炎癥的概念與原因.ppt

1、炎癥，第一節(jié)炎癥的概念和原因第二節(jié)炎癥局部病理變化第三節(jié)局部表達和全身反應(yīng)第四節(jié)炎癥的類型第五節(jié)炎癥的結(jié)束，第一節(jié)炎癥的原因，炎癥的概念炎癥是指具有血管系統(tǒng)的生物體操組織對炎癥因子發(fā)生的防御為主的反應(yīng)。中心環(huán)是血管反應(yīng)。鹽因子生物體操組織血管反應(yīng)的本質(zhì)：以防御為主的血管反應(yīng)。損傷、抗損傷、修復(fù)三一體、炎癥的原因、生物學(xué)因素：細菌、病毒、寄生蟲物理因素：高溫、低溫、輻射等?；瘜W(xué)因素：江珊、江珊等。炎癥因子超敏反應(yīng)免疫反應(yīng)自身免疫，癲癇-粘液變性、纖維素壞死等。原因：鹽因子的直接損傷血液循環(huán)障礙炎癥反應(yīng)產(chǎn)物定義：局部組織的變性和壞死局部形態(tài)學(xué)變化：實質(zhì)細胞：細胞水腫、脂肪變性、凝固性壞死、液化性壞

2、死等間質(zhì)細胞：粘液變性和纖維素等壞死等變質(zhì)，滲透，滲出局部血流動力學(xué)可以暫時收縮微血管，加快動脈擴張，血流加快血管擴張，血流速度減慢白細胞，紅細胞流出，正常血流，血管擴張，血流加快，血管進一步擴張，血流開始減慢，血漿滲透，血流減慢，白細胞流出血管。炎癥防御反應(yīng)最重要的特征。是主動的過程。包括以下步驟：側(cè)集合粘合，化學(xué)主性白細胞側(cè)集合：白細胞離開軸類，沿著內(nèi)皮細胞表面滾動。白細胞粘附：白細胞和內(nèi)皮細胞表面粘附分子徐璐識別和相互作用，白細胞粘附在內(nèi)皮細胞表面。白細胞游泳：白細胞通過變形蟲等運動穿透血管壁。白細胞趨化因子：白細胞向趨化因子移動。機制：白細胞表面趨化因子受體趨化因子，細胞外Ca2細胞進

3、入，細胞內(nèi)肌動蛋白，肌球蛋白相互作用，收縮發(fā)生，白細胞擠出失足，定向轉(zhuǎn)移，有酒能力：中性細胞，單核細胞淋巴細胞，(2)白細胞炎癥，吞噬細胞的過程識別及附著包圍殺傷和分解，中性細胞巨噬細胞，識別及附著是指吞噬細胞和病菌或組織崩潰碎片等接觸、附著過程。與血清(如IgG和C3b)的調(diào)理劑有關(guān)。吞咽是指吞噬細胞、伸展胃腳、包裹內(nèi)型吞食異物的過程。吞咽和溶解酶體融合后，形成吞噬溶酶體。，滅和分解1)賴氨酸消毒器MPO-H2O2-鹵系統(tǒng)是中性細胞最有效的殺菌系統(tǒng)HOCL殺菌因子2)氧溶菌酶，陽離子蛋白酸性水解酶分解，2)免疫作用，主要是巨噬細胞淋巴細胞血漿細胞，抗原，巨噬細胞吞噬處理T減毒淋巴細胞炎癥介質(zhì)

4、可以分為細胞，即血管活性胺、花生四烯酸代斯產(chǎn)物、白細胞種類細胞產(chǎn)物、細胞因子、血小板活化因子等。血漿：激進系統(tǒng)，補體系統(tǒng)，凝血，纖溶系統(tǒng)。主要炎癥介質(zhì)及其作用(見下表)，增生，增殖：炎癥因子組織衰變產(chǎn)物，生長因子釋放，細胞增殖，實質(zhì)細胞增殖基質(zhì)細胞增殖，成纖維細胞血管內(nèi)皮細胞巨噬細胞，刺激， 代謝障礙(5)功能障礙(2)滲透壓，阻斷(a)發(fā)熱機制：炎癥因子單核對吞噬細胞內(nèi)生發(fā)熱原體溫調(diào)節(jié)中樞點以上體溫發(fā)熱， 肝體積明顯減少，包膜皺紋減少，肝細胞廣泛壞死，肝竇充血，炎細胞大量滲透，侵犯器官：心臟、肝、腦等實質(zhì)器官很多。二滲出性炎癥：以滲出性變化為主，1漿液性炎癥2。纖維素炎癥3?；撔匝?出血性

5、炎，漿液性炎癥(serous inflammation)特征：漿液滲出成分：包含3% 5%的血漿蛋白，白蛋白為主部位：粘膜，漿膜，疏松組織炎性水泡液kata結(jié)果：(1)大部分原因消除后滲出的漿液被吸收，部分不留痕跡。(2)影響器官功能的大量滲出液。心包和胸腔積液。纖維蛋白炎癥特征：以纖維蛋白原滲出為主。鏡子下：紅染色交織的網(wǎng)狀、桿或顆粒部位：粘膜、膜、肺組織粘膜：假膜性鹽膜：絨毛心臟、心包(膜)牙齒發(fā)生的纖維炎癥：心臟臟壁2層表面形成無數(shù)絨毛形狀，特別是心臟層外膜，稱為絨毛心臟。機關(guān)：容易脫落，引起窒息，這叫副膜。痢疾時腸粘膜表面的假膜容易脫落，局部留下淺表潰瘍。肺發(fā)生的纖維性炎癥滲透了肺泡腔

6、內(nèi)的大量纖維素，引起肺室變。膿腫：即局限性化膿性炎。(1)特征：局部編織，溶解液化，形成充滿膿液的空腔。牙齒南康被稱為膿腫。膿腫由周圍肉芽腫組織形成的膿腫膜和內(nèi)膿腫組成。(2)原因：金黃色葡萄球菌產(chǎn)生血漿凝血酶，限制病灶。腎臟體積增大，紅腫，多處膿腫形成，間質(zhì)內(nèi)中性細胞浸潤，肉芽腫組織形成膿腫壁，并發(fā)癥：竇道：位于深部的膿腫(如生物鐘、體腔或自然管穿透)，組織內(nèi)有盲端的排農(nóng)Fistula:深膿腫的一端穿過體表或體腔，另一端穿過自然觀，稱為瘺管。(furuncle):毛囊，皮脂腺極周圍組織的膿腫：多個融合，蜂窩織炎充滿性膿毒性，溶血性鏈球菌導(dǎo)致皮膚、盲腸和肌肉經(jīng)常發(fā)生。闌尾腫脹，失去光澤，盲腸腔

7、內(nèi)滲出膿液，闌尾各層充血水腫，大量炎細胞滲透。腔內(nèi)有炎性滲透物，盲腸肌層有中性物質(zhì)細胞浸潤，3表面有化膿和膿粘膜或漿膜堆積的化膿性炎癥。大量中性白細胞主要向表面滲透，深部組織沒有明顯的鹽細胞浸潤?；撔阅虻姥?、化膿性支氣管炎等。圣幕、膽囊、輸卵管膿。(4)出血性炎癥(hemorrhagicinflammation)，滲出液中含有大量紅細胞流行性出血熱、鉤端螺旋體病、鼠疫等非獨立炎癥類型，3、增殖鹽以增生為主、慢性、急性(1)牙齒炎性假瘤局部組織的炎性增生，境界明確的腫瘤形狀腫塊形成，肉眼及X線都與腫瘤非常相似。最常見的部位是肺和眼睛，其他器官(如肝臟、膀胱等)也可能發(fā)生，但很少。肺發(fā)生的腫塊通

8、過x射線診斷為肺癌，肺組織炎性增殖形成界限分明的腫瘤一樣的腫塊，(2)肉芽腫性炎特異性增殖炎：肉芽腫的概念：從巨噬細胞或巨噬細胞進化而來的細胞局限性侵襲和增殖形成的境界很明顯。結(jié)節(jié)狀病灶。原因(1)細菌：結(jié)核病傷寒麻風(fēng)(2)螺旋：梅毒(3)真菌寄生蟲：組織細胞腸桿菌血吸蟲病(4)異物：一線石棉活石粉(5)原因不明：根瘤病，1。肉芽腫形成條件及構(gòu)成，肉芽腫主要成分：上皮細胞多核巨細胞，2分類(1)感染性肉芽腫，(2)異物性肉芽腫，(5)影響炎癥過程的因素和結(jié)果，(1)影響因素：毒性，量，時間(2)全身血行蔓延：醫(yī)院微生物進入血液循環(huán)，引起蔓延。(1)菌血癥：血液中有細菌，但沒有大量繁殖，不會引起癥狀，細菌會很快熄滅。很多炎癥初期都有