病原性球菌醫(yī)學(xué)PPT課件

1、,鞭毛,普通菌毛,莢膜,細(xì)胞壁,細(xì)菌結(jié)構(gòu)模式圖-特有,1,學(xué)習(xí)交流PPT,致病物質(zhì)基礎(chǔ),侵襲力: 菌毛等特殊結(jié)構(gòu)及酶 毒素: 外, 內(nèi)(LPS, 熱原),正常菌群, 條件致病,2,學(xué)習(xí)交流PPT,感染常見(jiàn)的全身表現(xiàn)有：,毒血癥（toxemia）：病原菌侵入機(jī)體后只在局部生長(zhǎng)繁殖，不進(jìn)入血循環(huán)，但其產(chǎn)生的外毒素入血，經(jīng)血液擴(kuò)散并侵害易感的組織細(xì)胞，引起特殊的中毒癥狀。 菌血癥（bacteremia）：病原菌由局部侵入血流，但未在血流中生長(zhǎng)繁殖，只是一過(guò)性地經(jīng)血流到達(dá)適宜部位后繁殖致病。,3,學(xué)習(xí)交流PPT,敗血癥：病原菌侵入血流，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身嚴(yán)重癥狀。 膿毒血癥：指化膿

2、性病菌在引起敗血癥的同時(shí)，又在其他組織或器官中產(chǎn)生新的化膿性病灶。,4,學(xué)習(xí)交流PPT,2020/8/4,5,細(xì)菌變異的現(xiàn)象,1 .形態(tài)結(jié)構(gòu)變異 L型菌；鞭毛（H-O變異）、 莢膜、芽胞變異等 2.毒力變異 毒力增強(qiáng)-白喉棒狀桿菌 ； 毒力減弱-疫苗制備(BCG) 3.耐藥性變異 臨床治療中嚴(yán)重問(wèn)題 痢疾志賀菌 鏈霉素依賴菌 4.菌落變異 從光滑型（S） 粗糙型（R）,DNA, 質(zhì)粒, 噬菌體 傳遞,5,學(xué)習(xí)交流PPT,轉(zhuǎn)化: DNA片斷 接合: 性菌毛 轉(zhuǎn)導(dǎo): 噬菌體,二分裂繁殖,對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期,菌落,細(xì)菌培養(yǎng),6,學(xué)習(xí)交流PPT,2020/8/4,7,消毒 disinfection 殺死物體上

3、病原微生物的方法（芽胞及非病原微生物不一定能殺死）。（非活組織）,滅菌 sterilization 殺死物體上所有微生物的方法（包括所有細(xì)菌繁殖體及芽胞）。,消毒滅菌,抑菌 bacteriostasis 抑制細(xì)菌在體內(nèi)、外生長(zhǎng)的方法(一般用于活組織）,7,學(xué)習(xí)交流PPT,2020/8/4,8,防腐 :防止或抑制體外細(xì)菌生 長(zhǎng)繁殖的方法。（非活組織）,無(wú)菌 : 不含活菌。防止細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體或物品的技術(shù)，稱無(wú)菌操作。,8,學(xué)習(xí)交流PPT,生物學(xué)性狀,致病物質(zhì),所致疾病,生物學(xué)檢測(cè)及防治原則,典型的形態(tài)、染色、生化反應(yīng),結(jié)構(gòu)成分、酶、毒素,主要致病物質(zhì)的作用機(jī)制,重要的實(shí)驗(yàn),9,學(xué)習(xí)交流PPT,202

4、0/8/4,10,化膿,10,學(xué)習(xí)交流PPT,球菌,化膿性細(xì)菌（pyogenic bacterium）是一類能夠感染人體并引起化膿性炎癥的細(xì)菌,種類：,化膿性球菌,G+：葡萄球菌屬，鏈球菌屬,G-：奈瑟菌屬,11,學(xué)習(xí)交流PPT,第一節(jié) 葡萄球菌屬（staphylococcus）,最常見(jiàn)的化膿性球菌 分布廣泛 引起多種疾病,金黃色葡萄球菌屬,主要致病菌,12,學(xué)習(xí)交流PPT,一、生物學(xué)性狀,1. 形態(tài)與染色,1)、形態(tài)： 球形或近似球形,呈葡萄串狀排列 2)、染色： 革蘭染色呈陽(yáng)性紫色,L型細(xì)菌,G+葡萄球菌,13,學(xué)習(xí)交流PPT,2. 培養(yǎng)特性,1)、普通固體培養(yǎng)基：,金黃色,白色,檸檬色,

5、14,學(xué)習(xí)交流PPT,2)、血平板： 致病性葡萄球菌菌落周圍有完全溶血圈（溶血）,表皮/腐生性葡萄球菌菌落 1000,金葡菌菌落、周圍有溶血圈 1000,15,學(xué)習(xí)交流PPT,3.生化反應(yīng),多數(shù)菌株能分解葡萄糖、麥芽糖和蔗糖 + 致病菌株能分解甘露醇 +,16,學(xué)習(xí)交流PPT,4. 抗原,莢膜多糖,多糖,17,學(xué)習(xí)交流PPT,葡萄球菌抗原結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，重要的主要是葡萄球菌A蛋白 staphylococcal protein A,SPA,18,學(xué)習(xí)交流PPT,SPA在醫(yī)學(xué)上的意義 可以與人及多種動(dòng)物的IgG的Fc 段發(fā)生非特異性結(jié)合，形成復(fù)合物 體內(nèi)：抗吞噬 、促細(xì)胞分裂、導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)、損傷血小板

6、等。 體外：協(xié)同凝集試驗(yàn),19,學(xué)習(xí)交流PPT,葡萄球菌抗吞噬,20,學(xué)習(xí)交流PPT,協(xié)同凝集實(shí)驗(yàn),葡萄球SPA+IgG類抗體的Fc段結(jié)合，成為致敏的載體顆粒。 IgG的Fc段與SPA結(jié)合后，兩個(gè)Fab段暴露在葡萄球菌菌體表面， 仍保持其正常的抗體活性和特異性，當(dāng)與特異性抗原相遇時(shí)， 出現(xiàn)凝集現(xiàn)象。,21,學(xué)習(xí)交流PPT,5. 分類,1、根據(jù)色素、生化反應(yīng)分類： 金黃色葡萄球菌（S.aureus） 表皮葡萄球菌（S.epidermidis） 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）,22,學(xué)習(xí)交流PPT,金黃色,白色,檸檬色,23,學(xué)習(xí)交流PPT,三種葡萄球菌的主要性狀, 性 狀 金黃色

7、葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 菌落色素 金黃色 白色 檸檬色 凝固酶 + -？ - 溶血素 + - - 核酸酶 + - - SPA + - - 致病性 強(qiáng) 較弱 一般無(wú) ,24,學(xué)習(xí)交流PPT,2、根據(jù)凝固酶試驗(yàn)結(jié)果分類： 凝固酶陽(yáng)性的葡萄球菌-致病性強(qiáng) 凝固酶陰性的葡萄球菌-致病性弱或 不致病,3、其它分類方法,25,學(xué)習(xí)交流PPT,凝 固 酶 試 驗(yàn),對(duì)照側(cè),試驗(yàn)側(cè),玻片法,26,學(xué)習(xí)交流PPT,6. 抵抗力,葡萄球菌對(duì)外界因素的抵抗力強(qiáng)于其他無(wú)芽胞菌，具體表現(xiàn)在： （1）耐干燥： （2）耐熱： （3）耐鹽： 對(duì)堿性染料敏感 龍膽紫 耐藥,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,27,學(xué)習(xí)交流P

8、PT,二、致病性,（一）致病物質(zhì),酶、毒素、表面結(jié)構(gòu)蛋白,28,學(xué)習(xí)交流PPT,（一）致病物質(zhì),1、凝固酶（coagulase） 2、葡萄球菌溶血素（staphylolysin） 3、殺白細(xì)胞素（leukocidin） 4、腸毒素（enterotoxin） 5、表皮剝脫毒素（exfoliative toxin, exfoliatin） 6、毒性休克綜合征毒素-1（toxic shock syndrome toxin 1，TSST-1）,29,學(xué)習(xí)交流PPT,1、凝固酶（coagulase）,凝固酶是鑒別葡萄球菌有無(wú)致病性的重要指標(biāo) 作用：能使含有抗凝劑的人/兔血漿發(fā)生凝集 特點(diǎn)：耐熱；易被蛋白

9、酶分解破壞 分類： 游離凝固酶類似凝血酶原樣物質(zhì)，經(jīng)激活后可使血漿中纖維蛋白原 纖維蛋白。保護(hù)病菌免受血清中殺菌物質(zhì)的破壞，同時(shí)可使葡萄球菌感染易于局限化,30,學(xué)習(xí)交流PPT, 結(jié)合凝固酶結(jié)合在菌體表面，與血漿中纖維蛋白原結(jié)合后可使血漿凝固在菌體表面，阻礙吞噬細(xì)胞的吞噬，即使被吞噬也不易被殺滅,凝固酶陽(yáng)性菌株感染特點(diǎn),膿液粘稠,易局限,形成膿栓,31,學(xué)習(xí)交流PPT,2、葡萄球菌溶血素（staphylolysin）,對(duì)人類有致病作用的主要是溶血素 生物學(xué)活性較廣泛 （1）對(duì)多種哺乳動(dòng)物紅細(xì)胞有溶血作用； （2）破壞白細(xì)胞、血小板、肝細(xì)胞等多種組織細(xì)胞；,32,學(xué)習(xí)交流PPT,細(xì)胞死亡,運(yùn)動(dòng)能

10、力喪失，胞內(nèi)顆粒排出,攻擊中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,3、殺白細(xì)胞素（leukocidin）,（2）意義：破壞吞噬細(xì)胞，增強(qiáng)病菌侵襲力,（1）作用,33,學(xué)習(xí)交流PPT,4、腸毒素（enterotoxin）,特點(diǎn)：外毒素，耐熱100 30min、抵抗消化道蛋白酶的水解作用 常污染食物有牛奶、肉類等,食物中毒：以腹瀉、嘔吐為主的急性胃腸炎,超抗原：非特異活化T細(xì)胞，產(chǎn)生大量的細(xì)胞因子。,34,學(xué)習(xí)交流PPT,腸毒素非特異活化T細(xì)胞,35,學(xué)習(xí)交流PPT,5、表皮剝脫毒素（exfoliative toxin）,特點(diǎn)：是一種外毒素，有兩個(gè)血清型（A型-耐熱、B型-不耐熱） 作用：,裂解表皮組織的棘狀顆粒層

11、,表 皮與真皮脫離,燙傷樣皮膚綜合征,36,學(xué)習(xí)交流PPT,燙傷樣皮膚綜合征 (staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS),37,學(xué)習(xí)交流PPT,6、毒性休克綜合征毒素-1（toxic shock syndrome toxin 1,TSST-1）,引起毒性休克綜合征 起病急驟，高熱、低血壓、休克、皮疹、多器官損害,38,學(xué)習(xí)交流PPT,（二）所致疾病,1、侵襲性疾病-化膿性炎癥 局部 皮膚軟組織感染 癤、癰、毛囊炎、傷口化膿等 感染特點(diǎn)：膿液粘稠、有局限傾向 各種器官感染 全身 敗血癥、膿毒血癥中金葡菌引起占首位,39,學(xué)習(xí)交流PPT,癤 是一個(gè)毛囊及

12、其所屬皮脂腺和周圍組織所發(fā)生的 急性化膿性感染。,40,學(xué)習(xí)交流PPT,癰: 多個(gè)癤的融合，在皮下脂肪筋膜組織中形成多 個(gè)互相溝通的膿腫。,41,學(xué)習(xí)交流PPT,毛囊炎：由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的炎癥,42,學(xué)習(xí)交流PPT,2、毒素性疾病 由相應(yīng)的外毒素引起,食物中毒：由進(jìn)食含葡萄球菌腸毒素食物后引起(毒素吸收作用于嘔吐中樞-以嘔吐為主） 燙傷樣皮膚綜合征：由表皮剝脫毒素引起，多見(jiàn)于新生兒、嬰幼兒。皮膚彌漫性紅斑、水皰、脫落，無(wú)化膿性炎癥表現(xiàn)。 毒性休克綜合征：主要由TSST-1引起，綜合表現(xiàn),43,學(xué)習(xí)交流PPT,微生物檢查法,標(biāo)本,膿汁，血液，剩余食物，嘔吐物等,分離培養(yǎng),血漿凝固酶

13、發(fā)酵甘露醇 耐熱核酸酶,直接涂片鏡檢,革蘭陽(yáng)性葡萄球菌,生長(zhǎng)現(xiàn)象,色素，溶血，,生化反應(yīng),毒素檢查,44,學(xué)習(xí)交流PPT,防治原則,防,注意 消毒隔離,注意 個(gè)人衛(wèi)生,防止 醫(yī)源性感染,防止 耐藥性產(chǎn)生,治,抗菌素 藥敏試驗(yàn),自身菌苗療法,45,學(xué)習(xí)交流PPT,其它致病性葡萄球菌,L型細(xì)菌,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌：超級(jí)細(xì)菌,凝固酶陰性葡萄球菌,46,學(xué)習(xí)交流PPT,本 節(jié) 要 點(diǎn),1、葡萄球球菌分類、致病性葡萄球菌的特點(diǎn)。 2、SPA的作用及意義。 3、金黃色葡萄的致病物質(zhì)及各自的主要作用、所 致的疾病。,47,學(xué)習(xí)交流PPT,第二節(jié) 鏈球菌屬,鏈球菌屬 streptococcus細(xì)菌種類多

14、，致病性強(qiáng)弱不一，主要引起各種化膿性感染、肺炎、猩紅熱、鏈球菌感染后變態(tài)反應(yīng)等 對(duì)人類致病的主要是A組鏈球菌和肺炎鏈球菌,48,學(xué)習(xí)交流PPT,A群鏈球菌,一、生物學(xué)性狀 形態(tài)與染色G+ 形態(tài)、排列如圖無(wú)鞭毛、芽胞,49,學(xué)習(xí)交流PPT,A群鏈球菌,一、生物學(xué)性狀 形態(tài)與染色G+ 形態(tài)、鏈狀排列、無(wú)鞭毛、芽胞,50,學(xué)習(xí)交流PPT,培養(yǎng)特性 營(yíng)養(yǎng)要求較高 液體培養(yǎng)基：沉淀生長(zhǎng)，易形成長(zhǎng)鏈,51,學(xué)習(xí)交流PPT,生化反應(yīng) 不分解菊糖、不被膽汁溶解- 與肺炎鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌區(qū)分。,不產(chǎn)生觸酶- 與葡萄球菌區(qū)分。,52,學(xué)習(xí)交流PPT,抗原結(jié)構(gòu)鏈球菌抗原構(gòu)造較復(fù)雜,核蛋白抗原(P抗原),鏈球

15、菌共同抗原 與葡萄球菌有交叉,多糖抗原 (C抗原),群特異性Ag,蛋白質(zhì)抗原 (表面抗原)型特異性Ag,A群中M蛋白 與致病性有關(guān),53,學(xué)習(xí)交流PPT,鏈球菌抗原構(gòu)造模式圖,M蛋白,54,學(xué)習(xí)交流PPT,鏈球菌分類1、根據(jù)溶血能力分類（在血平板上生長(zhǎng)的菌落其周圍溶血環(huán)的情況）,甲型溶血性鏈球菌 （-hemolytic streptococcus),草綠色溶血圈 致病性較弱,條件致病菌,特點(diǎn),乙型溶血性鏈球菌 （-hemolytic streptococcus),特點(diǎn),完全溶血圈 致病性強(qiáng)（A群多屬于此類）,丙型鏈球菌 （ - streptococcus）,特點(diǎn),無(wú)溶血環(huán)， 一般無(wú)致病性,55

16、,學(xué)習(xí)交流PPT,不完全溶血-溶血圈窄，圈內(nèi)RBC未完全破壞，呈草綠色 - 溶血,完全溶血-溶血圈寬大，RBC完全溶解溶血圈透明 -溶血,56,學(xué)習(xí)交流PPT,2、根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)不同分類 根據(jù)多糖抗原不同分20群（其中致病菌株多屬于A群）。 各群之間，又按蛋白質(zhì)抗原不同，分若干型。如A群 分M、T、R等約100個(gè)型 B群分 4型 C群分13型,57,學(xué)習(xí)交流PPT,抵抗力不高 不耐熱，55滅活 對(duì)常用消毒劑及抗生素敏感 青霉素首選,抵抗力,58,學(xué)習(xí)交流PPT,致病物質(zhì),(胞壁成分、酶）,鏈球菌溶血素,致熱外毒素（紅疹毒素和猩紅熱毒素）,脂磷壁酸 M蛋白 鏈激酶（溶纖維蛋白酶） 鏈道酶（DNA酶

17、） 透明質(zhì)酸酶（擴(kuò)散因子）,鏈球菌溶血素O（SLO） 鏈球菌溶血素S（SLS）,二、致病性,侵襲力,59,學(xué)習(xí)交流PPT,1、細(xì)菌胞壁成分,脂磷壁酸（lipoteichoic acid,LTA) 粘附于哺乳動(dòng)物多種細(xì)胞，利于細(xì)菌侵入機(jī)體,M蛋白 抗吞噬作用 引起變態(tài)反應(yīng)性疾病,60,學(xué)習(xí)交流PPT,2、外毒素類,致熱外毒素（pyrogenic exotoxin）,又稱：紅疹毒素 erythrogenic toxin 猩紅熱毒素 scarlet fever toxin 化學(xué)本質(zhì)為蛋白質(zhì) 主要引起人類猩紅熱(皮膚紅疹），也可導(dǎo)致毒性休克綜合征,猩紅熱(Scarlet Fever)為A群溶血性鏈球菌

18、引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。,61,學(xué)習(xí)交流PPT,鏈球菌溶血毒素“O” streptolysin O, SLO 含-SH基蛋白質(zhì)，對(duì)O2敏感 作用： 溶解RBC -紅細(xì)胞膜上膽固醇 破壞白細(xì)胞等-對(duì)所有真核細(xì)胞細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞器均有毒性作用，又稱溶細(xì)胞毒素（ctyolytic toxin)，可導(dǎo)致粒細(xì)胞等腫脹、損傷、溶解 損傷心肌、神經(jīng)細(xì)胞等毒性作用。,鏈球菌溶素,62,學(xué)習(xí)交流PPT,鏈球菌溶血毒素“O” streptolysin O, SLO 含-SH基蛋白質(zhì)，對(duì)O2敏感 作用 溶解RBC 破壞白細(xì)胞等 損傷心肌、神經(jīng)細(xì)胞

19、等毒性作用。,63,學(xué)習(xí)交流PPT,抗原性： 抗原性強(qiáng) SLO 機(jī)體 抗體（ASO） 抗體在體內(nèi)存在數(shù)月至1年 臨床意義： 風(fēng)濕熱及活動(dòng)期病人的輔助診斷（鏈球菌感染后變態(tài)反應(yīng)性疾病）。 臨床稱為抗“O”試驗(yàn) ，ASO效價(jià)在1：400以上有診斷價(jià)值,反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、,64,學(xué)習(xí)交流PPT,鏈球菌溶血毒素 S streptolysin S, SLS 性質(zhì)：對(duì)O2 穩(wěn)定 ，為小分子糖肽，無(wú)抗原性。鏈球菌在血瓊脂平皿中生長(zhǎng)后菌落周圍溶血環(huán)由SLS所致。 作用 ：對(duì)白細(xì)胞及其它組織細(xì)胞具有毒性 作用，作用于細(xì)胞膜上磷脂，導(dǎo)致細(xì)胞損傷。,65,學(xué)習(xí)交流PPT,3、

20、侵襲性酶類,透明質(zhì)酸酶-擴(kuò)散因子：分解組織中的透明質(zhì)酸，感染具擴(kuò)散傾向,66,學(xué)習(xí)交流PPT,3、侵襲性酶類, 鏈激酶( streptokinase,SK) -纖維蛋白溶酶：溶解纖維蛋白，有利于細(xì)菌的擴(kuò)散,可用于溶解血栓,67,學(xué)習(xí)交流PPT,3、侵襲性酶類, 鏈道酶(streptodornase,SD) -鏈球菌DNA酶：溶解膿液中高度粘稠的DNA，使膿液稀薄，有利于細(xì)菌在感染灶中的擴(kuò)散,可用于液化膿液,68,學(xué)習(xí)交流PPT,各種化膿性感染-皮膚軟組織感染、上呼吸道感染等。 感染特征：膿液稀薄、有侵潤(rùn)擴(kuò)散傾向。 中毒性疾病-由毒素引起，如猩紅熱、毒素休克樣綜合癥 變態(tài)反應(yīng)性疾病- 腎小球腎炎

21、、風(fēng)濕熱。 （發(fā)病機(jī)制 型、型超敏反應(yīng)）,所致疾病,膿皰瘡,丹毒(Erysipelas) : 皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。,69,學(xué)習(xí)交流PPT,血瓊脂平皿 37孵育48-72h,涂片 革蘭染色、鏡檢,病原菌檢測(cè),血液標(biāo)本,增菌培養(yǎng)1-7天,其它標(biāo)本： 膿液、尿液-直接接種 腦脊液-離心取沉淀,70,學(xué)習(xí)交流PPT,抗鏈球菌溶血素 O 試驗(yàn) （antistreptolysin O test, ASO test） 正?？贵w效價(jià) 250 單位,鏈球菌感染后變態(tài)反應(yīng)性疾病有輔助診斷價(jià)值 如風(fēng)濕熱、腎小球腎炎,抗體效價(jià)400 單位 陽(yáng)性！,血清學(xué)試驗(yàn),71,學(xué)習(xí)交流PPT,形態(tài)染色- G+ 雙球菌，

22、可形成短鏈狀，菌體為矛頭狀，有莢膜（根據(jù)莢膜多糖抗原不同分為84個(gè)血清型）,肺炎鏈球菌（S.pneumoniae),72,學(xué)習(xí)交流PPT,肺炎鏈球菌光鏡圖,73,學(xué)習(xí)交流PPT,肺炎鏈球菌電鏡圖,74,學(xué)習(xí)交流PPT,培養(yǎng)特征- 血平板上生長(zhǎng)菌落周圍-溶血，與甲鏈相似 肺炎球菌與甲型鏈球菌區(qū)別-膽汁溶菌試驗(yàn)、菌落中間下陷（自溶）,（-） （+）,(Bile solubility test),-溶血,75,學(xué)習(xí)交流PPT,莢膜- 抗吞噬，是肺炎球菌主要侵襲力。有莢膜為光滑型“S”型，毒力強(qiáng) 無(wú)莢膜的粗糙型“R”型，毒力降低。, 其它致病因素- 肺炎球菌溶血毒素、脂磷壁酸、神經(jīng)氨酸酶等，與肺炎球菌

23、致細(xì)胞壞死、溶血、與細(xì)胞粘附等作用有關(guān)。, 大葉性肺炎 偶可引起其它部位的化膿性炎癥及敗血癥、腦膜炎等。,致病物質(zhì),所致疾病,76,學(xué)習(xí)交流PPT,微生物學(xué)檢測(cè),染色: G+、莢膜雙球菌；,-溶血,鑒別實(shí)驗(yàn),膽汁溶菌 Optochin(奧普托欣）敏感試驗(yàn) 莢膜腫脹試驗(yàn),77,學(xué)習(xí)交流PPT,optochin 不敏感,optochin敏感,78,學(xué)習(xí)交流PPT,鏈球菌形態(tài)、菌落特點(diǎn)。 鏈球菌致病物質(zhì)及所致疾病。,本 節(jié) 要 點(diǎn),79,學(xué)習(xí)交流PPT,第三節(jié) 奈瑟菌屬,腦膜炎球菌 一、生物學(xué)性狀 二、致病性 三、免疫性 四、微生物學(xué)檢查法 五、防治原則 淋球菌,3,主 線,80,學(xué)習(xí)交流PPT,奈

24、瑟菌屬（Neisseria）,共 性,1、G 雙球菌,4,2、有菌毛，無(wú)鞭毛和芽胞,3、氧化酶（+），觸酶（+）,4、除淋病奈氏菌寄居于泌尿生殖道 粘膜外，其它均位于鼻咽腔粘膜,81,學(xué)習(xí)交流PPT,腦膜炎奈氏菌（一）生物學(xué)性狀,形態(tài),染色,腎形或豆形成雙排列 新分離的菌株有莢膜和菌毛,革蘭染色陰性,1.形態(tài)與染色,6,82,學(xué)習(xí)交流PPT,腦膜炎球菌 （油鏡）,7,83,學(xué)習(xí)交流PPT,（1）營(yíng)養(yǎng)要求較高：最常用的是巧克力（色） 培養(yǎng)基,培養(yǎng)特性,巧 克 力 色 培 養(yǎng) 基 中 露 滴 狀 菌 落,8,（2）產(chǎn)生自溶酶：及時(shí)送 檢,（一）生物學(xué)性狀,84,學(xué)習(xí)交流PPT,1.致病物質(zhì),莢膜,抗吞噬作用,菌毛,粘附易感細(xì)胞表面,內(nèi)毒素,主要致病物質(zhì),12,IgA1蛋白酶,破壞IgA1,85,學(xué)習(xí)交流PPT,腎上腺,小血管 毛細(xì)血管,皮膚瘀斑,腎上腺出血,DIC 中毒性休克,內(nèi)毒素,大量,13,86,學(xué)習(xí)交流PPT,2.所致疾病,腦 膜 炎 球 菌,飛沫,鼻 咽 部,普通型,暴發(fā)型,慢性敗血型,鼻咽炎或帶菌狀態(tài),穿過(guò)血腦屏障,14,敗 血 癥,87,學(xué)習(xí)交流PPT,88,學(xué)習(xí)交流PPT,微生物學(xué)檢查,標(biāo)本,分離培養(yǎng)與鑒定,腦脊液、血液、出血點(diǎn)滲出液、鼻咽拭 保暖、保濕、立即送檢，培養(yǎng)基預(yù)溫,直接涂片鏡檢,中性粒細(xì)胞內(nèi)、外有革蘭陰性雙球菌，可作出初步診斷。,巧克力（色）培養(yǎng)基