




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、B型超聲檢查,學(xué)習(xí)目的,1、了解典型肝硬化的超聲聲像圖 2、急性膽囊炎的超聲聲像圖 3、典型膽囊結(jié)石的聲像圖 4、典型腎結(jié)石的超聲聲像圖,超聲波的定義,凡振動頻率超過每秒20000次的聲波,稱為超聲波。超聲波是一種機(jī)械能,其在彈性介質(zhì)中是以縱波和表面波的形式傳播的。,超聲診斷學(xué),利用超聲波的物理特性,使用不同的儀器來診斷人體病理和生理疾病的方法稱超聲診斷。主要反應(yīng)組織器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、部分臟器的功能和血液動力學(xué)改變。 B型超聲也稱灰階超聲(Brightness)。,超聲的產(chǎn)生與接收,利用壓電材料的壓電效應(yīng),在其兩側(cè)加上高頻交變電流時,壓電材料的厚薄就會發(fā)生變頻變化,使其周圍的彈性介質(zhì)的質(zhì)點(diǎn)亦發(fā)
2、生變頻振動,便產(chǎn)生了超聲波。反之當(dāng)回聲振動作用于壓電材料時,由于其厚薄發(fā)生改變,而使其兩側(cè)產(chǎn)生變頻交變電流,將這種電流引入儀器便是超聲波的接收。 超聲儀的換能器(探頭)內(nèi)裝置有壓電晶片,并將電極和導(dǎo)線相連,因此,換能器就是超聲能量轉(zhuǎn)換的地方,亦是超聲產(chǎn)生接收的場所。,正常肝臟聲像圖,肝硬化,肝硬化是一種常見的慢性、進(jìn)化性、彌漫性肝病。是一種或多種原因引起的肝細(xì)胞變性、壞死。繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生。這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行,導(dǎo)致肝臟的小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)體系逐漸改建,形成假小葉,隨之肝臟實(shí)地變硬。 臨床上有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)。代償期多數(shù)無明顯不適或有乏力
3、、腹脹、肝區(qū)隱痛等癥狀,患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌,肝功能正?;蜉p度異常。失代償期,一般情況差,有出血傾向、腹水、脾大、食管靜脈曲張等,可有消化道出血和肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。,聲像圖表現(xiàn),1、肝實(shí)質(zhì)回聲 早期肝實(shí)質(zhì)回聲改變不明顯,中晚期肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)增粗,分布不均勻,部分病例可觀察到0.31.5cm左右的肝再生結(jié)節(jié)。多呈圓形或形態(tài)不規(guī)則的低回聲,周圍常有高回聲帶包繞,與肝癌很難鑒別。 2、肝臟形態(tài)、大小和肝表面 肝硬化早期肝臟增大,但形態(tài)正常,肝表面尚光滑。中晚期肝臟萎縮、變形,以肝右葉萎縮明顯,肝臟表面不平,呈小鋸齒狀或凹凸不平。 3、肝靜脈 肝靜脈變細(xì)、管徑粗細(xì)不一,走行迂曲伙伴顯示不清
4、,甚至閉塞消失。 4、門靜脈高壓征 門靜脈主干及屬支內(nèi)徑增大,門靜脈內(nèi)徑13mm,脾門處脾靜脈內(nèi)徑9mm,脾靜脈走行迂曲。,肝臟彌漫性改變(早期),肝硬化的其他表現(xiàn),(1)脾腫大 多為中度或重度腫大。 (2)腹腔積液 較少時,平臥可在盆腔,肝腎隱窩處見無回聲,較多時,在兩側(cè)腋下、兩側(cè)腹腔及盆腔見到大片無回聲,無回聲內(nèi)可見腸管漂浮。 (3)膽囊壁增厚 因低蛋白血癥、腹腔積液、門靜脈壓力升高或淋巴回流受阻等原因,膽囊壁均勻性水腫增厚。,膽囊壁水腫增厚聲像圖,食道下段靜脈曲張,正常膽囊聲像圖,急性膽囊炎,急性膽囊炎是有細(xì)菌感染、膽囊管或膽囊頸梗阻、或胰液向膽管反流等原因引起的膽囊急性炎癥性疾病。其中
5、膽囊梗阻是最常見的原因,約占90%。臨床表現(xiàn)主要為:右上腹疼痛,可放射至右肩部,膽囊區(qū)壓痛:重者可有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹絞痛、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)腹膜刺激癥狀。,膽囊炎的聲像表現(xiàn),膽囊體積增大,橫徑大于4cm,張力高,膽囊壁增厚大于3cm,呈“雙邊征”;常于膽囊頸部或膽囊管內(nèi)探及嵌頓的結(jié)石,膽囊腔內(nèi)可見密集的點(diǎn)狀或絮狀回聲。,膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石是常見的膽囊疾病,臨床表現(xiàn)多為上腹部不適或疼痛,結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管時,可導(dǎo)致右上腹絞痛、高熱等癥狀。有1/31/2的患者無自覺癥狀。,典型膽囊結(jié)石的特征,1、膽囊腔無回聲內(nèi)見強(qiáng)回聲; 2、強(qiáng)回聲后方伴有干凈的聲影; 3、強(qiáng)回聲可隨體位變化而移動。,膽囊壁水腫增厚聲像圖,不典型的膽囊結(jié)石,充滿性膽囊結(jié)石:膽囊內(nèi)充滿強(qiáng)回聲或整個膽囊呈弧形強(qiáng)光帶,后方伴有聲影,不能顯示無回聲的囊腔及強(qiáng)回聲后方的結(jié)構(gòu)。有時可顯示強(qiáng)回聲前方的膽囊后方伴有聲影,不能顯示無回聲的囊腔及強(qiáng)回聲后方的結(jié)構(gòu),有時可顯示強(qiáng)回聲前方的膽囊壁;。 泥沙樣結(jié)石:結(jié)石細(xì)小疏松,沉積層較薄時,可能無明顯聲影,僅為較細(xì)的強(qiáng)回聲,極易與膽囊后壁的增強(qiáng)效應(yīng)相混淆,最好的辦法是改變體位,動態(tài)觀察結(jié)石的移動。,泥沙樣結(jié)石聲像圖,腎結(jié)石,腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病,可單發(fā)或多發(fā),也可雙腎同時有結(jié)石。腰痛和血尿是腎結(jié)石的主要癥狀,且在活動后發(fā)作或加重。腰痛多為鈍痛或絞痛,并沿患側(cè)輸尿管
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 股東間知識產(chǎn)權(quán)共享合作協(xié)議書
- 股權(quán)與土地一并轉(zhuǎn)讓的智慧城市建設(shè)項(xiàng)目合同
- 股權(quán)轉(zhuǎn)讓與公司債權(quán)債務(wù)處理合同范本3999
- 規(guī)范化管理方案
- 物流優(yōu)化實(shí)施方案
- 招標(biāo)流程定制方案模板
- 茶具電器測評方案
- 商家情防控方案
- 設(shè)施自主改造方案模板
- 舊村拆除施工方案
- 2025年新華報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)招聘筆試參考題庫含答案解析
- 《中國文化導(dǎo)論》課程考試復(fù)習(xí)題庫及答案
- 《高速鐵路路基高韌性混凝土全斷面防水封閉結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)范》
- 人工智能導(dǎo)論知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋哈爾濱工程大學(xué)
- 國網(wǎng)南瑞集團(tuán)有限公司(國網(wǎng)電力科學(xué)研究院有限公司)招聘筆試沖刺題2024
- 2024新滬教版英語(五四學(xué)制)七年級上單詞表 (英譯漢)
- 加工中心操作工崗位實(shí)習(xí)周記原創(chuàng)范文
- 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎護(hù)理-減輕疼痛,保持關(guān)節(jié)活動能力
- 先天性心臟病的健康教育
- 02-第二章-黨的性質(zhì)與宗旨
- 工業(yè)園區(qū)物業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化方案
評論
0/150
提交評論