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1、胃十二指腸潰瘍的外科治療。解剖生理學(xué)概要。胃的解剖學(xué)。1,學(xué)會溝通PPT,2,學(xué)會溝通PPT,3,學(xué)會溝通PPT,4,學(xué)會溝通PPT,5,學(xué)會溝通PPT,胃十二指腸潰瘍的外科治療1。解剖生理學(xué)概要。胃解剖學(xué)。2。胃:運(yùn)動、分泌的功能。3.十二指腸解剖學(xué)。4.十二指腸功能:分泌。6,學(xué)會交流PPT,2。潰瘍疾病概述:1 .概況;2.疾病的原因;3.并發(fā)癥:大出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。7,學(xué)會交流PPT,3。臨床表現(xiàn):1 .腹痛;2.打并吐酸;3.惡心和嘔吐;4.出血。5.營養(yǎng)不良。8,學(xué)會交流PPT,4。診斷:1 .癥狀和體征;2.胃液分析;3.x光檢查;4.測試;5.胃鏡。9,學(xué)習(xí)和交流PP
2、T,5。胃潰瘍外科治療的適應(yīng)癥:1 .嚴(yán)格的醫(yī)療失敗了。2.有多年潰瘍病史,復(fù)發(fā),年齡45歲以上。3.大潰瘍或高潰瘍。4.那些被懷疑有惡性轉(zhuǎn)化的人。5.急性穿孔或大出血。10,學(xué)習(xí)和交流PPT。六.十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證:1 .難治性潰瘍。2.出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。學(xué)會交流PPT,胃和十二指腸潰瘍急性穿孔1。病理學(xué):2。臨床表現(xiàn)和診斷:1 .更多潰瘍史;2.嚴(yán)重的腹痛;3.震驚;4.腹部體征;5.測試;x光檢查。12。學(xué)會用PPT交流。3.鑒別診斷:1 .急性闌尾炎。2.急性胰腺炎。3.膽石癥。13歲,學(xué)習(xí)交流,4歲。治療:(1)非手術(shù)治療:(2)手術(shù)治療:1。適應(yīng)癥:飽餐后穿孔,并發(fā)癥,
3、非手術(shù)治療無效。2.方法:(1)穿孔縫合修復(fù);(2)胃大部切除術(shù)。學(xué)會溝通PPT,胃和十二指腸潰瘍大出血1。臨床表現(xiàn)和診斷:(1)嘔血、便血;(2)。震驚;(3)。實(shí)驗(yàn)室檢查;(4)纖維胃鏡;(5)選擇性動脈造影;(6)。x射線鋇餐檢查。15,學(xué)會交流PPT,2。鑒別診斷:(1)食管靜脈曲張出血。(2)膽道出血。歲,16歲,學(xué)習(xí)交流,3歲。治療:(1)保守治療可以止血;(2)。外科治療: 1。時機(jī):(1)。震驚很快;(2)停止輸血后病情惡化;(3)止血困難;(4)有其他并發(fā)癥;2.方法:(1)切除大部分胃;(2)通過縫合止血。17歲,學(xué)習(xí)交流PPT,瘢痕性幽門梗阻1。臨床表現(xiàn)和診斷:1 .嘔吐
4、;2.體檢;3.測試;4.x光鋇餐檢查;5.胃鏡。18,學(xué)會交流PPT,2。鑒別診斷:1 .幽門痙攣和水腫。2.胃幽門癌。3.十二指腸梗阻性病變。治療:1 .胃次全切除術(shù)。2.胃空腸造口術(shù)。3.迷走神經(jīng)切斷術(shù)加胃引流。19,學(xué)會交換PPT,胃大部切除術(shù)的手術(shù)方法1。胃切除術(shù)的范圍。2.潰瘍切除或清除。3.胃腸道重建。20,學(xué)習(xí)交流PPT,21,學(xué)習(xí)交流PPT,22,學(xué)習(xí)交流PPT,23,學(xué)習(xí)交流PPT,胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥1。早期并發(fā)癥3360 1。術(shù)后出血;2.十二指腸殘端斷裂;3.吻合口梗阻;4.空腸輸入段梗阻;5.空腸輸出段梗阻;6.傾倒綜合癥。歲,24歲,學(xué)習(xí)交流。晚期并發(fā)癥: 1。低血糖綜合征;2.堿性反流性胃炎;3.吻合口潰瘍;4.貧血;5.殘胃癌。25,學(xué)會交流PPT,結(jié)1。簡述胃和十二指腸的解剖學(xué)和生理學(xué)。2.胃和十二指腸潰瘍手術(shù)的適應(yīng)癥是本課程的重點(diǎn)。3.胃及十二指腸潰瘍并發(fā)穿孔、大出血和幽門梗阻的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。4.胃大部切除術(shù)的手術(shù)方法及并發(fā)癥。26歲,學(xué)習(xí)和交流PPT,重復(fù)問題1。潰瘍疾病的四大并發(fā)癥?2.胃潰瘍手術(shù)的適應(yīng)癥?3.十二指腸潰瘍手術(shù)的適應(yīng)癥?4.胃和
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