東湖開發(fā)區(qū)學(xué)校衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)資料匯編（2014年3月份）.ppt

1、東湖開發(fā)區(qū)學(xué)校傳染病防控工作 培訓(xùn)會(huì),東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)疾控中心 2014年3月,一、學(xué)校春季傳染病預(yù)防措施,前言 春天，氣候變暖，細(xì)菌、病毒繁殖加快，加上氣候變化無(wú)常，早晚溫差大，是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。常見的傳染病包括：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、風(fēng)疹、猩紅熱等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病，可通過(guò)空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。學(xué)校是人員密集、相對(duì)比較集中的地方，一旦出現(xiàn)更是比較容易傳播，會(huì)對(duì)廣大師生的工作學(xué)習(xí)帶來(lái)較大的影響。,學(xué)校春季傳染病預(yù)防措施,一、春季常見傳染病： 1、流感（流行性感冒） 流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，

2、具有很強(qiáng)的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。潛伏期13日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)34天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播。人群對(duì)流感普遍易感。,學(xué)校春季傳染病預(yù)防措施,2、水痘 水痘是傳染性很強(qiáng)的疾病，由水痘帶狀皰疹病毒引起的。水痘的典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮的卵園形的小水皰，24小時(shí)后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結(jié)痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，呈向心性分布，即先軀干，繼

3、頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感重。接受正規(guī)治療后，如果沒(méi)有并發(fā)感染，一般7-10天可治愈。傳染源主要是病人。傳播途徑為呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染。人群普遍易感，兒童多見。由于本病傳染性強(qiáng)，患者必須早期隔離，直到全部皮疹干燥結(jié)痂為止。,學(xué)校春季傳染病預(yù)防措施,3、流行性腮腺炎 俗稱“乍腮”，由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的傳染病，一般2周左右可治愈。典型的臨床癥狀是發(fā)熱、耳下腮部、頜下漫腫疼痛，腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心向前、后、下方蔓延，可并發(fā)腦膜腦炎、急性胰腺炎等。傳染源是腮腺炎病人或隱性感染者,病毒經(jīng)過(guò)飛沫使健康人群受感染。多見于兒童及

4、青少年，預(yù)后良好，病后有持久的免疫力。,學(xué)校春季傳染病預(yù)防措施,二、傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié) 傳染病能夠在人群中流行，必須同時(shí)具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)基本環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病就流行不起來(lái)。,學(xué)校春季傳染病預(yù)防措施,1傳染源 傳染源是指能夠散播病原體的人或動(dòng)物。病原體在傳染源的呼吸道、消化道、血液或其他組織中生存、繁殖，并且能夠通過(guò)傳染源的排泄物、分泌物或生物媒介（如蚊、蠅、虱等），直接或間接地傳播給健康人。 2傳播途徑 傳播途徑是指病原體離開傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過(guò)的途徑。病原體傳播的主要途徑有：空氣傳播，水傳播，飲食傳播，接觸傳播，生物媒介傳播等。 3易感人群 易感人

5、群是指對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群。,學(xué)校春季傳染病預(yù)防措施,三、預(yù)防傳染病的一般措施 傳染病流行的時(shí)候，切斷三個(gè)基本環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病的流行即可終止。我們預(yù)防傳染病的各種措施，都是分別針對(duì)三個(gè)基本環(huán)節(jié)中的某個(gè)環(huán)節(jié)的。因此，針對(duì)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，預(yù)防傳染病的一般措施也可以分為以下三個(gè)方面。,學(xué)校春季傳染病預(yù)防措施,1控制傳染源 不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。因此，對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。這是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)重要措施。 2切斷傳播途徑 切斷傳播途徑的方

6、法，主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作，等等，可以使病原體喪失感染健康人的機(jī)會(huì)。 3保護(hù)易感者 在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對(duì)易感者本人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該積極參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好環(huán)境和個(gè)人的衛(wèi)生，消滅蒼蠅、墳子、老鼠、臭蟲等傳播疾病或病的動(dòng)物，對(duì)于控制傳染病的流行能起很大作用。,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）,根據(jù)傳染病防治法和學(xué)校衛(wèi)生工作條例的規(guī)定，為了使全國(guó)各類中小學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱學(xué)校）和托幼機(jī)構(gòu)的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工

7、作統(tǒng)一、有序，特制定本工作規(guī)范。,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范,一、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度；、負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作；、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；、負(fù)責(zé)組織開展對(duì)本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；、學(xué)校校長(zhǎng)或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病

8、疫情報(bào)告工作規(guī)范,二、學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé):、在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作；、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；、定期對(duì)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢、午檢工作。,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范,（三）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè) 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、午檢制度，因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行

9、排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范,（四）學(xué)校傳染病疫情報(bào)告、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限（）在同一宿舍或者同一班級(jí)，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。 （）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。（）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)

10、公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。、報(bào)告方式當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報(bào)告，同時(shí)，向區(qū)教育行政部門報(bào)告,學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)停課建議,當(dāng)以下傳染病在學(xué)校出現(xiàn)以下情況時(shí)，由當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)提出停課建議，報(bào)轄區(qū)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門和教育部門會(huì)商同意，發(fā)病學(xué)生所在班及宿舍的學(xué)生應(yīng)停課一周，并采取相應(yīng)防控措施。但學(xué)生所患傳染病為疫苗可預(yù)防疾?。赘?、麻疹、流腦、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流感、水痘），且患病學(xué)生所在班和宿舍85%以上學(xué)生已接種過(guò)預(yù)防該病的疫苗時(shí)，則與患病學(xué)生

11、同一班級(jí)和同一宿舍的學(xué)生不需停課，只對(duì)未接種疫苗的學(xué)生及時(shí)補(bǔ)種相關(guān)疫苗。 （一）當(dāng)一周內(nèi)一個(gè)班，甲肝、戊肝、傷寒和副傷寒、流腦、麻疹發(fā)生2例，或者痢疾、猩紅熱、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、手足口病、水痘3例，或者流感、感染性腹瀉、其它上呼吸道感染發(fā)生，或者食源性和水源性疾病發(fā)生10例時(shí)。 （二）當(dāng)一周內(nèi)一個(gè)學(xué)校，流腦、麻疹、甲肝、戊肝、傷寒和副傷寒發(fā)生2例，痢疾、猩紅熱、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、手足口病、水痘發(fā)生5例，感染性腹瀉發(fā)生10例，流感、食源性和水源性疾病、其它上呼吸道感染發(fā)生15例時(shí)。 二、停課后衛(wèi)生和教育部門應(yīng)采取的措施。 三、 1、對(duì)本單位接診的患病學(xué)生，負(fù)責(zé)落實(shí)患病學(xué)生的隔離治療措施；立即

12、趕赴學(xué)校和學(xué)生家庭，開展流行病學(xué)調(diào)查，并向轄區(qū)縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心報(bào)告流調(diào)情況。 2、指導(dǎo)對(duì)學(xué)校停課教室及宿舍的終末消毒，并根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)學(xué)校環(huán)境開展消毒。 3、對(duì)發(fā)病學(xué)生的密切接觸者開展醫(yī)學(xué)觀察,三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)采取的措施 1、對(duì)本單位接診的患病學(xué)生，負(fù)責(zé)落實(shí)患病學(xué)生的隔離治療措施；立即趕赴學(xué)校和學(xué)生家庭，開展流行病學(xué)調(diào)查，并向轄區(qū)縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心報(bào)告流調(diào)情況。 2、指導(dǎo)對(duì)學(xué)校停課教室及宿舍的終末消毒，并根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)學(xué)校環(huán)境開展消毒。 3、對(duì)發(fā)病學(xué)生的密切接觸者開展醫(yī)學(xué)觀察。 四、學(xué)校應(yīng)采取的措施 1、落實(shí)患病學(xué)生的隔離治療，保證患兒在病情痊愈、

13、規(guī)定隔離期內(nèi)不得返校上課。 2、將學(xué)生發(fā)病情況向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報(bào)告。 3、加強(qiáng)晨檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的病人。 4、對(duì)停課學(xué)生及家長(zhǎng)開展健康教育，使其掌握防病知識(shí)，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。 5、對(duì)發(fā)病學(xué)生所在教室及宿舍開展一次終末消毒，并根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)學(xué)校環(huán)境開展消毒。 6、對(duì)放假回家的學(xué)生，至少每天一次通過(guò)電話等方式及時(shí)了解其健康狀況，當(dāng)?shù)弥獙W(xué)生出現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知學(xué)生到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診。 7、對(duì)疫苗可預(yù)防疾病，建議未接種過(guò)的兒童開展預(yù)防接種,各類污染場(chǎng)所、污染物品的消毒方法及劑量,（一）空氣消毒 1、熏蒸消毒法：使用濃度為7ml/M3，作用時(shí)間為1小時(shí)（密閉環(huán)

14、境）。舉例：若面積為25M2、高為3M的房間，其容積為75M3，應(yīng)取過(guò)氧乙酸原液525ml、等量加水置于搪瓷碗（或耐熱、耐腐蝕的容器）中，用酒精或煤油爐進(jìn)行加熱熏蒸。 2、氣溶膠噴霧消毒法：將過(guò)氧乙酸原液濃度當(dāng)成20%，按1：10的比例稀釋成為2%的溶液，再將此液按8ml/M3的量應(yīng)用，并盛裝于超低容量噴霧器中進(jìn)行噴霧，作用時(shí)間為3060分鐘（密閉環(huán)境）。舉例：若面積為25M2、高為3M的房間，其容積為75M3，應(yīng)取2%的過(guò)氧乙酸稀釋液600ml，采用超低容量噴霧器直接噴霧，直至藥液全部噴完。 （二）物體表面消毒 可采取浸泡、噴霧、擦拭的方法進(jìn)行消毒。一般使用濃度為0.20.5%，作用時(shí)間30分鐘以上。舉例：將過(guò)氧乙酸原液濃度當(dāng)成20%，若需配制使用濃度為0.5%的消毒溶液，應(yīng)取25ml原液加水至1000ml即得；或大半臉