皮膚科 扁瘊(扁平疣)中醫(yī)臨床路徑(試行版2017)_第1頁
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文檔簡介

1、扁平疣的中醫(yī)臨床路徑路徑描述:本路徑適用于西醫(yī)診斷為扁平疣的門診患者。一、扁平疣(扁平疣)中醫(yī)臨床路徑標準門診程序(1)適用對象Tcm診斷:第一個診斷是扁平疣(TCD代碼:BWP031)。西醫(yī)診斷:首診為扁平疣(ICD-10代碼:B07)。X01)。(2)診斷依據(jù)1.疾病診斷(1)中醫(yī)診斷標準:參照中華醫(yī)學會中醫(yī)皮膚科常見病診療指南 (ZYXH/T342 361,2012)。(2)西醫(yī)診斷標準:參考中國臨床皮膚病學(趙邊主編,江蘇科學技術(shù)出版社,2010)。2.證候診斷參照國家中醫(yī)藥重點專科扁平疣協(xié)作組制定的扁平疣中醫(yī)診療方案。扁平疣的常見臨床綜合征;風熱毒蘊證氣滯血瘀證(三)治療方案的選擇參

2、照國家中醫(yī)藥重點專科扁平疣協(xié)作組制定的扁平疣中醫(yī)診療方案。1.診斷是明確的。第一個診斷是扁平疣。2.患者適合并接受中醫(yī)治療。(4)標準治療時間56天(e)接入路徑標準1.第一個診斷是扁平疣患者。2.當患者同時患有其他疾病,但不需要特殊治療且不影響首次診斷的臨床路徑過程的實施時,他可以進入該路徑。3.患有嚴重心腦血管疾病、肝、腎、造血系統(tǒng)等原發(fā)疾病且病情不穩(wěn)定的患者,或患有其他需要系統(tǒng)治療的皮膚病(如使用大量糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等)的患者。)不會進入這個路徑。(6)中醫(yī)證候觀察采用四種診斷方法收集該病不同證型的主要癥狀、次要癥狀、舌脈特征。注意證候的動態(tài)變化。(七)門診檢查項目可選檢查項目:根

3、據(jù)疾病需要,血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、傳染病篩查、免疫功能、皮膚組織病理學檢查等。(八)處理方法1.根據(jù)辨證選擇內(nèi)服中藥湯劑和中成藥(1)風熱毒蘊證:祛風清熱,解毒散結(jié)。(2)氣滯血瘀證:疏肝理氣,活血化瘀。2.外部管理(1)中藥外洗(2)中藥外敷(3)自體疣接種3.針灸治療(1)體針療法(2)耳針療法(3)穴位注射(4)火針(5)在耳穴處壓豆(6)耳尖出血4.其他療法(1)鉺激光器(2)二氧化碳激光器(3)微波(4)冷凍5.健康指導(9)完成路徑標準大部分病灶消退,積分值下降70%。(十)變異及原因分析1.如果在外治過程中發(fā)生感染,必須增加抗感染治療,延長治療時間

4、,增加治療費用。2.患有其他系統(tǒng)性疾病的患者在治療期間病情惡化,需要特殊治療,這導致成本增加。3.如果出現(xiàn)其他緊急情況,如過敏和藥物不良反應,請退出此途徑。4.患者及其家屬會影響這條路徑的實施,并退出這條路徑。二、扁平疣(扁平疣)中醫(yī)臨床路徑門診表格適用對象:首次診斷為扁平疣(經(jīng)顱多普勒超聲代碼:BWP031,ICD-10代碼:B07)。X01)患者姓名:性別:年齡:門診號:_ _ _ _ _ _ _ _開始時間:日期:日期:日期:日期:日期:日期:日期:日期:日期:日期:日期標準治療時間56天實際治療時間:天時間年月日(門診第1-7天)年月日(門診第8-14天)年月日(門診第15-28天)主

5、想要診斷處理工作做詢問病史并完成體檢中醫(yī)四診信息采集進行中醫(yī)證候判斷完成皮膚損傷評估按要求進行輔助檢查治療計劃的初步編制。完成門診病歷與患者或其家人溝通,并解釋他們的疾病和注意事項中醫(yī)四診信息采集評估皮膚損傷和綜合征的改善情況根據(jù)患者病情變化和治療反應及時調(diào)整治療方案完成門診隨訪病歷沉重的要點醫(yī)學的教門診訂單:根據(jù)辨證選擇內(nèi)服中藥湯劑根據(jù)辨證選擇中成藥根據(jù)皮膚病變使用適當?shù)耐庥弥委熡弥兴幥逑粗兴幫夥笞泽w疣接種針灸治療其他療法實驗室檢查(根據(jù)情況選擇)健康教育門診訂單:根據(jù)辨證選擇內(nèi)服中藥湯劑根據(jù)辨證選擇中成藥根據(jù)皮膚病變使用適當?shù)耐庥弥委熡弥兴幥逑粗兴幫夥笞泽w疣接種針灸治療其他療法告知相關(guān)注意

6、事項門診訂單:根據(jù)辨證選擇內(nèi)服中藥湯劑根據(jù)辨證選擇中成藥根據(jù)皮膚病變使用適當?shù)耐庥弥委熡弥兴幥逑粗兴幫夥笞泽w疣接種針灸治療其他療法告知相關(guān)注意事項疾病變異記錄無是,原因:1.2.無是,原因:1.2.無是,原因:1.2.醫(yī)生的簽名時間年月日(門診第29-42天)年月日(門診第43-56天)年月日(出站路線日)主想要診斷處理工作做中醫(yī)四診信息采集進行中醫(yī)證候判斷評估皮膚損傷和綜合征的改善情況根據(jù)患者病情變化和治療反應及時調(diào)整治療方案完成門診隨訪病歷中醫(yī)四診信息采集進行中醫(yī)證候判斷評估皮膚損傷和綜合征的改善情況根據(jù)患者病情變化和治療反應及時調(diào)整治療方案完成門診隨訪病歷疾病評估判斷治療效果復查血常規(guī)、肝腎功能確定是否退出路徑制定后續(xù)計劃沉重的要點醫(yī)學的教門診訂單:根據(jù)辨證選擇內(nèi)服中藥湯劑根據(jù)辨證選擇中成藥根據(jù)皮膚病變使用適當?shù)耐庥弥委熡弥兴幥逑粗兴幫夥笞泽w疣接種針灸治療其他療法告知相關(guān)注意事項門診訂單:根據(jù)辨證選擇內(nèi)服中藥湯劑根據(jù)辨證選擇中成藥根據(jù)皮膚病變

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