《社會保險法》PPT課件

1、社會保險法：(1)總則；(一)立法宗旨：規(guī)范社會保險關(guān)系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權(quán)益，促進社會和諧穩(wěn)定；(二)社會保險類型基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險保障公民在年老、患病、工傷、失業(yè)和生育等情況下依法獲得國家和社會物質(zhì)幫助的權(quán)利。(3)立法原則(1)社會保險制度堅持廣覆蓋、基本保障、多層次、可持續(xù)的政策(2)社會保險水平應與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。繳費主體的權(quán)利和義務中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權(quán)查詢繳費記錄和個人權(quán)益記錄，并要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務。個人依法享受社會保險待遇，并有權(quán)監(jiān)督其繳費。

2、政府機構(gòu)職責縣級以上人民政府將社會保險納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃。國家通過各種渠道籌集社會保險基金?？h級以上人民政府應當對社會保險事業(yè)給予必要的財政支持。國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會保險。國家對社會保險基金實行嚴格監(jiān)管。國務院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府應當建立健全社會保險基金監(jiān)督管理制度，確保社會保險基金安全有效運行?？h級以上人民政府應當采取措施，鼓勵和支持社會各界參與社會保險基金監(jiān)管。國務院社會保險行政部門負責全國社會保險的管理，國務院其他有關(guān)部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關(guān)的社會保險工作。縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域的社會保險管理工作，縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門

3、在各自職責范圍內(nèi)負責相關(guān)的社會保險工作。社會保險機構(gòu)提供社會保險服務，并負責社會保險登記、個人權(quán)利記錄和社會保險福利的支付。工會權(quán)利工會依法維護職工的合法權(quán)益，有權(quán)參與重大社會保險問題的研究，參與社會保險監(jiān)督委員會對職工社會保險權(quán)益相關(guān)事項的監(jiān)督。(一)繳費的主要從業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險，用人單位和從業(yè)人員共同繳納基本養(yǎng)老保險費。失業(yè)個體工商戶、不參加用人單位基本養(yǎng)老保險的兼職職工和其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險，基本養(yǎng)老保險費由個人繳納。參照公務員法管理的公務員和工作人員的養(yǎng)老保險辦法，由國務院制定。(2)支付方式基本養(yǎng)老保險是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的方式?；攫B(yǎng)老保險基金由用人單位

4、和個人繳費以及政府補貼組成。用人單位應當按照國家規(guī)定的職工工資總額比例繳納基本養(yǎng)老保險費，并記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。職工應當按照國家規(guī)定的工資比例繳納基本養(yǎng)老保險費，并記入個人賬戶。失業(yè)個體工商戶、不參加用人單位基本養(yǎng)老保險的兼職人員和其他參加基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員基本養(yǎng)老金是根據(jù)累計繳費年限、繳費工資、當?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額、城市人口平均預期壽命等因素確定的。(四)享受基本養(yǎng)老保險待遇參加基本養(yǎng)老保險并累計繳費滿十五年的個人，達到法定退休年齡后，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時繳費不滿十五年的，最多可繳費十五年，并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可轉(zhuǎn)入新型農(nóng)

5、村社會養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，并按國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。參加基本養(yǎng)老保險的個人因病或非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補助金和撫恤金；如果您在未達到法定退休年齡時，因疾病或非因工致殘而完全喪失工作能力，您可以領(lǐng)取傷殘津貼。所需資金由基本養(yǎng)老保險基金支付。國家建立了基本養(yǎng)老金的正常調(diào)整機制。根據(jù)職工平均工資增長和物價上漲情況，應及時提高基本養(yǎng)老保險待遇。如果個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨之轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。當一個人達到法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金按部分計算并統(tǒng)一支付。具體辦法由國務院制定。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度國家建立和完善新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。新型農(nóng)村社會養(yǎng)

6、老保險將個人繳費、集體補助和政府補助相結(jié)合。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇由基本養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民，符合國家規(guī)定條件的，按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇。城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以根據(jù)實際情況，將城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險與新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險相結(jié)合。職工基本醫(yī)療保險制度職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。失業(yè)個體工商戶、不參加用人單位職工基本醫(yī)療保險的兼職職工和其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制

7、度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法由國務院制定。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是個人繳費和政府補貼相結(jié)合的制度。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、老年人和60歲以上低收入家庭的未成年人等。由政府予以補貼。醫(yī)療保險費支出職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡，累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定的年限的，可以按國家規(guī)定的年限繳納費用。按照基本醫(yī)療保險藥品目錄，進行診療醫(yī)療費用由第三

8、方依法承擔。如果第三方不支付或無法確定第三方，基本醫(yī)療保險基金應提前支付?；踞t(yī)療保險基金墊付后，有權(quán)向第三方索賠。醫(yī)療服務合同社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以根據(jù)服務管理的需要，與醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營單位簽訂服務協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務行為。(6)醫(yī)療保險關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移就業(yè)的，基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。工傷保險(1)繳納工傷保險的職工應當參加工傷保險，用人單位應當繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。國家根據(jù)工傷風險程度確定不同行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險基金的使用情況和工傷發(fā)生率確定各行業(yè)的費率等級。行業(yè)差別費率和行業(yè)內(nèi)費率由國務院社會保險行政部門制定，報國務院批準后公布實施。社會保險經(jīng)

9、辦機構(gòu)應當根據(jù)用人單位使用工傷保險基金的情況、工傷發(fā)生率和行業(yè)費率等級確定用人單位繳費費率。用人單位應當按照職工工資總額和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費。(二)工傷保險認定因工作原因發(fā)生事故或者患職業(yè)病并被認定為工傷的職工，享受工傷保險待遇；其中，通過勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受殘疾待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡便易行。職工因下列情形之一在工作中遭受人身傷害或者死亡的，不視為工傷： (一)故意犯罪；(二)醉酒或者吸毒的；(3)自殘或自殺；(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。(三)工傷保險基金支付的費用(一)治療工傷的醫(yī)療費和康復費；(2)住院伙食補助；(3)總體規(guī)劃區(qū)外醫(yī)療的

10、交通和住宿費用；(4)安裝和配置殘疾人輔助設(shè)備的費用；(5)不能自理的，由勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；(六)一級至四級殘疾職工的一次性傷殘津貼和月傷殘津貼；(七)勞動合同終止或解除時應享受的一次性醫(yī)療補貼；(八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；(9)勞動能力鑒定費。用人單位支付的費用(1)工傷治療期間的工資和福利；(二)五級、六級殘疾職工月傷殘津貼；(3)勞動合同終止或解除時應享受的一次性傷殘就業(yè)補貼。(5)特殊情況下工傷待遇的支付(1)工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的，停止支付傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。如果基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼，從工傷

11、保險基金中補足差額。用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，應當繳納工傷保險待遇。用人單位逾期不繳納的，應當從工傷保險基金中先行支付。工傷保險基金墊付的工傷保險待遇由用人單位償還。用人單位逾期不繳的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定要求賠償。因工負傷是由第三人造成的，第三人未支付工傷醫(yī)療費或者第三人無法確定的，工傷保險基金應當先行支付。american federation of technical engineers 美國技術(shù)工程師聯(lián)盟(2)享受失業(yè)保險待遇1。享受條件(1)失業(yè)前，用人單位和本人已繳納失業(yè)保險費一年；(2)在沒有本人意愿的情況下停止工作；(三)已登記失業(yè)并

12、符合求職條件。如果雇主和他本人在失業(yè)前已繳納累計保險費一年不滿五年，領(lǐng)取失業(yè)保險金的最長期限為十二個月；累計繳費不滿五年不滿十年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的最長期限為十八個月；累計繳費滿十年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的最長期限為二十四個月。再就業(yè)后，如果再次失業(yè)，繳費時間將重新計算，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限將與前次失業(yè)時本應領(lǐng)取但尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險金的領(lǐng)取期限合并，最長不超過24個月。失業(yè)保險標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準。失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間享受基本醫(yī)療保險待遇。失業(yè)人員應從失業(yè)保險基金中支付基本醫(yī)療保險費，個人不支付基本醫(yī)療保險費。領(lǐng)取

13、失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員，參照當?shù)仃P(guān)于在職職工死亡的規(guī)定，給予其遺屬一次性喪葬補助金和撫恤金。所需資金由失業(yè)保險基金支付。個人死亡，符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業(yè)保險喪葬補助金條件的，其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中一種。用人單位應當及時向失業(yè)人員出具終止或者解除勞動關(guān)系證明，并自勞動關(guān)系終止或者解除之日起十五日內(nèi)將失業(yè)人員名單告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。失業(yè)人員應當持本單位出具的終止或者解除勞動關(guān)系證明，及時到指定的公共就業(yè)服務機構(gòu)辦理失業(yè)登記。持有失業(yè)登記證和個人身份證明的失業(yè)人員，應當?shù)缴鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金的手續(xù)。領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限從失業(yè)登記之日起計算，(3

14、)停止治療，(1)再就業(yè)；(二)應當服兵役的；(3)移居國外；(4)享受基本養(yǎng)老保險待遇；(五)無正當理由拒絕接受當?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T或者機構(gòu)提供的相應工作或者培訓的。生育保險(1)繳費職工參加生育保險，用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。生育保險待遇用人單位繳納生育保險費后，其職工享受生育保險待遇；職工的失業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費。所需資金由生育保險基金支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費和生育津貼。分娩醫(yī)療費用：(1)分娩醫(yī)療費用；(二)計劃生育醫(yī)療費；(3)法律法規(guī)規(guī)定的其他工程費用。享受生育津貼的條件：(1)女職工享受產(chǎn)假；(2)享受計劃生育手術(shù)假；(三)法

15、律法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按上一年度職工月平均工資計算支付。(一)社會保險登記的用人單位應當自成立之日起30日內(nèi)，持營業(yè)執(zhí)照、登記證或者單位印章，向當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)申請社會保險登記。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當自收到申請之日起十五日內(nèi)進行審核，并出具社會保險登記證工商行政管理部門、民政部門和機構(gòu)編制管理機關(guān)應當及時將用人單位的設(shè)立和終止情況告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，公安機關(guān)應當及時將個人的出生、死亡、戶籍、遷移和注銷情況告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。用人單位應當自用工之日起30日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為其職工辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當對其應當繳納的社會保險費進行核定。無職工自愿參加社會保險的個體工商戶、在用人單位不參加社會保險的兼職職工和其他靈活就業(yè)人員，應當向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請社會保險登記。國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。個人社會安全號碼是公民身份號碼。社會保險費的征收縣級以上人民政府應當加強社會保險費的征收。社會保險費統(tǒng)一征收，實施步驟和具體辦法由國務院規(guī)定。用人單位應當自行申報并按時足額繳納社會保險費，除因不可抗力或