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文檔簡(jiǎn)介
1、人體解剖生理學(xué),緒 論,一、人體解剖生理學(xué)的研究對(duì)象與研究方法 1、人體解剖學(xué)(Anatomy) 是研究正常人體各部形態(tài)、結(jié)構(gòu)及其發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。 2、人體生理學(xué)(Physiology) 是研究人體的功能及其原理和活動(dòng)規(guī)律的學(xué)科。 3、兩者的關(guān)系: 結(jié)構(gòu)和功能是相互密切聯(lián)系的,結(jié)構(gòu)是功能的物質(zhì)基礎(chǔ),功能是物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)形式。如運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(肌肉骨骼) N,S調(diào)節(jié)。 二、生命活動(dòng)的基本特征 1、新陳代謝(Matabolism) 指有生命物質(zhì)與周?chē)h(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換和自我更新的過(guò)程。人的新陳代謝的過(guò)程:同化作用(組成代謝);異化作用(分解代謝),2、生殖和生長(zhǎng)發(fā)育 1)生殖(reproduction):
2、種族延續(xù)為目的,兩性生殖方式,以新陳代謝為基礎(chǔ),同時(shí)有遺傳變異另一生命的特征表現(xiàn)。 2)生長(zhǎng)和發(fā)育(Growth and Devepoment): 生長(zhǎng):各器官的大小、長(zhǎng)短以及重量的增加,細(xì)胞增殖,以及C間質(zhì)增加。 發(fā)育:生殖C 受精卵 胚體 胎兒新生兒 少兒 青年 成年 老年 3、興奮性 指生物體對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的特性。 刺激(Stimulate) :即能引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的變化,均稱(chēng)為刺激。如光、聲、電、溫度、化學(xué) 藥品、機(jī)械S、地心引力等。 興奮(Excitation):當(dāng)活組織受到S時(shí),由相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)轱@著活動(dòng)狀態(tài),或活動(dòng)弱 活動(dòng)強(qiáng)。 抑制:(Inhibtion)由顯著活動(dòng)狀
3、態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬?duì)靜止?fàn)顟B(tài),或活動(dòng)減弱。 人體的一切機(jī)能狀態(tài),其基礎(chǔ)不外乎興奮和抑制的不同表現(xiàn)。,4、適應(yīng)性(Adaplability) 活的機(jī)體能對(duì)環(huán)境變化而發(fā)生相應(yīng)的功能變化,與環(huán)境保持動(dòng)態(tài)平衡,這種能力稱(chēng)為適應(yīng)性。 如稍冷的環(huán)境,對(duì)冷的適應(yīng),機(jī)體產(chǎn)熱上升,機(jī)體的整合。 三、學(xué)習(xí)人體解剖生理學(xué)的目的 1、了解正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能,掌握青少年解剖生理特點(diǎn)和一般的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。 2、為中學(xué)生理衛(wèi)生課教學(xué)打好基礎(chǔ)。,人體由細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)組成,在N-H的調(diào)節(jié)下執(zhí)行著人體的各種功能,如運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、血液循環(huán)、呼吸、排泄、消化、生殖等。 第一節(jié) 細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能 一、細(xì)胞膜 1、膜的結(jié)構(gòu): 2、
4、膜的功能: 二、細(xì)胞質(zhì) 1、內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 2、高爾基復(fù)合體 3、線粒體 4、溶酶體 5、核糖體蛋白質(zhì) 6、中心體 7、微絲 8、微管,第一章 人體基本結(jié)構(gòu)概述,三、細(xì)胞核 1、核膜 2、核液 3、染色質(zhì)與染色體 4、核仁 四、特殊細(xì)胞結(jié)構(gòu) 1、微絨毛 2、纖毛 3、鞭毛 第二節(jié) 基本組織(Tissue) 一、上皮組織(Epithelial Tissue) 特點(diǎn):開(kāi)頭規(guī)則、排列整齊、具有極性、分裂性強(qiáng)、朝向體表或管腔。缺少血官,有基膜供應(yīng)。 (一)被復(fù)上皮,單扁 1、單層 單立 單柱 假?gòu)?fù)柱纖,內(nèi)皮:襯于管腔內(nèi)壁上:血管、淋巴管 間皮:襯于體腔內(nèi)壁:腹膜、腸膜、心包膜,(二)腺上皮:內(nèi)分泌腺、外分泌腺
5、 二、結(jié)締組織(Conneetive Tissue) 特點(diǎn):分布廣泛,種類(lèi)很多,細(xì)胞稀疏,間質(zhì)多,含cap組織液 (一)疏松C、T 1、間質(zhì):透明而均勻,無(wú)室形,為粘蛋白和粘多糖,含組織液。 2、細(xì)胞:成纖維C(產(chǎn)生):基質(zhì)、纖維 巨噬C 肥大C:產(chǎn)生肝素和組織胺 漿C(消化管和呼吸道C、T中):合成、貯存抗體 (二)脂肪組織: (三)致密C、T: (四)網(wǎng)狀C、T:構(gòu)成淋巴器官、造血器官,復(fù)扁 2、復(fù)層 復(fù)柱:分泌管、眼瞼結(jié)膜、尿道海綿體等粘膜上皮,表面有纖毛 變移上皮:,皮膚 口、唇、食道、肛門(mén)、陰道處,三、肌肉組織(Muscle Tissue) 1、平滑肌: 肌C長(zhǎng)20-200um(小血
6、管平滑肌約長(zhǎng)10-15um;子宮平滑?。?00um。無(wú)模紋、梭形、核居中、單核) 2、心?。?肌C為短柱狀、有分支、連酶網(wǎng),C有橫紋,單核或雙核 3、骨骼?。?有橫紋,肌C長(zhǎng)3cm;臀大肌長(zhǎng)4cm,鐙骨肌長(zhǎng)1um,核位于肌膜下,多達(dá)幾百個(gè)核。 四、神經(jīng)組織(Nervous T.) (一)N元的結(jié)構(gòu): 1、胞體:圓形、梭椎,呈狀、胞質(zhì)含尼化體。 2、胞突:樹(shù)突、軸突 (二)神經(jīng)元的種類(lèi): 1、按突起數(shù)目可分為: 2、按功能分類(lèi):,單極N元(假單極) 雙極N元:如耳蝸N節(jié) 多極N元,感覺(jué)N元 運(yùn)動(dòng)N元 中間N元,(三)神經(jīng)膠質(zhì)C: 1、星狀C:胞體大,長(zhǎng)胞突,分布于腦和白質(zhì)內(nèi) 2、少突C:胞體小,
7、突起少,量少,分布大、小腦灰質(zhì)內(nèi) 3、水膠質(zhì)C:胞小,短棒狀,量少,分布于大小腦灰質(zhì)內(nèi) 4、室管膜C:為柱狀,襯于室管壁上 5、雪旺氏C:包繞于周?chē)鶱f外,形成髓鞘 (四)神經(jīng)纖維: 1、有髓鞘f:傳速10120m/sec,由雪旺氏C包繞復(fù)層 2、無(wú)髓鞘f:傳速0.53m/sec,由雪旺氏C包繞一層 第三節(jié) 器官、系統(tǒng)、人體形態(tài) 一、器官、系統(tǒng) 1、器官:不同組織發(fā)育分化并相互結(jié)合構(gòu)成器官,執(zhí)行一定生理功能。 2、系統(tǒng):若干功能結(jié)構(gòu)相近的器官組成,系統(tǒng),共同執(zhí)行某一特點(diǎn)生理功能。 二、人體形態(tài) 1、分部:a.頭:腦顱、面頰 b.頸:頸、項(xiàng) c.軀干:胸、腹、背、腰、臀 c.四肢:上肢:肩、上臂
8、、前臂、手 下肢:髖、大腿、小腿、足,2、人體解剖方位 1)解剖學(xué)姿勢(shì): 2)常用術(shù)語(yǔ): 軸:垂直軸、關(guān)狀軸、冠狀軸(額狀軸) 面:水平面(橫切面);關(guān)狀面(縱切面);冠狀面(額狀面) 第四節(jié) 人體機(jī)能的調(diào)節(jié) 一、神經(jīng)調(diào)節(jié) 主導(dǎo)形式: 腦: 高級(jí)中樞 脊髓:低級(jí)中樞 調(diào)節(jié)形式:反射、反射弧 二、體液調(diào)節(jié) 原始形式:通過(guò)血淋巴運(yùn)輸化學(xué)物質(zhì),達(dá)到調(diào)節(jié)的作用,“Hormone”,第一節(jié) 骨骼 一、骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與性質(zhì) (一)形態(tài):成人206塊骨,占體重20% 長(zhǎng) 骨: 短 骨: 扁 骨: 不規(guī)則骨: (二)骨的構(gòu)造: 骨膜:致密CT,含成骨C 骨質(zhì):骨密質(zhì)、骨松質(zhì) 骨髓:黃骨髓(5至7歲漸成)、紅骨
9、髓 (三)骨的顯微結(jié)構(gòu): (四)骨的化學(xué)成分和性質(zhì): 成人育:2/3為無(wú)機(jī)物:磷酸銹、碳酸鈣 1/3為有機(jī)物:膠質(zhì)和硫酸軟骨素 (五)骨的生長(zhǎng)和發(fā)生:,第二章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),二、骨連結(jié) 1、直接連結(jié):以CT和軟骨連結(jié):顱骨 2、間接連結(jié)關(guān)節(jié) (一)關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造: 1、關(guān)節(jié)面 2、關(guān)節(jié)束 3、關(guān)節(jié)腔 (二)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 屈/伸 內(nèi)收/外展 旋內(nèi)/旋外 三、全身骨的分布概況與特征 1、顱骨:a.腦顱骨:額、枕、蝶、篩、頂、顳 b.面顱骨:上頜、顴、腭、鼻、 、下鼻甲、下頜、犁、舌骨 c.聽(tīng)小管:錐、砧、鐙 2、軀干骨:a.頸7,胸12,腰5,骶1,尾1 b.胸骨:1 c.肋骨:2,4,(二)顱骨的特征
10、: 1、腦顱骨: 2、面顱骨: (三)軀干骨的特征: 1、脊柱: 2、胸廓 (四)四肢骨的特征: 1、上肢骨 2、下肢骨 3、骨盆 4、足弓,上肢 下肢,3、四肢骨,上肢帶:肩胛骨、鈍骨 游離肢管:肱、提尺、手(腕8,掌5,指14),下肢帶:髖 游離肢管:肌、髖、腔、腓、足(跗7,跖5,趾14),第二節(jié) 肌肉 一、肌肉的一般形態(tài)與作用 (一)肌肉的形態(tài)與作用 肌腹 肌腚 長(zhǎng)肌、短肌 間肌、輪匝肌 (二)肌肉的配布與運(yùn)動(dòng) 1、肌肉的起止點(diǎn) 2、協(xié)同肌與拮抗肌 二、全身肌肉的分布概況 全身600多塊,占體重40% 頭、頸肌 軀干肌 四肢肌 三、骨骼肌的特性 1、展長(zhǎng)性和彈性 2、興奮性、傳導(dǎo)性與收
11、縮性,四、肌肉收縮 1、機(jī)械變化 S 潛伏期 收縮期 舒張期,機(jī)體:200次/sec 2、化學(xué)變化 有氧代謝 無(wú)氧代謝 3、肌肉的疲勞 五、體育鍛煉對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響,等張收縮與等長(zhǎng)收縮 單收縮與強(qiáng)直收縮,等張:肌縮短,張力不變。如:舉重 等長(zhǎng):肌不縮短,張力變化。如:提水,單收縮:肌肉單個(gè)S而收縮 強(qiáng)直收縮:肌肉復(fù)合S而疊加收縮,第一節(jié) 概述 一、神經(jīng)系統(tǒng)的功能 1、調(diào)節(jié)系統(tǒng): 2、主導(dǎo)作用: 3、以反射形式: 二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成,第三章 神經(jīng)系統(tǒng) Nervous System,中樞神經(jīng)系統(tǒng) (Central NS) 周?chē)窠?jīng)系統(tǒng) (peripheral NS),腦: 脊髓,1、NS,腦N(1
12、2對(duì)) 脊N(31對(duì)),植物性NS(Vergetalive NS) 交感N(Sympathetic NS) 副交感N(Parasympathetic),2、NS常用術(shù)語(yǔ),1)灰質(zhì) 2)白質(zhì) 3)皮質(zhì) 4)髓質(zhì),5)神經(jīng)束 6)神經(jīng)索 7)神經(jīng)核 8)神經(jīng)節(jié),第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律 一、生物電現(xiàn)象 (一)興奮和興奮性 1、興奮:當(dāng)活組織在有效S作用下,可以發(fā)生一種能夠傳播的,并伴有特殊生物電現(xiàn)象的反應(yīng)過(guò)程,稱(chēng)興奮。 2、興奮性:組織產(chǎn)生興奮的能力稱(chēng)為興奮性。 3、可興奮性組織:肌肉細(xì)胞、腺體細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞。 (二)引起興奮的主要條件 1、刺激強(qiáng)度:當(dāng)S時(shí)間不變,能引起T興奮必須有一個(gè)最小
13、的刺激強(qiáng)度,稱(chēng)為S閾,或閾值。 閾值可以反應(yīng)活組織興奮性的高低。閾值低,則興奮性高。閾值高,則興奮性低。 2、S作用時(shí)間:在一定S強(qiáng)度條件下,如細(xì)胞作用時(shí)間過(guò)短,則作用越弱,以至不起反應(yīng),反之,細(xì)胞作用時(shí)間長(zhǎng),則反應(yīng)強(qiáng)。 3、強(qiáng)度變化率:常用電S,可以控制強(qiáng)度,時(shí)間和變化率。,(三)靜息電位和動(dòng)作電位產(chǎn)生的原理: 細(xì)胞、組織興奮時(shí)都有電位的變化,稱(chēng)為生物電。如肌肉收縮、神經(jīng)的傳導(dǎo),都發(fā)生電位變化,可用徽電極記錄下來(lái)。(尖端僅為0.25-2um直徑) 應(yīng)用:肌電圖、心電圖、腦電圖、視網(wǎng)膜電圖,此法稱(chēng)電生理方法,其生物電原理為: 1、靜息電位(veshing potential) 用微電極和參效電
14、極放在靜息的Nf表面,電位差為零。 用微電極插入膜內(nèi),電位差為:內(nèi)負(fù)外正。稱(chēng)板化(polarization)狀態(tài)。稱(chēng)靜息電位。 如槍烏賊巨大神經(jīng)纖維(直徑達(dá)1mm),其Rp是-70mV 如哺乳動(dòng)物神經(jīng)和骨骼肌C,Rp為-7595mV 2、動(dòng)作電位產(chǎn)生的原理: 1902年,Berusfein提出膜學(xué)說(shuō),后形成離子學(xué)說(shuō),成為闡明神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)制的理論基礎(chǔ)。 主要內(nèi)容: N膜內(nèi)外:正離子:內(nèi)K+,外Na+ 負(fù)離子:內(nèi)蛋白 ,外Cl-,靜息態(tài):膜對(duì)K+、Cl-通透性大,對(duì)Na+通透性小(K+Na+50-100倍),因?yàn)樾纬赡?nèi)K+高于膜外,膜外為正,膜內(nèi)為負(fù),靜息電位是K+的擴(kuò)散電位,稱(chēng)K+的平衡電位
15、。 極化和倒極化 極化:即安靜狀態(tài)的膜電位,內(nèi)負(fù)外正。 倒極化:當(dāng)S時(shí),膜的毛內(nèi)通道開(kāi)放,Na+通透性,超過(guò)K+的通透性,膜內(nèi)的負(fù)電位推動(dòng)和吸引大量的Na+快速流入膜內(nèi),造成膜內(nèi)電位反而比膜外為正,產(chǎn)生去極化,膜電位倒轉(zhuǎn),稱(chēng)反極化或超射,即膜內(nèi)為正,膜外為負(fù)現(xiàn)象。同時(shí)產(chǎn)生局部微小電流的擴(kuò)散,稱(chēng)為神經(jīng)沖動(dòng)。 神經(jīng)沖動(dòng)含興奮和傳導(dǎo)兩個(gè)定義。 又將Na+逐出膜外,使膜內(nèi)重新獲得K+。 即恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài),鈉鉀原活動(dòng)是耗能的,靠ATP系統(tǒng)供能。 3、動(dòng)作電位的時(shí)相: 1)鋒電位(Spike potenlial):為Rp為超射部分,持續(xù)0.5ms 2)負(fù)后電位:鋒電位下降到基線之前的一段,持續(xù)12-20m
16、s,為鋒電位的5-6%。 3)正后電位:為鋒電位的0.2%,持續(xù)80ms,4、神經(jīng)興奮后興奮性的變化 1)絕對(duì)不變期:興奮后極短時(shí)間內(nèi)不接受新的S。 2)相對(duì)不變期:絕對(duì)不變期之后,比正常閾值更強(qiáng)的S可引起興奮。 3)超常期:繼相對(duì)不變期后,興奮性 ,超過(guò)正常水平,低閾值可引起興奮,表明閾值低。 4)低常期:繼超常期后,低于正常水平,超達(dá)正常閾值,須S強(qiáng)度才可興奮。 哺乳動(dòng)物神經(jīng)的絕對(duì)不變期為1ms,最多能1000次/稱(chēng)AP,正常人神經(jīng)纖維產(chǎn)生Ap頻率為10-100次/S;很少達(dá)200次/S,說(shuō)明具有很大貯備能力。 二、神經(jīng)纖維的傳導(dǎo) (一)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的基本特征 1、Nf的完整性:保護(hù)解剖和
17、生理上的完整性。如結(jié)扎,物理,化學(xué)及藥物阻滯,使其破壞。 2、絕緣性傳導(dǎo):有髓鞘和無(wú)髓鞘f: 10-120m2/s; 0.5-2m2/s 3、雙向性傳導(dǎo):?jiǎn)螛O游離:雙向;在體:?jiǎn)蜗颍ㄟf質(zhì)傳遞電位) 4、相對(duì)的疲勞:50-100次/S,可持續(xù)9-12h保持傳導(dǎo)能力。 5、非遞減性:電位傳導(dǎo),不同S強(qiáng)度而改變振幅大小,Ap的傳播能量來(lái)自神經(jīng)本身,不來(lái)自S。,(二)有髓鞘纖維的跳躍傳導(dǎo) 有髓鞘f比無(wú)髓鞘f膜通透性大500倍。 (三)神經(jīng)f傳導(dǎo)速度:(人體)速度與f直徑成正反。 A類(lèi):Ag:6-17um直徑(包括髓鞘)100m/s 有髓60-120m/s Ad:1-5um直徑(包括髓鞘)25m/s B
18、類(lèi):中等髓鞘 C類(lèi):細(xì)髓或無(wú)髓 受藥物阻滯后喪失能力順序:C、B、A 功能(感覺(jué)):痛、冷、溫、觸覺(jué) 三、C、N、S活動(dòng)的一般規(guī)律 1、突觸的形態(tài)(Synapse) 突觸前膜:突觸小泡直徑300-600 突觸間隙:200-300 突觸后膜:厚70-100 ,有受體蛋白 興奮性遞質(zhì):Ach,NE 抑制性遞質(zhì):S-羥色胺,r氨基丁酸,甘氨酸,2、突觸傳遞過(guò)程與機(jī)制: Ap 突觸小體 鈣+通道開(kāi)放 Ca+內(nèi)流 突觸小泡移向前膜,并融合破裂 釋放遞質(zhì) 彌散至后膜 與后膜受體結(jié)合 后膜離子通道通透性改變 后神經(jīng)元產(chǎn)生Ap 3、興奮性突觸與抑制性突觸的突觸后變化: 1)EPSP:興奮性遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合
19、Na+開(kāi)數(shù) Na+內(nèi)流 突觸后膜去極化,達(dá)閾值 產(chǎn)生擴(kuò)布性Ap(Ercitatory postsynaptic P) 2)IPSP:(Inhibitory postsynaptic potential) 抑制性遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合 K+或Cl-開(kāi)放, K+外流或Cl-內(nèi)流,使突觸后膜超極化 突觸后N元興奮性 下降 不易產(chǎn)生Ap,表現(xiàn)抑制 4、突觸后抑制和突觸前抑制: 1)突觸后抑制(Postsynaptic lnhibition) 由抑制性中間N元實(shí)現(xiàn):當(dāng)它興奮時(shí),軸突釋放抑制性遞質(zhì) 后膜產(chǎn)生抑制性突觸后電位 抑制效應(yīng) 2)突觸前抑制(Presynaptic inhibition) 通過(guò)軸軸型突
20、觸的活動(dòng)而發(fā)生 b神元 a神經(jīng)元:a神經(jīng)元去極化 c神經(jīng)元胞體來(lái)Ap幅度低于正常,釋放遞質(zhì)少 c神經(jīng)元突觸后膜不容易興奮,達(dá)不到閾電位,不產(chǎn)生Ap,呈現(xiàn)抑制,(二)反射活動(dòng)的特征 1、反射:在中樞NS的參與下,機(jī)體對(duì)S發(fā)生的反應(yīng)稱(chēng)反射。 反射弧結(jié)構(gòu)(五個(gè)要件) 反射弧的完整性 簡(jiǎn)單反射:?jiǎn)瓮挥|反射膝跳反射 復(fù)雜反射:多突觸鏈鎖反射冷S引起的深吸氣反射。 2、中樞NS傳遞過(guò)程的特征: 1)單向傳遞(unidirection transmission) Ap在反射弧上由于遞質(zhì)傳遞的結(jié)果, 2)中樞延擱(Central dalay) 從S感受器到效應(yīng)器發(fā)生反射性反應(yīng)所需時(shí)間,稱(chēng)反射時(shí):因遞質(zhì)釋放彌散
21、作用于后膜總和等過(guò)程耗時(shí)。 單突觸反射時(shí):0.2-0.9ms 反射弧中間N元越多,延擱時(shí)間愈長(zhǎng)。 3)總和(Summation) 時(shí)間總和:連續(xù)幾個(gè)、弱小的S施于單根Nf產(chǎn)生的Ap 空間總和:?jiǎn)蝹€(gè)弱小S同時(shí)施于多個(gè)f產(chǎn)生的Ap,3、神經(jīng)元間的聯(lián)接方式: 1)輻散原則(Principle cfdivergence) 1個(gè)N元的軸突可以通過(guò)多個(gè)末梢分支與許多N元建立突觸聯(lián)系,使一個(gè)N元的信息,擴(kuò)大影響。 2)聚合原則(Principle of convergence) 1個(gè)N元的胞體或樹(shù)突接受多個(gè)N元聚會(huì)到一個(gè)N元的胞體或樹(shù)突上。 4、反射活動(dòng)的協(xié)調(diào) 1)交互抑制(reciprocal inhib
22、ition) 脊灰質(zhì)運(yùn)動(dòng)W元(+):屈?。?)、伸?。?) 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)W元(+):交感(-)、副交感(+) 2)擴(kuò)散(Irradiation) 一個(gè)中樞的興奮或抑制,通過(guò)突觸的聯(lián)系擴(kuò)散到其它中樞,W元輻射式排列是中樞擴(kuò)散活動(dòng)的結(jié)相基礎(chǔ)。 如睡眠就是抑制的擴(kuò)散。 3)反饋(feed back) 為自我調(diào)節(jié)系統(tǒng),當(dāng)一個(gè)N元軸突的側(cè)支,經(jīng)過(guò)若干個(gè)相互連接的中間N元,最后又返回原來(lái)發(fā)出側(cè)支的那個(gè)N元胞體,如環(huán)式結(jié)構(gòu)。 a.正反饋:球式傳遞將得到加強(qiáng)和時(shí)間上延長(zhǎng),稱(chēng)正反饋。 b.負(fù)反饋:甲傳乙,乙使甲,則為負(fù)反饋。如內(nèi)分泌。 反饋聯(lián)系有調(diào)節(jié)自動(dòng)化和精確化,提高自穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。,第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)解剖 一、脊髓
23、(一)脊髓的位置和外形 成人新生兒 末端達(dá):L1L3 長(zhǎng)度:45cm 重:30G2-6G(1歲1倍;3歲3倍,4歲成熟達(dá)30G) 形態(tài): 人: 頸膨大(C5-6處)、腰膨大 長(zhǎng)臂猿:頸膨大 、腰膨大 鳥(niǎo) 類(lèi): 袋 鼠:腰膨大 蛇: 無(wú)膨大 表面溝裂: 脊髓分節(jié):31節(jié)段: 及脊N(31對(duì)),C8 T12 L5 S5 CO1,(二)內(nèi)部構(gòu)造:內(nèi)部:灰質(zhì) 外部:白質(zhì) 1、灰質(zhì)呈“H”形:前角:運(yùn)動(dòng)N元 側(cè)角:T1-L3:交感N元、S2-4:副交感N元 后角:感覺(jué)N元 2、白質(zhì):前索、側(cè)索、后索 (1)固有束:前、側(cè)、后固有束 (2)上行f束: 薄、楔束 脊小后,脊小前束 脊丘側(cè)束,脊丘前束 (3)
24、下行f束: 皮脊側(cè)束 皮脊前束 丘脊束 前脊脊束 二、脊神經(jīng) 1、脊N的組成和成份,C8 C1-7 在椎間孔上方穿出 T12 7 L5 均在椎間孔下方穿出 S5 S1-4在骶到后孔穿出 CO1 S5-CO1在骶骨裂孔穿出,1),2)成份:混合性N 3)脊N出椎間孔:前支:頸、胸、腹、外側(cè)及四肢、皮膚、肌肉 后支:枕、項(xiàng)、背、腰、骶、臀、皮膚、肌肉 頸叢 4)分叢臀叢 腰叢 骶叢 T2-11為助間N 2、脊N分布的節(jié)段性(P65) 1)軀運(yùn):頸叢:膈N,C3-5,膈肌 臀叢:肌皮NC5-6,肱二頭肌 撓NC6-8, 肱三頭肌 助間N和助下NT1-12助間肌,腹壁肌 腰叢:股N,L2-4股四頭肌
25、骶叢:腔N,L5-S2小腿三頭肌,后根 (感覺(jué)) 前根 (運(yùn)動(dòng)),軀感N 內(nèi)感N,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng) 軀體運(yùn)動(dòng),三、腦 分六部: (一)腦干: 1、外形: 1)腹側(cè)面 (1)延髓:錐體、橋延溝。腦N(、) (2)腦橋:基底、橋臂。腦N(、) (3)中腦:大腦腳、腳間窩。腦N( ),C2節(jié)段:枕部及頸部T8:季肋部平面 C3-4:頸部及肩部T10:臍平面 C5:臀外側(cè)T12-L1:恥骨 C6-7:前臂和手的外側(cè)L2-3:大腿前面 C8-T1:手和前臂的內(nèi)側(cè)L4-5:小腿內(nèi)、外和足內(nèi)側(cè) T2:臂內(nèi)側(cè),腋窩及胸骨平面S1-3:足外和大小腿白面 T4:乳頭平面S4-5:會(huì)陰部 T6:劍突平面,2)軀感,2)背側(cè)
26、面 (1)延髓:基束結(jié)節(jié)(核) 楔束結(jié)節(jié)(核) 繩狀體(脊小束) (2)腦橋:第 腦室(菱形窩) 髓紋 (3)中腦:四疊體:上丘:視反射中樞 下丘:聽(tīng)反射中樞 滑車(chē)N: 2、腦干的內(nèi)構(gòu): 1)腦N核:三叉中腦核 / 動(dòng)眼N副交核 / 動(dòng)眼N核、滑車(chē)N核 三叉N腦橋核 / 舌下腺、頜下腺、淚腺 / 面N核、 N核、三叉N運(yùn)動(dòng)核 蝸N核、前庭N核、孤束核、三叉N脊核 / 迷走背核 / 、副N核、舌下N核 2)非腦N核:中腦:紅核、黑質(zhì)(接受小腦f,發(fā)出f下降脊髓) 腦、腦橋核:XX小腦,蝸N核 外側(cè)丘系 延髓:薄束核、楔束核、橄欖核 延髓兩個(gè)交叉:錐體交叉 丘系交叉:內(nèi)側(cè)丘系交叉、外側(cè)丘系交叉、脊
27、丘系、脊小丘,3)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):上行激活系統(tǒng) 纖狀核:生命中樞 網(wǎng)狀脊髓束: (二)間腦: 1、丘腦 1)丘腦前核:發(fā)出f 大腦(內(nèi)臟活動(dòng)) 2)丘腦內(nèi)側(cè)核與其它丘腦核聯(lián)系(下丘腦、大腦皮質(zhì)、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),軀體與內(nèi)臟活動(dòng)整合) 3)丘腦外側(cè)核:腹后內(nèi)側(cè)核,三叉丘系 腹后外側(cè)核:脊丘系、內(nèi)側(cè)丘系 2、后丘腦:內(nèi)膝體(聽(tīng))、外膝體(視) 3、下丘腦:(乳頭體、第三腦室壁、漏斗) 視上核、室旁核、乳頭體核 下丘腦N中樞:(1)晶體滲透壓感受區(qū)(水鹽代謝中樞) (2)G、脂肪代謝 (3)體溫調(diào)節(jié) (4)睡眠、情緒、性欲、心血管活動(dòng),(三)小腦: 1、外形 (1)絨球小 葉(古小腦):小腦蚓部
28、、絨球,調(diào)節(jié)機(jī)體平衡。 (2)前葉(舊小腦):接受脊 后f,調(diào)節(jié)肌張力。 (3)后葉(新小腦):接受錐外系f、發(fā)f至紅脊束,協(xié)調(diào)肌肉活動(dòng)。 分子層 2、小腦內(nèi)構(gòu): 皮質(zhì) 籃C層 梨C層 齒狀核 髓質(zhì) 栓核 頂核 3、小腦聯(lián)系: 上腳:后合臂,小腦 中腦 中腳:橋臂,腦橋 小腦 下腳:脊小束(繩狀體) (四)大腦 1、大腦半球的外形 三個(gè)面:外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、底面 三個(gè)裂:中央溝、大腦外側(cè)裂、頂枕裂,1)背外側(cè)面的溝和回 (1)額葉,額上溝 額下溝,額上回 額中回 額下回,中央溝 中央前溝,中央前回,中央溝 中央后回 頂間溝,(2)頂葉,額葉 頂葉,頂上葉 頂下葉,角回,顳上溝 顳中溝 顳下溝,(
29、3)顳葉,顳上回 顳中回 顳下回,(4)顳葉:頂枕溝、視葉 (5)島葉:,2)內(nèi)側(cè)面的溝和回 (1)胼胝體溝,位胼胝體溝背面 (2)機(jī)帶溝,位胼胝體溝上方 (3)跳狀裂,舌回(枕葉),海馬回,海馬回鉤 扣帶回,邊緣葉,3)底面的溝與回 (1)額葉底面: 眶回 嗅腦周?chē)浚?嗅束 嗅三角 海馬回鉤 嗅球 嗅葉+前 質(zhì) 嗅腦中樞部:顳葉、海馬回前部、海馬齒狀回、杏仁核 2、大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu): 1)基底W節(jié)(核) 尾核 豆?fàn)詈耍ぃ?杏仁核 屏狀核 2)白質(zhì) (1)胼胝體:左右半球 橫行f (2)內(nèi)束:位丘腦、尾核和豆核間的投射f (3)側(cè)腦室 3、邊緣系統(tǒng)的概念 皮質(zhì):額葉腦部、腦島、顳極,海馬及齒
30、狀回 皮質(zhì)下結(jié)構(gòu),杏仁核,下丘腦,丘腦前核,部分丘腦背核,中腦背內(nèi)區(qū),紋狀體,豆?fàn)詈?殼核 蛋白球,功能:嗅管及聯(lián)合反射有關(guān),內(nèi)臟活動(dòng),軀體活動(dòng),情緒活動(dòng),邊緣系統(tǒng),皮延囊 皮脊囊 丘皮囊 視輻射 聽(tīng)輻射,四、腦神經(jīng): 1、口訣:嗅 視 動(dòng)眼 / 滑 叉 外展 面 聽(tīng) 舌咽 / 迷走 副N 舌下定 感覺(jué) 1、2、8 2、成分分類(lèi):運(yùn)動(dòng) 3、4、6、11、12 混合 5、7、9、10 P78各腦N成分及分布: 五、腦脊髓被膜、腦室、腦脊液 硬脊膜:縱行腦元f組成,含N,血管(V竇) 1、腦脊膜中央網(wǎng)膜:由元血管,透明的薄膜,CT小梁含腦脊液,顱頂有 蛛網(wǎng)膜顆粒,重吸收V回血液。 軟脊膜:薄,富含
31、血管,緊貼膜,有髓表面,不易分離。 左右側(cè)腦室, 第三腦室 2、腦室中央導(dǎo)水管 第IV腦室,有三個(gè)孔與蛛網(wǎng)膜下腔溝通 脊髓中央管 95%由左右側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生 3、腦脊液無(wú)色透明,充滿腦室,脊髓中央管及蛛網(wǎng)膜下腔總量150ml, 壓力:100mmH2O,第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的功能 一、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)節(jié) (一)脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 1、N-肌接頭的結(jié)構(gòu)與興奮傳遞過(guò)程,1個(gè)運(yùn)動(dòng)W元:150條肌f(四肢): 1:4(聲帶肌f) / 1:100(脊部肌f) Ap 肌接頭 軸突末稍Ca+通透性 Ca+內(nèi)流, 1) 小泡Ach釋放 彌散入間隙 后膜室體結(jié)合后膜對(duì)Na+通透性、 Na+內(nèi)流 后膜去極
32、化 終極電位 終極電位 使鄰近肌膜產(chǎn)生 擴(kuò)布性Ap 肌f收縮 2) Ach被間隙內(nèi)膽堿脂酶水解,終極多極化。 2、牽張反射: 人體由骨骼肌受到牽拉伸長(zhǎng)時(shí),S3肌肉感受器(肌段)反射性使被牽拉的肌肉收縮,稱(chēng)牽張反射(如腱反射)。 清醒時(shí):肌緊張是由于肌肉受重力牽拉而, (抗重力的伸肌緊張),反射性收縮的結(jié)果,(微弱收縮收縮、f交替收縮),以維持身體姿式,睡眠或麻醉則松馳。,3、屈肌反射: 當(dāng)一側(cè)肢體受傷害性S時(shí),受S側(cè)肢體產(chǎn)生屈肌反射。具保護(hù)意義: 當(dāng)S強(qiáng)度時(shí) 時(shí),(受S側(cè)屈肌反射,健側(cè)伸肌反射),姿勢(shì)反射,此為脊髓水平的簡(jiǎn)單反射。 4、脊髓與高級(jí)中樞的關(guān)系: 1)離斷:脊休克(Spinal s
33、hock) 表現(xiàn):橫斷面以下的脊髓所支配的肌反射消失,肌緊張或消失,外周血管擴(kuò)張,Bp ,直腸和膀胱中糞尿潴留。 2)正常:高級(jí)中樞對(duì)低級(jí)中樞是控制、調(diào)節(jié)作用,脊髓僅為中繼站:上傳感覺(jué)、下傳運(yùn)動(dòng)指令。 (二)高級(jí)中樞對(duì)骨骼肌運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 1、腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)脊髓:易化作用() 抑制作用() 中腦上、下丘之間水平橫切,動(dòng)物機(jī)體含身肌緊張,四肢強(qiáng)直,頸部肌緊張過(guò)度,頭后側(cè),尾翹起,脊柱挺硬大腦僵直。,延髓:網(wǎng)狀脊束、前庭脊束 腦橋網(wǎng)狀R外區(qū) 中腦 同腦網(wǎng)狀R,2、大腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)和分區(qū) 1)概況: 大腦皮質(zhì)總面積2000-2480cm2:1/3露于表,2/3埋于溝 大腦皮質(zhì)C數(shù)140
34、億 大腦皮質(zhì)厚度4.51.3mm 皮質(zhì)中膠原C:神C=2:1 錐體C 皮質(zhì)N元 棱形C 星形C(顆粒C) 長(zhǎng):投射f / 聯(lián)絡(luò)f 皮質(zhì)C軸突行徑 短:C間聯(lián)絡(luò) 與鄰近皮質(zhì)區(qū)聯(lián)絡(luò)(回與回間呈水平方面聯(lián)系) 2)大腦皮質(zhì)分層: 、分子層:少量C,cajal水平C層,占10%厚度 、外顆層:水錐C和顆粒C,樹(shù)突至 、層 / 軸突至、層,占9%厚度 、外錐層:中小型錐C,占1/3厚度,投射f, 、 、內(nèi)顆C層:呈C密集,占1/10厚度,聯(lián)絡(luò)f 、第C層(內(nèi)錐C層),大錐C,稱(chēng)Betg C,樹(shù)突至層,占20%厚、軸突至投射f、聯(lián)絡(luò)f、連合f 、多型C層,梭形,紅f至、層,層,占20%,3)分區(qū): (1)
35、Brodmann分52區(qū) 運(yùn)動(dòng)區(qū):4、6區(qū) 感覺(jué)區(qū):3、1、2區(qū) 聽(tīng)覺(jué)區(qū):41、42區(qū) (2)功能分區(qū):與動(dòng)物共同的5個(gè)區(qū) 軀運(yùn)區(qū):中央前回 軀感區(qū):中央后回 視覺(jué)區(qū):枕葉距狀裂周?chē)?聽(tīng)覺(jué)區(qū):顳橫回 嗅覺(jué)區(qū):嗅回 人類(lèi)特有的四個(gè)語(yǔ)言中樞: 運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞:額下回(Broca s回)語(yǔ)言器官運(yùn)動(dòng) 書(shū)寫(xiě)語(yǔ)言中樞:額中回后部(手肌運(yùn)動(dòng)) 視感覺(jué)性語(yǔ)言中樞:角回:顳上溝底(看文字分辨力) 聽(tīng)感覺(jué)性語(yǔ)言中樞:緣上回(外側(cè)裂溝底綠)(聽(tīng)分辨力) (3)人的第一運(yùn)動(dòng)區(qū)(中央前回),第二運(yùn)動(dòng)區(qū)(中央前回的下部),3、左腦皮質(zhì)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié): 1)皮質(zhì)腦干束(傳導(dǎo)路) 2)皮質(zhì)脊髓束(傳導(dǎo)路) 4、錐體外系: 1
36、)皮橋小系(傳導(dǎo)路) 2)紋狀體蒼白球系(傳導(dǎo)路) (1)平衡 (2)協(xié)調(diào) 5、錐體與錐體外系的關(guān)系: 錐體系:控制精確、靈巧、細(xì)致、復(fù)雜的運(yùn)動(dòng) 錐體外系:肌張力:肌協(xié)調(diào),維持姿勢(shì)有關(guān),控制錐體外系:協(xié)調(diào)、張力,通路,前庭脊髓束 網(wǎng)狀脊髓束 紅核脊髓束,結(jié)構(gòu),1)基底W節(jié)的功能 2)小腦的功能,紋狀體(一)黑質(zhì) 蒼白球(一)DOBA,舞蹈?。荷现^部自主運(yùn)動(dòng),、分子層 、藍(lán)狀C層 、梨形C層(puokenjes),二、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能 (一)特異性投射系統(tǒng)的功能 感受器發(fā)出的Ap沿特定的傳入通路傳到大腦皮質(zhì)產(chǎn)生特異性感覺(jué)的傳導(dǎo)路: 1、深部感覺(jué)傳導(dǎo)路(本體感覺(jué):位置寬、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和震動(dòng)覺(jué),精細(xì)能
37、覺(jué)) (1)意識(shí)性深感覺(jué) (2)非意識(shí)性深感覺(jué)(反射性深感覺(jué)) 2、淺感覺(jué)傳導(dǎo)路,皮膚和粘膜的痛溫覺(jué)和粗觸覺(jué) 1)脊丘系 (1)痛、溫管 (2)觸覺(jué),2)三叉丘系(頭面部淺感覺(jué)) (二)非特異性投射系統(tǒng)的功能 1)上行激活系統(tǒng)(易化作用和抑制作用) 2)改變大腦皮質(zhì)的興奮性,保持醒覺(jué)狀態(tài) (三)內(nèi)臟感覺(jué)的特點(diǎn): 化學(xué)的S: 1、類(lèi)型: 機(jī)械的S: 溫度的: 痛覺(jué): 味覺(jué)、嗅覺(jué):對(duì)痛覺(jué)不如皮膚,但對(duì)缺O(jiān)2引起絞痛,痙孿引起絞通時(shí) 2、中樞: 丘腦 邊緣葉 丘腦 下部調(diào)節(jié),側(cè)皮,2、植物性NS的功能: 特點(diǎn):雙重控制、互相配合、生理平衡 3、植物性N末稍的化學(xué)傳遞: 1)去甲腎上腺素:(交感節(jié)后f
38、)但汗腺節(jié)后f釋放Ach為例外 2)乙酰膽堿:(副交、交感節(jié)前f),三、NS對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) (一)植物性NS對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 1、植物性N結(jié)構(gòu)特點(diǎn):,1)中樞,腦: 脊髓:T1-L3 交 S2-4:副交,丘腦下部 腦干,動(dòng)眼N副核 上泌涎核 下泌核 迷走N背核,2)外周,交感N:22-25交干鏈 副交感:,腦、,骶,(二)各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 1、脊髓:控制活動(dòng):出汗,縮血管排尿,排便反射,同時(shí)受高級(jí)中樞控制 損傷:“脊髓休克”Shock,多數(shù)反射活動(dòng)不能正常進(jìn)行。 2、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):心血管運(yùn)動(dòng)中樞 呼吸中樞 嘔吐中樞 吞咽中樞 消化管運(yùn)動(dòng)和分泌中樞 3、下丘腦: 1)攝食中樞:下丘腦兩
39、側(cè)外側(cè)區(qū) 飽食中樞:下丘腦腹內(nèi)側(cè)核 2)水鹽代謝中樞、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核后緣,ADH分泌(X)損傷 3)體溫調(diào)節(jié):下丘腦前區(qū):溫,舒血管,出汗,散熱反應(yīng) 下丘腦后區(qū):溫,收縮血管,豎毛,發(fā)抖,產(chǎn)熱反應(yīng) 4)對(duì)內(nèi)分泌腺的調(diào)節(jié):下丘腦垂體腺體 5)情緒反應(yīng):憤怒、緊張 / 心率、Bp、腸胃活動(dòng)(一)、出汗、瞳孔開(kāi)大,血糖,焦慮,抑郁 / 抑制胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌,食欲下降,胃潰瘍、食物性嗅覺(jué)、味覺(jué)S愉快感,消化液分泌,胃腸運(yùn)動(dòng)(+)緊張情緒排尿反射,4、新皮質(zhì):(S4區(qū))S產(chǎn)生Bp,呼吸、消化管、直腸、膀胱肌收縮 (S6區(qū))產(chǎn)生堅(jiān)毛、出汗、上下肢血管舒張 (S8區(qū)與19區(qū))瞳孔擴(kuò)大或縮小 5、邊緣系統(tǒng): 杏
40、仁核群:(-)攝食 (-)情緒馴服 血壓 四、NS的高級(jí)功能 (一)條件反射學(xué)說(shuō) 非條件反射:機(jī)體先天形成的本能行為,反射孤固定,反射恒定。 條件反射:后天獲得,生活中訓(xùn)練形成,高級(jí)N活動(dòng),提高人和動(dòng)物適應(yīng)能力,須有大腦皮質(zhì)參與活動(dòng)。 1、條件反射的建立: 巴甫洛夫?qū)W說(shuō): 1)食物 唾液分泌 2)鈴聲 食物 唾液分泌 3)鈴聲 唾液分泌,相關(guān)S,強(qiáng)化S,非相關(guān)S,2、暫時(shí)聯(lián)系的接通 條件S引起大腦皮層興奮,建立條件反射,中性S引起的興奮灶強(qiáng),并與相關(guān)S興奮灶接通后,中性S也可引起反射活動(dòng),切除大腦后,消失,且再不能建立。 (二)大腦皮質(zhì)的電活動(dòng) 大腦皮質(zhì)經(jīng)濟(jì)具有持續(xù)的、節(jié)律性的電位變化,稱(chēng)為自
41、發(fā)腦電活動(dòng),即大腦皮質(zhì)無(wú)任何明顯S時(shí)所發(fā)生的電位變化。 腦電圖(Eleetroencepha logram EEG) 記錄腦電圖波形的頻率、振幅: . 波:較穩(wěn)定,頻率8-13次/S,持續(xù),1S50ms,振幅20-100uV 正常安靜態(tài),清醒閉目可現(xiàn),枕葉最明顯,呈“梭形”。 . 波:頻率14-30次/S50次/S;振幅5-20uV,安靜閉目時(shí)額葉最明顯, 為波大腦皮質(zhì)的興奮, . 波:頻率4-7次/S,振幅100-150uV,困倦時(shí)可見(jiàn) 小孩:顳葉,頂葉 成人:情緒S,失望或受挫折時(shí)明顯 . 波:頻率1-3.5次/S,振幅20-200uV,成人清醒態(tài)無(wú)波,睡眠時(shí)才有, 深麻醉、腦缺O(jiān)2或損傷
42、可出現(xiàn)。,(三)覺(jué)醒與睡眠 1、覺(jué)醒: 為大腦正常工作的生理?xiàng)l件,由特異性感覺(jué)S上傳之側(cè)支形成上行激活系統(tǒng)(腦干)造成大腦皮層泛弱興奮狀態(tài),為大腦皮層活動(dòng)提供一個(gè)清醒的背景。 2、睡眠:是一種自然生理現(xiàn)象,有正常的機(jī)序,不同年齡人最低睡眠時(shí)間: 睡眠時(shí)腦電波: 1)慢波睡眠:高振幅同步化波 心率、Bp、呼吸、唾液分泌、尿量、體溫、基礎(chǔ)代謝率 發(fā)汗 GH分泌,有利于促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育以及體力恢復(fù)。 2)異相睡眠:低振幅去同步化快波波,占成人睡眠時(shí)間的20-25%,新生兒占50%。 心率、Bp、呼吸等植物性N活動(dòng)不規(guī)則 腦血管擴(kuò)張,腦血流 肌肉活動(dòng) ,脊反射(一),手足、臉部抽搐 眼球快速運(yùn)動(dòng),成 人:
43、7-9 h/D 兒 童:9-14 h/D 新生兒:18-20 h/D 老 人:5-7 h/D,與神C活動(dòng)增高有關(guān),有利于建立新的突觸聯(lián)系,促進(jìn)記憶,此期被叫醒:人顯得煩燥不安,產(chǎn)生幻覺(jué)、恐懼心理、夢(mèng)游。 慢波睡眠異相睡眠慢波異相快波 成人:90-120m20-30m90-120m20-30m 一夜可有4-5個(gè)睡眠周期。 睡眠中樞:S 低位腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),其沖動(dòng)引起,同步慢波睡眠 S 顳葉梨狀區(qū)、額葉眶回、扣帶回、視前區(qū)、邊緣系統(tǒng), 其下行通路作用于低位腦干誘發(fā)睡眠。 腦干中縫核的S-羥色胺能N元慢波睡眠有關(guān) 腦橋藍(lán)旺中部和尾部異相睡眠有關(guān) (四)左腦皮質(zhì)與語(yǔ)言活動(dòng)有關(guān)的代表區(qū)(已前述) (五)學(xué)
44、習(xí)和記憶: 1、記憶的種類(lèi) 記憶:指信息的貯存,至少一次或反復(fù)多次能回想(回憶),起某種事物的思維能力,即對(duì)事物得以保持和再現(xiàn)。 學(xué)習(xí):指NS貯存記憶的能力而言。 1)感覺(jué)記憶:經(jīng)感受器轉(zhuǎn)入的信息,產(chǎn)生感覺(jué)和知覺(jué),保持幾百毫秒。 2)短期記憶(第一記憶),保持幾秒至數(shù)分鐘:如記電話號(hào)碼。,睡眠周期 1,睡眠周期 2,3)長(zhǎng)期記憶:保持幾分鐘,幾小時(shí),幾天甚至更長(zhǎng)成為永久記憶。 如學(xué)到的技術(shù)(騎車(chē)、游泳、語(yǔ)言) 信息來(lái)源是對(duì)短時(shí)記憶內(nèi)容反復(fù)加工,偶有一次第二記憶轉(zhuǎn)成 分兩種:第二記憶(近期記憶),保持Mc hs Ds日常生活事件或菜味 第三記憶(深刻記憶),造成記憶痕跡,且隨時(shí)被調(diào)用。 人的記憶
45、有強(qiáng)弱,記憶速度有快慢,有準(zhǔn)確和模糊、持續(xù)和暫時(shí)等差異。 2、記憶的生理學(xué)基礎(chǔ) 部位:大腦皮質(zhì)、邊緣系統(tǒng)、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 1)短期記憶的機(jī)制:震蕩環(huán)路原理:當(dāng)一強(qiáng)S施于大腦皮質(zhì)表面經(jīng)數(shù)Sa種后再移去,興奮灶可在短期內(nèi)仍繼續(xù)發(fā)放節(jié)律性Ap這一效應(yīng),引起局部環(huán)路返回震蕩,而延長(zhǎng)興奮的持續(xù)時(shí)間。 當(dāng)環(huán)路興奮疲勞后,或新的信息干擾了返回過(guò)程,短記即消失。 2)長(zhǎng)期記憶機(jī)制:環(huán)路中N元突觸傳遞易化(物理、化學(xué)、結(jié)構(gòu)變化)突觸易化的程度中永久或永久性,使信息通過(guò)突觸愈加容易,不斷得到鞏固,形成鞏固的記憶,記憶被回想的次數(shù)愈多,該記憶即愈深刻鞏固在腦中。 短期記憶的轉(zhuǎn)變與邊緣系統(tǒng)有關(guān)海馬回,穹窿 左海馬
46、:記語(yǔ)言材料 右海馬:非語(yǔ)言的圖形材料 60年代初:有人提出,記憶是以某種分子結(jié)構(gòu)的形式存在于腦,主要涉及到RNA和蛋白質(zhì)兩大類(lèi)物質(zhì)。 近年研究表明:ADH (加壓素)對(duì)遺忘的預(yù)防有作用,通過(guò)易化鞏固過(guò)程,第一節(jié) 概述 一、感受器的分類(lèi) 二、感受器的生理特性 1、適宜S:感受器對(duì)S種類(lèi)的選擇性(專(zhuān)一性) *光波:視器Rinal m 聲波:內(nèi)耳,聽(tīng)器Cortais 溫度:色束小體Kranse 觸覺(jué):粗觸覺(jué)Miuers 精細(xì)觸覺(jué) 壓覺(jué):環(huán)層小體Pacines,第四章 感覺(jué)器官,2、感受器的適應(yīng): 當(dāng)S引起興奮后,如繼續(xù)作用于感受器的S強(qiáng)度不變,感受器電位幅度,傳入Ap頻率,甚至停止,此現(xiàn)象稱(chēng)為感受
47、器的適應(yīng)。 3、感覺(jué)的相互抑制:S強(qiáng)(一)S弱信號(hào),如:牙痛,內(nèi)關(guān)穴強(qiáng)S此痛 第二節(jié) 視覺(jué)器官 視覺(jué)感知:光波S,色覺(jué)S 一、眼的輔助裝置 1、眼瞼:(上、下)眼瞼,眼裂 皮膚 皮下組織 眼瞼: 瞼肌 瞼板 瞼結(jié)膜(致密CT,含瞼板腺) 2、結(jié)膜:瞼結(jié)膜 球結(jié)膜 3、淚器:淚腺:眶外上方 淚道:淚小管淚囊 鼻淚管 中鼻道 “痛苦流涕”,眼輪西肌 上瞼提肌,二、眼球的構(gòu)造 (一)眼球壁 (1)外膜:角膜(前1/6,無(wú)血管,富N)、鞏脂(前5/6) (2)中膜:虹膜(色素層種族差異、擴(kuò)瞼肌、縮瞼?。⒔逘铙w、脈絡(luò)膜 (3)內(nèi)膜(視網(wǎng)膜):感光C(視錐:600萬(wàn)、視擴(kuò),1.2億)、雙極N層、節(jié)C層(
48、視N乳頭盲點(diǎn),鼻側(cè)) (二)內(nèi)容物:(1)房水:前房、后房(*青光眼) (2)晶狀體,彈性物(*白內(nèi)障) (3)玻璃體,(*飛蚊癥) 三、眼的成像與折光調(diào)節(jié)(膠狀物) 1、眼的成像 2、眼的折光力調(diào)節(jié)的異常: 1)近視,凹透鏡;2)遠(yuǎn)視,凸透鏡;3)散光,柱面透鏡,4、眼外肌,1)上、下內(nèi)直肌 提上瞼肌 下斜肌,2)外直肌,3)上斜肌, ,四、眼的感光功能 1、視錐C和視桿C 視覺(jué)二元學(xué)說(shuō)認(rèn)為: 視桿C對(duì)弱光很敏感,是人們?cè)谖⒐庀庐a(chǎn)生暗覺(jué)的感覺(jué)C。 視錐C感受強(qiáng)光和色光S,形成明視覺(jué)和色覺(jué)的感光C。 營(yíng)夜間生活的動(dòng)物:貓頭鷹、蝙蝠,以視桿C為主或全為視桿C。 營(yíng)晝行生活的動(dòng)物:鳥(niǎo),僅有視錐C,
49、少量或無(wú)視桿C。 兼晝夜行動(dòng)物:人、猴等,既有視錐,又有視桿。 明暗視錐C:分布中央凹周邊。 1)分區(qū),視桿C:分布視網(wǎng)膜周緣 2)色覺(jué)分區(qū): 白色 藍(lán)色 紅色 綠色視野 3)視野:?jiǎn)窝垡曇?雙眼視野及立體視覺(jué)區(qū) 2、感覺(jué)物質(zhì) 1)視桿C:外段膜盤(pán)吸收光能的感光物質(zhì),強(qiáng)光化學(xué)反應(yīng)。,視桿C 視錐C: 種視錐C,含不同的感光色素 3、暗適應(yīng)和明適應(yīng): 1)暗適應(yīng):在暗視條件下,對(duì)光S引起視覺(jué)反應(yīng)的閾值,光敏感度提高的這一現(xiàn)象。 如從亮處突然進(jìn)入暗處,初為一片漆黑,待片刻后,逐漸能看見(jiàn)周?chē)矬w,并且暗視覺(jué)的光覺(jué)敏度在增加,能見(jiàn)度逐漸提高。 2)明適應(yīng):從暗處突然到明亮處,特別是強(qiáng)度下,初感到亮光耀
50、眼,刺痛,看不清物體,經(jīng)片刻后,才恢復(fù)正常的視覺(jué),此現(xiàn)象稱(chēng)明適應(yīng)。 4、色覺(jué)和色盲: 正常可見(jiàn)光波范圍 380760nm(有些人可達(dá)317-860nm) 分辯色調(diào)達(dá)150多種 主色調(diào):紅:760-620nm 黃綠:560-530nm 藍(lán):470-430nm 橙:620-590nm 綠: 530-500nm 紫:430-380nm 黃:590-560 青: 500-470nm,視紫紅質(zhì),強(qiáng)光C,暗光,視蛋白 + 視黃醛 + Ap,Vit A 缺乏Vit A,夜盲癥(雞眼),1,2,3,光化學(xué)反應(yīng)感光C膜對(duì)Na+的通透性和膜電位變化Ap,1)色覺(jué)學(xué)說(shuō): 認(rèn)為有三種基本色覺(jué),即紅、綠、藍(lán),在人的視網(wǎng)
51、膜中相互地有三種視錐C。有三種不同的感光色素分別存在于三種視錐C中。當(dāng)紅、綠、藍(lán)單色光波分別單獨(dú)出現(xiàn),S3這三種感光C中相互的一種C,C內(nèi)相互的感光物質(zhì)發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)使C光奮,當(dāng)三種C同等地受到S時(shí),即產(chǎn)生白色的感覺(jué)。其它顏色感覺(jué)為該三種C受到不同比例混合的幾種色光S的結(jié)果。 2)色覺(jué)異常(色盲) 本人不易覺(jué)察,作色配比試驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)與正常人不同。 全色盲:無(wú)色調(diào)感,僅為灰色深淺不同。(人數(shù)較少) 單色盲:?jiǎn)我簧直娌怀觥?復(fù)合色盲:如紅綠色盲。(人數(shù)較多) 色弱:有三種色覺(jué),但分辨能力低后天病。 5、視敏度(視力) 指視覺(jué)器管對(duì)物體形態(tài)精細(xì)程度的辨別能力。 以能分辨兩點(diǎn)或兩平線之間的最短距離為測(cè)
52、量視敏度高低指標(biāo)。 視角 正常人為1,也有人為1.52.0。,先天病,五、視覺(jué)傳導(dǎo)路 1、光線穿入徑路: 2、視覺(jué)中動(dòng)傳入徑路: 六、雙眼視覺(jué) 1、單視: 2、復(fù)視: 3、雙眼立體視覺(jué) 第三節(jié) 位聽(tīng)器管 耳有雙重功能:聽(tīng)覺(jué)器官、位置覺(jué)和平衡覺(jué)器官 一、耳的結(jié)構(gòu)和功能 (一)外耳:耳廓,達(dá)爾文結(jié)節(jié) 外耳道,2.5mm 鼓膜,厚0.1mm,直徑10mm,漏斗形,凹向外,(二)中耳: 1、鼓室:聽(tīng)小管、鐙骨肌、鼓膜張肌 2、咽鼓管:3.5-4cm長(zhǎng),減壓裝運(yùn) (三)內(nèi)耳: 1、骨迷路:前庭:其上有兩孔(卵圓窗前庭窗、圓窗蝸窗) 半規(guī)管:上、后、外(水平) 耳蝸 2、膜迷路:1、橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管
53、、蝸管 (四)耳蝸: 周螺旋骨管 1、前庭階: 外淋巴 2、蝸管:基底膜(螺視器) 長(zhǎng)30mm 含24,000基底膜纖維(聽(tīng)弦) 螺旋器(Cortis organ),蝸底寬 0.04mm 蝸?lái)攲?0.5mm,支持C 毛C 聽(tīng)N末梢 蓋膜,內(nèi)毛C 1列=2,8004,400個(gè) 3-5列=11,2001,600個(gè),3060根聽(tīng)毛 / 每個(gè)毛C,二、聲波在耳內(nèi)的傳導(dǎo)和感受 1、氣傳導(dǎo)徑: 2、骨傳導(dǎo)徑: 三、聽(tīng)覺(jué)器官對(duì)聲音的初步分析 聲波: 次聲波 1-16Hz 聲 波 16-2萬(wàn)Hz 超聲波 2萬(wàn)+ 四、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的神經(jīng)傳導(dǎo) 五、聽(tīng)覺(jué)的適應(yīng)和聽(tīng)覺(jué)疲勞 1)S強(qiáng)、敏度:為適應(yīng) 2)S作用時(shí)間長(zhǎng),(幾小
54、時(shí))敏度不能很快恢復(fù)為疲勞。如紡織工廠,重型機(jī)械廠,發(fā)動(dòng)機(jī)廠 3)噪音:波形雜亂,沒(méi)有周期性的聲波。,七、前庭器官和半規(guī)管 1、前庭器: 1)橢圓束斑 2)球束斑 2、半規(guī)管: 1)上半規(guī)管:內(nèi)垂直,矢狀位 2)外半規(guī)管:外水平,水平位 3)后半規(guī)管:后冠狀位 半規(guī)管受S可引起植物性N功能的反應(yīng): 暈船?。撼霈F(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚蒼白、眩暈、心率、血壓 眩暈癥:美民爾化綜合癥內(nèi)淋巴稀薄之故,高密度脂蛋白、膽固醇 平衡覺(jué)使傳入途徑,(大黃魚(yú) 之首,)碳酸鈣和蛋白質(zhì)膠質(zhì),旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)S,前后空翻S(旋) 垂直軸轉(zhuǎn) 側(cè)旋,第四節(jié) 其它感覺(jué) 一、嗅覺(jué)感受器 感受揮發(fā)在空氣中的氣體分子濃度。面積5cm2 1
55、、嗅C:桿狀N元:外周突,有嗅纖毛,中央突,20多嗅份止于嗅球 2、嗅球:II級(jí)N元 3、感受:410-11mg/ml 空氣,甲基硫醇 410-8mg/ml 人造麝香 4、適應(yīng)性:“入芝蘭之寶,久而不聞其香?!?二、味覺(jué) 1、味蕾:味毛C: 支持C: 直徑50um,由40-50個(gè)C組成。 2、味管分區(qū): 舌根苦 舌后1/3舌咽N傳入 舌尖甜 舌背兩側(cè)感酸咸 3、中樞:丘腦中央后回最下部的味覺(jué)中樞 *嗅覺(jué),味覺(jué)均有側(cè)支Nf到腦橋背面的藍(lán)斑核S分泌嗎啡樣物質(zhì)。,舌前2/3面N傳入,孤束核,三、皮膚感覺(jué) 1、痛覺(jué):游離N末梢(淺層薄皮) 2、溫度覺(jué): (淺) 3、辰覺(jué):環(huán)層小體 Pacinian c
56、orpuscle (深網(wǎng)狀層) 4、觸覺(jué): (中淺乳頭層) 5、震動(dòng)覺(jué):Meissners corpuscle 麥納化小體 (中淺乳頭層)又稱(chēng)精細(xì)觸覺(jué),熱敏覺(jué) 冷敏覺(jué),游離N末梢 Free nerve endings,Merkel Diss 麥支化盤(pán) (Ruffini endings 魯非民氏末梢),第一節(jié) 概述 組成:血漿、血C 作用:運(yùn)輸 一、機(jī)體內(nèi)環(huán)境的概念: 1、體液:人體內(nèi)的水分和其溶解的物質(zhì),占體重6070% 1)細(xì)胞內(nèi)液:占體液大部分,位C內(nèi),占4045% 2)細(xì)胞外液:占2025%,位C間:組織液 15-20% 血漿 4-5% 淋巴液 血漿是血液的液體部分,含水分和多種物質(zhì),腦
57、脊液。,第五章 血液 Bbod,氣體(O2/CO2) 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 激素(體液調(diào)節(jié)) 排泄代謝廢物 免疫,防御,血量:循環(huán)血量、貯存血量 內(nèi)環(huán)境:構(gòu)成C生活環(huán)境的細(xì)胞外液,在生理學(xué)中稱(chēng)為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境(iuternal environment) 二、內(nèi)環(huán)境相對(duì)恒定的生理意義 內(nèi)環(huán)境的化學(xué)成分和理化特性(溫度、滲透壓、PH等)有賴(lài)于環(huán)境的穩(wěn)定,才能完成其生命活動(dòng)酶的活動(dòng)。 第二節(jié) 血液的組成 血液是一種廣義的結(jié)締組織,由液體的細(xì)胞間質(zhì)血漿(Plasma)與懸于其中的血C組成。,血C 血漿,紅C 血C 血小板,水分 無(wú)機(jī)鹽 蛋白質(zhì),血容實(shí)驗(yàn):血液 + 抗凝劑(草酸鉀、檸檬酸鈉、肝素),離心 血C沉淀,上清液:血漿:55%,60% 下沉淀物,紅血C4050%,3748% 白C 血小板 1%,一、血漿的化學(xué)成分及理化特性 (一)化學(xué)成分: 1、水分:占9092% 2、溶質(zhì):810%:血漿蛋白 6.2-7.9% 無(wú)機(jī)鹽 0.9% 非蛋白有機(jī)物:含氮物:尿素 不含氮物 1)血漿蛋白(按其分子是大小分類(lèi))及作用; 40-50G/L 白蛋白:分子量小,含量多,維持血漿膠體滲透壓 總量: 20-30G/L 球蛋白:起抗體作用,與細(xì)菌、病毒和異性蛋白結(jié)合 起反應(yīng),并破
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