人體解剖生理學(xué)教案.ppt

1、人體解剖生理學(xué),緒 論,一、人體解剖生理學(xué)的研究對(duì)象與研究方法 1、人體解剖學(xué)（Anatomy） 是研究正常人體各部形態(tài)、結(jié)構(gòu)及其發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。 2、人體生理學(xué)（Physiology） 是研究人體的功能及其原理和活動(dòng)規(guī)律的學(xué)科。 3、兩者的關(guān)系： 結(jié)構(gòu)和功能是相互密切聯(lián)系的，結(jié)構(gòu)是功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，功能是物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)形式。如運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（肌肉骨骼） N,S調(diào)節(jié)。 二、生命活動(dòng)的基本特征 1、新陳代謝（Matabolism） 指有生命物質(zhì)與周?chē)h(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換和自我更新的過(guò)程。人的新陳代謝的過(guò)程：同化作用（組成代謝）；異化作用（分解代謝）,2、生殖和生長(zhǎng)發(fā)育 1）生殖（reproduction）：

2、種族延續(xù)為目的，兩性生殖方式，以新陳代謝為基礎(chǔ)，同時(shí)有遺傳變異另一生命的特征表現(xiàn)。 2）生長(zhǎng)和發(fā)育（Growth and Devepoment）： 生長(zhǎng)：各器官的大小、長(zhǎng)短以及重量的增加，細(xì)胞增殖，以及C間質(zhì)增加。 發(fā)育：生殖C 受精卵 胚體 胎兒新生兒 少兒 青年 成年 老年 3、興奮性 指生物體對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的特性。 刺激(Stimulate) ：即能引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的變化,均稱(chēng)為刺激。如光、聲、電、溫度、化學(xué) 藥品、機(jī)械S、地心引力等。 興奮（Excitation）：當(dāng)活組織受到S時(shí)，由相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)轱@著活動(dòng)狀態(tài)，或活動(dòng)弱 活動(dòng)強(qiáng)。 抑制：(Inhibtion)由顯著活動(dòng)狀

3、態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬?duì)靜止?fàn)顟B(tài)，或活動(dòng)減弱。 人體的一切機(jī)能狀態(tài)，其基礎(chǔ)不外乎興奮和抑制的不同表現(xiàn)。,4、適應(yīng)性（Adaplability） 活的機(jī)體能對(duì)環(huán)境變化而發(fā)生相應(yīng)的功能變化，與環(huán)境保持動(dòng)態(tài)平衡，這種能力稱(chēng)為適應(yīng)性。 如稍冷的環(huán)境，對(duì)冷的適應(yīng)，機(jī)體產(chǎn)熱上升，機(jī)體的整合。 三、學(xué)習(xí)人體解剖生理學(xué)的目的 1、了解正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能，掌握青少年解剖生理特點(diǎn)和一般的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。 2、為中學(xué)生理衛(wèi)生課教學(xué)打好基礎(chǔ)。,人體由細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)組成，在N-H的調(diào)節(jié)下執(zhí)行著人體的各種功能，如運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、血液循環(huán)、呼吸、排泄、消化、生殖等。 第一節(jié) 細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能 一、細(xì)胞膜 1、膜的結(jié)構(gòu): 2、

4、膜的功能: 二、細(xì)胞質(zhì) 1、內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 2、高爾基復(fù)合體 3、線粒體 4、溶酶體 5、核糖體蛋白質(zhì) 6、中心體 7、微絲 8、微管,第一章 人體基本結(jié)構(gòu)概述,三、細(xì)胞核 1、核膜 2、核液 3、染色質(zhì)與染色體 4、核仁 四、特殊細(xì)胞結(jié)構(gòu) 1、微絨毛 2、纖毛 3、鞭毛 第二節(jié) 基本組織（Tissue） 一、上皮組織（Epithelial Tissue） 特點(diǎn)：開(kāi)頭規(guī)則、排列整齊、具有極性、分裂性強(qiáng)、朝向體表或管腔。缺少血官，有基膜供應(yīng)。 （一）被復(fù)上皮,單扁 1、單層 單立 單柱 假?gòu)?fù)柱纖,內(nèi)皮：襯于管腔內(nèi)壁上：血管、淋巴管 間皮：襯于體腔內(nèi)壁：腹膜、腸膜、心包膜,（二）腺上皮：內(nèi)分泌腺、外分泌腺

5、 二、結(jié)締組織（Conneetive Tissue） 特點(diǎn)：分布廣泛，種類(lèi)很多，細(xì)胞稀疏，間質(zhì)多，含cap組織液 （一）疏松C、T 1、間質(zhì)：透明而均勻，無(wú)室形，為粘蛋白和粘多糖，含組織液。 2、細(xì)胞：成纖維C（產(chǎn)生）：基質(zhì)、纖維 巨噬C 肥大C：產(chǎn)生肝素和組織胺 漿C（消化管和呼吸道C、T中）：合成、貯存抗體 （二）脂肪組織： （三）致密C、T： （四）網(wǎng)狀C、T：構(gòu)成淋巴器官、造血器官,復(fù)扁 2、復(fù)層 復(fù)柱：分泌管、眼瞼結(jié)膜、尿道海綿體等粘膜上皮，表面有纖毛 變移上皮：,皮膚 口、唇、食道、肛門(mén)、陰道處,三、肌肉組織（Muscle Tissue） 1、平滑肌： 肌C長(zhǎng)20-200um（小血

6、管平滑肌約長(zhǎng)10-15um；子宮平滑?。?00um。無(wú)模紋、梭形、核居中、單核） 2、心?。?肌C為短柱狀、有分支、連酶網(wǎng)，C有橫紋，單核或雙核 3、骨骼?。?有橫紋，肌C長(zhǎng)3cm；臀大肌長(zhǎng)4cm，鐙骨肌長(zhǎng)1um，核位于肌膜下，多達(dá)幾百個(gè)核。 四、神經(jīng)組織（Nervous T.） （一）N元的結(jié)構(gòu)： 1、胞體：圓形、梭椎，呈狀、胞質(zhì)含尼化體。 2、胞突：樹(shù)突、軸突 （二）神經(jīng)元的種類(lèi)： 1、按突起數(shù)目可分為： 2、按功能分類(lèi)：,單極N元（假單極） 雙極N元：如耳蝸N節(jié) 多極N元,感覺(jué)N元 運(yùn)動(dòng)N元 中間N元,（三）神經(jīng)膠質(zhì)C： 1、星狀C：胞體大，長(zhǎng)胞突，分布于腦和白質(zhì)內(nèi) 2、少突C：胞體小，

7、突起少，量少，分布大、小腦灰質(zhì)內(nèi) 3、水膠質(zhì)C：胞小，短棒狀，量少，分布于大小腦灰質(zhì)內(nèi) 4、室管膜C：為柱狀，襯于室管壁上 5、雪旺氏C：包繞于周?chē)鶱f外，形成髓鞘 （四）神經(jīng)纖維： 1、有髓鞘f：傳速10120m/sec，由雪旺氏C包繞復(fù)層 2、無(wú)髓鞘f：傳速0.53m/sec，由雪旺氏C包繞一層 第三節(jié) 器官、系統(tǒng)、人體形態(tài) 一、器官、系統(tǒng) 1、器官：不同組織發(fā)育分化并相互結(jié)合構(gòu)成器官，執(zhí)行一定生理功能。 2、系統(tǒng)：若干功能結(jié)構(gòu)相近的器官組成，系統(tǒng)，共同執(zhí)行某一特點(diǎn)生理功能。 二、人體形態(tài) 1、分部:a.頭：腦顱、面頰 b.頸：頸、項(xiàng) c.軀干：胸、腹、背、腰、臀 c.四肢：上肢：肩、上臂

8、、前臂、手 下肢：髖、大腿、小腿、足,2、人體解剖方位 1）解剖學(xué)姿勢(shì)： 2）常用術(shù)語(yǔ)： 軸：垂直軸、關(guān)狀軸、冠狀軸（額狀軸） 面：水平面（橫切面）；關(guān)狀面（縱切面）；冠狀面（額狀面） 第四節(jié) 人體機(jī)能的調(diào)節(jié) 一、神經(jīng)調(diào)節(jié) 主導(dǎo)形式： 腦： 高級(jí)中樞 脊髓：低級(jí)中樞 調(diào)節(jié)形式：反射、反射弧 二、體液調(diào)節(jié) 原始形式：通過(guò)血淋巴運(yùn)輸化學(xué)物質(zhì)，達(dá)到調(diào)節(jié)的作用，“Hormone”,第一節(jié) 骨骼 一、骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與性質(zhì) （一）形態(tài)：成人206塊骨，占體重20% 長(zhǎng) 骨： 短 骨： 扁 骨： 不規(guī)則骨： （二）骨的構(gòu)造： 骨膜：致密CT，含成骨C 骨質(zhì)：骨密質(zhì)、骨松質(zhì) 骨髓：黃骨髓（5至7歲漸成）、紅骨

9、髓 （三）骨的顯微結(jié)構(gòu)： （四）骨的化學(xué)成分和性質(zhì)： 成人育：2/3為無(wú)機(jī)物：磷酸銹、碳酸鈣 1/3為有機(jī)物：膠質(zhì)和硫酸軟骨素 （五）骨的生長(zhǎng)和發(fā)生：,第二章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),二、骨連結(jié) 1、直接連結(jié)：以CT和軟骨連結(jié)：顱骨 2、間接連結(jié)關(guān)節(jié) （一）關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造： 1、關(guān)節(jié)面 2、關(guān)節(jié)束 3、關(guān)節(jié)腔 （二）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 屈/伸 內(nèi)收/外展 旋內(nèi)/旋外 三、全身骨的分布概況與特征 1、顱骨：a.腦顱骨：額、枕、蝶、篩、頂、顳 b.面顱骨：上頜、顴、腭、鼻、 、下鼻甲、下頜、犁、舌骨 c.聽(tīng)小管：錐、砧、鐙 2、軀干骨：a.頸7，胸12，腰5，骶1，尾1 b.胸骨：1 c.肋骨：2，4,（二）顱骨的特征

10、： 1、腦顱骨： 2、面顱骨： （三）軀干骨的特征： 1、脊柱： 2、胸廓 （四）四肢骨的特征： 1、上肢骨 2、下肢骨 3、骨盆 4、足弓,上肢 下肢,3、四肢骨,上肢帶：肩胛骨、鈍骨 游離肢管：肱、提尺、手（腕8，掌5，指14）,下肢帶：髖 游離肢管：肌、髖、腔、腓、足（跗7，跖5，趾14）,第二節(jié) 肌肉 一、肌肉的一般形態(tài)與作用 （一）肌肉的形態(tài)與作用 肌腹 肌腚 長(zhǎng)肌、短肌 間肌、輪匝肌 （二）肌肉的配布與運(yùn)動(dòng) 1、肌肉的起止點(diǎn) 2、協(xié)同肌與拮抗肌 二、全身肌肉的分布概況 全身600多塊，占體重40% 頭、頸肌 軀干肌 四肢肌 三、骨骼肌的特性 1、展長(zhǎng)性和彈性 2、興奮性、傳導(dǎo)性與收

11、縮性,四、肌肉收縮 1、機(jī)械變化 S 潛伏期 收縮期 舒張期，機(jī)體：200次/sec 2、化學(xué)變化 有氧代謝 無(wú)氧代謝 3、肌肉的疲勞 五、體育鍛煉對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響,等張收縮與等長(zhǎng)收縮 單收縮與強(qiáng)直收縮,等張：肌縮短，張力不變。如：舉重 等長(zhǎng)：肌不縮短，張力變化。如：提水,單收縮：肌肉單個(gè)S而收縮 強(qiáng)直收縮：肌肉復(fù)合S而疊加收縮,第一節(jié) 概述 一、神經(jīng)系統(tǒng)的功能 1、調(diào)節(jié)系統(tǒng)： 2、主導(dǎo)作用： 3、以反射形式： 二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成,第三章 神經(jīng)系統(tǒng) Nervous System,中樞神經(jīng)系統(tǒng) （Central NS） 周?chē)窠?jīng)系統(tǒng) （peripheral NS）,腦： 脊髓,1、NS,腦N（1

12、2對(duì)） 脊N（31對(duì)）,植物性NS（Vergetalive NS） 交感N（Sympathetic NS） 副交感N（Parasympathetic）,2、NS常用術(shù)語(yǔ),1）灰質(zhì) 2）白質(zhì) 3）皮質(zhì) 4）髓質(zhì),5）神經(jīng)束 6）神經(jīng)索 7）神經(jīng)核 8）神經(jīng)節(jié),第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律 一、生物電現(xiàn)象 （一）興奮和興奮性 1、興奮：當(dāng)活組織在有效S作用下，可以發(fā)生一種能夠傳播的，并伴有特殊生物電現(xiàn)象的反應(yīng)過(guò)程，稱(chēng)興奮。 2、興奮性：組織產(chǎn)生興奮的能力稱(chēng)為興奮性。 3、可興奮性組織：肌肉細(xì)胞、腺體細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞。 （二）引起興奮的主要條件 1、刺激強(qiáng)度：當(dāng)S時(shí)間不變，能引起T興奮必須有一個(gè)最小

13、的刺激強(qiáng)度，稱(chēng)為S閾，或閾值。 閾值可以反應(yīng)活組織興奮性的高低。閾值低，則興奮性高。閾值高，則興奮性低。 2、S作用時(shí)間：在一定S強(qiáng)度條件下，如細(xì)胞作用時(shí)間過(guò)短，則作用越弱，以至不起反應(yīng)，反之，細(xì)胞作用時(shí)間長(zhǎng)，則反應(yīng)強(qiáng)。 3、強(qiáng)度變化率：常用電S，可以控制強(qiáng)度，時(shí)間和變化率。,（三）靜息電位和動(dòng)作電位產(chǎn)生的原理： 細(xì)胞、組織興奮時(shí)都有電位的變化，稱(chēng)為生物電。如肌肉收縮、神經(jīng)的傳導(dǎo)，都發(fā)生電位變化，可用徽電極記錄下來(lái)。（尖端僅為0.25-2um直徑） 應(yīng)用：肌電圖、心電圖、腦電圖、視網(wǎng)膜電圖，此法稱(chēng)電生理方法，其生物電原理為： 1、靜息電位（veshing potential） 用微電極和參效電

14、極放在靜息的Nf表面，電位差為零。 用微電極插入膜內(nèi)，電位差為：內(nèi)負(fù)外正。稱(chēng)板化（polarization）狀態(tài)。稱(chēng)靜息電位。 如槍烏賊巨大神經(jīng)纖維（直徑達(dá)1mm），其Rp是-70mV 如哺乳動(dòng)物神經(jīng)和骨骼肌C，Rp為-7595mV 2、動(dòng)作電位產(chǎn)生的原理： 1902年，Berusfein提出膜學(xué)說(shuō)，后形成離子學(xué)說(shuō)，成為闡明神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)制的理論基礎(chǔ)。 主要內(nèi)容： N膜內(nèi)外：正離子：內(nèi)K+，外Na+ 負(fù)離子：內(nèi)蛋白 ，外Cl-,靜息態(tài)：膜對(duì)K+、Cl-通透性大，對(duì)Na+通透性小（K+Na+50-100倍），因?yàn)樾纬赡?nèi)K+高于膜外，膜外為正，膜內(nèi)為負(fù)，靜息電位是K+的擴(kuò)散電位，稱(chēng)K+的平衡電位

15、。 極化和倒極化 極化：即安靜狀態(tài)的膜電位，內(nèi)負(fù)外正。 倒極化：當(dāng)S時(shí)，膜的毛內(nèi)通道開(kāi)放，Na+通透性，超過(guò)K+的通透性，膜內(nèi)的負(fù)電位推動(dòng)和吸引大量的Na+快速流入膜內(nèi)，造成膜內(nèi)電位反而比膜外為正，產(chǎn)生去極化，膜電位倒轉(zhuǎn)，稱(chēng)反極化或超射，即膜內(nèi)為正，膜外為負(fù)現(xiàn)象。同時(shí)產(chǎn)生局部微小電流的擴(kuò)散，稱(chēng)為神經(jīng)沖動(dòng)。 神經(jīng)沖動(dòng)含興奮和傳導(dǎo)兩個(gè)定義。 又將Na+逐出膜外，使膜內(nèi)重新獲得K+。 即恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)，鈉鉀原活動(dòng)是耗能的，靠ATP系統(tǒng)供能。 3、動(dòng)作電位的時(shí)相： 1）鋒電位（Spike potenlial）：為Rp為超射部分，持續(xù)0.5ms 2）負(fù)后電位：鋒電位下降到基線之前的一段，持續(xù)12-20m

16、s，為鋒電位的5-6%。 3）正后電位：為鋒電位的0.2%，持續(xù)80ms,4、神經(jīng)興奮后興奮性的變化 1）絕對(duì)不變期：興奮后極短時(shí)間內(nèi)不接受新的S。 2）相對(duì)不變期：絕對(duì)不變期之后，比正常閾值更強(qiáng)的S可引起興奮。 3）超常期：繼相對(duì)不變期后，興奮性 ，超過(guò)正常水平，低閾值可引起興奮，表明閾值低。 4）低常期：繼超常期后，低于正常水平，超達(dá)正常閾值，須S強(qiáng)度才可興奮。 哺乳動(dòng)物神經(jīng)的絕對(duì)不變期為1ms，最多能1000次/稱(chēng)AP，正常人神經(jīng)纖維產(chǎn)生Ap頻率為10-100次/S；很少達(dá)200次/S，說(shuō)明具有很大貯備能力。 二、神經(jīng)纖維的傳導(dǎo) （一）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的基本特征 1、Nf的完整性：保護(hù)解剖和

17、生理上的完整性。如結(jié)扎，物理，化學(xué)及藥物阻滯，使其破壞。 2、絕緣性傳導(dǎo)：有髓鞘和無(wú)髓鞘f： 10-120m2/s； 0.5-2m2/s 3、雙向性傳導(dǎo)：?jiǎn)螛O游離：雙向；在體：?jiǎn)蜗颍ㄟf質(zhì)傳遞電位） 4、相對(duì)的疲勞：50-100次/S，可持續(xù)9-12h保持傳導(dǎo)能力。 5、非遞減性：電位傳導(dǎo)，不同S強(qiáng)度而改變振幅大小，Ap的傳播能量來(lái)自神經(jīng)本身，不來(lái)自S。,（二）有髓鞘纖維的跳躍傳導(dǎo) 有髓鞘f比無(wú)髓鞘f膜通透性大500倍。 （三）神經(jīng)f傳導(dǎo)速度：（人體）速度與f直徑成正反。 A類(lèi)：Ag：6-17um直徑（包括髓鞘）100m/s 有髓60-120m/s Ad：1-5um直徑（包括髓鞘）25m/s B

18、類(lèi)：中等髓鞘 C類(lèi)：細(xì)髓或無(wú)髓 受藥物阻滯后喪失能力順序：C、B、A 功能（感覺(jué)）：痛、冷、溫、觸覺(jué) 三、C、N、S活動(dòng)的一般規(guī)律 1、突觸的形態(tài)（Synapse） 突觸前膜：突觸小泡直徑300-600 突觸間隙：200-300 突觸后膜：厚70-100 ，有受體蛋白 興奮性遞質(zhì)：Ach，NE 抑制性遞質(zhì)：S-羥色胺，r氨基丁酸，甘氨酸,2、突觸傳遞過(guò)程與機(jī)制： Ap 突觸小體 鈣+通道開(kāi)放 Ca+內(nèi)流 突觸小泡移向前膜，并融合破裂 釋放遞質(zhì) 彌散至后膜 與后膜受體結(jié)合 后膜離子通道通透性改變 后神經(jīng)元產(chǎn)生Ap 3、興奮性突觸與抑制性突觸的突觸后變化： 1）EPSP：興奮性遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合

19、Na+開(kāi)數(shù) Na+內(nèi)流 突觸后膜去極化，達(dá)閾值 產(chǎn)生擴(kuò)布性Ap（Ercitatory postsynaptic P） 2）IPSP：（Inhibitory postsynaptic potential） 抑制性遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合 K+或Cl-開(kāi)放， K+外流或Cl-內(nèi)流，使突觸后膜超極化 突觸后N元興奮性 下降 不易產(chǎn)生Ap，表現(xiàn)抑制 4、突觸后抑制和突觸前抑制： 1）突觸后抑制（Postsynaptic lnhibition） 由抑制性中間N元實(shí)現(xiàn)：當(dāng)它興奮時(shí)，軸突釋放抑制性遞質(zhì) 后膜產(chǎn)生抑制性突觸后電位 抑制效應(yīng) 2）突觸前抑制（Presynaptic inhibition） 通過(guò)軸軸型突

20、觸的活動(dòng)而發(fā)生 b神元 a神經(jīng)元：a神經(jīng)元去極化 c神經(jīng)元胞體來(lái)Ap幅度低于正常，釋放遞質(zhì)少 c神經(jīng)元突觸后膜不容易興奮，達(dá)不到閾電位，不產(chǎn)生Ap，呈現(xiàn)抑制,（二）反射活動(dòng)的特征 1、反射：在中樞NS的參與下，機(jī)體對(duì)S發(fā)生的反應(yīng)稱(chēng)反射。 反射弧結(jié)構(gòu)（五個(gè)要件） 反射弧的完整性 簡(jiǎn)單反射：?jiǎn)瓮挥|反射膝跳反射 復(fù)雜反射：多突觸鏈鎖反射冷S引起的深吸氣反射。 2、中樞NS傳遞過(guò)程的特征： 1）單向傳遞（unidirection transmission） Ap在反射弧上由于遞質(zhì)傳遞的結(jié)果， 2）中樞延擱（Central dalay） 從S感受器到效應(yīng)器發(fā)生反射性反應(yīng)所需時(shí)間，稱(chēng)反射時(shí)：因遞質(zhì)釋放彌散

21、作用于后膜總和等過(guò)程耗時(shí)。 單突觸反射時(shí)：0.2-0.9ms 反射弧中間N元越多，延擱時(shí)間愈長(zhǎng)。 3）總和（Summation） 時(shí)間總和：連續(xù)幾個(gè)、弱小的S施于單根Nf產(chǎn)生的Ap 空間總和：?jiǎn)蝹€(gè)弱小S同時(shí)施于多個(gè)f產(chǎn)生的Ap,3、神經(jīng)元間的聯(lián)接方式： 1）輻散原則（Principle cfdivergence） 1個(gè)N元的軸突可以通過(guò)多個(gè)末梢分支與許多N元建立突觸聯(lián)系，使一個(gè)N元的信息，擴(kuò)大影響。 2）聚合原則（Principle of convergence） 1個(gè)N元的胞體或樹(shù)突接受多個(gè)N元聚會(huì)到一個(gè)N元的胞體或樹(shù)突上。 4、反射活動(dòng)的協(xié)調(diào) 1）交互抑制（reciprocal inhib

22、ition） 脊灰質(zhì)運(yùn)動(dòng)W元（+）：屈?。?）、伸?。?） 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)W元（+）：交感（-）、副交感（+） 2）擴(kuò)散（Irradiation） 一個(gè)中樞的興奮或抑制，通過(guò)突觸的聯(lián)系擴(kuò)散到其它中樞，W元輻射式排列是中樞擴(kuò)散活動(dòng)的結(jié)相基礎(chǔ)。 如睡眠就是抑制的擴(kuò)散。 3）反饋（feed back） 為自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)，當(dāng)一個(gè)N元軸突的側(cè)支，經(jīng)過(guò)若干個(gè)相互連接的中間N元，最后又返回原來(lái)發(fā)出側(cè)支的那個(gè)N元胞體，如環(huán)式結(jié)構(gòu)。 a.正反饋：球式傳遞將得到加強(qiáng)和時(shí)間上延長(zhǎng)，稱(chēng)正反饋。 b.負(fù)反饋：甲傳乙，乙使甲，則為負(fù)反饋。如內(nèi)分泌。 反饋聯(lián)系有調(diào)節(jié)自動(dòng)化和精確化，提高自穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。,第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)解剖 一、脊髓

23、（一）脊髓的位置和外形 成人新生兒 末端達(dá)：L1L3 長(zhǎng)度：45cm 重：30G2-6G（1歲1倍；3歲3倍，4歲成熟達(dá)30G） 形態(tài)： 人： 頸膨大（C5-6處）、腰膨大 長(zhǎng)臂猿：頸膨大 、腰膨大 鳥(niǎo) 類(lèi)： 袋 鼠：腰膨大 蛇： 無(wú)膨大 表面溝裂： 脊髓分節(jié)：31節(jié)段： 及脊N（31對(duì)）,C8 T12 L5 S5 CO1,（二）內(nèi)部構(gòu)造：內(nèi)部：灰質(zhì) 外部：白質(zhì) 1、灰質(zhì)呈“H”形：前角：運(yùn)動(dòng)N元 側(cè)角：T1-L3：交感N元、S2-4：副交感N元 后角：感覺(jué)N元 2、白質(zhì)：前索、側(cè)索、后索 （1）固有束：前、側(cè)、后固有束 （2）上行f束： 薄、楔束 脊小后，脊小前束 脊丘側(cè)束，脊丘前束 （3）

24、下行f束： 皮脊側(cè)束 皮脊前束 丘脊束 前脊脊束 二、脊神經(jīng) 1、脊N的組成和成份,C8 C1-7 在椎間孔上方穿出 T12 7 L5 均在椎間孔下方穿出 S5 S1-4在骶到后孔穿出 CO1 S5-CO1在骶骨裂孔穿出,1）,2）成份：混合性N 3）脊N出椎間孔：前支：頸、胸、腹、外側(cè)及四肢、皮膚、肌肉 后支：枕、項(xiàng)、背、腰、骶、臀、皮膚、肌肉 頸叢 4）分叢臀叢 腰叢 骶叢 T2-11為助間N 2、脊N分布的節(jié)段性（P65） 1）軀運(yùn)：頸叢：膈N，C3-5，膈肌 臀叢：肌皮NC5-6，肱二頭肌 撓NC6-8， 肱三頭肌 助間N和助下NT1-12助間肌，腹壁肌 腰叢：股N，L2-4股四頭肌

25、骶叢：腔N，L5-S2小腿三頭肌,后根 （感覺(jué)） 前根 （運(yùn)動(dòng)）,軀感N 內(nèi)感N,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng) 軀體運(yùn)動(dòng),三、腦 分六部： （一）腦干： 1、外形： 1）腹側(cè)面 （1）延髓：錐體、橋延溝。腦N（、） （2）腦橋：基底、橋臂。腦N（、） （3）中腦：大腦腳、腳間窩。腦N（ ）,C2節(jié)段：枕部及頸部T8：季肋部平面 C3-4：頸部及肩部T10：臍平面 C5：臀外側(cè)T12-L1：恥骨 C6-7：前臂和手的外側(cè)L2-3：大腿前面 C8-T1：手和前臂的內(nèi)側(cè)L4-5：小腿內(nèi)、外和足內(nèi)側(cè) T2：臂內(nèi)側(cè)，腋窩及胸骨平面S1-3：足外和大小腿白面 T4：乳頭平面S4-5：會(huì)陰部 T6：劍突平面,2)軀感,2）背側(cè)

26、面 （1）延髓：基束結(jié)節(jié)（核） 楔束結(jié)節(jié)（核） 繩狀體（脊小束） （2）腦橋：第 腦室（菱形窩） 髓紋 （3）中腦：四疊體：上丘：視反射中樞 下丘：聽(tīng)反射中樞 滑車(chē)N： 2、腦干的內(nèi)構(gòu)： 1）腦N核：三叉中腦核 / 動(dòng)眼N副交核 / 動(dòng)眼N核、滑車(chē)N核 三叉N腦橋核 / 舌下腺、頜下腺、淚腺 / 面N核、 N核、三叉N運(yùn)動(dòng)核 蝸N核、前庭N核、孤束核、三叉N脊核 / 迷走背核 / 、副N核、舌下N核 2）非腦N核：中腦：紅核、黑質(zhì)（接受小腦f，發(fā)出f下降脊髓） 腦、腦橋核：XX小腦，蝸N核 外側(cè)丘系 延髓：薄束核、楔束核、橄欖核 延髓兩個(gè)交叉：錐體交叉 丘系交叉：內(nèi)側(cè)丘系交叉、外側(cè)丘系交叉、脊

27、丘系、脊小丘,3）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：上行激活系統(tǒng) 纖狀核：生命中樞 網(wǎng)狀脊髓束： （二）間腦： 1、丘腦 1）丘腦前核：發(fā)出f 大腦（內(nèi)臟活動(dòng)） 2）丘腦內(nèi)側(cè)核與其它丘腦核聯(lián)系（下丘腦、大腦皮質(zhì)、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，軀體與內(nèi)臟活動(dòng)整合） 3）丘腦外側(cè)核：腹后內(nèi)側(cè)核，三叉丘系 腹后外側(cè)核：脊丘系、內(nèi)側(cè)丘系 2、后丘腦：內(nèi)膝體（聽(tīng)）、外膝體（視） 3、下丘腦：（乳頭體、第三腦室壁、漏斗） 視上核、室旁核、乳頭體核 下丘腦N中樞：（1）晶體滲透壓感受區(qū)（水鹽代謝中樞） （2）G、脂肪代謝 （3）體溫調(diào)節(jié) （4）睡眠、情緒、性欲、心血管活動(dòng),（三）小腦： 1、外形 （1）絨球小 葉（古小腦）：小腦蚓部

28、、絨球，調(diào)節(jié)機(jī)體平衡。 （2）前葉（舊小腦）：接受脊 后f，調(diào)節(jié)肌張力。 （3）后葉（新小腦）：接受錐外系f、發(fā)f至紅脊束，協(xié)調(diào)肌肉活動(dòng)。 分子層 2、小腦內(nèi)構(gòu)： 皮質(zhì) 籃C層 梨C層 齒狀核 髓質(zhì) 栓核 頂核 3、小腦聯(lián)系： 上腳：后合臂，小腦 中腦 中腳：橋臂，腦橋 小腦 下腳：脊小束（繩狀體） （四）大腦 1、大腦半球的外形 三個(gè)面：外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、底面 三個(gè)裂：中央溝、大腦外側(cè)裂、頂枕裂,1）背外側(cè)面的溝和回 （1）額葉,額上溝 額下溝,額上回 額中回 額下回,中央溝 中央前溝,中央前回,中央溝 中央后回 頂間溝,（2）頂葉,額葉 頂葉,頂上葉 頂下葉,角回,顳上溝 顳中溝 顳下溝,（

29、3）顳葉,顳上回 顳中回 顳下回,（4）顳葉：頂枕溝、視葉 （5）島葉：,2）內(nèi)側(cè)面的溝和回 （1）胼胝體溝，位胼胝體溝背面 （2）機(jī)帶溝，位胼胝體溝上方 （3）跳狀裂，舌回（枕葉）,海馬回，海馬回鉤 扣帶回,邊緣葉,3）底面的溝與回 （1）額葉底面： 眶回 嗅腦周?chē)浚?嗅束 嗅三角 海馬回鉤 嗅球 嗅葉+前 質(zhì) 嗅腦中樞部：顳葉、海馬回前部、海馬齒狀回、杏仁核 2、大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)： 1）基底W節(jié)（核） 尾核 豆?fàn)詈耍ぃ?杏仁核 屏狀核 2）白質(zhì) （1）胼胝體：左右半球 橫行f （2）內(nèi)束：位丘腦、尾核和豆核間的投射f （3）側(cè)腦室 3、邊緣系統(tǒng)的概念 皮質(zhì)：額葉腦部、腦島、顳極，海馬及齒

30、狀回 皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，杏仁核，下丘腦，丘腦前核，部分丘腦背核，中腦背內(nèi)區(qū),紋狀體,豆?fàn)詈?殼核 蛋白球,功能：嗅管及聯(lián)合反射有關(guān)，內(nèi)臟活動(dòng)，軀體活動(dòng)，情緒活動(dòng),邊緣系統(tǒng),皮延囊 皮脊囊 丘皮囊 視輻射 聽(tīng)輻射,四、腦神經(jīng)： 1、口訣：嗅 視 動(dòng)眼 / 滑 叉 外展 面 聽(tīng) 舌咽 / 迷走 副N 舌下定 感覺(jué) 1、2、8 2、成分分類(lèi)：運(yùn)動(dòng) 3、4、6、11、12 混合 5、7、9、10 P78各腦N成分及分布： 五、腦脊髓被膜、腦室、腦脊液 硬脊膜：縱行腦元f組成，含N，血管（V竇） 1、腦脊膜中央網(wǎng)膜：由元血管，透明的薄膜，CT小梁含腦脊液，顱頂有 蛛網(wǎng)膜顆粒，重吸收V回血液。 軟脊膜：薄，富含

31、血管，緊貼膜，有髓表面，不易分離。 左右側(cè)腦室， 第三腦室 2、腦室中央導(dǎo)水管 第IV腦室，有三個(gè)孔與蛛網(wǎng)膜下腔溝通 脊髓中央管 95%由左右側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生 3、腦脊液無(wú)色透明，充滿腦室，脊髓中央管及蛛網(wǎng)膜下腔總量150ml， 壓力：100mmH2O,第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的功能 一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)節(jié) （一）脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 1、N-肌接頭的結(jié)構(gòu)與興奮傳遞過(guò)程，1個(gè)運(yùn)動(dòng)W元：150條肌f（四肢）： 1:4（聲帶肌f） / 1:100（脊部肌f） Ap 肌接頭 軸突末稍Ca+通透性 Ca+內(nèi)流， 1） 小泡Ach釋放 彌散入間隙 后膜室體結(jié)合后膜對(duì)Na+通透性、 Na+內(nèi)流 后膜去極

32、化 終極電位 終極電位 使鄰近肌膜產(chǎn)生 擴(kuò)布性Ap 肌f收縮 2） Ach被間隙內(nèi)膽堿脂酶水解，終極多極化。 2、牽張反射： 人體由骨骼肌受到牽拉伸長(zhǎng)時(shí)，S3肌肉感受器（肌段）反射性使被牽拉的肌肉收縮，稱(chēng)牽張反射（如腱反射）。 清醒時(shí)：肌緊張是由于肌肉受重力牽拉而， （抗重力的伸肌緊張），反射性收縮的結(jié)果，（微弱收縮收縮、f交替收縮），以維持身體姿式，睡眠或麻醉則松馳。,3、屈肌反射： 當(dāng)一側(cè)肢體受傷害性S時(shí)，受S側(cè)肢體產(chǎn)生屈肌反射。具保護(hù)意義： 當(dāng)S強(qiáng)度時(shí) 時(shí)，（受S側(cè)屈肌反射，健側(cè)伸肌反射），姿勢(shì)反射，此為脊髓水平的簡(jiǎn)單反射。 4、脊髓與高級(jí)中樞的關(guān)系： 1）離斷：脊休克（Spinal s

33、hock） 表現(xiàn)：橫斷面以下的脊髓所支配的肌反射消失，肌緊張或消失，外周血管擴(kuò)張，Bp ，直腸和膀胱中糞尿潴留。 2）正常：高級(jí)中樞對(duì)低級(jí)中樞是控制、調(diào)節(jié)作用，脊髓僅為中繼站：上傳感覺(jué)、下傳運(yùn)動(dòng)指令。 （二）高級(jí)中樞對(duì)骨骼肌運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 1、腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)脊髓：易化作用（） 抑制作用（） 中腦上、下丘之間水平橫切，動(dòng)物機(jī)體含身肌緊張，四肢強(qiáng)直，頸部肌緊張過(guò)度，頭后側(cè)，尾翹起，脊柱挺硬大腦僵直。,延髓：網(wǎng)狀脊束、前庭脊束 腦橋網(wǎng)狀R外區(qū) 中腦 同腦網(wǎng)狀R,2、大腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)和分區(qū) 1）概況： 大腦皮質(zhì)總面積2000-2480cm2：1/3露于表，2/3埋于溝 大腦皮質(zhì)C數(shù)140

34、億 大腦皮質(zhì)厚度4.51.3mm 皮質(zhì)中膠原C：神C=2:1 錐體C 皮質(zhì)N元 棱形C 星形C（顆粒C） 長(zhǎng)：投射f / 聯(lián)絡(luò)f 皮質(zhì)C軸突行徑 短：C間聯(lián)絡(luò) 與鄰近皮質(zhì)區(qū)聯(lián)絡(luò)（回與回間呈水平方面聯(lián)系） 2）大腦皮質(zhì)分層： 、分子層：少量C，cajal水平C層，占10%厚度 、外顆層：水錐C和顆粒C，樹(shù)突至 、層 / 軸突至、層，占9%厚度 、外錐層：中小型錐C，占1/3厚度，投射f， 、 、內(nèi)顆C層：呈C密集，占1/10厚度，聯(lián)絡(luò)f 、第C層（內(nèi)錐C層），大錐C，稱(chēng)Betg C，樹(shù)突至層，占20%厚、軸突至投射f、聯(lián)絡(luò)f、連合f 、多型C層，梭形，紅f至、層，層，占20%,3）分區(qū)： （1）

35、Brodmann分52區(qū) 運(yùn)動(dòng)區(qū)：4、6區(qū) 感覺(jué)區(qū)：3、1、2區(qū) 聽(tīng)覺(jué)區(qū)：41、42區(qū) （2）功能分區(qū)：與動(dòng)物共同的5個(gè)區(qū) 軀運(yùn)區(qū)：中央前回 軀感區(qū)：中央后回 視覺(jué)區(qū)：枕葉距狀裂周?chē)?聽(tīng)覺(jué)區(qū)：顳橫回 嗅覺(jué)區(qū)：嗅回 人類(lèi)特有的四個(gè)語(yǔ)言中樞： 運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞：額下回（Broca s回）語(yǔ)言器官運(yùn)動(dòng) 書(shū)寫(xiě)語(yǔ)言中樞：額中回后部（手肌運(yùn)動(dòng)） 視感覺(jué)性語(yǔ)言中樞：角回：顳上溝底（看文字分辨力） 聽(tīng)感覺(jué)性語(yǔ)言中樞：緣上回（外側(cè)裂溝底綠）（聽(tīng)分辨力） （3）人的第一運(yùn)動(dòng)區(qū)（中央前回），第二運(yùn)動(dòng)區(qū)（中央前回的下部）,3、左腦皮質(zhì)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)： 1）皮質(zhì)腦干束（傳導(dǎo)路） 2）皮質(zhì)脊髓束（傳導(dǎo)路） 4、錐體外系： 1

36、）皮橋小系（傳導(dǎo)路） 2）紋狀體蒼白球系（傳導(dǎo)路） （1）平衡 （2）協(xié)調(diào) 5、錐體與錐體外系的關(guān)系： 錐體系：控制精確、靈巧、細(xì)致、復(fù)雜的運(yùn)動(dòng) 錐體外系：肌張力：肌協(xié)調(diào)，維持姿勢(shì)有關(guān)，控制錐體外系：協(xié)調(diào)、張力,通路,前庭脊髓束 網(wǎng)狀脊髓束 紅核脊髓束,結(jié)構(gòu),1）基底W節(jié)的功能 2）小腦的功能,紋狀體（一）黑質(zhì) 蒼白球（一）DOBA,舞蹈?。荷现^部自主運(yùn)動(dòng),、分子層 、藍(lán)狀C層 、梨形C層（puokenjes）,二、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能 （一）特異性投射系統(tǒng)的功能 感受器發(fā)出的Ap沿特定的傳入通路傳到大腦皮質(zhì)產(chǎn)生特異性感覺(jué)的傳導(dǎo)路： 1、深部感覺(jué)傳導(dǎo)路（本體感覺(jué)：位置寬、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)，精細(xì)能

37、覺(jué)） （1）意識(shí)性深感覺(jué) （2）非意識(shí)性深感覺(jué)（反射性深感覺(jué)） 2、淺感覺(jué)傳導(dǎo)路，皮膚和粘膜的痛溫覺(jué)和粗觸覺(jué) 1）脊丘系 （1）痛、溫管 （2）觸覺(jué),2）三叉丘系（頭面部淺感覺(jué)） （二）非特異性投射系統(tǒng)的功能 1）上行激活系統(tǒng)（易化作用和抑制作用） 2）改變大腦皮質(zhì)的興奮性，保持醒覺(jué)狀態(tài) （三）內(nèi)臟感覺(jué)的特點(diǎn)： 化學(xué)的S： 1、類(lèi)型： 機(jī)械的S： 溫度的： 痛覺(jué)： 味覺(jué)、嗅覺(jué):對(duì)痛覺(jué)不如皮膚,但對(duì)缺O(jiān)2引起絞痛,痙孿引起絞通時(shí) 2、中樞： 丘腦 邊緣葉 丘腦 下部調(diào)節(jié),側(cè)皮,2、植物性NS的功能： 特點(diǎn)：雙重控制、互相配合、生理平衡 3、植物性N末稍的化學(xué)傳遞： 1）去甲腎上腺素:（交感節(jié)后f

38、）但汗腺節(jié)后f釋放Ach為例外 2）乙酰膽堿:（副交、交感節(jié)前f）,三、NS對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) （一）植物性NS對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 1、植物性N結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：,1）中樞,腦： 脊髓：T1-L3 交 S2-4：副交,丘腦下部 腦干,動(dòng)眼N副核 上泌涎核 下泌核 迷走N背核,2）外周,交感N：22-25交干鏈 副交感：,腦、,骶,（二）各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 1、脊髓：控制活動(dòng)：出汗，縮血管排尿，排便反射，同時(shí)受高級(jí)中樞控制 損傷：“脊髓休克”Shock，多數(shù)反射活動(dòng)不能正常進(jìn)行。 2、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：心血管運(yùn)動(dòng)中樞 呼吸中樞 嘔吐中樞 吞咽中樞 消化管運(yùn)動(dòng)和分泌中樞 3、下丘腦： 1）攝食中樞：下丘腦兩

39、側(cè)外側(cè)區(qū) 飽食中樞：下丘腦腹內(nèi)側(cè)核 2）水鹽代謝中樞、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核后緣，ADH分泌（X）損傷 3）體溫調(diào)節(jié)：下丘腦前區(qū)：溫，舒血管，出汗，散熱反應(yīng) 下丘腦后區(qū)：溫，收縮血管，豎毛，發(fā)抖，產(chǎn)熱反應(yīng) 4）對(duì)內(nèi)分泌腺的調(diào)節(jié)：下丘腦垂體腺體 5）情緒反應(yīng)：憤怒、緊張 / 心率、Bp、腸胃活動(dòng)（一）、出汗、瞳孔開(kāi)大，血糖，焦慮，抑郁 / 抑制胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌，食欲下降，胃潰瘍、食物性嗅覺(jué)、味覺(jué)S愉快感，消化液分泌，胃腸運(yùn)動(dòng)（+）緊張情緒排尿反射,4、新皮質(zhì)：（S4區(qū)）S產(chǎn)生Bp，呼吸、消化管、直腸、膀胱肌收縮 （S6區(qū)）產(chǎn)生堅(jiān)毛、出汗、上下肢血管舒張 （S8區(qū)與19區(qū)）瞳孔擴(kuò)大或縮小 5、邊緣系統(tǒng)： 杏

40、仁核群：（-）攝食 （-）情緒馴服 血壓 四、NS的高級(jí)功能 （一）條件反射學(xué)說(shuō) 非條件反射：機(jī)體先天形成的本能行為，反射孤固定，反射恒定。 條件反射：后天獲得，生活中訓(xùn)練形成，高級(jí)N活動(dòng)，提高人和動(dòng)物適應(yīng)能力，須有大腦皮質(zhì)參與活動(dòng)。 1、條件反射的建立： 巴甫洛夫?qū)W說(shuō)： 1）食物 唾液分泌 2）鈴聲 食物 唾液分泌 3）鈴聲 唾液分泌,相關(guān)S,強(qiáng)化S,非相關(guān)S,2、暫時(shí)聯(lián)系的接通 條件S引起大腦皮層興奮，建立條件反射，中性S引起的興奮灶強(qiáng)，并與相關(guān)S興奮灶接通后，中性S也可引起反射活動(dòng)，切除大腦后，消失，且再不能建立。 （二）大腦皮質(zhì)的電活動(dòng) 大腦皮質(zhì)經(jīng)濟(jì)具有持續(xù)的、節(jié)律性的電位變化，稱(chēng)為自

41、發(fā)腦電活動(dòng)，即大腦皮質(zhì)無(wú)任何明顯S時(shí)所發(fā)生的電位變化。 腦電圖（Eleetroencepha logram EEG） 記錄腦電圖波形的頻率、振幅： . 波：較穩(wěn)定，頻率8-13次/S，持續(xù)，1S50ms，振幅20-100uV 正常安靜態(tài)，清醒閉目可現(xiàn)，枕葉最明顯，呈“梭形”。 . 波：頻率14-30次/S50次/S；振幅5-20uV，安靜閉目時(shí)額葉最明顯， 為波大腦皮質(zhì)的興奮， . 波：頻率4-7次/S，振幅100-150uV，困倦時(shí)可見(jiàn) 小孩：顳葉，頂葉 成人：情緒S，失望或受挫折時(shí)明顯 . 波：頻率1-3.5次/S，振幅20-200uV，成人清醒態(tài)無(wú)波，睡眠時(shí)才有， 深麻醉、腦缺O(jiān)2或損傷

42、可出現(xiàn)。,（三）覺(jué)醒與睡眠 1、覺(jué)醒： 為大腦正常工作的生理?xiàng)l件，由特異性感覺(jué)S上傳之側(cè)支形成上行激活系統(tǒng)（腦干）造成大腦皮層泛弱興奮狀態(tài)，為大腦皮層活動(dòng)提供一個(gè)清醒的背景。 2、睡眠：是一種自然生理現(xiàn)象，有正常的機(jī)序，不同年齡人最低睡眠時(shí)間： 睡眠時(shí)腦電波： 1）慢波睡眠：高振幅同步化波 心率、Bp、呼吸、唾液分泌、尿量、體溫、基礎(chǔ)代謝率 發(fā)汗 GH分泌，有利于促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育以及體力恢復(fù)。 2）異相睡眠：低振幅去同步化快波波，占成人睡眠時(shí)間的20-25%，新生兒占50%。 心率、Bp、呼吸等植物性N活動(dòng)不規(guī)則 腦血管擴(kuò)張，腦血流 肌肉活動(dòng) ，脊反射（一），手足、臉部抽搐 眼球快速運(yùn)動(dòng),成 人：

43、7-9 h/D 兒 童：9-14 h/D 新生兒：18-20 h/D 老 人：5-7 h/D,與神C活動(dòng)增高有關(guān)，有利于建立新的突觸聯(lián)系，促進(jìn)記憶，此期被叫醒：人顯得煩燥不安，產(chǎn)生幻覺(jué)、恐懼心理、夢(mèng)游。 慢波睡眠異相睡眠慢波異相快波 成人：90-120m20-30m90-120m20-30m 一夜可有4-5個(gè)睡眠周期。 睡眠中樞：S 低位腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其沖動(dòng)引起，同步慢波睡眠 S 顳葉梨狀區(qū)、額葉眶回、扣帶回、視前區(qū)、邊緣系統(tǒng)， 其下行通路作用于低位腦干誘發(fā)睡眠。 腦干中縫核的S-羥色胺能N元慢波睡眠有關(guān) 腦橋藍(lán)旺中部和尾部異相睡眠有關(guān) （四）左腦皮質(zhì)與語(yǔ)言活動(dòng)有關(guān)的代表區(qū)（已前述） （五）學(xué)

44、習(xí)和記憶： 1、記憶的種類(lèi) 記憶：指信息的貯存，至少一次或反復(fù)多次能回想（回憶），起某種事物的思維能力，即對(duì)事物得以保持和再現(xiàn)。 學(xué)習(xí)：指NS貯存記憶的能力而言。 1）感覺(jué)記憶：經(jīng)感受器轉(zhuǎn)入的信息，產(chǎn)生感覺(jué)和知覺(jué)，保持幾百毫秒。 2）短期記憶（第一記憶），保持幾秒至數(shù)分鐘：如記電話號(hào)碼。,睡眠周期 1,睡眠周期 2,3）長(zhǎng)期記憶：保持幾分鐘，幾小時(shí)，幾天甚至更長(zhǎng)成為永久記憶。 如學(xué)到的技術(shù)（騎車(chē)、游泳、語(yǔ)言） 信息來(lái)源是對(duì)短時(shí)記憶內(nèi)容反復(fù)加工，偶有一次第二記憶轉(zhuǎn)成 分兩種：第二記憶（近期記憶），保持Mc hs Ds日常生活事件或菜味 第三記憶（深刻記憶），造成記憶痕跡，且隨時(shí)被調(diào)用。 人的記憶

45、有強(qiáng)弱，記憶速度有快慢，有準(zhǔn)確和模糊、持續(xù)和暫時(shí)等差異。 2、記憶的生理學(xué)基礎(chǔ) 部位：大腦皮質(zhì)、邊緣系統(tǒng)、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 1）短期記憶的機(jī)制：震蕩環(huán)路原理：當(dāng)一強(qiáng)S施于大腦皮質(zhì)表面經(jīng)數(shù)Sa種后再移去，興奮灶可在短期內(nèi)仍繼續(xù)發(fā)放節(jié)律性Ap這一效應(yīng)，引起局部環(huán)路返回震蕩，而延長(zhǎng)興奮的持續(xù)時(shí)間。 當(dāng)環(huán)路興奮疲勞后，或新的信息干擾了返回過(guò)程，短記即消失。 2）長(zhǎng)期記憶機(jī)制：環(huán)路中N元突觸傳遞易化（物理、化學(xué)、結(jié)構(gòu)變化）突觸易化的程度中永久或永久性，使信息通過(guò)突觸愈加容易，不斷得到鞏固，形成鞏固的記憶，記憶被回想的次數(shù)愈多，該記憶即愈深刻鞏固在腦中。 短期記憶的轉(zhuǎn)變與邊緣系統(tǒng)有關(guān)海馬回，穹窿 左海馬

46、：記語(yǔ)言材料 右海馬：非語(yǔ)言的圖形材料 60年代初：有人提出，記憶是以某種分子結(jié)構(gòu)的形式存在于腦，主要涉及到RNA和蛋白質(zhì)兩大類(lèi)物質(zhì)。 近年研究表明：ADH （加壓素）對(duì)遺忘的預(yù)防有作用，通過(guò)易化鞏固過(guò)程,第一節(jié) 概述 一、感受器的分類(lèi) 二、感受器的生理特性 1、適宜S：感受器對(duì)S種類(lèi)的選擇性（專(zhuān)一性） *光波：視器Rinal m 聲波：內(nèi)耳，聽(tīng)器Cortais 溫度：色束小體Kranse 觸覺(jué)：粗觸覺(jué)Miuers 精細(xì)觸覺(jué) 壓覺(jué)：環(huán)層小體Pacines,第四章 感覺(jué)器官,2、感受器的適應(yīng)： 當(dāng)S引起興奮后，如繼續(xù)作用于感受器的S強(qiáng)度不變，感受器電位幅度，傳入Ap頻率，甚至停止，此現(xiàn)象稱(chēng)為感受

47、器的適應(yīng)。 3、感覺(jué)的相互抑制：S強(qiáng)（一）S弱信號(hào)，如：牙痛，內(nèi)關(guān)穴強(qiáng)S此痛 第二節(jié) 視覺(jué)器官 視覺(jué)感知：光波S，色覺(jué)S 一、眼的輔助裝置 1、眼瞼：（上、下）眼瞼，眼裂 皮膚 皮下組織 眼瞼： 瞼肌 瞼板 瞼結(jié)膜（致密CT，含瞼板腺） 2、結(jié)膜：瞼結(jié)膜 球結(jié)膜 3、淚器：淚腺：眶外上方 淚道：淚小管淚囊 鼻淚管 中鼻道 “痛苦流涕”,眼輪西肌 上瞼提肌,二、眼球的構(gòu)造 （一）眼球壁 （1）外膜：角膜（前1/6，無(wú)血管，富N）、鞏脂（前5/6） （2）中膜：虹膜（色素層種族差異、擴(kuò)瞼肌、縮瞼?。⒔逘铙w、脈絡(luò)膜 （3）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）：感光C（視錐：600萬(wàn)、視擴(kuò)，1.2億）、雙極N層、節(jié)C層（

48、視N乳頭盲點(diǎn)，鼻側(cè)） （二）內(nèi)容物：（1）房水：前房、后房（*青光眼） （2）晶狀體，彈性物（*白內(nèi)障） （3）玻璃體，（*飛蚊癥） 三、眼的成像與折光調(diào)節(jié)（膠狀物） 1、眼的成像 2、眼的折光力調(diào)節(jié)的異常： 1）近視，凹透鏡；2）遠(yuǎn)視，凸透鏡；3）散光，柱面透鏡,4、眼外肌,1）上、下內(nèi)直肌 提上瞼肌 下斜肌,2）外直肌,3）上斜肌, ,四、眼的感光功能 1、視錐C和視桿C 視覺(jué)二元學(xué)說(shuō)認(rèn)為： 視桿C對(duì)弱光很敏感，是人們?cè)谖⒐庀庐a(chǎn)生暗覺(jué)的感覺(jué)C。 視錐C感受強(qiáng)光和色光S，形成明視覺(jué)和色覺(jué)的感光C。 營(yíng)夜間生活的動(dòng)物：貓頭鷹、蝙蝠，以視桿C為主或全為視桿C。 營(yíng)晝行生活的動(dòng)物：鳥(niǎo)，僅有視錐C，

49、少量或無(wú)視桿C。 兼晝夜行動(dòng)物：人、猴等，既有視錐，又有視桿。 明暗視錐C：分布中央凹周邊。 1）分區(qū)，視桿C：分布視網(wǎng)膜周緣 2）色覺(jué)分區(qū)： 白色 藍(lán)色 紅色 綠色視野 3）視野：?jiǎn)窝垡曇?雙眼視野及立體視覺(jué)區(qū) 2、感覺(jué)物質(zhì) 1）視桿C：外段膜盤(pán)吸收光能的感光物質(zhì)，強(qiáng)光化學(xué)反應(yīng)。,視桿C 視錐C： 種視錐C，含不同的感光色素 3、暗適應(yīng)和明適應(yīng)： 1）暗適應(yīng)：在暗視條件下，對(duì)光S引起視覺(jué)反應(yīng)的閾值，光敏感度提高的這一現(xiàn)象。 如從亮處突然進(jìn)入暗處，初為一片漆黑，待片刻后，逐漸能看見(jiàn)周?chē)矬w，并且暗視覺(jué)的光覺(jué)敏度在增加，能見(jiàn)度逐漸提高。 2）明適應(yīng)：從暗處突然到明亮處，特別是強(qiáng)度下，初感到亮光耀

50、眼，刺痛，看不清物體，經(jīng)片刻后，才恢復(fù)正常的視覺(jué)，此現(xiàn)象稱(chēng)明適應(yīng)。 4、色覺(jué)和色盲： 正常可見(jiàn)光波范圍 380760nm（有些人可達(dá)317-860nm） 分辯色調(diào)達(dá)150多種 主色調(diào)：紅：760-620nm 黃綠：560-530nm 藍(lán)：470-430nm 橙：620-590nm 綠： 530-500nm 紫：430-380nm 黃：590-560 青： 500-470nm,視紫紅質(zhì),強(qiáng)光C,暗光,視蛋白 + 視黃醛 + Ap,Vit A 缺乏Vit A，夜盲癥（雞眼）,1,2,3,光化學(xué)反應(yīng)感光C膜對(duì)Na+的通透性和膜電位變化Ap,1）色覺(jué)學(xué)說(shuō)： 認(rèn)為有三種基本色覺(jué)，即紅、綠、藍(lán)，在人的視網(wǎng)

51、膜中相互地有三種視錐C。有三種不同的感光色素分別存在于三種視錐C中。當(dāng)紅、綠、藍(lán)單色光波分別單獨(dú)出現(xiàn)，S3這三種感光C中相互的一種C，C內(nèi)相互的感光物質(zhì)發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)使C光奮，當(dāng)三種C同等地受到S時(shí)，即產(chǎn)生白色的感覺(jué)。其它顏色感覺(jué)為該三種C受到不同比例混合的幾種色光S的結(jié)果。 2）色覺(jué)異常（色盲） 本人不易覺(jué)察，作色配比試驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)與正常人不同。 全色盲：無(wú)色調(diào)感，僅為灰色深淺不同。（人數(shù)較少） 單色盲：?jiǎn)我簧直娌怀觥?復(fù)合色盲：如紅綠色盲。（人數(shù)較多） 色弱：有三種色覺(jué)，但分辨能力低后天病。 5、視敏度（視力） 指視覺(jué)器管對(duì)物體形態(tài)精細(xì)程度的辨別能力。 以能分辨兩點(diǎn)或兩平線之間的最短距離為測(cè)

52、量視敏度高低指標(biāo)。 視角 正常人為1，也有人為1.52.0。,先天病,五、視覺(jué)傳導(dǎo)路 1、光線穿入徑路： 2、視覺(jué)中動(dòng)傳入徑路： 六、雙眼視覺(jué) 1、單視： 2、復(fù)視： 3、雙眼立體視覺(jué) 第三節(jié) 位聽(tīng)器管 耳有雙重功能：聽(tīng)覺(jué)器官、位置覺(jué)和平衡覺(jué)器官 一、耳的結(jié)構(gòu)和功能 （一）外耳：耳廓，達(dá)爾文結(jié)節(jié) 外耳道，2.5mm 鼓膜，厚0.1mm，直徑10mm，漏斗形，凹向外,（二）中耳： 1、鼓室：聽(tīng)小管、鐙骨肌、鼓膜張肌 2、咽鼓管：3.5-4cm長(zhǎng)，減壓裝運(yùn) （三）內(nèi)耳： 1、骨迷路：前庭：其上有兩孔（卵圓窗前庭窗、圓窗蝸窗） 半規(guī)管：上、后、外（水平） 耳蝸 2、膜迷路：1、橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管

53、、蝸管 （四）耳蝸： 周螺旋骨管 1、前庭階： 外淋巴 2、蝸管：基底膜（螺視器） 長(zhǎng)30mm 含24,000基底膜纖維（聽(tīng)弦） 螺旋器（Cortis organ）,蝸底寬 0.04mm 蝸?lái)攲?0.5mm,支持C 毛C 聽(tīng)N末梢 蓋膜,內(nèi)毛C 1列=2,8004,400個(gè) 3-5列=11,2001,600個(gè),3060根聽(tīng)毛 / 每個(gè)毛C,二、聲波在耳內(nèi)的傳導(dǎo)和感受 1、氣傳導(dǎo)徑： 2、骨傳導(dǎo)徑： 三、聽(tīng)覺(jué)器官對(duì)聲音的初步分析 聲波： 次聲波 1-16Hz 聲 波 16-2萬(wàn)Hz 超聲波 2萬(wàn)+ 四、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的神經(jīng)傳導(dǎo) 五、聽(tīng)覺(jué)的適應(yīng)和聽(tīng)覺(jué)疲勞 1）S強(qiáng)、敏度：為適應(yīng) 2）S作用時(shí)間長(zhǎng)，（幾小

54、時(shí)）敏度不能很快恢復(fù)為疲勞。如紡織工廠，重型機(jī)械廠，發(fā)動(dòng)機(jī)廠 3）噪音：波形雜亂，沒(méi)有周期性的聲波。,七、前庭器官和半規(guī)管 1、前庭器： 1）橢圓束斑 2）球束斑 2、半規(guī)管： 1）上半規(guī)管：內(nèi)垂直，矢狀位 2）外半規(guī)管：外水平，水平位 3）后半規(guī)管：后冠狀位 半規(guī)管受S可引起植物性N功能的反應(yīng)： 暈船?。撼霈F(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚蒼白、眩暈、心率、血壓 眩暈癥：美民爾化綜合癥內(nèi)淋巴稀薄之故，高密度脂蛋白、膽固醇 平衡覺(jué)使傳入途徑,（大黃魚(yú) 之首，）碳酸鈣和蛋白質(zhì)膠質(zhì),旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)S,前后空翻S（旋） 垂直軸轉(zhuǎn) 側(cè)旋,第四節(jié) 其它感覺(jué) 一、嗅覺(jué)感受器 感受揮發(fā)在空氣中的氣體分子濃度。面積5cm2 1

55、、嗅C：桿狀N元：外周突，有嗅纖毛，中央突，20多嗅份止于嗅球 2、嗅球：II級(jí)N元 3、感受：410-11mg/ml 空氣，甲基硫醇 410-8mg/ml 人造麝香 4、適應(yīng)性：“入芝蘭之寶，久而不聞其香?！?二、味覺(jué) 1、味蕾：味毛C： 支持C： 直徑50um，由40-50個(gè)C組成。 2、味管分區(qū)： 舌根苦 舌后1/3舌咽N傳入 舌尖甜 舌背兩側(cè)感酸咸 3、中樞：丘腦中央后回最下部的味覺(jué)中樞 *嗅覺(jué)，味覺(jué)均有側(cè)支Nf到腦橋背面的藍(lán)斑核S分泌嗎啡樣物質(zhì)。,舌前2/3面N傳入,孤束核,三、皮膚感覺(jué) 1、痛覺(jué)：游離N末梢（淺層薄皮） 2、溫度覺(jué)： （淺） 3、辰覺(jué)：環(huán)層小體 Pacinian c

56、orpuscle （深網(wǎng)狀層） 4、觸覺(jué)： （中淺乳頭層） 5、震動(dòng)覺(jué)：Meissners corpuscle 麥納化小體 （中淺乳頭層）又稱(chēng)精細(xì)觸覺(jué),熱敏覺(jué) 冷敏覺(jué),游離N末梢 Free nerve endings,Merkel Diss 麥支化盤(pán) (Ruffini endings 魯非民氏末梢),第一節(jié) 概述 組成：血漿、血C 作用：運(yùn)輸 一、機(jī)體內(nèi)環(huán)境的概念： 1、體液：人體內(nèi)的水分和其溶解的物質(zhì)，占體重6070% 1）細(xì)胞內(nèi)液：占體液大部分，位C內(nèi)，占4045% 2）細(xì)胞外液：占2025%，位C間：組織液 15-20% 血漿 4-5% 淋巴液 血漿是血液的液體部分，含水分和多種物質(zhì)，腦

57、脊液。,第五章 血液 Bbod,氣體（O2/CO2） 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 激素（體液調(diào)節(jié)） 排泄代謝廢物 免疫，防御,血量：循環(huán)血量、貯存血量 內(nèi)環(huán)境：構(gòu)成C生活環(huán)境的細(xì)胞外液，在生理學(xué)中稱(chēng)為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境（iuternal environment） 二、內(nèi)環(huán)境相對(duì)恒定的生理意義 內(nèi)環(huán)境的化學(xué)成分和理化特性（溫度、滲透壓、PH等）有賴(lài)于環(huán)境的穩(wěn)定，才能完成其生命活動(dòng)酶的活動(dòng)。 第二節(jié) 血液的組成 血液是一種廣義的結(jié)締組織，由液體的細(xì)胞間質(zhì)血漿（Plasma）與懸于其中的血C組成。,血C 血漿,紅C 血C 血小板,水分 無(wú)機(jī)鹽 蛋白質(zhì),血容實(shí)驗(yàn)：血液 + 抗凝劑（草酸鉀、檸檬酸鈉、肝素）,離心 血C沉淀,上清液：血漿：55%，60% 下沉淀物,紅血C4050%，3748% 白C 血小板 1%,一、血漿的化學(xué)成分及理化特性 （一）化學(xué)成分： 1、水分：占9092% 2、溶質(zhì)：810%：血漿蛋白 6.2-7.9% 無(wú)機(jī)鹽 0.9% 非蛋白有機(jī)物：含氮物：尿素 不含氮物 1）血漿蛋白（按其分子是大小分類(lèi)）及作用； 40-50G/L 白蛋白：分子量小，含量多，維持血漿膠體滲透壓 總量： 20-30G/L 球蛋白：起抗體作用，與細(xì)菌、病毒和異性蛋白結(jié)合 起反應(yīng)，并破