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文檔簡介

1、宮頸炎癥,護理學院,宮頸炎癥,1。學會溝通PPT,發(fā)病率占婦科門診總數(shù)的40-50%,患病率為45%,在70年代一直呈上升趨勢,近年來,2。學會交流PPT,急性宮頸炎,3。學習溝通PPT,病因和病原體,1。常見原因:多次流產。2.性傳播疾病的病原體:淋球菌和沙眼衣原體,高危人群是性傳播疾病。3.內源性病原體:部分與細菌性陰道病和生殖支原體感染有關。4.一些病人的病原體未知。4,學會交流PPT、臨床表現(xiàn),1。陰道分泌物增多,呈白色粘稠狀或黃綠色2。外陰瘙癢和灼熱感、小腹不適、腰酸或尿頻、尿急、排尿困難等。3.宮頸充血、水腫、粘膜外翻、粘液膿性分泌物粘連或從宮頸管流出。性交后經常出血和觸痛。4.在

2、嚴重病例中,宮頸上皮脫落、壞死、潰瘍,宮頸粘膜外翻,大量膿性分泌物從宮頸管流出。5,學會溝通PPT,6,學會溝通PPT,慢性宮頸炎,7,學會溝通PPT,病因,1。急性宮頸炎的治療沒有完全改變。少數(shù)急性癥狀不明顯,開始時為慢性病變。病原體主要是沙眼衣原體和淋球菌感染,8。學會交流PPT、病理學。宮頸糜爛,宮頸肥大,宮頸增生,宮頸腺囊腫,納氏囊腫,宮頸息肉,宮頸粘膜炎,宮頸管內炎,9,研究和交流PPT,宮頸糜爛,1。慢性宮頸炎最常見的病理變化之一。外部子宮頸的子宮頸陰道部分的外觀是細顆粒紅色區(qū)域3。生理侵蝕:青春期、懷孕或口服避孕藥是由宮頸管柱狀上皮的遷移引起的。學會交流PPT、宮頸糜爛指數(shù),輕度

3、:糜爛小于整個宮頸面積的1/3,中度:糜爛占整個宮頸面積的1/3-2/3,重度:糜爛占整個宮頸面積的2/3以上,11。學會交流PPT,正常宮頸,輕度糜爛,中度糜爛,重度糜爛,12。學會溝通PPT,宮頸糜爛分類,簡單型:早期炎癥顆粒型,表面平坦:由于腺上皮和間質增生,糜爛表面凹陷不平,呈顆粒狀乳突型:間質明顯增生時,表面不平更明顯,13。學會溝通PPT、宮頸肥大、慢性炎癥的長期刺激、宮頸組織的充血和水腫、腺體和間質的增生,從而使宮頸不同程度地肥大和光滑。有時可以看到滯留囊腫。由于纖維結締組織的增生,子宮頸的硬度增加。14,學會交流PPT,宮頸息肉,1。炎癥刺激使宮頸管局部粘膜增生,并逐漸從基底部

4、向宮頸外口突出形成息肉。單個或多個息肉,紅色,舌狀,軟而脆,易出血。惡性變化很少,容易復發(fā)。學會溝通PPT,宮頸腺囊腫,在宮頸糜爛的愈合過程中,新的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺。腺管周圍結締組織的增生或疤痕形成壓迫腺管,使管腔變窄,阻塞分泌物的排出,并殘留形成囊腫。,16,學會溝通PPT,宮頸粘膜炎(宮頸炎),病變僅限于宮頸粘膜和粘膜下層組織,宮頸陰道的外觀光滑,有時宮頸粘膜的增生向外突出,這可使宮頸肥大,由于充血,水腫,炎性細胞浸潤和宮頸粘膜的結締組織增生,17,學會溝通PPT,臨床表現(xiàn),主要癥狀:陰道分泌物增多(乳白色粘液或淡黃色膿性和血性白帶),腰骶部疼痛,下腹疼痛,宮頸粘稠的膿性分泌物不利于精子

5、的滲透婦女檢查:宮頸糜爛、肥大、裂傷、外翻和不同程度的腺囊腫,18。學習和交流PPT、護理要點,(1)說明物理治療的注意事項:治療前,急性生殖器炎癥患者應常規(guī)涂片和細胞學檢查作為禁忌治療時間。月經干凈后3-7天,應每天清潔外陰兩次,以保持外陰清潔。術后2個月內禁止性交和洗澡的患者陰道分泌物增多。宮頸傷口結痂脫落前,有大量黃水流出陰道,術后1-2周結痂脫落時可能會有少量出血或少量出血。一般來說,應在兩個月經周期后3-7天復查,未治愈者可選擇二次治療。19、學習和交流PPT、(2)開展宣傳和預防措施,指導婦女定期做婦科檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥積極治療。治療前,常規(guī)進行宮頸涂片細胞學檢查以排除癌變的可能性。(3)采取預防措施,積極治療急性宮

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