病人與探視人員感染預(yù)防知識(shí).ppt

1、,住院與探視人員感染預(yù)防常識(shí),醫(yī)院 感染控制科,尊敬的各位朋友，大家上午好！熱烈歡迎各位和我們一同進(jìn)入今天的“健康講堂”！ 來到醫(yī)院，您會(huì)接受醫(yī)療護(hù)理人員細(xì)致專業(yè)的服務(wù)，這意味著您康復(fù)旅程的開始。然而，醫(yī)院內(nèi)無(wú)處不在的細(xì)菌和病毒卻時(shí)刻對(duì)您形成威脅。預(yù)防醫(yī)院感染，不但需要我們?nèi)娜獾姆?wù)，也需要您的參與。因此，了解住院及探視相關(guān)感染預(yù)防的知識(shí)對(duì)您的康復(fù)有著特殊的意義。,一.醫(yī)院介紹,醫(yī)院坐落于,歷經(jīng)六十多年的風(fēng)雨歷程現(xiàn)已發(fā)展成為一所學(xué)科功能齊全、醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)及心理咨詢?yōu)橐惑w的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，展開床位張，并于年通過了三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審。感染

2、控制科主要負(fù)責(zé)全院感染管理與預(yù)防及相關(guān)工作。,二.預(yù)防重點(diǎn),預(yù)防感染，“手”當(dāng)其沖,醫(yī)院的環(huán)境是干凈的嗎？,醫(yī)院的環(huán)境是干凈的嗎？,細(xì)菌,細(xì)菌,醫(yī)院的環(huán)境是干凈的嗎？,細(xì)菌,細(xì)菌,醫(yī)院的環(huán)境是干凈的嗎？,細(xì)菌,醫(yī)院的環(huán)境是干凈的嗎？,細(xì)菌,醫(yī)院的環(huán)境是干凈的嗎？,細(xì)菌,醫(yī)院的環(huán)境是干凈的嗎？,英國(guó)研究人員研究顯示：平均一部手機(jī)攜帶的細(xì)菌量是男廁沖水柄細(xì)菌含量的18倍。,細(xì)菌,醫(yī)院的環(huán)境是干凈的嗎？,有調(diào)查顯示：醫(yī)院電腦鍵盤由于較難清洗，每平方厘米微生物數(shù)量為510個(gè)，而廁所坐便器由于定期消毒，每平方厘米微生物數(shù)量不到8個(gè)，所以從某種意義上說，醫(yī)院電腦鍵盤比馬桶還臟。,細(xì)菌,研究表明醫(yī)院感染病例

3、主要為接觸傳播，如果不注意保持手部的清潔衛(wèi)生，手將會(huì)成為傳播細(xì)菌，引發(fā)醫(yī)院感染乃至危及患者生命的重要媒介!,手衛(wèi)生,病友、陪護(hù)及探訪者何時(shí)應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生？,接觸及照護(hù)病友前后，例如接觸病友皮膚或衣物、給病友喂食、喂藥、擦身、量體溫、協(xié)助病友刷牙、更換假牙、協(xié)助病友大小便等。 接觸病友周圍的環(huán)境之后，例如病床、床頭柜、呼叫按鈕、電源開關(guān)、遙控器、病床調(diào)節(jié)裝置、病友個(gè)人物品等；離開病區(qū)時(shí)。,病人、陪護(hù)和探訪者應(yīng)當(dāng)怎樣作手衛(wèi)生？,如手上有可見的血液或體液（如唾液、痰液、尿液、糞便、嘔吐物、膿液、胸腹水等）污染，建議使用皂液及流動(dòng)水清洗雙手，不少于60秒。,如手上無(wú)明顯血液或體液污染，建議使用酒精擦手液

4、（免洗手消毒液）消毒雙手。不少于20秒，干燥后即可。,手衛(wèi)生的具體方法是什么：七步洗手法,第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；,第二步：手心對(duì)于背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；,第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；,第四步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；,第五步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；,第六步：每五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；,第七步：清洗手腕及手臂并擦干雙手。,整個(gè)過程需要至少20秒！,整個(gè)過程需要至少60秒！,記不??！,揉搓雙手的時(shí)間至少15秒！,哪種干手方法是正確的？,？,？,為什么干手機(jī)清潔雙手反而更臟？,由于公共衛(wèi)生間本身屬于多菌環(huán)境

5、，而干手機(jī)內(nèi)部由于長(zhǎng)期不能得到有效清潔，故里面積聚了大量細(xì)菌；同時(shí)干手機(jī)出風(fēng)口的溫度只有60左右，根本不能有效殺菌，反而加速空氣流動(dòng)把更多環(huán)境中的細(xì)菌吹到了手上。因此用干手機(jī)清潔雙手反而更臟。,溫馨提示：,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、教育和監(jiān)督；,進(jìn)入病室探視前和結(jié)束探視離開時(shí)，應(yīng)洗手或用速干手消毒液消毒雙手。,您記住了嗎？,最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)。 嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生規(guī)范可減少醫(yī)院感染30！,咳嗽禮儀， “隨時(shí)隨地”,咳嗽或打噴嚏能咳出多少細(xì)菌或是病毒？,研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)噴嚏里大約含有30萬(wàn)個(gè)細(xì)菌，患有呼吸道疾病的人，細(xì)菌數(shù)量更是“數(shù)不勝數(shù)”。,英國(guó)每日郵報(bào)曾報(bào)道，患有感冒、上呼吸道

6、等疾病的人，一個(gè)噴嚏中所含的細(xì)菌和病毒可以在2秒之內(nèi)附著到扶手、座位等不停被人抓摸和觸碰的地方，可以在5分鐘之內(nèi)把感冒病毒傳染給150個(gè)人。,如何正確地咳嗽或打噴嚏？,在咳嗽、打噴嚏時(shí)，用手絹或紙巾遮蓋口、鼻；,沒有手絹或紙巾時(shí)，應(yīng)用肘部衣袖遮擋；,如果使用雙手遮擋，請(qǐng)?jiān)谑潞罅⒓聪词郑?否則手部的病菌可通過相互握手、觸摸門把手、電腦鍵盤等方式轉(zhuǎn)移并傳染給其他人。,如果您已經(jīng)患有呼吸道感染（包括流感，急性咽喉炎，氣管/支氣管炎，肺炎等）或探視患有傳染性疾病的患者時(shí)，請(qǐng)遵循醫(yī)囑在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)時(shí)佩戴標(biāo)準(zhǔn)的一次性醫(yī)用口罩，防止病原體通過說話、咳嗽、噴嚏等途徑傳染他人或被患者傳染。,認(rèn)識(shí)口罩 時(shí)尚首選,發(fā)

7、展中國(guó)家PM2.5濃度相對(duì)較高，世界上污染最嚴(yán)重的10個(gè)城市之中，有7個(gè)在中國(guó)。,一個(gè)人每天要呼吸兩萬(wàn)多次，每天至少要與環(huán)境交換一萬(wàn)多升氣體，可見空氣如果受到污染將對(duì)人類的健康產(chǎn)生巨大危害。,“霧霾”,H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布情況，今年人感染H7N9禽流感疫情較去年同期嚴(yán)重。,隨著“非典”、“豬流感H1N1”、“禽流感H7N9”、“霧霾”的接踵來襲，外出戴口罩防止吸入空氣中的病原菌及有毒有害顆粒已經(jīng)成為人們的一種“時(shí)尚”。,口罩分類,棉紗口罩： 主要材料為無(wú)紡布和保溫棉，鼻翼兩側(cè)漏氣嚴(yán)重，其材料本身也不能阻擋細(xì)菌、病毒；

8、無(wú)法阻擋直徑小于5微米的顆粒物，因此不能抵擋PM2.5顆粒物。僅可作為保暖使用，唯一的優(yōu)點(diǎn)是可重復(fù)使用。,醫(yī)用口罩： 主要分為醫(yī)用外科口罩和普通醫(yī)用口罩兩種。,醫(yī)用外科口罩： 可以阻擋直徑大于5微米的顆粒（PM5），對(duì)于直徑小于3微米的顆粒物過濾效率不低于30%，因此對(duì)PM2.5阻擋作用有限。其對(duì)細(xì)菌的過濾效率大于95%，適用于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員的基本防護(hù)。,符合YY 0469-2004醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)。,普通醫(yī)用口罩： 對(duì)顆粒和細(xì)菌的過濾效率低于醫(yī)用外科口罩，因此對(duì)PM2.5基本沒有阻擋作用。普通醫(yī)用口罩對(duì)致病性微生物的防護(hù)作用不確切，僅用于普通環(huán)境下的一次性衛(wèi)生護(hù)理，或者致病性微生

9、物以外的較大顆粒如花粉等的阻隔或防護(hù)。,活性炭口罩： 主要用途是阻隔空氣中的苯、甲醛、異味、惡臭等有害氣體，比一般的普通口罩有更強(qiáng)大的吸附性，但對(duì)PM2.5以下的可吸入顆粒阻擋作用有限。,醫(yī)用防護(hù)口罩： 對(duì)于直徑小于3微米的顆粒物過濾效率不低于95%，適用于醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員對(duì)經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病的防護(hù)，可用于PM2.5的防護(hù)。,醫(yī)用防護(hù)口罩N95口罩,醫(yī)用防護(hù)口罩必須符合GB19083-2003醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)。其防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)高于N95口罩。,如何正確戴口罩,1.將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上向內(nèi)。,普通醫(yī)用口罩的正確佩戴方法：,2.頭帶分別綁于頭頂及頸后。,普通醫(yī)用口罩的正確佩戴

10、方法：,3.將金屬軟條按后壓成鼻梁形狀。,普通醫(yī)用口罩的正確佩戴方法：,4.完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。,普通醫(yī)用口罩的正確佩戴方法：,N95口罩的正確佩戴方法：,N95口罩的正確佩戴方法：,1.清洗雙手，以免手污染口罩；,N95口罩的正確佩戴方法：,2.將固定帶每隔2-4cm拉松；,N95口罩的正確佩戴方法：,3.手拿口罩外部，將口罩蓋住口鼻；,注意：口罩金屬鼻夾朝上,N95口罩的正確佩戴方法：,4.拉起頭帶，置于頭后舒適位置；,上端頭帶，置于頭頂后部，應(yīng)在耳朵上方；,下端頭帶，置于頭后頸部，應(yīng)在耳朵下方；,N95口罩的正確佩戴方法：,5.按壓口罩邊上金屬條；,用雙手指尖從金屬鼻

11、夾頂端開始，向內(nèi)按壓鼻尖，使鼻夾完全壓成鼻梁形狀，以獲得良好的密合。,N95口罩的正確佩戴方法：,6.檢查口罩的密閉性。,輕按口罩，深呼吸。呼氣時(shí)氣體不從口罩邊緣泄露，吸氣時(shí)口罩中央略凹陷。,口罩的質(zhì)量和正確佩戴遠(yuǎn)比數(shù)量重要！,濾過率僅有20！,口罩使用的注意事項(xiàng)：為什么不用棉紗口罩？,不正確戴口罩等同于沒有戴口罩！,口罩使用的注意事項(xiàng)：為什么戴口罩要緊密嚴(yán)實(shí)？,美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的研究指出：不正確的佩戴方式會(huì)讓未過濾的空氣通過口罩和皮膚的縫隙進(jìn)入口罩內(nèi)部，被人吸入。,盡量避免觸摸口罩的外表面！,口罩使用的注意事項(xiàng)：為什么不能摸口罩外面？,口罩外面可能布滿了細(xì)菌或病毒。 口罩只能把病毒隔離在

12、口罩表層，如果用手?jǐn)D壓口罩，病毒將隨飛沫濕透口罩，進(jìn)而有可能感染使用者。 如果必須摸口罩，一定要先洗手，觸摸后也要洗手。,一次性口罩應(yīng)避免重復(fù)使用！,口罩使用的注意事項(xiàng)：醫(yī)用口罩能重復(fù)使用嗎？,重復(fù)使用必然會(huì)造成口罩對(duì)細(xì)菌及病毒過濾功能減低，因此醫(yī)用口罩在醫(yī)療環(huán)境下只能一次性使用。 當(dāng)感覺呼吸阻力明顯增加或口罩破損時(shí)應(yīng)立即更換。 口罩潮濕后或受到血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)更換。,口罩要在有效時(shí)間內(nèi)使用！,口罩使用的注意事項(xiàng)：醫(yī)用口罩有使用時(shí)限嗎？,醫(yī)用口罩在醫(yī)院環(huán)境下使用一段時(shí)間后，尤其是呼吸道感染患者從口中呼出的細(xì)菌在濕潤(rùn)的條件下迅速繁殖，如繼續(xù)使用，將可能吸入大量細(xì)菌；同時(shí)口罩在潮濕后過濾效能

13、也有一定降低。因此，醫(yī)用口罩在醫(yī)療環(huán)境下使用是有一定時(shí)限的。 普通醫(yī)用口罩使用4小時(shí)后應(yīng)及時(shí)更換，特殊類型的口罩如N95口罩一般使用68小時(shí)后應(yīng)更換。,口罩使用的注意事項(xiàng)：醫(yī)用口罩有內(nèi)外上下之分嗎？,醫(yī)用口罩內(nèi)外面有區(qū)別： 藍(lán)色（外層）防水作用； 中間（過濾）隔離作用； 白色（里層）吸濕作用。,醫(yī)用口罩上下有區(qū)別： 上面有一個(gè)金屬夾，用于 對(duì)鼻翼部的塑形，使口罩 與面部充分貼合。,口罩使用的注意事項(xiàng)：醫(yī)用口罩有內(nèi)外上下之分嗎？,口罩金屬鼻夾未塑形。,口罩使用的注意事項(xiàng)：醫(yī)用口罩有內(nèi)外上下之分嗎？,口罩未罩住下頜。,口罩使用的注意事項(xiàng)：醫(yī)用口罩有內(nèi)外上下之分嗎？,口罩正反戴反。,口罩使用的注意事

14、項(xiàng)：哪些人不適合戴口罩？,由于顆粒積聚，長(zhǎng)時(shí)間戴口罩會(huì)令使用者感到呼吸阻力變大，造成呼吸困難或不適，因此，呼吸道疾病患者特別是肺氣腫、哮喘患者、心臟病患者、老年人及兒童孕婦均不適合長(zhǎng)時(shí)間戴口罩。,口罩使用的注意事項(xiàng)：在哪里脫戴口罩最合適？,戶外病原菌的濃度一般較低，不足以引發(fā)感染，因此盡量在進(jìn)入可能存在病原菌的空間之前就戴好口罩，另外，絕對(duì)不要在可能有病原體積聚的空間（如傳染病房、ICU）脫口罩。,三. 互動(dòng)學(xué)習(xí),圖中的醫(yī)生戴口罩的方法對(duì)嗎？,請(qǐng)注意圖片均來自互聯(lián)網(wǎng)，非本院拍攝。,圖中的實(shí)驗(yàn)人員戴口罩的方法對(duì)嗎？,請(qǐng)注意圖片均來自互聯(lián)網(wǎng)，非本院拍攝。,圖中廣告銷售的口罩能防PM2.5嗎？,請(qǐng)注意圖片均來自互聯(lián)網(wǎng)，非本院拍攝。,圖中小孩戴的口罩能預(yù)防細(xì)菌、病毒傳染嗎？,請(qǐng)注意圖片均來自互聯(lián)網(wǎng)，非本院