兒科 痄腮（流行性腮腺炎）中醫(yī)臨床路徑（試行版2017）

1、疥癬(流行性腮腺炎)中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適用于西醫(yī)診斷為流行性腮腺炎的門診患兒。一、下巴(流行性腮腺炎)中醫(yī)臨床路徑標準門診流程(1)適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為疥癬(TCD編碼： BES050 )。西醫(yī)診斷：第一診斷為流行性腮腺炎(ICD-10編碼： B26.901 )。(二)診斷依據(jù)1 .疾病診斷(1)中醫(yī)診斷標準：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準中醫(yī)病證診斷療效標準 (ZY/T001.4-94 )。(2)西醫(yī)診斷標準：參照兒科疾病診斷標準流行性腮腺炎診斷標準 (GB17016-1997 ) (科學出版社出版，1997 )。2 .證候診查參照國家中醫(yī)重點專業(yè)腮腺炎合作組制定的腮腺炎

2、(流行性腮腺炎)中醫(yī)診療方案。腮腺炎臨床上常見癥狀：邪犯少陽證熱毒壅盛證(3)治療方案的選擇參照國家中醫(yī)重點專業(yè)腮腺炎合作組制定的腮腺炎(流行性腮腺炎)中醫(yī)診療方案。1、診斷明顯，第一診斷為疥癬(流行性腮腺炎)。2 .患兒適當，家長或家長同意中醫(yī)治療。(4)標準治療時間7天(5)進入路徑基準1 .第一診斷必須符合疥癬(流行性腮腺炎)患兒。2 .并發(fā)腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等，不進入本途徑。3 .患兒同時有其他疾病，但治療期間不需要特殊處理，不影響第一診斷臨床路徑流程實施的，可進入本路徑。(6)中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合作收集該病種不同癥狀的主癥、次癥、舌、脈(指紋)特征。 注意癥狀的動態(tài)變化

3、。(七)門診檢查項目；1 .必要的檢查項目(一)血常規(guī)(2)C反應蛋白(3)血尿淀粉酶。2 .可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要，可選擇雙唾液腺和頸部淋巴結(jié)彩超、腹部彩超、尿常規(guī)、大便常規(guī)、腮腺炎病毒篩選、抗v或抗s抗體檢查等。(8)治療方法1 .辨證選擇口服中藥湯劑(煮散劑)、中藥(1)邪犯少陽證：疏風清熱、散結(jié)消腫。(2)熱毒壅盛證：清熱解毒、軟堅散結(jié)。2 .辨證地選擇靜脈滴注中藥注射液3 .中藥貼敷療法4 .健康指導(九)完成路徑標準；1 .發(fā)熱、腮腺腫痛等癥狀消失。2 .血尿淀粉酶檢查正常。(10 )變異與原因分析1 .病情變化，治療時間延長，治療費用增加。2 .出現(xiàn)其他系統(tǒng)嚴重并發(fā)癥如腦

4、膜炎、附睪炎、卵巢炎、胰腺炎時，需采取特殊措施，結(jié)束本途徑。3 .患兒及其家屬意愿影響本路徑的執(zhí)行時，終止本路徑。二、下巴(流行性腮腺炎)中醫(yī)臨床路徑標準門診表格適用對象：第一診斷為腮腺炎(流行性腮腺炎) (TCD編碼： BES050、ICD-10編碼： B26.901 )患者姓名：性別：年齡：身高：厘米體重：公斤門診號碼：家庭住所：聯(lián)系電話號碼：電話號碼，電話號碼進入路徑時間：年月日完成路徑時間：年月日標準治療時間7天實際治療時間：天時間年月日(第一天)年月日(第24天)年月日(第57天)主要診察治療工人莊稼詢問病史和體格檢查收集中醫(yī)四診信息進行必要的輔助檢查血液檢查C反應蛋白質(zhì)血尿淀粉酶選擇別的檢查完成預備診斷中醫(yī)辨證確定治療方案辨證地口服中藥湯劑(煮散劑)或中藥中藥貼敷療法完成初診門診病歷向父母說明病情和注意事項家庭護理指導完成復診記錄根據(jù)病情，選擇有關檢查的物品根據(jù)檢查結(jié)果對應注意病情的變化根據(jù)病情在3天左右復診根據(jù)病情調(diào)整治療方案家庭護理指導完成復診記錄重新檢