誤解。特色菜,1。認(rèn)為昂貴的藥品是好的藥品,藥品的價(jià)格受到許多因素的制約,如原材料的來(lái)源和價(jià)格、生產(chǎn)設(shè)備和條件、生產(chǎn)規(guī)模、企業(yè)管理水平、勞動(dòng)者的工資和利潤(rùn)規(guī)模

2、,甚至產(chǎn)品研發(fā)和藥品流通的成本。7、專業(yè)、廣告費(fèi)用和藥品的虛假高價(jià)也使藥品價(jià)格偏離價(jià)值。因此,價(jià)格和功效之間沒(méi)有必然的關(guān)系。8、專業(yè)人員認(rèn)為,(2)藥物劑量越大,效果越強(qiáng),而且每種藥物都有一定的療效。在達(dá)到最大療效后,隨著藥物劑量的增加,即使劑量增加,藥效也不會(huì)增加,只會(huì)增加不良反應(yīng)。(3)迷信“靜脈滴注”,具有見(jiàn)效快、血藥濃度容易控制的優(yōu)點(diǎn),多用于危重病人和不適合其他治療的病人。靜脈滴注的缺點(diǎn)是容易破壞血管的完整性,引起靜脈炎、血栓形成和敗血癥,并可能發(fā)生藥物熱原反應(yīng)。臨床不作為是治療的首選。11,專業(yè)類,(4)看到使用藥物和追求新藥的廣告,有些廣告往往為了迎合患者的心理而擴(kuò)大藥物的療效,較

3、少提及藥物的不良反應(yīng)和禁忌癥。由于廣告效應(yīng)的影響,患者渴望應(yīng)用新藥是可以理解的,但不應(yīng)盲目追求新藥和特效藥。新藥的性能和療效,尤其是不良反應(yīng),需要在臨床實(shí)踐中不斷研究,以進(jìn)一步評(píng)估其安全性和潛在的危害性。其次,目前大部分新藥都是老藥的復(fù)方制劑或新劑型,只是劑型和給藥途徑有所改變,療效不一定提高。13,專業(yè)類,2,抗生素的使用,14,專業(yè)類,(1)我國(guó)抗生素使用的現(xiàn)狀,購(gòu)買和使用抗生素的門檻很低,人們已經(jīng)習(xí)慣于在家庭中長(zhǎng)期將抗生素作為常規(guī)藥物使用,這樣,輕微頭痛和腦熱的人就會(huì)使用抗生素。15,專業(yè)類,世界衛(wèi)生組織推薦的醫(yī)院抗生素使用率為30。在美國(guó)、英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家,醫(yī)院利用率為2225,而近五年

4、來(lái),中國(guó)的醫(yī)院利用率在67-82之間。16,專業(yè)類,(2)濫用抗生素的危害,1。不良反應(yīng)抗生素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)。目前,中國(guó)有200多種抗生素。研究表明,每種抗生素對(duì)人體都有不同程度的傷害。例如,17歲的職業(yè)鏈霉素和卡那霉素會(huì)引起頭暈、耳鳴和耳聾;慶大霉素和萬(wàn)古霉素會(huì)損害腎臟。四環(huán)素容易導(dǎo)致四環(huán)素牙等。18,專業(yè)類,2,損害人體器官的藥物會(huì)對(duì)各種人體器官造成不同程度的損害??股剡€會(huì)影響肝臟和腎臟的功能,引起胃腸道反應(yīng)。19,專業(yè),3,耐藥性抗生素使用過(guò)多,會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。如今,耐藥超級(jí)細(xì)菌越來(lái)越多,它們的出現(xiàn)速度已經(jīng)超過(guò)了抗生素的研發(fā)速度。勝利的天平正在向細(xì)菌一方傾斜。20、專業(yè)

5、、4、能殺死人體內(nèi)的正常菌群,如人體腸道細(xì)菌,它們是按一定比例組合而成的。這些細(xì)菌相互制約,相互依賴,形成了一個(gè)個(gè)細(xì)菌群落,21,專業(yè)范疇,(3)對(duì)抗生素有些誤解,通常,感冒是由病毒引起的,抗生素對(duì)病毒沒(méi)有作用,而此時(shí)使用抗生素對(duì)病情沒(méi)有幫助。1.感冒必須使用抗生素。2.專業(yè)的抗生素比舊的要好。2.昂貴的抗生素比便宜的要好。雖然抗菌譜較窄,耐藥率較高,但抗生素注重“敏感性”。如果“藥敏試驗(yàn)”證明細(xì)菌對(duì)這種抗生素敏感,即使是舊的藥物也能取得“新的成就”。23,Professional,3,抗生素在頻繁換藥中發(fā)揮功效的先決條件是血液中藥物的濃度和時(shí)間達(dá)到有效水平。因此,盡管有立竿見(jiàn)影的效果并不罕見(jiàn)

6、,但期望服藥后立即擺脫疾病是不現(xiàn)實(shí)的。24,專業(yè),如果抗生素的療效不明顯,首先要考慮用藥時(shí)間是否足夠。早期換藥不僅有助于改善病情,還會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)各種抗生素產(chǎn)生耐藥性。25,專業(yè),4,一旦抗生素有效就停止服用。如果你一見(jiàn)效就停止服藥,不僅會(huì)治愈疾病,還會(huì)因?yàn)闅埩舻募?xì)菌而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)最近披露,2009年中國(guó)有104億瓶醫(yī)用輸液,相當(dāng)于13億人每人損失8瓶液體,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際水平2.5至3.3瓶。(1)國(guó)內(nèi)輸液現(xiàn)狀,28、專業(yè)類,(1)國(guó)內(nèi)輸液現(xiàn)狀,29、專業(yè)類,在西方國(guó)家,輸液是“萬(wàn)不得已的給藥方法”,只適用于急診病人、重癥病人和不能進(jìn)食的病人;在中國(guó),輸液已經(jīng)成為一種醫(yī)療文化

7、。似乎沒(méi)有輸液可以治愈這種疾病,所以大多數(shù)人都患有“輸液病”。30歲,專業(yè)人士,“感冒很嚴(yán)重,注射和藥物不起作用,輸液很快。”這是目前中國(guó)許多患者的共識(shí)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)病人都有這樣的要求,所以許多醫(yī)院的醫(yī)生幾乎總是讓病人在遇到感冒這樣的小病時(shí)掛輸液瓶。醫(yī)生的意見(jiàn):感冒是一種自我限制的疾病。一般來(lái)說(shuō),吃些感冒藥,然后進(jìn)行物理降溫,幾天后就會(huì)好的。但是現(xiàn)在大多數(shù)病人需要輸液。如果你只吃藥,病人肯定會(huì)認(rèn)為醫(yī)生敷衍了事,可能會(huì)抱怨。33,專業(yè)類別,(2)輸液過(guò)量的原因,1。病人的原因病人生病了,總是想快點(diǎn)好起來(lái),社會(huì)節(jié)奏快,他們不想慢慢地從疾病中恢復(fù)過(guò)來(lái),耽誤時(shí)間;順應(yīng)潮流,很多人會(huì)生病并流質(zhì)。為什么我不

8、給你流質(zhì)?34,專業(yè),2,醫(yī)生被動(dòng)地滿足病人的要求,許多病人認(rèn)為如果你不讓我輸液,你就會(huì)忽視我,你對(duì)我不負(fù)責(zé);因?yàn)樗幬锸怯脕?lái)支持醫(yī)生的,所以輸液瓶的價(jià)格可能是吃藥的10倍,所以給病人多輸液會(huì)有更多的利潤(rùn)。35,專業(yè),3,環(huán)境原因媒體,社會(huì)和整個(gè)周邊環(huán)境對(duì)輸液造成的危害宣傳和科普力度不夠,導(dǎo)致很多人沒(méi)有意識(shí)到輸液過(guò)量的危害。36,專業(yè)課,(3)過(guò)量輸液的危害,1。很容易把病毒和細(xì)菌帶入體內(nèi)。專業(yè)課,在幾種管理方式中,灌輸是最危險(xiǎn)的。輸血穿過(guò)皮膚屏障,直接將藥液轉(zhuǎn)移到血液中,這需要嚴(yán)格的無(wú)菌處理。38歲專業(yè)人士2歲。不良反應(yīng)強(qiáng)烈,容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果。輸液也比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),尤其是過(guò)敏反應(yīng)。如果口服,藥物中的過(guò)敏性雜質(zhì)可能會(huì)在消化道內(nèi)被消化或不能被身體吸收。39,major,但這些雜質(zhì)在輸注過(guò)程中直接進(jìn)入血液,會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致過(guò)敏性休克甚至死亡。一些醫(yī)生表示,“藥物不良反應(yīng)最終是藥物本身的原因,但輸液導(dǎo)致了這種不良反應(yīng)的加劇?!保?0,專業(yè)類,(4)正確認(rèn)識(shí)輸液,世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原則是:口服adm不肌內(nèi)注射這主要有四個(gè)原因:第一,輸液更容易產(chǎn)生不良反應(yīng);第二,交叉感染;三是減輕患者服藥時(shí)的痛苦;第四是避免患者產(chǎn)生耐藥性。專家認(rèn)為只有三種情況需要輸液:1 .吞咽困難。嚴(yán)重的吸收障礙(如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等)3。病情嚴(yán)重,發(fā)展迅速,急救前組織中藥物濃

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