新生兒寒冷損傷綜合征PPT課件

1、新生兒寒冷損傷綜合征新生兒寒冷損傷綜合征的主要內容、病因定義和病理生理臨床表現、輔助檢查和治療要點、護理措施、健康教育、定義、新生兒寒冷損傷綜合征簡稱新生兒寒冷損傷，因有多種皮膚硬腫癥，故又稱新生兒硬腫癥。指新生兒期各種原因引起的皮膚和皮下脂肪硬化和水腫，常伴有體溫過低和多器官功能障礙。病因學和病理生理學。早產兒和低體溫1)體溫調節(jié)中心不成熟2)體表面積相對較大，皮下脂肪較少，血管豐富，易散熱3)熱量儲存較少，產熱不足，尤其是早產兒和低出生體重兒4)新生兒缺乏發(fā)冷等物理產熱方法，主要依靠棕色脂肪來補償寒冷時的產熱5)皮下脂肪具有高飽和脂肪酸含量和高熔點，在低體溫下容易凝固病因和病理生理學；2.

2、嚴重感染、缺氧、心力衰竭和休克會增加能量和物質消耗，導致體溫過低和皮膚硬結。嚴重的腦部疾病還會抑制不成熟的體溫調節(jié)中心，這使得散熱大于產熱，導致體溫過低和皮膚硬結，其病因和病理生理學；3.多器官功能障礙、低溫和皮膚硬結引起微循環(huán)障礙，導致皮膚毛細血管壁通透性增加和水腫。如果低溫持續(xù)和/或鞏膜水腫面積擴大，缺氧和酸中毒將進一步加重，這可能導致多器官功能障礙。臨床表現：1。一般表現：低反應、不吃東西、不哭、活動減少和呼吸暫停。2.體溫過低：新生兒體溫35。輕度疾病為3035例；嚴重30?？赡艹霈F四肢或全身發(fā)冷，經常伴有心率減慢。重點，臨床表現，3。皮膚硬結：皮膚靠近皮下組織，不能移動，所以感覺像橡

3、膠，深紅色或藍紫色，可能伴有水腫。它堅硬、明亮、寒冷、腫脹，顏色為深紅色。硬腫通常是對稱的，按腿、大腿、側腿、下肢、臀部、臉頰、上肢和全身的順序出現。硬腫面積計算為33，360頭頸部20、上肢18、胸部和腹部14、背部和腰骶部14、臀部8和下肢26。嚴重的硬腫癥可導致兒童活動受限、吮吸和呼吸功能障礙，主要集中在臨床表現上。4.多器官功能障礙：嚴重病例可并發(fā)多器官衰竭，如休克、彌散性血管內出血、急性腎衰竭和肺出血。輔助檢查、血常規(guī)、動脈血氣分析、血電解質、血糖、血尿素氮、肌酐和DIC篩查試驗可根據病情進行檢測。如有必要，應進行胸片和心電圖檢查。治療要點：加熱以保證熱量供應，防止感染，糾正器官功能

4、障礙；護理措施：1。重新加熱；1.如果肛門溫度為30，(TAR) 0:這表明雖然體溫較低，但棕色脂肪會產生更好的熱量，因此可以通過減少散熱來提高體溫。有健康問題的兒童被放入預熱至中性溫度的暖箱中，可在612小時內加熱。2.當肛門溫度為30時，(TAR) 0表示體溫很低，棕色脂肪耗盡，棕色脂肪本身產生的熱量很難恢復正常體溫，容易造成多器官損傷。箱溫應比肛門溫度高12%，箱溫每小時應增加0.5升(箱溫不應超過34)。肛門溫度和腋窩溫度應每小時檢測一次，正常體溫應在12-24小時內恢復。然后根據體溫調節(jié)培養(yǎng)箱的溫度。3.沒有上述條件，你也可以用溫水浴、熱水袋、耐火材料、電熱毯或母親將孩子抱在懷里。4.在復溫過程中，隨時觀察兒童的生命體征、尿量、溫箱中的溫度和濕度。注重護理措施：2 .確保供熱。1.提供足夠的熱量有助于復溫和保持正常體溫。一開始，熱量卡至少應該滿足基礎代謝的需要。2、心臟、腎功能受損時，應嚴格控制用量護理措施：3 .預防感染，消毒隔離，嚴格遵守操作規(guī)程，加強皮膚護理，經常變換體位，預防體位性水腫和墜入性肺炎，避免肌肉注射，防止皮膚損傷引起的感染；護理措施：4 .糾正器官功能障礙、并對并發(fā)心力衰竭、休克、凝血障礙、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或肺出血等的患者給予相應的治