費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)4008B.ppt

1、1,4008系列血透機(jī) 技術(shù)培訓(xùn) 德國(guó)費(fèi)森尤斯公司北京辦 2006年9月,2,培訓(xùn)日程,-費(fèi)森尤斯公司(FMC)介紹 -4008系列透析機(jī)概述 -機(jī)器的水路功能 (水路圖),3,森尤斯費(fèi)公司介紹FMC,開發(fā)生產(chǎn)出全球第一臺(tái)容量平衡腔控制超濾的血液透析機(jī)-A2008； 1983年生產(chǎn)出具有極高生物相容性的聚砜膜透析器；成立于1912年，位于德國(guó)法蘭克福； 1979年 1996年兼并美國(guó) NMC 透析治療服務(wù)公司，開始涉足于透析治療服務(wù),4,血透機(jī)結(jié)構(gòu),主要部件單元,顯示器- 控制單元,模組 - 外部血液回路,水路 - 透析液體制備,5,4008S 前面板,6,血液透析基本模型,透析器,血路,顯示

2、器,準(zhǔn)備和運(yùn)送,新鮮的 透析液,運(yùn)送,使用過(guò)的,透析液和超濾,透析機(jī),外部血液回路,水路,ECC,超濾,7,8,9,清洗程序概述,透析結(jié)束,沖洗,熱沖洗,消毒(清洗),PGM 1: -R- PGM 2: -R- endless,PGM 1: -F-HR-C- PGM 2: -F-HR PGM 3: -IHR,PGM 1: -F-D-M- PGM 2: -F-HDIS-M- PGM 3: -F-D-M-HR- PGM 4: -F-HDIS-M-HR- PGM 5: -F-D(F)-M-,透析,10,清洗程序時(shí)水路動(dòng)作,清洗程序中, V91在每個(gè)平衡腔周期開 0.5 秒, 以便清洗 沖洗腔 (90

3、). A/B 液泵在每個(gè)平衡腔周期吸一次液. 沖洗 : (F, R, C) 正常周期 (18) : 將液體沖出 - V41 受浮子開關(guān)控制 - 平衡腔按透析模式運(yùn)轉(zhuǎn) - V24, V24b, V30, V87 打開 - V26, V43, V84, V86 關(guān)閉,11,清洗程序時(shí)水路動(dòng)作,填充周期 (2) : - 平衡腔按照填充程序運(yùn)轉(zhuǎn) - V26, V43, V86 打開 - V24, V24b, V30, V41, V84, V87 關(guān)閉 - 空氣分離泵 (ASP) 動(dòng)作 - 超濾泵動(dòng)作 (最大頻率) 強(qiáng)制性沖洗: (M) - V43 永久開 - 超濾泵永久動(dòng)作 (最大頻率),12,Val

4、ve Sequences in Cleaning Programs,循環(huán)式清洗程序: (D, HDIS, HR) 一般情況: - V86 打開 - V87 關(guān)閉 - V43 打開 - 超濾泵動(dòng)作 (最大頻率) 正常周期 (D:18 / HDIS,HR:13): - 平衡腔按照透析模式運(yùn)轉(zhuǎn) - V24, V24b, V30 打開 - V26, V41, V84 關(guān)閉,13,清洗程序時(shí)水路動(dòng)作,填充周期 (2): - 平衡腔按照填充程序運(yùn)轉(zhuǎn) - V26 打開 - V24, V24b, V30, V41, V84 關(guān)閉 - 空氣分離泵 (ASP) 動(dòng)作,14,化學(xué)消毒程序 14的準(zhǔn)備階段,吸消毒液前

5、的排空 如下參數(shù)基于標(biāo)準(zhǔn)機(jī)器. 對(duì)于包含 Diasafe 或者 在線HDF的機(jī)器, 參數(shù)相應(yīng)提高. 在自由沖洗階段 (F) 完成后 : 1. 電流增加脈沖信號(hào)將平衡腔關(guān)閉 2. 等待浮子開關(guān)到達(dá)上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鮮液閥打開, 負(fù)壓泵減速將液體從加熱腔抽出, 直到浮子開關(guān)到達(dá)低位.,15,化學(xué)消毒程序 14的準(zhǔn)備階段,4. 1個(gè)平衡腔周期 66 c腔中的液位: 低位以下30ml 5. V26, V87 & 平衡腔新鮮液閥打開, V43 關(guān)閉, 負(fù)壓泵關(guān)閉, 超濾泵: 4 次動(dòng)作 液位: 低位以下34ml 6. V84, V86 打開, 超濾泵:

6、 50 次動(dòng)作 = 50ml 消毒液 (稀釋比例 1:25), 消毒液電導(dǎo)度由傳感器115監(jiān)測(cè) : 若超濾泵24次動(dòng)作后無(wú)法探測(cè)到電導(dǎo)度, 程序?qū)⒅袛?: 文字顯示: “消毒液空 ?” 超濾泵動(dòng)作50 次后, 浮子開關(guān)應(yīng)到達(dá)上位.,16,化學(xué)消毒程序 5的準(zhǔn)備階段,吸消毒液前的排空 如下參數(shù)基于標(biāo)準(zhǔn)機(jī)器. 對(duì)于包含 Diasafe 或者 在線HDF的機(jī)器, 參數(shù)相應(yīng)提高. 在自由沖洗階段 (F) 完成后 : 1.電流增加脈沖信號(hào)將平衡腔關(guān)閉 2.等待浮子開關(guān)到達(dá)上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鮮液閥打開, 負(fù)壓泵減速將液體從加熱腔抽出, 直到浮子開關(guān)到達(dá)低

7、位.,17,化學(xué)消毒程序 5的準(zhǔn)備階段,4. V26, V87 & 平衡腔新鮮液閥打開, V43 關(guān)閉, 負(fù)壓泵關(guān)閉, 超濾泵: 23 次動(dòng)作 = 23ml 5. 在消毒液接于A液吸管后, 由A泵將之吸入. A泵 : 32 次動(dòng)作 = 37ml 消毒液 (稀釋比例 1:34) 6. 消毒液吸入后, 浮子開關(guān)應(yīng)處于上位.,18,4008機(jī)器清洗程序水路動(dòng)作總結(jié),帶Diasafe的機(jī)器 (用圓括號(hào)表示) 在線HDF的機(jī)器 (用方括號(hào)表示),19,4008機(jī)器清洗程序水路動(dòng)作總結(jié),20,透析液報(bào)警: 電導(dǎo)度 & 溫度,光信號(hào)報(bào)警(持續(xù)發(fā)光) 聲音信號(hào)報(bào)警 旁路操作 (無(wú)外部流量: V24 關(guān)閉, V

8、26 打開) 無(wú)存儲(chǔ) (自動(dòng)復(fù)位),21,高溫報(bào)警,報(bào)警現(xiàn)象同上. 另外, 加熱被關(guān)閉 (40 C) 在實(shí)際溫度繼續(xù)升高 (41 C), 加熱繼電器打開.,22,流量報(bào)警 水路沒(méi)有流量,2 種情況: 1.浮子開關(guān)在低位14秒以上 (水缺乏) - 文字顯示: “水報(bào)警 (WATER ALARM)” - 聲音報(bào)警 - 加熱被關(guān)閉 - 平衡腔關(guān)閉,23,流量報(bào)警 水路沒(méi)有流量,2.浮子開關(guān)在高位14秒以上 (堵塞) - 文字顯示: “流量報(bào)警 (FLOW ALARM)” 或 “高流量報(bào)警 (UPPER FLOW ALARM)” - 聲音報(bào)警 - 加熱被關(guān)閉 - 平衡腔動(dòng)作受“電子自循環(huán)信號(hào) (slow EIGENTAKT)”控制 (周期時(shí)間10 秒, 信號(hào)由控制單元產(chǎn)生, 因?yàn)殡娏髟黾用}沖信號(hào)丟失),24,流量報(bào)警 解決方法推薦,檢查水路壓力 查看下水道 (每個(gè)平衡腔周期的流量) 觀察測(cè)試盒顯示的水路零件的動(dòng)作,25,血報(bào)