上皮內(nèi)低度病變

1、. 1、上皮內(nèi)低度病變，2、上皮內(nèi)低度病變、上皮內(nèi)低度病變即宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，是癌前病變，還不是人們所說(shuō)的癌。 由于該病變，大多數(shù)人可逆轉(zhuǎn)為正常，特別是低度鱗狀上皮內(nèi)病變的部分患者可維持原來(lái)的病變狀態(tài)，部分患者可發(fā)展為原位癌或微小浸潤(rùn)癌等。 這里需要解釋的是臨床經(jīng)病理組織學(xué)檢查診斷的低度、中度及重度上皮內(nèi)病變，特別是中度或高度宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，其中實(shí)際上包括極少的原位癌或微小浸潤(rùn)癌的存在。3、非典型增殖、增殖上皮細(xì)胞球形態(tài)呈一定異型性，但診斷為癌則不一盞茶。 鏡下增殖的細(xì)胞球大小不同，形態(tài)多樣，核大而濃染，核拉力賽比例增大，即使核裂變?cè)黾樱蠖鄬儆谡：肆炎兿竦募?xì)胞球排列紊亂，極為消失。

2、非典型增生并發(fā)感染人乳頭瘤細(xì)小病毒(HPV )的話，致癌率更高(高風(fēng)險(xiǎn)型HPV是16，18，33型)，4，宮頸上皮內(nèi)瘤變變化(CIN，CIN級(jí)(輕度非典型增生):異型細(xì)胞球局限于上皮層的下1個(gè)CIN級(jí)(中度非典型增生):異型細(xì)胞球是上皮層的1/22/3 CIN級(jí)(重度非典型增殖及原位癌):異型細(xì)胞球超過(guò)上皮層、2/3者達(dá)到重度非典型增殖全部層者為原位癌的異型性較明顯，核裂變?cè)龆啵话┛沙霈F(xiàn)病理性核裂變像。5、病因、6、臨床表現(xiàn)之一，全身癥狀：宮頸癌患者癥狀出現(xiàn)在全身，宮頸癌由腫瘤組織代謝、壞死組織吸收或合并感染引起發(fā)熱，一般而言，宮頸癌患者為三十八、九度高溫二，皮肉之苦：皮肉之苦是宮頸癌的癥

3、狀表現(xiàn)之一，發(fā)生后， 癌瘤沿旁組織延伸，侵犯骨盆壁，壓迫神經(jīng)末梢，臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)或一側(cè)骶骨、髂骨部持續(xù)皮肉之苦的癥狀。7、3、陰道分泌物增多：宮頸癌癥狀陰道分泌物增多，多發(fā)生于陰道出血前。 最初的陰道分泌物可能無(wú)任何氣味，但隨著腫瘤的生長(zhǎng)，腫瘤會(huì)相繼感染，壞死會(huì)增加分泌物量，宮頸癌患者會(huì)出現(xiàn)小肚子不適、腹痛、下背痛和發(fā)熱等癥狀。 臨床上宮頸癌患者約75%有不同程度的陰道分泌物增加。 白帶變多，之后多伴有氣味和顏色的變化。 宮頸癌患者由于癌灶刺激使子宮頸腺體的分泌細(xì)胞功能亢進(jìn)，發(fā)生粘液樣白帶，因此，生育年齡患者已無(wú)白帶性狀和量的周期性變化：絕經(jīng)后患者不正常，白帶量增加，有粘性，有時(shí)有血性。

4、這種白帶異常的表現(xiàn)是宮頸癌的癥狀，包括量的增加及其性質(zhì)的變化。8、檢測(cè)、1 .第一階段： TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)采用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(TCT )，在顯微鏡下觀察宮頸脫落細(xì)胞球，觀察宮頸細(xì)胞球有無(wú)異常。 另外，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，還可以對(duì)云同步進(jìn)行HPV檢查，精度更高。 2 .第二階段：電子陰道鏡檢查經(jīng)TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查后如宮頸細(xì)胞球有異常，需行陰道鏡檢查。 電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷宮頸癌及癌前病變有重要價(jià)值。 3 .第三階段：組織病理學(xué)檢查陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下接受活檢。 陰道鏡檢查可疑病變部位多點(diǎn)活檢，分別

5、行組織病理學(xué)檢查，確診宮頸病變。 經(jīng)過(guò)以上3個(gè)階段的檢查，可確定宮頸病變，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。是子宮癌的治療方法中比較常見(jiàn)的一種，現(xiàn)在一般采用了放射性射線治療(腔內(nèi)鐳元素治療和體外照射)和化學(xué)療法。 子宮內(nèi)膜癌常見(jiàn)的發(fā)病部位與盆腔、陰道穹窿部分隔開(kāi)。 盆腔反復(fù)者子宮切除術(shù)后未行放射治療者，此時(shí)應(yīng)首先接受放射性射線治療。 2、荷爾蒙激素和化療：黃體酮治療的優(yōu)點(diǎn)是副作用小，特別是一般化療藥物少，能抑制骨髓嚴(yán)重副作用，應(yīng)用方便，無(wú)需住院治療。 這也是常見(jiàn)的子宮癌的治療方法。10、4、手術(shù)治療：手術(shù)治療與放射性射線治療相結(jié)合的效果優(yōu)于單純手術(shù)治療子宮癌。 宮腔直徑為10cm時(shí)，該結(jié)合療法也較好。 多數(shù)專(zhuān)門(mén)

6、人才都同意行全子宮切除術(shù)，但子宮肉瘤可直接擴(kuò)散到子宮旁，有血管內(nèi)腫瘤栓，故應(yīng)盡可能廣泛地行子宮切除術(shù)，無(wú)需摘除骨盆底淋巴結(jié)。 對(duì)子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤，有時(shí)主張術(shù)前先行宮腔鐳元素治療，行全子宮切除術(shù)。 這也是常見(jiàn)子宮癌的治療方法。 3、CIN生物靶細(xì)胞療法：以深入病灶清除hpv細(xì)小病毒為主，改善患者破壞的細(xì)胞組織，進(jìn)行修復(fù)。 達(dá)到保護(hù)子宮、防止癌變、不重復(fù)的目的。11、預(yù)防、130歲以上的婦女，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，一般每年檢查一次。 對(duì)有子宮頸癌家族史的女性，定期檢查特別重要。 很明顯，很多女性沒(méi)有做相關(guān)的事情，這是非常重要的。 二、倡導(dǎo)合理的性生活，不要太頻繁。 這也有利于家庭和平、夫妻關(guān)系、夫妻雙方的健康。 性生活必須注意衛(wèi)生，減少不利因素對(duì)宮頸的刺激。 三、積極治療男性包皮過(guò)長(zhǎng)、女性宮頸糜牒等疾病。 因?yàn)槟行缘陌み^(guò)長(zhǎng)的話，在性生活的時(shí)候有引起女性子宮癌的危險(xiǎn)，所以不僅要注意女性預(yù)防子宮癌，在男性包皮過(guò)長(zhǎng)的情況下也要注意。 四、必須按照我國(guó)現(xiàn)行婚姻法規(guī)定和有關(guān)修訂生育政策工作，妥善培育晚婚、晚育和少生的