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文檔簡介
1、科學出版社健康職業(yè)教育出版社,第6章血液,血液在心血管系統(tǒng)中流動,約占體重的7%,成人血容量約為5L。血液由血漿和血細胞組成。血漿是液體,相當于結(jié)締組織的細胞外基質(zhì),各種血細胞懸浮在血漿中。血漿為淡黃色,其中90%為水,其余為血漿蛋白(白蛋白、球蛋白、凝血因子)、脂蛋白、激素、無機鹽、維生素和代謝物。血液流出血管后,血漿中的凝血因子轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,血液凝結(jié)成血塊,沉淀出淡黃色液體,稱為血清??茖W出版社健康職業(yè)教育出版部,血細胞約占血液體積的45%,由紅細胞、白細胞和血小板組成。在生理條件下,各種血細胞都保持一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和相對穩(wěn)定的數(shù)量。用光學顯微鏡觀察血細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu),通常使用賴特或吉姆薩染
2、色的血涂片標本。科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版社,紅細胞男:(4 . 05 . 5)1012/升女:(3.55.0)1012/升白細胞(4.010)109/升白細胞分類:中性粒細胞50.70% (0.5-0.7),嗜酸性粒細胞0.53%(0.0005-0.003),嗜堿性粒細胞01%(0.000-0.001),淋巴細胞20.30% (0.2-0成熟紅細胞既無細胞核也無細胞器,細胞質(zhì)中充滿血紅蛋白(Hb)。血紅蛋白是一種鐵蛋白,具有結(jié)合和運輸氧氣和二氧化碳的功能。一氧化碳與血紅蛋白的親和力大于氧氣,結(jié)合后很難分離。如果空氣中一氧化碳含量高(例如發(fā)生一氧化碳中毒時),大量血紅蛋白會與一氧化碳結(jié)合,導致
3、缺氧或窒息。紅細胞,紅細胞掃描電子顯微鏡,健康職業(yè)教育出版社,血紅蛋白與貧血,成人血液中血紅蛋白平均含量:男性120150微克/升,女性110140微克/升。紅細胞數(shù)量和血紅蛋白含量會因生理或病理變化而改變。正常情況下,紅細胞數(shù)量少于3.01012升或血紅蛋白少于100克/升,稱為貧血。根據(jù)科學出版社健康職業(yè)教育出版社的說法,紅細胞的滲透壓等于血漿的滲透壓。當血漿滲透壓過低時,過多的水進入紅細胞,導致細胞膨脹甚至破裂,血紅蛋白逃逸,這就是所謂的溶血。相反,紅細胞會收縮。紅細胞膜含有ABO血型抗原。健康職業(yè)教育出版社科學版,正常人的外周血中含有少量未成熟的紅細胞,稱為網(wǎng)織紅細胞。其體積略大于成熟
4、紅細胞,約占成人血液中紅細胞總數(shù)的0.0050.015。在常規(guī)染色的血液涂片中,很難與成熟的紅細胞區(qū)分開來。臨床上,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可作為衡量骨髓造血能力的指標??茖W出版社健康職業(yè)教育出版部,紅細胞不斷更新,平均壽命約為120天。老化的紅細胞被脾臟、骨髓和肝臟中的巨噬細胞吞噬。同時,同樣數(shù)量的紅細胞從骨髓進入外周血,因此紅細胞的數(shù)量保持相對恒定。營養(yǎng)不良、缺鐵和脾功能亢進會影響紅細胞數(shù)量??茖W出版社,衛(wèi)生職業(yè)教育出版社,白血球,白血球是無色的,有核的球形細胞,能做變形運動,通過毛細血管進入周圍組織,并具有防御功能。正常成人血白細胞計數(shù)為(410)109/升.嬰兒有更多的白細胞。如果白細胞顯著增加
5、或減少,應被視為一種病理現(xiàn)象。根據(jù)白細胞胞質(zhì)中是否有特殊顆粒,在光學顯微鏡下可將白細胞分為顆粒性白細胞和非顆粒性白細胞。粒細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜酸性粒細胞,健康職業(yè)教育出版社科學版,血細胞,健康職業(yè)教育出版社科學版。中性粒細胞占白細胞總數(shù)的0.500.70,呈球形。核染色質(zhì)龐大且顏色深。正常人的大部分分葉狀核是23片葉子,哈里森更多,這表明細胞正在老化。細胞質(zhì)被染成粉紅色,含有兩種顆粒:特殊顆粒,小顆粒,淺紅色,含有吞噬細胞素和溶菌酶。吞噬素具有殺菌作用,溶菌酶能溶解細菌表面的糖蛋白;石青顆粒,大且染成紫色。它是溶酶體,含有酸性磷酸酶和過氧化物酶等??梢韵头纸馔淌车漠愇?。中性
6、粒細胞具有變態(tài)、吞噬和殺菌的功能。當細菌侵入身體的某個部位時,中性粒細胞通過變形運動穿過毛細血管,聚集在細菌周圍,延伸偽足,包圍并吞噬細菌,形成吞噬小體。細菌被顆粒中的酶殺死并分解。同時,中性粒細胞死亡并變成膿細胞。健康職業(yè)教育出版社科學版,嗜酸性粒細胞占白細胞總數(shù)的0.0050.03。細胞是球形的,細胞核通常是兩片葉子。細胞質(zhì)中充滿了厚而均勻的嗜酸性顆粒,這些顆粒被染成橙色。顆粒含有酸性磷酸酶、過氧化物酶和組胺酶,因此它也是溶酶體。嗜酸性粒細胞也可以進行變形運動,通過毛細血管到達病變部位,吞噬抗原抗體復合物,并釋放組胺酶使組胺失活,從而減輕過敏反應。當患有過敏性疾病或寄生蟲病時,血液中的嗜酸
7、性粒細胞會增加。嗜堿性粒細胞數(shù)量最少,約占白細胞總數(shù)的0.01%。它們呈球形,細胞核呈分葉狀或S形,通常被顆粒覆蓋。細胞質(zhì)中的嗜堿性顆粒大小不一,分布不均勻,呈紫藍色。顆粒含有肝素、組胺等。肝素具有抗凝作用,而組胺參與過敏反應。健康職業(yè)教育出版社科學版,單核細胞占白細胞總數(shù)的0.030.08%,呈圓形或橢圓形,細胞核呈腎形或馬蹄形,細胞核內(nèi)染色質(zhì)稀薄疏松,著色淺。有許多細胞質(zhì),染成灰藍色,含有小而分散的藍色顆粒。顆粒含有過氧化物酶、酸性磷酸酶和溶菌酶。單核細胞具有活躍的變形運動和吞噬能力,通過血管進入組織后分化為巨噬細胞。淋巴細胞占白細胞總數(shù)的0.200.30%,白細胞呈圓形或橢圓形,大小不一
8、,可分為大、中、小三種類型,其中小淋巴細胞數(shù)量最多。根據(jù)來源和功能的不同,淋巴細胞可分為T淋巴細胞、B淋巴細胞和自然殺傷細胞。血液中的t淋巴細胞約占淋巴細胞總數(shù)的0.75%,參與細胞免疫;b淋巴細胞約占淋巴細胞總數(shù)的0.100.15%。經(jīng)抗原刺激后,B淋巴細胞分化為漿細胞,產(chǎn)生抗體,參與體液免疫??茖W出版社,衛(wèi)生職業(yè)教育出版社,血小板,血小板或血小板,是從骨髓巨核細胞中分離出來的小塊細胞質(zhì),它們是雙凸的,扁平的,盤狀的,大小不一。在血液涂片上,血小板是不規(guī)則的,并且成組地分布在血細胞中。血小板具有止血和凝血作用。當血管受損和破裂時,血小板受到刺激,迅速變形,在受傷部位凝集,并釋放出多種與凝血有
9、關(guān)的因子,使血漿中的凝血因子變成凝血酶,從而促使纖維蛋白原變成纖維蛋白,并使血細胞凝結(jié)成血凝塊以止血。同時,血小板釋放顆粒內(nèi)容物,促進止血和凝血。當血小板數(shù)量低于100109個/升時,即為血小板減少癥。當其低于50109/升時,存在自發(fā)性出血的風險。科學出版社健康職業(yè)教育出版社血液發(fā)生學科學出版社健康職業(yè)教育出版社血液細胞最早出現(xiàn)的地方是胚胎卵黃囊壁的血島。胚胎第3周,bloo中部的細胞,健康職業(yè)教育出版社科學版,紅骨髓,黃骨髓。紅骨髓是最重要的造血器官。它的結(jié)構(gòu)基于網(wǎng)狀組織。網(wǎng)狀組織在不同的發(fā)育階段充滿血細胞、巨噬細胞、造血干細胞和間充質(zhì)細胞。造血干細胞是分化成其他細胞的基礎(chǔ)。紅骨髓富含血竇。從5歲左右開始,脂肪組織出現(xiàn)在長骨的骨髓腔中,紅骨髓逐漸變成黃骨髓,并失去造血功能。然而,黃色骨髓仍然保持造血潛能,當身
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