嬰幼兒系統(tǒng)保健

1、. 1、乳嬰兒子系統(tǒng)保健，2，1 .目的通過定期體檢，監(jiān)測和評價(jià)兒童生長發(fā)育，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)者科學(xué)育兒和疾病預(yù)防，促進(jìn)兒童健康生長。3、2 .服務(wù)對象、管轄區(qū)域內(nèi)的06歲(7歲以下)的小盆友。4、3 .內(nèi)容和方法、5、1 .常規(guī)體檢時(shí)間、嬰兒期至少4次，提案分別為3、6、8和12月齡。 3歲以下的小盆友每年至少2次，每次間隔6個(gè)月，時(shí)間為1歲半、2歲半、2歲半和3歲的3歲以上的小盆友每年至少1次。 可以根據(jù)小盆友的個(gè)體狀況、免疫策略時(shí)間、地區(qū)的實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整檢查時(shí)間和次數(shù)。 常規(guī)體檢必須在免疫策略前進(jìn)行，一次檢查時(shí)間必須在5-10分鐘以上。6、2 .常規(guī)體檢內(nèi)容、

2、問診飼養(yǎng)及飲食經(jīng)歷：飼養(yǎng)方式、添加補(bǔ)充劑、添加營養(yǎng)素補(bǔ)充劑等情況。 生長發(fā)育史：既往體格生長，心理行為發(fā)育狀況。 生活習(xí)慣：睡眠、排泄、衛(wèi)生習(xí)慣等。 生過?。毫私馇宄?，詳細(xì)記錄。 過敏史：藥物、食物等過敏情況。7、體格測量、體重測量準(zhǔn)備：工具：盤秤應(yīng)該平穩(wěn)地放在桌子上，杠桿秤應(yīng)該平穩(wěn)地放在地面上，總是應(yīng)該修正零點(diǎn)(測量前、測量中)。 測量人員：應(yīng)熟悉秤的閱讀方法和使用方法。 測定要求：測定最好在相同情況下進(jìn)行。 (同一時(shí)間，同一測量者，同一測量工具)，8，測量環(huán)境：溫度18-22，避免對流風(fēng)，房間寬敞明亮，測量工具保持清潔。 測量值：體重以千克為單位，讀取小數(shù)點(diǎn)后2位。 被測兒童：先拔掉大小便

3、，脫掉鞋、襪子、帽子和大衣，只穿內(nèi)衣。 體重，9，測定方法：被測定兒童體位： 1歲以內(nèi)：臥位也好坐位也好13歲：坐位也好蹲下也好3歲以上：站位測定時(shí)的注意事項(xiàng)：小孩的身體不能動，也不能接觸周圍的物體(不能拉父母的手，不能接觸其他物體)，用砝碼和錘子表示測量體重以千克為單位讀取小數(shù)點(diǎn)后1位(0.1千克)，檢驗(yàn)誤差為50克以下，11，身高(身高)工具3歲前：臥式的高度修正，長度3歲后：立式的高度修正(單獨(dú)或秤的高度修正)，12，身高(身高)， 測定方法：臥式測定：姿勢：被測定嬰兒身體的中心軸與測定板的中心線對齊，身體伸展，背部、臀部和腿部靠著測定板(板底放置薄布)進(jìn)行測定：助手固定小盆友的頭部，接

4、觸頭板，使其與.13、14、15、身高(身高)、 立式測量：姿勢：頭部正直的雙眼正視正面，胸部稍微伸展，腹部稍微收縮在后面，雙臂自然下垂，選擇靠近腳后跟。 腳后跟、臀部和兩肩胛骨之間的幾個(gè)點(diǎn)靠在云同步上的柱子上。 測量：測量者用手向下滑動滑板，讀取滑板底面立柱上顯示的數(shù)字，直至底板與顱頂點(diǎn)接觸。 16，16，17，身高(身高)，測量身高以厘米為單位，小數(shù)點(diǎn)后(0.1厘米)，18，3，頭圍：工具：軟尺：應(yīng)該位置：小兒：站立或坐位測量者：站在被測者前面或右邊，19，頭圍， 測量方法：測量者用左手大拇哥將軟尺的零點(diǎn)固定在頭部右側(cè)，測量眉毛弓的上緣(軟尺的下緣正好位于眉毛的上緣)、軟尺從頭部右側(cè)繞枕骨

5、粗隆的最高表兄弟返回零點(diǎn)的頭周圍的讀數(shù)，直至0.1cm。 測定時(shí)的注意事項(xiàng)：測定時(shí)，柔軟的尺寸要緊貼皮膚，左右對稱，女孩的長發(fā)要在柔軟的尺寸通過處上下分離，頭飾要除去。孩子的頭圍記錄以厘米(cm )為單位到小數(shù)點(diǎn)以下1位。 胸圍尺手工工具：軟尺位置： 3歲前：臥位或取立位，兩手3歲后：取立位(不取坐位)兩手自然下垂。 (小兒乳頭環(huán)繞胸部一周的長度)胸圍測量值測量到0.1厘米時(shí)的注意事項(xiàng)：到處柔軟的尺寸輕輕觸摸皮膚(1歲以下的皮下脂肪柔軟的一方稍微緊一點(diǎn)比較好)，取平穩(wěn)呼吸時(shí)的中間數(shù)。 觀察胸圍、胸圍、胸圍、胸圍、胸圍、胸圍、胸圍、胸圍、胸圍、胸圍、胸圍、胸圍、胸圍、胸圍、胸圍、胸圍、胸圍、胸圍

6、、胸圍、胸圍、胸圍、胸圍、胸圍。 皮膚：黃染、蒼白、噻菌靈、皮疹、出血點(diǎn)、瘀斑、血管瘤、頸部、腋下、腹股溝、臀部等皮膚有無皺紋潮紅和糜爿。 淋巴結(jié)：全身淺表淋巴結(jié)大小、個(gè)數(shù)、質(zhì)量、活動度、有無壓痛。 頭頸部：角顱的有無，頭蓋骨的軟化，前囟的大小和張力，特殊的臉，頸部的活動被限制還是有頸部的塊？27、體格檢查、眼：有無外觀異常，有無眼結(jié)膜充血和分泌物，有無眼烏珠震顫。 有木有寶寶注視，注視。 耳朵：外觀有無異常，耳道有無異常分泌物。 鼻：外觀無異常或無異常分泌物。 口腔：唇腭裂的有無，口腔粘膜有無異常。 扁桃體腫大與否，乳牙數(shù)，有無齲齒，齲齒數(shù)。28、體格檢查、胸部：胸廓外形是否對稱，有無漏斗胸

7、、雞胸、肋骨串珠、肋軟骨溝等，有無心臟聽診心律不齊和心臟雜音，有無肺部呼吸音異常。 腹部：腹脹，疝氣，包塊，有無觸痛，檢查肝脾大小。 外生殖器：檢查畸形、陰囊浮腫、有無包塊、睪丸位置和大小。29、體格檢查、脊柱四肢：有無脊柱側(cè)彎或后凸，四肢有無對稱性，有無畸形，有條件者可進(jìn)行發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的篩選。 神經(jīng)系統(tǒng)：四肢活動的對稱性，活動度和肌張力。30、心理行為發(fā)育監(jiān)測、乳嬰兒子應(yīng)根據(jù)兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖的運(yùn)動發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測，定期掌握兒童心理行為發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離兒童。 有條件地區(qū)可開展兒童心理行為發(fā)育篩選。31、實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查、血色素或血常規(guī)檢查：6-9月齡兒童檢查1次，1

8、-6歲兒童檢查1年1次。 聽力篩查：對有聽力損失高風(fēng)險(xiǎn)因素的兒童，采用便攜式聽覺評價(jià)儀和篩查型聲發(fā)射儀，兒童6、12、24和36月齡分別進(jìn)行一次聽力篩查。 視力篩查：兒童從4歲開始每年采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力修訂或標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力修訂燈箱進(jìn)行視力篩查。32、其他檢查：有條件單位可根據(jù)兒童具體情況開展尿常規(guī)、膳食營養(yǎng)分析等檢查項(xiàng)目。33、3 .健康評價(jià)、體格成長評價(jià)指標(biāo)：體重/年齡、身高(身高) /年齡、頭圍/年齡、體重/身高(身高)和體質(zhì)指數(shù)(BMI)/年齡數(shù)據(jù)表法(1)、方差法：合理選擇，正確測定多數(shù)人的身高、體重值，將中位數(shù)(m )標(biāo)準(zhǔn)離差基礎(chǔ)值(SD m (中位數(shù)) 1SD (加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)離差)-1SD (減一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)離差)-2SD (加兩