前庭神經(jīng)元炎ppt課件

1、，前庭神經(jīng)炎，概述，前庭神經(jīng)炎(vestibular neuronitis)是前庭神經(jīng)侵犯引起的突發(fā)性眩暈疾病。青年，成年人看得更多。發(fā)作往往是突然的，頭暈和自發(fā)的眼球震顫是主要的林爽癥狀。重病可能伴隨惡心、嘔吐，但沒(méi)有耳鳴、耳聾。頭暈持續(xù)時(shí)間短。經(jīng)常在幾天內(nèi)逐漸緩解，一般可以在兩周內(nèi)完全恢復(fù)；少數(shù)患者暈倒、眩暈、不穩(wěn)定的程度可能在短期內(nèi)仍然存在。感覺(jué)。癥狀征兆，1。發(fā)病經(jīng)常突然，頭暈和自發(fā)性眼球震顫是主要林爽癥狀。2.重病可能伴隨惡心、嘔吐，但沒(méi)有耳鳴、耳聾等。頭暈持續(xù)時(shí)間短。經(jīng)常在幾天內(nèi)逐漸緩解，一般可以在兩周內(nèi)完全恢復(fù)；少數(shù)患者暈倒、眩暈、不穩(wěn)定的程度可能在短期內(nèi)仍然存在。3.病側(cè)前庭功

2、能檢查(冷熱水檢查等)可能表現(xiàn)為功能減退或消失，也可能傳播到兩側(cè)。聽(tīng)力測(cè)試往往不受影響。原因，發(fā)病前幾天總是有上呼吸機(jī)感染的病史，家里或周圍也有同樣的患者，很多人認(rèn)為與病毒感染有關(guān)。部分患者可以確認(rèn)慢性耳、鼻、頸感染灶。可能會(huì)引起病理生理、前庭神經(jīng)水腫、丟失水腫、內(nèi)部淋巴壓力增加、內(nèi)耳末梢缺氧、嚴(yán)重頭暈、惡心、嘔吐，但不會(huì)引起耳聾、耳鳴。根據(jù)診斷、病前上呼吸機(jī)感染史，具有突發(fā)性眩暈、自發(fā)性水平眼球震顫、病側(cè)前庭功能下降、耳鳴、耳聾等特點(diǎn)，經(jīng)常可以診斷。檢查室檢查：1 .頭暈的人應(yīng)該進(jìn)行貧血、低血糖癥、內(nèi)分泌紊亂等相關(guān)檢查。腦脊液檢查對(duì)確定顱內(nèi)傳染病尤為重要。其他輔助檢查：聽(tīng)神經(jīng)瘤可疑患者內(nèi)聲膜

3、；頸性眩暈可以拍頸椎片。腦電圖有助于診斷眩暈癲癇。可以考慮顱內(nèi)占位性病變、腦血管疾病等，選擇顱骨CT或MRI。腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位有助于前庭神經(jīng)病變的定位診斷。鑒別診斷，1 .梅尼病有突然頭暈和自發(fā)性眼球震顫的癥狀，但經(jīng)常伴有耳鳴，頭暈反復(fù)后會(huì)發(fā)生聽(tīng)力減退。頭暈持續(xù)時(shí)間短，經(jīng)常在幾小時(shí)到幾天內(nèi)緩解。良性位置顯勛是內(nèi)耳耳石病變引起的。短暫的突然頭暈和眼球震顫僅在特定的頭部位置出現(xiàn)幾秒到幾十秒。重復(fù)這個(gè)位置會(huì)頭暈回歸。聽(tīng)力障礙，耳石功能檢查可能有異常。不能解釋為周圍前庭病變的位置賢勛和安診應(yīng)考慮中樞性病變，并建議檢查后宮的MRI。治療，1。一般的治療是在床上休息，避免頭部、頸部活動(dòng)及聲光刺激。激素治療

4、強(qiáng)的松2030毫克口服1次/d和鉀。3.對(duì)于前庭損傷引起的眩暈癥狀，鎮(zhèn)靜劑、安定劑治療、眩暈、嘔吐嚴(yán)重的人可以每46小時(shí)注射一次鹽酸異丙嗪(12.525毫克)或安定(1020毫克)。癥狀不明顯的人可以酌情重復(fù)上述治療。治療、眩暈減少后，可以繼續(xù)鞏固療效，包括promethazine 12.525mg、diazepam 2.55mg、3次/d或flunarizine 510mg、12次/d連續(xù)服務(wù)等?？梢钥诜S生素B1，B6 1020mg毫克，尼古丁酸50100毫克或山莨菪堿510毫克，3次/d，維生素B1 B12 100500g克，1次/d。必要的話可以接受高壓氧治療。針灸也有一定的療效。并發(fā)癥，少數(shù)患者會(huì)有不同程度的眩暈、眩暈和不穩(wěn)定。預(yù)后和預(yù)防，預(yù)后：此病預(yù)后良好