合理用藥講座課件#專業(yè)相關(guān)

1、合理用藥：1 .專業(yè)類別。合理用藥是指在現(xiàn)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論基礎(chǔ)上，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地使用藥物。近年來(lái)，隨著人們自我保健意識(shí)的增強(qiáng)和藥物品種的迅速增加，由藥物濫用引起的嚴(yán)重危害已屢見(jiàn)不鮮。衛(wèi)生部發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年有20萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng)，其中8萬(wàn)人死于抗生素濫用。在同一時(shí)期，歐盟濫用抗生素造成的死亡人數(shù)為1萬(wàn)人。4，專業(yè)，以下四個(gè)方面將討論國(guó)內(nèi)的藥物使用，從而讓大家知道如何合理使用藥物。5，特色菜，1。對(duì)吸毒概念的誤解。特色菜，1。認(rèn)為昂貴的藥品是好的藥品，藥品的價(jià)格受到許多因素的制約，如原材料的來(lái)源和價(jià)格、生產(chǎn)設(shè)備和條件、生產(chǎn)規(guī)模、企業(yè)管理水平、勞動(dòng)者的工資和利潤(rùn)規(guī)模

2、，甚至產(chǎn)品研發(fā)和藥品流通的成本。7、專業(yè)、廣告費(fèi)用和藥品的虛假高價(jià)也使藥品價(jià)格偏離價(jià)值。因此，價(jià)格和功效之間沒(méi)有必然的關(guān)系。8、專業(yè)人員認(rèn)為，(2)藥物劑量越大，效果越強(qiáng)，而且每種藥物都有一定的療效。在達(dá)到最大療效后，隨著藥物劑量的增加，即使劑量增加，藥效也不會(huì)增加，只會(huì)增加不良反應(yīng)。(3)迷信“靜脈滴注”，具有見(jiàn)效快、血藥濃度容易控制的優(yōu)點(diǎn)，多用于危重病人和不適合其他治療的病人。靜脈滴注的缺點(diǎn)是容易破壞血管的完整性，引起靜脈炎、血栓形成和敗血癥，并可能發(fā)生藥物熱原反應(yīng)。臨床不作為是治療的首選。11，專業(yè)類，(4)看到使用藥物和追求新藥的廣告，有些廣告往往為了迎合患者的心理而擴(kuò)大藥物的療效，較

3、少提及藥物的不良反應(yīng)和禁忌癥。由于廣告效應(yīng)的影響，患者渴望應(yīng)用新藥是可以理解的，但不應(yīng)盲目追求新藥和特效藥。新藥的性能和療效，尤其是不良反應(yīng)，需要在臨床實(shí)踐中不斷研究，以進(jìn)一步評(píng)估其安全性和潛在的危害性。其次，目前大部分新藥都是老藥的復(fù)方制劑或新劑型，只是劑型和給藥途徑有所改變，療效不一定提高。13，專業(yè)類，2，抗生素的使用，14，專業(yè)類，(1)我國(guó)抗生素使用的現(xiàn)狀，購(gòu)買和使用抗生素的門檻很低，人們已經(jīng)習(xí)慣于在家庭中長(zhǎng)期將抗生素作為常規(guī)藥物使用，這樣，輕微頭痛和腦熱的人就會(huì)使用抗生素。15，專業(yè)類，世界衛(wèi)生組織推薦的醫(yī)院抗生素使用率為30。在美國(guó)、英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)院利用率為2225，而近五年

4、來(lái)，中國(guó)的醫(yī)院利用率在67-82之間。16，專業(yè)類，(2)濫用抗生素的危害，1。不良反應(yīng)抗生素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)。目前，中國(guó)有200多種抗生素。研究表明，每種抗生素對(duì)人體都有不同程度的傷害。例如，17歲的職業(yè)鏈霉素和卡那霉素會(huì)引起頭暈、耳鳴和耳聾；慶大霉素和萬(wàn)古霉素會(huì)損害腎臟。四環(huán)素容易導(dǎo)致四環(huán)素牙等。18，專業(yè)類，2，損害人體器官的藥物會(huì)對(duì)各種人體器官造成不同程度的損害?？股剡€會(huì)影響肝臟和腎臟的功能，引起胃腸道反應(yīng)。19，專業(yè)，3，耐藥性抗生素使用過(guò)多，會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。如今，耐藥超級(jí)細(xì)菌越來(lái)越多，它們的出現(xiàn)速度已經(jīng)超過(guò)了抗生素的研發(fā)速度。勝利的天平正在向細(xì)菌一方傾斜。20、專業(yè)

5、、4、能殺死人體內(nèi)的正常菌群，如人體腸道細(xì)菌，它們是按一定比例組合而成的。這些細(xì)菌相互制約，相互依賴，形成了一個(gè)個(gè)細(xì)菌群落，21，專業(yè)范疇，(3)對(duì)抗生素有些誤解，通常，感冒是由病毒引起的，抗生素對(duì)病毒沒(méi)有作用，而此時(shí)使用抗生素對(duì)病情沒(méi)有幫助。1.感冒必須使用抗生素。2.專業(yè)的抗生素比舊的要好。2.昂貴的抗生素比便宜的要好。雖然抗菌譜較窄，耐藥率較高，但抗生素注重“敏感性”。如果“藥敏試驗(yàn)”證明細(xì)菌對(duì)這種抗生素敏感，即使是舊的藥物也能取得“新的成就”。23，Professional，3，抗生素在頻繁換藥中發(fā)揮功效的先決條件是血液中藥物的濃度和時(shí)間達(dá)到有效水平。因此，盡管有立竿見(jiàn)影的效果并不罕見(jiàn)

6、，但期望服藥后立即擺脫疾病是不現(xiàn)實(shí)的。24，專業(yè)，如果抗生素的療效不明顯，首先要考慮用藥時(shí)間是否足夠。早期換藥不僅有助于改善病情，還會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)各種抗生素產(chǎn)生耐藥性。25，專業(yè)，4，一旦抗生素有效就停止服用。如果你一見(jiàn)效就停止服藥，不僅會(huì)治愈疾病，還會(huì)因?yàn)闅埩舻募?xì)菌而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)最近披露，2009年中國(guó)有104億瓶醫(yī)用輸液，相當(dāng)于13億人每人損失8瓶液體，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際水平2.5至3.3瓶。(1)國(guó)內(nèi)輸液現(xiàn)狀，28、專業(yè)類，(1)國(guó)內(nèi)輸液現(xiàn)狀，29、專業(yè)類，在西方國(guó)家，輸液是“萬(wàn)不得已的給藥方法”,只適用于急診病人、重癥病人和不能進(jìn)食的病人；在中國(guó)，輸液已經(jīng)成為一種醫(yī)療文化

7、。似乎沒(méi)有輸液可以治愈這種疾病，所以大多數(shù)人都患有“輸液病”。30歲，專業(yè)人士，“感冒很嚴(yán)重，注射和藥物不起作用，輸液很快。”這是目前中國(guó)許多患者的共識(shí)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)病人都有這樣的要求，所以許多醫(yī)院的醫(yī)生幾乎總是讓病人在遇到感冒這樣的小病時(shí)掛輸液瓶。醫(yī)生的意見(jiàn)：感冒是一種自我限制的疾病。一般來(lái)說(shuō)，吃些感冒藥，然后進(jìn)行物理降溫，幾天后就會(huì)好的。但是現(xiàn)在大多數(shù)病人需要輸液。如果你只吃藥，病人肯定會(huì)認(rèn)為醫(yī)生敷衍了事，可能會(huì)抱怨。33，專業(yè)類別，(2)輸液過(guò)量的原因，1。病人的原因病人生病了，總是想快點(diǎn)好起來(lái)，社會(huì)節(jié)奏快，他們不想慢慢地從疾病中恢復(fù)過(guò)來(lái)，耽誤時(shí)間；順應(yīng)潮流，很多人會(huì)生病并流質(zhì)。為什么我不

8、給你流質(zhì)？34，專業(yè)，2，醫(yī)生被動(dòng)地滿足病人的要求，許多病人認(rèn)為如果你不讓我輸液，你就會(huì)忽視我，你對(duì)我不負(fù)責(zé)；因?yàn)樗幬锸怯脕?lái)支持醫(yī)生的，所以輸液瓶的價(jià)格可能是吃藥的10倍，所以給病人多輸液會(huì)有更多的利潤(rùn)。35，專業(yè)，3，環(huán)境原因媒體，社會(huì)和整個(gè)周邊環(huán)境對(duì)輸液造成的危害宣傳和科普力度不夠，導(dǎo)致很多人沒(méi)有意識(shí)到輸液過(guò)量的危害。36，專業(yè)課，(3)過(guò)量輸液的危害，1。很容易把病毒和細(xì)菌帶入體內(nèi)。專業(yè)課，在幾種管理方式中，灌輸是最危險(xiǎn)的。輸血穿過(guò)皮膚屏障，直接將藥液轉(zhuǎn)移到血液中，這需要嚴(yán)格的無(wú)菌處理。38歲專業(yè)人士2歲。不良反應(yīng)強(qiáng)烈，容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果。輸液也比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，尤其是過(guò)敏反應(yīng)。如果口服，藥物中的過(guò)敏性雜質(zhì)可能會(huì)在消化道內(nèi)被消化或不能被身體吸收。39，major，但這些雜質(zhì)在輸注過(guò)程中直接進(jìn)入血液，會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致過(guò)敏性休克甚至死亡。一些醫(yī)生表示，“藥物不良反應(yīng)最終是藥物本身的原因，但輸液導(dǎo)致了這種不良反應(yīng)的加劇?！保?0，專業(yè)類，(4)正確認(rèn)識(shí)輸液，世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原則是：口服adm不肌內(nèi)注射這主要有四個(gè)原因：第一，輸液更容易產(chǎn)生不良反應(yīng)；第二，交叉感染；三是減輕患者服藥時(shí)的痛苦；第四是避免患者產(chǎn)生耐藥性。專家認(rèn)為只有三種情況需要輸液：1 .吞咽困難。嚴(yán)重的吸收障礙(如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等)3。病情嚴(yán)重，發(fā)展迅速，急救前組織中藥物濃