胰島素基礎(chǔ)知識(shí)楊翠.ppt

1、胰島素的基礎(chǔ)知識(shí)，楊翠，內(nèi)容，1胰島素2是什么胰島素3胰島素發(fā)展的歷史4胰島素種類(lèi)5胰島素的保存，1胰島素是什么人體胰臟細(xì)胞分泌的體內(nèi)唯一降血糖的物質(zhì)。 為什么細(xì)胞利用葡萄糖，幫助血糖值保持在正常范圍，2為什么要使用胰島素，胰島素就像鑰匙，葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞大門(mén)糖尿病胰島素不足，沒(méi)有鑰匙葡萄糖就不能利用，所以需要補(bǔ)充胰島素1940，1940 1980、1990、2000、1 .牛胰島素：從牛胰臟中提取，分子結(jié)構(gòu)3個(gè)氨基酸與人胰島素不同，療效稍差，易發(fā)生過(guò)敏和胰島素抵抗。 動(dòng)物胰島素的唯一優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜。 2 .豬胰島素：從豬胰臟中提取，分子中只有一個(gè)氨基酸與人胰島素不同，因此比牛胰島素療效好，副作

2、用也比牛胰島素少。 現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)胰島素多屬于豬胰島素。 3 .人胰島素：人胰島素不是從人胰臟中提取的，而是基因工程生產(chǎn)的，純度高，副作用少，但價(jià)格高。 進(jìn)口的胰島素都是胰島素。 日前國(guó)內(nèi)也擁有生產(chǎn)人胰島素的能力了。 胰島素的種類(lèi)，4 .胰島素類(lèi)似物：是指在模擬正常胰島素分泌的同時(shí)，在結(jié)構(gòu)上與胰島素類(lèi)似的物質(zhì)。 20世紀(jì)90年代末，人類(lèi)在對(duì)胰島素結(jié)構(gòu)和成分的深入研究中發(fā)現(xiàn)修飾肽鏈都可能改變胰島素的理化和生物學(xué)特征，將比傳統(tǒng)的人胰島素更適合人體生理需求的胰島素類(lèi)似物(InsulinSimilitude ) 目前臨床使用的有門(mén)冬胰島素、地特胰島素等。 其中前者為短效胰島素類(lèi)似物，后者為長(zhǎng)胰島素類(lèi)似物。

3、優(yōu)泌樂(lè)(優(yōu)分泌樂(lè))門(mén)冬胰島素(無(wú)色澄清)、普通胰島素(RI )諾和靈甘舒霖r (無(wú)色澄清)、諾和靈n低精蛋白鋅胰島素、NPH (白色懸濁)、PZI諾和銳30諾和靈30R(50R )優(yōu)泌林70/30 .優(yōu)密樂(lè)25 (50 ) 門(mén)冬胰島素和銳(將胰島素b鏈上第28位脯氨酸替換為門(mén)冬氨酸后，生物活性沒(méi)有改變，但吸收快，峰效果快，飯前或飯后可立即注射，應(yīng)用方便)、諾和銳(門(mén)冬胰島素)、重組賴(lài)短效人胰島素、中性可溶性人胰島素?zé)o色澄清溶液在皮下注射、肌肉注射、靜脈滴注特充、芯、瓶、開(kāi)始作用時(shí)間：0.5小時(shí)最大作用時(shí)間：1至3小時(shí)作用維持時(shí)間：8小時(shí)、優(yōu)泌林r、甘舒霖r、普通胰島素、中效飲食1小時(shí)前或睡前注

4、射，二食中效人胰島素、低精蛋白鋅人胰島素白色懸濁液僅用于皮下注射特充、芯、瓶，起始作用時(shí)間：1.5小時(shí)最大作用時(shí)間：4 12小時(shí)作用維持時(shí)間： 24小時(shí)，優(yōu)泌林n，甘舒霖n，預(yù)混合胰島素，no和靈30R商品名：預(yù)混人胰島素、雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素白色懸浮液僅用于皮下注射特充、芯、瓶，初始作用時(shí)間：0.5小時(shí)最大作用時(shí)間：2 8小時(shí)作用維持時(shí)間： 24小時(shí)，no和靈50R商品名：雙時(shí)相低精蛋白鋅胰島素、預(yù)混人胰島素， 雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素白色懸濁液僅用于皮下注射，初始作用時(shí)間：0.5小時(shí)最大作用時(shí)間： 2至8小時(shí)作用維持時(shí)間： 24小時(shí)，諾和銳30商品名：諾和銳30成分：雙時(shí)相門(mén)冬胰島素，

5、含有30%可溶性門(mén)冬胰島素和70%的可溶性門(mén)冬胰島素被迅速吸收滿(mǎn)足飲食中胰島素的需求，精蛋白結(jié)合的結(jié)晶門(mén)冬胰島素釋放慢，作用時(shí)間長(zhǎng)，可滿(mǎn)足基礎(chǔ)胰島素的需求。 優(yōu)必林70/30，化學(xué)成分：通常胰島素30%，中效胰島素70%，優(yōu)分泌樂(lè)25，成分： 25%賴(lài)層胰島素75%精蛋白鋅賴(lài)層胰島素，優(yōu)分泌樂(lè)50，成分： 50%賴(lài)層胰島素550 70%甘舒n，甘舒50R，成分： 50% 50%甘舒霖n，長(zhǎng)胰島素，諾和平成分：地特胰島素規(guī)格：芯和特充兩種劑型，均為300IU/3ml /用法：皮下注射，本品絕對(duì)不能用于靜脈注射，甘精胰島素規(guī)格：一次性注射筆，300iu/用法：皮下注射，本品胰島素注射裝置，胰島素應(yīng)用適應(yīng)證：終身需要使用的患者： 1型糖尿病。 2型糖尿病應(yīng)用飲食及口服降糖藥治療血糖未達(dá)者。 有嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥和其他嚴(yán)重疾病的人。 臨時(shí)使用患者：空腹血糖損傷(IFG )、糖耐量下降(IGT )糖尿病早期患者。 急性疾病處于壓力狀態(tài)，血糖控制困難者(如肺炎、骨折、手術(shù)等)。 需要使血糖值短期上升的藥物的人(腎上腺皮質(zhì)激素等)。 妊娠期糖尿病經(jīng)飲食治療未達(dá)到血糖水平(空腹5.8mmol/L，飯后2h 6.6mmol/L )。 5胰島素的保存，28C，室溫(2C以下)，瓶裝胰島素，2年半的可以保存，2年半的可以保存，2年半的可以保存，6周的可以保存，4周