010sj1脊髓.ppt

1、正常人體結(jié)構(gòu),第一節(jié) 概 述 一、神經(jīng)系統(tǒng)的分類 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 腦 脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng) 腦神經(jīng)：12對(duì) 脊神經(jīng)：31對(duì) 部位 內(nèi)臟神經(jīng) 軀體神經(jīng),第十章 神經(jīng)系統(tǒng),二、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式 神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式是反射1、反射：指神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機(jī)體活動(dòng)中， 對(duì)內(nèi)、外環(huán)境的刺激作出適宜的反應(yīng)。2、反射?。焊惺芷鞲杏X(jué)神經(jīng)中樞部 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)效應(yīng)器,三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)1、灰質(zhì)：在中樞神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體及大部分樹(shù)突聚集部位。 2、皮質(zhì)：大、小腦表面的灰質(zhì)。 3、髓質(zhì)：大、小腦內(nèi)部的灰質(zhì)。 4、神經(jīng)核：形態(tài)、功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。5、纖維束：起止、行程和功能相似的神經(jīng)纖維聚集成束。6、神經(jīng)節(jié)

2、：形態(tài)、功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)，位于周圍。 7、神經(jīng)：神經(jīng)纖維在周圍聚合為粗細(xì)不等的神經(jīng)束，有結(jié)締組 織包裹。,第二節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 一 脊 髓（一）脊髓的位置和形態(tài)頸膨大：支配上肢 腰骶膨大：支配下肢 脊髓圓錐：終于L1下緣 終絲（無(wú)NT） 前正中裂、后正中溝 前外側(cè)溝：前根走出后外側(cè)溝：后根走出后根末端有脊神 經(jīng)節(jié) 脊神經(jīng)：前、后根在椎間孔處合成。,脊髓的共31個(gè)節(jié)段： C8節(jié)段 T12節(jié)段 脊髓 L5節(jié)段 共31個(gè) S5節(jié)段 Co1節(jié)段,（二）脊髓節(jié)段及其與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系 脊髓節(jié)段 對(duì)應(yīng)椎骨 推算舉例 C1-4 同高 C4-頸椎4 C5-8 同一脊髓節(jié)段高于1個(gè)椎骨 C7-頸椎6

3、T1-4 同一脊髓節(jié)段高于1個(gè)椎骨 T4-胸椎3 T5-8 同一脊髓節(jié)段高于2個(gè)椎骨 T6-胸椎4 T9-12 同一脊髓節(jié)段高于3個(gè)椎骨 T10-胸椎7 L1-5 平對(duì)T10-12 S1-5、Co 平對(duì)T12、L1,（三）脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)中央管、灰質(zhì)連前合、灰質(zhì)后連合1、灰質(zhì) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 前角（柱）前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 后角（柱）后角邊緣層、膠狀質(zhì)、后角固有核、胸核。 側(cè)角側(cè)柱：見(jiàn)于T1L3，交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體， 也見(jiàn)于S24，副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體， 稱骶副交感核構(gòu)成盆內(nèi)臟神經(jīng)。,脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu),C8,T3,T6,T12,L2,L5,S2,2、白質(zhì)（1）上行纖維束 1）薄束同側(cè)T

4、5以下脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，周圍突-0-中樞突(薄束和楔束) 楔束同側(cè)T4以上脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，分布于肌、腱、關(guān)節(jié)和皮膚的感受器傳導(dǎo)本體感覺(jué)（位置、運(yùn)動(dòng)和振動(dòng)覺(jué)）后索病變患者傷側(cè)面以下本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)喪失。,2）脊髓丘腦束傳導(dǎo)痛、溫、粗觸覺(jué)， 周圍突 中樞突 上升1 節(jié) 脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 白質(zhì)前連合 脊髓丘腦前束 背側(cè)丘腦 脊髓丘腦側(cè)束 一側(cè)脊髓丘腦束病變患者傷側(cè)面水平12節(jié)以下痛 覺(jué)、溫覺(jué)喪失，觸覺(jué)無(wú)嚴(yán)重障礙。,（2）下行纖維束皮質(zhì)脊髓束 起中央前回中、上部、中央旁小 葉前部 錐體交叉-皮質(zhì)脊髓側(cè)束（側(cè)索）骼肌隨意運(yùn)動(dòng)-皮質(zhì)脊髓前束（前索）側(cè)或?qū)?cè),支配骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng) -損傷：一側(cè)皮質(zhì)脊髓側(cè)束損 傷，同側(cè)

5、傷面以下痙攣性癱瘓, 出現(xiàn)肌張力升高，腱反射亢 進(jìn)，肌不萎縮，病理反射陽(yáng)性。,紅核脊髓束：起于對(duì)側(cè)紅核行于外側(cè)索前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞興 奮屈肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，抑制伸肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。 前庭脊髓束：起于同側(cè)前庭神經(jīng)核，位于前索，興奮伸肌運(yùn)動(dòng)神 經(jīng)元，抑制屈肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。 內(nèi)側(cè)縱束：起于雙側(cè)前庭神經(jīng)核，位于前索、前正中裂底的兩 側(cè)，下行只到頸髓，主要參與身體平衡有關(guān)的反射。,頂蓋脊髓束：起于對(duì)側(cè)丘腦，位于前索，完成聽(tīng)、視反射。網(wǎng)狀脊髓束：起于雙側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，位于前索和外側(cè)索，調(diào)節(jié)肌張 力和運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)。固有束：起于脊髓止于脊，完成脊髓間聯(lián)系。（四）、脊髓的功能 1、傳導(dǎo)功能： 2、反射功能：,1、第十胸髓節(jié)段相當(dāng)于哪

6、個(gè)椎骨的高度 A. 第七胸椎 B. 第八胸椎 C. 第九胸椎 D. 第七胸椎 E. 以上均不是,2、成人脊髓的位置 A. 上端與腦相接 B. 上端與延髓相連 C. 下端平第三胸椎 D. 下端平第二胸椎 E. 以上均不是,3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體聚集的團(tuán)塊稱為 A. 皮質(zhì) B. 灰質(zhì) C. 白質(zhì) D. 神經(jīng)核 E. 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),4、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)體的最基本方式是 A. 反射 B. 反射弧 C. 投射 D. 反應(yīng) E. 以上均不是,5、錐體交叉位于 A. 脊髓 B. 延髓 C. 腦橋 D. 中腦 E. 端腦,6、脊髓前角的神經(jīng)元是 A. 感覺(jué)神經(jīng)元 B. 交感神經(jīng)元 C. 聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元 D. 運(yùn)

7、動(dòng)神經(jīng)元 E. 副交感神經(jīng)元,7、關(guān)于脊髓節(jié)段的描述，錯(cuò)誤的是 A. 共有31個(gè)節(jié)段 B. 7個(gè)頸節(jié) C. 12個(gè)胸節(jié) D. 5個(gè)腰節(jié) E. 5個(gè)骶節(jié),8、傳導(dǎo)沖動(dòng)到骨骼肌的是 A. 薄束 B. 楔束 C. 皮質(zhì)脊髓束 D. 脊髓丘腦束 E. 以上均不是,9、屬于脊髓外側(cè)索的上行傳導(dǎo)束是 A. 皮質(zhì)脊髓前束 B. 脊髓丘腦前束 C. 皮質(zhì)脊髓側(cè)束 D. 脊髓丘腦側(cè)束 E. 以上均不是,10、傳導(dǎo)下肢深感覺(jué)的纖維束是 A. 薄束 B. 楔束 C. 皮質(zhì)脊髓束 D. 脊髓丘腦束 E. 以上均不是,填空題,1中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括（1）和（2）。 周圍神經(jīng)根據(jù)其與周圍相連的部位分為（3）和（4）。根據(jù)其與中樞相連的部位分為（5）和（6）。2周圍神經(jīng)中分布于體表、關(guān)節(jié)、骨骼肌的神經(jīng)為（7），支配內(nèi)臟和腺體的神經(jīng)為（8）。3神經(jīng)組織是由（9）和（10）構(gòu)成的。4 神經(jīng)元由（11）和（12）組成，依功能和傳導(dǎo)方向，